中药注射剂合理使用及注意事项ppt.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1,中药注射剂合理使用及注意事项,上海中医药大学,附属,龙华医院,顾希钧,2010.8.6/,东郊宾馆,2,推行医保总额预付,按人头付费,：,鼓励预防、鼓励中医,消除诱导性过度,消费,具有竞争性,。,按病种付费,：,鼓励合理诊疗方案,合理用药方案。,按总额预付,：,总额预付制是,控制,费用,购买服务。,卫生部副部长黄洁夫：,中国医改的目标不是全民免费,医疗，而是努力保障国民看得起病，看得好病。,3,改革支付制度是解决看病贵的最好出路,陈竺表示：“按照项目付费和事后付费的机制是没有出路的，,按照病种或人头进行预付费才是最好的解决途径，它可以有效地抑制过度检查和过度用药，,国际上已有的经验也证明这是行之有效的方法。,北京基础较好，可以把按病种、,人头或者疾病诊断相关组进行,付费的预付费制度建立起来，,在支付制度的改革方面闯出一,条路。”,中华人民共和国卫生部,2010-07-14,4,2009,年全国医药工业总产值,2010,年,8,月,1,日，全国食品药品监管工作座谈会,邵明立局长,作了题为,坚定不移地树立和实践科学监管理念,的工作报告。,邵明立,:,我国医药经济保持了快速增长，,2009,年医药工业总产值已达,10048,亿元，,比,2005,年增长了,5684,亿元，年增长率为,23%,。,产业集中度进一步提升，,2009,年,制药工业前百强集中度达到,42%,，,比,2005,年提高了,3,个百分点；,批发,商业前十强集中度达到,36%,，,比,2005,年提高了,4,个百分点。,5,2009,年度医药流通领域规模化,销售规模超过百亿元的企业有,8,家：,中国医药集团总公司、,上海医药股份有限公司、,九州通医药集团股份有限公司、南京医药股份有,限公司、广州医药有限公司、安徽华源医药股份,有限公司、北京医药股份有限公司、重庆医药股,份有限公司。,销售总额超过,50,亿元的企业有,18,家,；过,30,亿元的,企业已达到,33,家,。,从百强名单中不难看出，医药,流通领域在实施规模化进程中向前迈进了一步。,（中国医药商业协会）,6,2009,上海卫生工作取得显著成绩,2009,年，本市医疗机构共完成诊疗人次数,1.74,亿，,同比增长,13.91%,。,门急诊人次数,17100,万，同比增,长,13.81%,；出院人,次数,232.59,万，同比增长,11.03%,；,住院手术人次数,80,77,万，同比增长,14.5%,。全市院,前急救车次,43,02,万，同比增长,7.98%,；急救人次,39.61,万，同比增长,1O.12%,。,市民健康指标：人均期望寿命达到,81.73,岁，,婴儿死亡率为,6.58/,千，,孕产妇死亡率为,9.61/10,万。,（,2010,年徐建光局长上海市卫生工作会议上的讲话）,7,关于加快推进上海高新技术产业化的实施意见,到,2012,年，新能源产业的产值达到,500,亿元、新能源汽车达到,900,亿元、民用航空制造业达到,200,亿元、先进重大装备制造业达到,1200,亿元、,生物医药达到,850,亿元、,电子信息制造业达到,1500,亿元、海洋工程装备达到,1500,亿元、新材料达到,1000,亿元、软件和信息服务业达到,3600,亿元。,市委副书记,殷一璀,负责落实,“,生物医药,”,规划。,生物医药：,到,2012,年，生物医药制造业总产值达到,850,亿元，服务外包收入达到,150,亿元，,医药商业收入突破,1000,亿元。,上海市政府,2009.5.16,8,上海全面推进中医药发展,2010,年,7,月,23,日召开上海市促进中医药发展大会为全面振兴、推进上海中医药发展，结合生物医药产业发展，,制定上海中药产业振兴计划。,市委副书记殷一璀和卫生部王国强副部长共同,为,龙华医院国家中医临床研究基地、,浦东新区国家中医药发展综合改革试验区揭牌。