社区卫生服务站精神病防治台账.doc

精神病防治工作台账宝塔镇 社区卫生服务站二一一年度精神病防治工作领导小组组 长： 副组长： 成 员： 宝塔镇 社区卫生服务站二一一年度二一一年度精神病防治工作计划 宝塔镇 社区卫生服务站二一一年 月 日精神病防治工作半年小结 宝塔镇 社区卫生服务站二一一年 月 日二一一年度精神病防治工作总结 宝塔镇 社区卫生服务站二一一年 月 日培 训 记 录 培训时间： 年 月 日 培训主讲： 主要内容： 培训记录： 精神病防治知识宣教活动记录活动时间：活动地点：活动形式：主办单位： 社区卫生服务站合作伙伴：参与人数：宣传品发放种类及数量：活动内容： 宣 教 人：活动小结：本次活动参加活动单位 个，设立宣传台 个，参加咨询人数 人。接待咨询 人次，展出戗板 块，发放宣传材料 种 份，宣传标语 条，投科普稿件计 篇。活动评价： 存档材料：书面材料 图片材料 印刷材料 居民签到表 其他材料宝塔镇 社区卫生服务站精神病防治工作月报表2011年 月项目姓名性别年龄职业住址或单位身份证号码出生日期死亡日期死亡原因诊断单位证明开具死因调查项目姓名性别年龄职业住址或单位电话号码疾病名称确诊医院诊断日期新发迁入迁出住他处走失变动情况合计精神病人总数新发病人数新发建卡数随访人次数参加县、镇精防培训人次数填报人： 填报日期： 年 月 日建湖县宝塔镇 社区2011年度精神病病人登记表姓名性别年龄首次发病日 期危险评级诊断确诊医院治疗情况目前病情户主姓名组别联系方式备注住院门诊未治症状明显好转稳定填报人： 上报日期： 年 月 日精神卫生知识宣传 第一期什么是精神病？精神病是一组严重的精神障碍，常出现幻觉、妄想等精神症状，而病人自己却不能认识精神症状本身是不正常的，不知道自己有哪些精神症状，与此同时，工作、学习、社会交往和生活自理能力也严重下降。就如民间说的一些哭笑无常、无端发怒、胡言乱语、行为怪异等精神不正常的“发神经”、“神经病”，它包括精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等等。精神病多在青壮年时期发病，常呈慢性病程，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是，如果早期发现、及时治疗，患者也可以完全痊愈，正常地生活、学习和工作。精神病同“感冒”、“肺炎”、“胃溃疡”一样，是一种疾病，而且，并非是一种少见的疾病。我国约有1600多万精神病人。建湖县宝塔卫生院 编印精神卫生知识宣传 第二期如何早期发现精神病人？有些精神病人早期常不易被周围人发现。如出现以下症状，请尽早咨询：1、性格改变：如活泼、开朗、热情好客变得沉默少语，孤僻独处不与人交往；由注意整洁变得不修边幅，不讲卫生，不洗澡，不理发、不更换衣服等等。2、情感变化：如变得冷淡，与朋友疏远，无故自笑等。3、敏感多疑：如认为周围人们互相谈笑是在议论他，讥笑他，一举一动都是针对他的等。4、脱离实际、沉湎于幻想之中：如“白日梦”。5、行为怪异：如独自发呆，对空自语，侧耳倾听等。6、莫名其妙的身体不舒服：过度强调自己头痛、失眠、易用疲劳等。建湖县宝塔卫生院 编印精神卫生知识宣传 第三期精神卫生宣传教育核心信息一、精神健康是健康不可缺少的一部分，没有精神疾病不代表精神健康。每个人不仅需要身体健康，也需要精神健康。二、精神健康和精神疾病与躯体健康和躯体疾病一样，是由多个相互作用的生物、心理和社会因素决定的。三、每个人在一生中都会遇到各种精神卫生问题，重视和维护自身的精神健康是非常必要的。四、我国当前重点防治的精神疾病是精神分裂症、抑郁症、儿童青少年行为障碍和老年期痴呆。五、怀疑有心理行为问题或精神疾病，要及早去医疗机构接受咨询和正规的诊断与治疗。六、精神疾病是可以预防和治疗的。七、关心、不歧视精神疾病患者，帮助他们回归家庭、社区和社会。