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周围血管疾病精选习题及答案
A1型题1.血栓闭塞性脉管炎是指（）
A.好发于男性青壮年，与吸烟、寒冷、免疫功能紊乱等多因素有关的血管病变B.血管壁全层的炎症反响，伴腔内血栓形成，管腔闭塞的病变
C. •种主要累及四肢的中小动脉和静脉，但以动脉为主的病变D.导致肢体缺血，引起疼痛和肢端坏疽的血管性病变
E.累及四肢远端中小动脉和静脉的慢性、节段性、周期性发作的血管炎性闭塞性 病变2.血栓闭塞性脉管炎起病隐匿、进展缓慢、周期性发作。由于血管炎症和供血不 足而引起的临床病症中，以下哪项不具特征性（）
A.下肢水肿、步履沉重B.间歇性跛行、疼痛、感觉和皮肤色泽改变
C.游走性浅静脉炎、营养缺乏D.病变及远侧动脉搏动减弱或消失
E.溃疡和坏疽3.血栓闭塞性脉管炎第一期（局部缺血期），最具临床特征性的表现是（）
A.患肢麻木、发凉B.皮温稍低，色泽较苍白
C.反复发作的游走性浅静脉炎，发红、发热、呈条索状、压痛D.间歇性跛行
E.足背或胫后动脉搏动减弱4.血栓闭塞性脉管炎第二期（营养障碍期），最具临床特征性的表现是（）
A.间歇性跛行明显，距离缩短B.患肢皮温明显降低、肢端苍白，潮红或发弟
C.静息痛，夜间剧烈无法入睡D.皮肤干燥、脱屑、脱毛、指甲增厚变形及小腿肌萎缩
E.足背或胫后动脉搏动消失5.血栓闭塞性脉管炎第三期（组织坏死期），最具临床特征性的表现是（）
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E.皮肤色素沉着，皮肤干燥变厚，皮下纤维组织增生一系列综合征42.深静脉血栓急性期的治疗措施中，不宜采取的是（）
A.卧床休息，抬高患肢，适当应用镇痛剂B.病程＜72小时，尿激酶导管溶栓；肝素或华法林抗凝治疗
C.原发性股静脉血栓形成＜48小时者，可采用Fogarty导管取栓术D.股青肿或病症严重的DVT、下腔静脉血栓，病程VI周，手术取栓
E.常规下腔静脉滤器置入43.以下疾病中，不需与下肢深静脉血栓形成进行鉴别诊断的是（）
A.肢体动脉栓塞B.血管神经性水肿
C.急性小腿肌炎D.淋巴性水肿
E.急性弥漫性淋巴管炎A2型题
1.患者女，28岁。单纯性下肢浅静脉曲张4年，妊娠5个月。患有先天性心脏病。 一般情况较差。体：双下肢大隐静脉自下而上蜿蜒扩张纤曲，小腿皮肤布满抓痕, 足踝部广泛色素沉着。Trendelenburg试验（ + ）, Perthes试验（一），Pratt试验 （+ ）。根据忠者情况，目前处理宜采取（）A.穿弹力袜或弹力绷带压迫
B.大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通静脉C.注射硬化剂治疗
D.高位结扎大隐静脉E.高位结扎大隐静脉，结扎交通静脉
2.患者男，50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天，体温38.0℃。 查体：右股部以下肢体较左下肢明显增粗，皮肤张力较高，皮温明显升高，无触 压痛。最可能的术后并发症是（）A.切口感染
B.右下肢深静脉血栓形成第10页共21页
C.右下肢蜂窝织炎D.右下肢丹毒
E.右股静脉栓塞3.患者女，40岁。右下肢静脉曲张15年，长时间站立有酸胀感。查体：右小腿 可见呈蚯蚓状曲张的静脉，胫前皮肤色素沉着，轻度凹陷性水肿。Trendelenburg 试验（ + ）, Perthes试验（-）。根据患者情况、最可能的诊断为（）
A.单纯性下肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C.下肢深静脉血栓形成D.动静脉瘦
E.血栓性浅静脉炎4.患者女，28岁。足月顺产后2周开始下床活动，突然发生左下肢肿胀，疼痛1 小时。查体：体温37.0C,左下肢肿胀明显，皮肤略发绢，皮温高，可见明显的 浅表静脉加张，沿左股静脉走行区有明显压痛。最可能的诊断是（）
A.淋巴性水肿B.左骼股静脉血栓形成
C.急性弥漫性淋巴管炎D.血栓性浅静脉炎