,大力发展心脑血管治疗和清热解毒等现代中药，重点开发,1-2,个中药新药，,启动,3-4,个中医经典方和经典方新用途，,推进,中药材种植的,GAP,管理工作，,完善,中药饮片生产加工、市场准入、质量控制管理体系。,(,上海全面推进中医药发展 确立八大重点任务,),9,重组之后的新上药集团,吕明方董事长：,新上药的目标就是,超越国药，,下一个阶段的重心,是将,加大整合和并购，由大股东、上市,公司之间的医药资产整合,转成内部,整合和提升。,徐国雄总裁：,未来将在促进新上药的,营销变革,、,研发转型,，,资源整合,，,管控模式,，,增长方式,五,个方面来展开工作。,上海医药管理层的任期是,3,年。,10,上海医药董事会决议,徐国雄出任上海医药总裁。,任健、葛建秋、李永忠出任副总裁，,分别负责上市公司生产、投资和营,销工作，,此外，,沈波,出任公司财务,总监一职。,6,月份负责研发工作的,副总裁,姜远英教授,到任。,上海医药的目标是,主营业务增长,超过行业平均,增长，,盈利年复合增长率,不低于,20%,。,11,中药注射剂合理使用及注意事项,12,我国中药注射剂的临床使用,中药注射剂主要应用,在心脑血管、抗肿瘤、呼吸系统等领域。,中药在一些疾病治疗中发挥了较好的作用。如丹参、生脉、参脉注射液是治疗心脑血管疾病常用的注射液，康莱特注射液和艾迪注射液在治疗肿瘤方面发挥了良好的作用，清开灵注射液等列入国中医医院急诊必要中成药目录。,13,中药,药品名称,金额,9.30,亿,1.,银杏,199958399.17,2.,醒脑静,9047,5281.25,3.,发酵虫草菌粉,59717201.26,4.,参芪扶正,52283501.21,5.,银杏,/,双嘧达莫,49187094.98,6.,参麦,45528042.98,7.,丹参多酚酸盐,44767454.55,8.,爱迪,人参、黄芪、刺五加、斑蝥,4047,4121.72,9.,灯盏花素,40194729.71,10.,丹参酮,A,磺酸钠,35048960.30,11.,疏血通,水蛭、地龙,33714208.65,12.,复方斑蝥,32422324.18,13.,参附,30851265.90,14.,丹参、红花,28492000.25,15.,三七,26884249.77,16.,血栓通,三七总皂苷,25062228.58,17.,麝香保心丸,24217556.49,18.,独一味,24135634.82,19.,骨生长因子,/,23664314.74,20.,三抗素莆地蓝,23339220.83,2009,年上海金额前,20,位中药品种,（上海,119,家医院）,爱迪注射液：,是从人参、黄芪、刺五加、斑蝥等中药中,应用现代科学方法精制提取制成的静脉注射液,具有抑制肿瘤生长,增强机体免疫功能作用。,14,近年来中药注射剂安全性问题,葛根素注射剂（,2003,）,鱼腥草注射液（,2006,）,刺五加注射液（,2008,）,茵枝黄注射液（,2008,）,双黄连注射液（,2008,）,香丹注射液 （,2009,）,清开灵注射液（,2009,）,15,1.,树立药物警戒概念,2.,加强新药上市前临床研究,3.,对注射液的安全性进行全面研究,4.,临床强调合理用药,5.,及时修改说明书,6.,上市后的药品评价,7.,中药注射剂的风险管理,8.,严格执行新颁布的,中药、天然药物注射剂基,本技术要求,加强对中药注射剂的风险管理,上海中医药大学校长 陈凯先院士,16,国家食品药品监督管理局要求做好,2010,年中药注射剂安全性再评价工作,一,.,加强协调，,确保,中药注射剂安全性再评价工作,取得实效。,二,.,加强检查，,排除,中药注射剂生产及质量控制环,节的安全风险。,三,.,加强指导，,引导,药品生产企业开展相关研究。,四,.,做好安排，开展第二批综合评价品种的评价工,作。国家局将把,鱼腥草注射液、鱼金注射液作,为第二批综合评价品种，,组织开展综合评价。,17,第一节 中药静脉用药物特点和临床,使用基本,原则,中国药典委员会执行委员周超凡,中药注射剂的主要成分应基本明确，成分不清楚就直接进入人体循环系统是很不安全的。