八、精神卫生工作关系到社会的和谐与发展，促进精神健康和防治精神疾病是全社会的责任。建湖县宝塔卫生院 编印精神卫生知识宣传 第四期精神病人不肯就医怎么办？1、劝慰法：请平时在病人心目中有一定威望的人或与其关系密切的人，劝其到医院就诊。2、激将法：当病人不听劝告，甚至发生对抗时，旁人不妨激他句：“既然你说没病，为什么不敢去医院检查？”，病人可能为证实自己没病或赌气而来医院。3、会诊法：请精神科医生上门进行会诊。4、强制法：必须经由其法定监护人（如配偶、父母等）的同意和委托，或者由公安机关执行，以免产生法律纠纷。总之，对不肯就医的病人千万不能迁就，只有采取断然措施，才能使病人的病情得到及时、有效的治疗。建湖县宝塔卫生院 编印精神卫生知识宣传 第五期哪些精神病人需要住院治疗？1、首次发病的确诊为精神病的患者。2、精神症状明显，病情较重的患者，如兴奋躁动、有丰富的幻觉妄想、言谈举止异常。3、患者的病情严重影响他人或自身安全，如伤人、毁物；自伤、自杀；或到处乱跑，不听家人劝阻和管理，拒绝治疗等情况。4、病人神志不清、抽搐，或合并脑炎、肝炎、心脏病等躯体疾患的。5、出现严重药物不良反应的，或药物治疗效果不佳需要系统调整药物时。康复病人的家属应配合什么工作？答：病好后，病人的思想较复杂，顾虑较多。如怕受岐视对工作学习失去信念，怕复发，对病人中的事情懊悔害羞致情绪低，怕家庭关系搞不好，怕失恋，怕影响工作和生活等等。家属应给予康复者加倍的关心和常识教育，鼓励他们树立信心配合治疗。针对其顾虑，用多种方式帮助解决，常与其谈心，给予安慰和保证，与单位联系，配合好防治工作。建湖县宝塔卫生院 编印精神卫生知识宣传 第六期什么是精神分裂症?精神分裂症是精神科最常见的疾病，其患病率为5.69，占精神病院人数的60-80%。本病开始发病于青少年阶段,以16-30岁为最多。病因未明。目前多数学者认为本病是一种多因素引起的精神疾患。其临床特点是病人的情感、思维和行为与实现脱节。一般没有意识和智能障碍。精神分裂症有什么表现?起病常潜隐，开始表现懒散，不修边幅。对各种日常活动失去兴趣，情感淡漠，对外界事物无动于衷，逐渐丧失了与亲人和外界的正常联系。思维贫乏，联想松散，讲话内容杂乱无章，或令人费解。常有各种妄想，无端猜疑别人用各种方式害他(她)，配偶对他(她)不忠实，周围的人和事都与他(她)有关连，对他(她)不利。或怀疑自己想的事情别人都知道，被人控制。常有幻觉，以幻听多见，总以为周围的人在议论他(她)。有时由于妄想幻觉支配做出攻击性行为。建湖县宝塔卫生院 编印精神卫生知识宣传 第七期什么是重度精神病重度精神病指由于丘脑、大脑功能紊乱及病变而发生的感觉、记忆、思维、感情、行为等方面表现严重异常的病。重度精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为；有程度不等的自制力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的，拒绝治疗. 建湖县宝塔卫生院 编印精神卫生知识宣传 第八期家属怎样照顾精神病人?1、坚持系统的药物治疗。 一方面注意观察病人的病情变化，掌握其发病的特点，复发的苗头，药物副反应。其次督促病人遵照医嘱按时按量坚持服药，切忌随意减药停药，药物由家属妥善保管。同时，定期陪同病人到专科门诊复查，并作有关辅助检查。2、合理安排好日常生活。 督促病人按时起床、刷牙、洗脸、更衣、整理房间、购物、听音乐、做户外活动等，养成良好的生活规律合理安排病人的衣、食、住、行，饮食应当易于消化、营养合理，忌酒、咖啡、浓茶和盲目吃补品。3、营造适合康复的家庭环境。 和谐、温馨的家庭氛围是慢性精神病人康复的重要外部条件。家属应以和蔼、耐心的态度对待病人尊重病人人格生活上关心、体帖他帮助病人正确认识对待疾病消除悲观情绪树立战胜疾病的信心4、督促病人参加适当的活动。 