,许多常见病、慢性病如果使用口服剂型就能解决，就不必研制中药注射剂。,18,中药注射剂临床使用基本原则,1.,用中药注射剂应严格掌握适应证，合理选择给,药途径。,能口服给药的，不选择注射给药；能,肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给,药；必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监,测。,2.,辨证施治，严格掌握功能主治。,临床使用应辨,证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治,使用，禁止超出功能主治的用药范围。,卫医政发,2008,年,71,号,19,中药注射剂临床使用基本原则,3.,严格掌握用法用量及疗程。,按照药品说明书,推荐剂量、调配要求、给药速度和疗程使用,药品，不超剂量,、过快滴注和长期连续用药。,4.,严禁混合配伍，谨慎联合用药。,中药注射剂应单,独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联,合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考,虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等,问题。,卫医政发,2008,年,71,号,20,中药注射剂临床使用基本原则,5.,用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。,6.,对老人、儿童、肝肾功能异常患者等,特殊人群和初,次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。,对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。,卫医政发,2008,年,71,号,21,中药注射剂临床使用基本原则,7.,加强用药监护。,用药过程中，应密切观察用药,反应，,特别是开始前,30,分钟,，,如发现异常，立,即停药，采用积极,救治措施救治患者。,卫医政发,2008,年,71,号,22,10,种中药注射剂不良反应发生时间,郭海平 等,.10,种中药注射剂不良反应文献分析,.,中国药物应用与监测,.2007,年第,2,期,23,第二节 调配静脉用中药注射液的注意事项,全国人大副委员长韩启德视察复旦大学中山医院,24,复旦大学附属中山医院静脉药物调配中心,25,调配静脉用中药注射液的注意事项,目前，中药注射剂已是医院广泛使用的药品，主要应用在心脑血管、抗肿瘤、呼吸系统等领域。,随着疾病谱的改变、人口老年化将继续增加中药注射剂的需求。,然而随着中药注射剂使用的日益增多，由于临床医师原本缺乏中药注射剂、中西药注射剂配伍等相关药学知识，,临床陆续出现了一些药物不良事件，甚至导致死亡病例报道，在社会上产生了不小的影响。,26,静脉药物调配中心,分析中药注射剂不良反应的原因是多方面，静脉调配中心在调配中药注射液时要注意以下几方面：,1.,静脉药物调配中心,应该按照医嘱调配中药注射,剂。,2.,要严格按照药品说明书中规定的,药品储存条件,保存药品；,调配中药注射剂前，要注意注射剂,的质量，严格检查外观性状是否与说明书相,符，生产厂家、批号、,有效期有否问题。,27,静脉药物调配中心,3.,在审核含有中药注射剂的处方时，,要求核对患者,姓名、年龄、性别、临床适应证，是否按照辨证,施治原则使用中药注射液；,同时也要根据药品说,明书，审核给药方案是否合理，避免超出说明书,规定的浓度范围，,避免过长时间用药。,4.,调配中药注射剂前，,认真阅读使用说明书全面了,解药物特性，根据说明书选择合适溶媒；,调配,后，要注意溶液稳定性，在没有稳定性的详细资,料时，最好调配好后尽快使用。,28,静脉药物调配中心,5.,由于临床上新药应用增多，不少药物在配伍禁,忌表上无法查到，此外还有不少药物缺乏相关,的配伍资料，因此,应避免中药注射剂与其他中,药或西药配伍，,以减少,药物配伍禁忌或相互作,用的发生。,29,静脉药物调配中心,6.,关于中药注射液的输液速度,一般宜控制在,40,60,滴,/,分，,活血化瘀类注射液以及有刺激性成分,的中药注射液更应减缓滴速。因为输液速度过,快或药物浓度过高可导致胃肠道刺激反应，易,出现静脉炎，表现为注射部位不同程度的疼痛、,红肿和静脉变硬，输液量过多，致心脏负荷过,重。,应根据患者年龄、病情、药物性质等调节滴速，,老年人、儿童、心功能不全者滴速宜慢。,30,静脉药物调配中心,7.,要根据药物的药理性质合理安排输液顺序。,对存,在配伍禁忌的两组药液，在使用时应间隔给药；,如需连续给药，则在两组药液之间，应根据说明,书以葡萄糖注射液或生理盐水冲洗输液管。,8.,过敏性体质的患者慎用中药注射剂；有肝肾功能,不全的患者慎用。,9.,医院医护人员及药师要及时通报和沟通中药注射,剂的相关信息，,提高药品安全性突发事件的预警,及应急处理能力，,保障用药安全。,31,第三节 中药注射剂不合理 使用与分析,(,2009年10月,中国药物警戒,),32,一、超功能主治用药,33,超功能主治用药,功能主治是说明书中最重要的内容之一,功能是,根据处方组成、中医药理论和临床试验结果以中,医理论规范表达的治疗原则。,超功能主治用药是,中药注射剂临床使用过程中最常见的不合理用药,现象,包括两个方面：,1.,未按照中医辨证论治理论指导临床用药；,2.,超出说明书西医诊断的疾病范围用药。,34,超功能主治用药,案例,1,：,患者，女，,26,岁，妊娠期因,羊水过多，,以香丹注,射液,30mL,+5,葡萄糖注射液,250mL,静脉滴注治疗，,输液,2,小时后出现寒颤高热、全身胀痛、头痛乏,力、呼吸困难，血压,90,50mmHg,。,经吸氧、补液、静脉推注地塞米松,10mg,等对症处,理，,3,天后症状好转出院。,35,超功能主治用药,分析：,在案例,l,中，香丹注射液说明书注明,“,用于治疗心,绞痛、亦可用于心肌梗死,”,，,患者因妊娠羊水过,多使用该药，属于超出,“,主治,”,范围用药；,另外，说明书注明其使用,剂量为,l0,20mL,，,此病,例还存在超剂量 使用的问题。,36,超功能主治用药,案例,2,：,患儿，女，日龄,4,天，头胎足月顺产。以,“,皮肤黄,染三天,”,入院。入院查体：体重,4kg,，全身皮肤黏,膜重度，血清总胆红素,551,mol,L,，间接胆红,素,541,mol,L,，肝功能正常，,诊断为,“,新生儿高,胆红素血症,”,。,给予静茵栀黄注射液,5mL+10,葡萄糖注射,50mL,，,同,以青霉素、能量合剂、维生素,K1,静脉滴注及蓝光照,射治疗。用药第三天，在输注茵栀黄注射液过程,中，患儿出现发热，体温,38,，精神差，立即停止,输液，经对症治疗后，,10,天后痊愈出院。,37,超功能主治用药,分析：,在案例,2,中，茵栀黄注射液说明书注明,用于肝胆湿,热，,“,用于急性、迁延性、慢性肝炎,”,。新生儿高,胆红素血症有,“,黄疸,”,，属不合理用药；,另外，,说明书注明,“,一次使用,10,20mL,，用,10,葡,萄糖注射液,250,500mL,稀释后滴注,”,，,并无儿童用,药项，,给予患儿茵栀黄注射液,5mL+10,葡萄糖注射,液,50mL,静脉滴注，此病例还存在由于配制溶剂用量,不足导致使用,药物浓度过高,的问题。,38,二、未按说明书用法使用,39,未按说明书用法使用,1.,给药途径或给药方式不当,案例,3,：患者，男，,l6,岁。,因病毒性腮腺炎给予肿,节风注射液,6mL+5,葡萄糖盐水,250mL,中静滴，,用,药约半小时后患者出现寒战、四肢震颤、面色苍,白、四肢湿冷、末端发绀、胸闷气促。检查：血,压,31,24mmHg,，心率,84,次分，立即停药并给予,抗过敏处理后，胸闷气促缓解，无震颤，四肢变,暖，紫绀消退，血压,120,80mgHg,，进一步维持治,疗第三天后患者上述症状消失。