尽量安排病人与社会环境接触的机会，不仅让他们参与家庭事务，还要鼓励多与朋友交往，督促他们参加力所能及的社区活动和社会活动，培养他们适应社会的能力。同时，结合病人身体状况、病情许可和兴趣爱好，安排一些文体活动，愉悦身心。建湖县宝塔卫生院 编印精神卫生知识宣传 第九期如何防止病情复发？精神病的复发率高，病情复发给患者、家庭和社会造成巨大的负担。为了防止复发，应注意以下几点： 1、家属要定期带患者来专科医院门诊复查。一般情况下，应个月复查一次，如果有特殊情况，可随时就诊。 2、坚持物维持治疗。 3帮助患者认识疾病的症状表现，理解预防复发的重要意义。 4、注意发现复发的先兆，及时处理。患者家属如能在早期识别精神病复发的迹象，并采取及时、有效的措施，常能显著改善疾病的预后。常见的复发预兆有哪些？ 1、睡眠障碍。如入睡困难、易醒、多梦。 2、情绪变化。如病人。情绪不稳定，烦燥不安、易发脾气、无故担心等。 3、发呆，语言增多或减少、反应迟钝，活动减少、不爱理事、生活懒散。 4、头痛、头昏、疲乏无力、食欲减退、消瘦等。 5、原有的精神症状重新出现。 6、病人原来主动服药治疗，突然不承认自已有病拒绝服药治疗。建湖县宝塔卫生院 编印精神卫生知识宣传 第十期什么是精神病残疾？精神残疾是指精神病人的病情持续一年以上未痊愈，并且影响到病人的社交能力和在家庭、社会应尽职能上出现一定程度的紊乱和障碍。因此，那些病情有波动、间歇期社会功能完好的人，不能划归精神残疾的范畴。精神残疾是哪几种情况产生的？1、治疗不及时：有些患者缓慢起病，不易被发现，加上家属缺乏这方面的知识，使患者长年得不到系统、彻底的规范治疗。2、病情久治不俞愈：约1 O的患者在使用现有的抗精神病药疗效不佳，往往需要长时间较大剂量的药物治疗，因而严重影响患者的社会功能。但也有些患者久治不愈是因为治疗方法不当所致，如选药不当、剂量不足等等。3、病情反复发作：病情复发的次数越多，治疗就越困难，患者社会功能的恢复也就愈加不容易。4、对患者缺乏科学地照顾：过分迁就、事事包办代替，或过分指责、不尊重他人的态度都不利于精神疾病的治疗与康复。建湖县宝塔卫生院 编印精神卫生知识宣传 第十一期精神病康复后为什么还要长期服药？答：精神病经过系统治疗，精神症状完全消失，能很好适应正常工作学习，仍要服用抗精神病药的维持量易复发。如果过早或过多的减少抗精神病药物的维持剂量易导致精神病复发。服用维持量抗精神病药物应服多少时间？答：维持剂量一般是其治疗量1/2-1/3。一般应服用2-3年。除了有过早或过多减少抗精神病药的维持量易复发，但也有的因过度疲劳、过量饮酒或某种感染性疾病和其他原因诱发的。长期服用抗精神病药有损身体吗？答：在治疗期（最高治疗量时）可能出现一些副作用。如阳萎、过敏、皮肤色素沉着，白血球减少等等。而服用维持剂量药物，一般很少出现上述或其他有损身体的副作用，也不会成瘾和出现耐药性。建湖县宝塔卫生院 编印精神卫生知识宣传 第十二期神经（官能）症是不是精神病？答：神经（官能）症不属于精神病；所以没有精神病常见的症状，而主要是焦虑、强迫现象、恐怖、抑郁、疑病和歇斯底里发作。此类病大多有一定的心理因素。虽然往往不易找到其原因，但并非没有。而个性的特点也是千万神经症的基础。精神分裂症治愈后是否复发？答：精神分裂症患者经过现代方法的治疗是可以治好的，尤其是早期患者更是如此。治疗越早、疗效越好，病程长了疗效就差，这是一般规律。影响复发的主要原因是：病前性格不良，起病慢病期长，治疗不充分，遗留有多种残余症状或个性改变，以往有过复发，过早断药。躁狂抑郁症是否复发？答：病常可反复发作，或是单独躁狂发作，单独忧郁发作，或者两者交替发作。躁狂症青年人多，而忧郁症多见于中年人，春未夏初发病率较高。建湖县宝塔卫生院 编印宝塔镇 社区卫生服务站二一一年度精神卫生知识宣教记录时 间主 要 内 容责 任 人