,40,未按说明书用法使用,分析：,在案和给药方式为,“,肌内注射,”,、,用法为,“,1,次,2,4mL,1,日,l,2,次,”,。该例用于静脉滴注，违,反了说明书推荐的用法；另外，此病例还存在,超剂量、超说明书功能主治用药的问题。,肿节风注射液说明书,:,肿节风注射液用于热毒壅盛所致肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎、菌痢、脓肿。,41,未按说明书用法使用,2.,配制溶剂用量不足导致输注药物浓度过高,案例,4,：患者，男，,48,岁。因原发性肝癌给予艾迪,100mL+5,葡萄糖注射液,250mL,静脉滴注治疗，,用,药,l0,分钟后,患者自觉面部烘热,全身瘙痒，面部,现皮疹，并伴有心悸。,查体：面色潮红、肿胀，可见散在皮疹，心率,70,次分，血压,110,70mmHg,立即 停止输液，给予,苯海拉明,20mg,肌内注射，,30,分钟后症状缓解。,42,未按说明书用法使用,分析：,在案例,4,中,艾迪注射液说明书注明,“,成人,次,50,100mL,加入氯化钠注射液或,5,10,葡萄,糖注射液,400,450mL,中静脉滴注,”,。该例以,5,葡,萄糖注射液,250mL,配制溶剂稀释,100mL,艾迪注射液，,属于,配制溶剂量用量不足造成药物浓度过高，,可能,造成不溶微粒超标等问题引起不良事件。,43,未按说明书用法使用,3.,给药速度过快,案例,5,：,患者，女，,71,岁。贲门腺癌术后近,4,年，因进食困,难一个月入院。给予,艾迪注射液,50mL+,氯化钠注射,液,250mL,静脉滴注,(,首次使用该药,),，,滴速,76,滴,/,分,，,输注约,50mL,时患者全身出现红斑，恶心呕吐，立即,停药，并给予地塞米松,5mg,静脉推注，,30,分钟后红,斑逐渐消退，症状缓解。,44,未按说明书用法使用,分析：,艾迪注射液说明书注意事项注明,“,首次用药应在,医师指导下，给药速度开始,15,滴,/,分，,30,分钟后如,无不良反应，给药速度控制,50,滴分,”,。,该例首,次使用而且滴速过快，,属于未遵照说明书注意事,项用药；另外，,以氯化钠注射液,250mL,配制溶剂,稀释,50mL,艾迪注射液，,还存在配制溶剂用量不足,造成,药物浓度过高,的问题。,45,未按说明书用法使用,4.,药物的使用剂量不当,(,超剂量用药,),案例,6,：,患者,女，,50,岁。因脑梗死给予,血塞通注射液,0.6g,+5,葡萄糖注射液,500mL,缓慢静脉滴注,用药约,l0,分钟时，患者出现血压降低,(70,50mmHg),、呼吸困,难、口唇紫绀、面色苍白等，立即停药，经抗过,敏、抗休克治疗逐渐好转。,46,未按说明书用法使用,分析：,血塞通注射液说明书注明,“,每支,100mg,2mL,。,静脉滴注：,200,400mg,次，,以,5,10,葡萄糖,注射液,250,500mL,稀释后缓缓滴注，,l5,天为一疗,程，停药,l,3,天后可进行第二疗程,”,。,该例用药剂量为,600mg,，属于超剂量用药。,47,未按说明书用法使用,5.,违反配伍禁忌,案例,7,：患者，男，,40,岁。因发热、呕吐、全身乏,力，诊断为肠胃型感冒。给予输液治疗，第一组：,硫酸庆大霉素注射液,24,万,u+,西米替丁注射液,600mg+,氯化钠注射液,250mL,；第二组：清开灵注射液,20mL+5,葡萄糖注射液,250mL,。,输完第,组，第二,组输入约,70mL,时，,患者出现抽搐、胸闷、气促、,呼吸抑制等症状。立即停止输液，给予抗过敏、强,心、心肺复苏、吸氧等处理，症状缓解。,48,未按说明书用法使用,分析：,清开灵注射液说明书注意事项注明,“,已确认清开,灵注射液不能与硫酸庆大霉素、,青霉素,G,钾、肾上,腺素、阿拉明、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜,碱、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用,”,，该病例属,于,违反配伍禁忌用药,。,49,未按说明书用法使用,6.,与其他药物混合配伍使用,案例,8,：患者，女，,60,岁。因,非胰岛素依赖型糖,尿病,给予,黄芪注射液,20ml,、丹香冠心注射液,20mL,共同溶于氯化钠注射液,250mL,静脉滴注，,用药,l0,分,钟时，出现心悸憋喘、呼吸困难、,皮疹瘙痒等，立即停止输液，给,予吸氧、抗过敏治疗等症状缓解。,50,未按说明书用法使用,分析：,黄芪注射液说明书注明,“,本品不宜在同一容器中,与其它药物混用,”,，,该病例属于未按照注意事项,用药；另外说明书注明,“,宜用,5,10,葡萄糖注,射液稀释后使用,”,，,该例还存在配制溶剂类型使,用不当的问题；对照黄芪注射液、丹香冠心注射,液说明书，该病例亦存在,超出,“,主治,”,范围用药,的问题。,51,三、,中药注射剂联合应用,联用时一定要慎重，在不了解药物间相互作用,的情况下不能盲目合用。如,在,心脑血管、呼吸,系统等领域,的联合应用。,中药蟾酥注射液结构与地高辛相似，具有洋地,黄强心作用。这两个药合用可导致地高辛样中,毒。,52,第四节中药注射剂不良事件防范措施,53,中药注射剂不良事件防范措施,1.,药学部门,如何选择,品牌药厂？,2.,药学部门,如何选择,药物剂型,(,水针,/,粉针,),？,3.,药学部门应,及时了解,国家卫生部,国家药监局每,期发布的,ADR/ADE,报告,及时介绍给临床医师。,4.,要加强对临床中药注射剂使用的,每月用量监测。,54,中药注射剂不良事件防范措施,5.,药学部门加强对中药注射剂采购、验收、储存、,调剂的管理。要严格执行药品进货检查验收制,度，建立完整的购进记录，,保证药品来源可追,溯，坚决杜绝不合格药品进入临床。,6.,要严格按照药品说明书中规定的药品储存条件储,存药品；,在发放药品时严格按照,药品管理,法,、,处方管理办法,进行审核。,55,中药注射剂不良事件防范措施,7.,严格按照药品说明书使用，严格掌握功能主治和禁,忌症；,加强用药监测，应严格执行用药查对制度发,现异常，立即停止使用，并按规定报告；临床药师,要加强中药注射剂临床使用的指导，确保用药安全。,8.,要加强中药注射剂不良反应（事件）的监测和报告,工作。,做好临床观察和病历记录，发现可疑不良事,件要及时采取应对措施；妥善保留相关药品、患者,使用后的残存药液及输液器等，以备检验。,56,中药注射剂不良事件防范措施,9.,医护人员应在用药前仔细询问患者的过敏史，,对使用该产品曾发生过不良反应的患者、过敏,体质者（包括对其他药品易产生过敏反应的患,者），不宜使用该产品治疗。,10.,药师通过,静配中心，,加强对中药注射剂与西药,注射剂配伍应用医嘱的审核。,通过药师对输液,医嘱的督导，减少了医院输液中的重复用药、,超剂量用药、不合理用药等现象，保证了患者,的输液安全。,57,中药注射剂不良事件防范措施,11.,对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和,初次使用中药注射剂的患者应慎重,使用，,加强监测，特别是开始,30,分钟。,12.,加强对中药注射剂不良反应监测工作，对监测信,息及时进行研究分析，,强化监测系统的应急反应,功能，,提高药品安全性突发事件的预警和应急处,理能力，切实保障患者用药安全。,58,中药注射剂不良事件防范措施,13.,西医医师没有学习过中医理论,一般不主张使,用中药注射剂。,14.,应当制定对过敏性休克等紧急情况进行抢救的规,程。,一般不主张在卫生院使用中药注射剂。,59,保障病人的安全用药与身体健康,中药注射剂,在发挥防病治病作用的同时，不可避免地会影响机体的正常生理活动，严重时超过病人的耐受限度，,造成药物不良反应。,遵循安全、有效、经济的用药原则，控制不必要的医药费用支出,支持,单病种管理,。,保证,老人、孕妇、儿童,的用药安全。,60,61,62,63,祝上海中药产业可持续发展,高层论坛暨中药注射剂再评价,研讨会圆满成功！,64,Thank you,！,