E.左下肢动脉栓塞5.患者男、39岁。左下肢静脉曲张2年。查体：嘱患者平卧，抬高左下肢，排空 下肢静脉血，曲张静脉消失后，于大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉，让患者站 立，未放开止血带前即见曲张静脉迅速充盈。考虑左大隐静脉曲张伴有（）
A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B.股隐静脉瓣膜功能不全
C.交通支瓣膜功能不全D.深静脉不通畅
E.大隐静脉瓣膜功能不全.患者男，42岁。左下肢麻木、发凉、间歇性跛行2年，加重伴持续性静息痛3 个月。既往有吸烟史，每天1包。查体：左下肢皮色较苍白，皮肤凉，可见紫斑、
第11页共21页 潮红，小腿肌较右侧明显萎缩，左足背及胫后动脉搏动消失，Buerger试验（+ ）。 最可能的诊断是（）A.血栓闭塞性脉管炎
B.雷诺病C.多发性大动脉炎
D.结节性动脉周围炎E.动脉粥样硬化闭塞症
6 .患者男，66岁。突然出现左下肢剧烈疼痛，伴麻木，行走困难3小时。患冠心 病多年，近来时常出现心律不齐。查体：患者呈屈曲强迫体位，急性痛苦面容。 查体：左下肢皮肤苍白，股动脉搏动消失，股以下皮温低，肌力4级。最可能的 诊断是（）A.动脉硬化性动脉闭塞症
7 .骼股动脉栓塞C.血栓闭塞性脉管炎
D.股青肿E.胭动脉窘迫综合征
8.患者男，38岁。右下肢近胭窝处被刀刺伤1周，现出现搏动性肿块，逐渐增大 伴右下肢麻木。查体：右下肢苍白，胭窝部搏动性肿块大小为5cmX4cm,听诊 可闻及收缩期杂音。最可能的诊断是（）A.胴动、静脉瘦
8 .胭动脉周围血肿C.胴动脉分支出血
D.胴动脉假性动脉瘤E.胭动脉真性动脉瘤
9 .患者男，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体:血压160/100mmHgc右下肢 自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，有的静脉壁变薄突出，右小腿下必及 踝部皮肤有色素沉着,未扪及结节。Trendelenburg试验（ + ）, Perthes试验（-）, Pratt试验（+ ）。血总胆固醇9.17mmol/L,甘油三酯4.7mmol/L,高密度脂蛋白 4.15mmol/L,低密度脂蛋臼：5.1mmol/Lo根据患者情况，目前治疗宜采取（）第12页共21页
A.穿弹力袜或弹力绷带B.硬化剂注射治疗
C.大隐静脉高位结扎术D.高位结扎大隐静脉，剥脱曲张的主干静脉，结扎交通静脉
E.先内科治疗高血压，再择期手术A）A4型题
（1〜4题共用题干）患者男，38岁。自觉无明显诱因，右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年，期间 数次出现右下肢红、肿、痛，服中药2周左右可逐渐消退。既往吸烟史10年。 现患者再次出现右下肢红、肿、痛就诊。查体：右下肢中下地小腿沿浅静脉走 行红肿明显，皮肤可见散在棕色色斑沉着，皮温升高，浅表静脉呈红色条索结节 状，压痛。
1.根据患者病史、体征，最可能的诊断是（）A.血栓闭塞性脉管炎
B.血检闭塞性脉管炎并游走性浅静脉炎C.结节性多动脉炎
D.结节性血管炎E.下肢丹毒
2.患者初次门诊时，给予以下的治疗措施中，对稳定患者病情尤为重要的是（） A.消炎止痛、防止外伤、防保吸B.应用血管扩张药
C.中医中药辨证施治D.应用低分子右旋糖酎等药物降低血液黏滞性
E.嘱患者彻底戒烟3.1年后患者病情进一步开展，在静息状态下出现持续性疼痛，夜间尤甚，难以 入眠。查体：患肢皮温明显降低、色泽苍白，出现紫斑、潮红、小腿肌萎缩，足 背或胫后动脉搏动消失，根据患者目前临床表现，不需与以下疾病进行鉴别的是 （）
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A.下肢动脉硬化闭塞症B.雷诺综合征
C.动脉栓塞D.多发性大动脉炎
4.患者入院后，作神经阻滞试验阳性，手术治疗方式宜采取（）A.动静脉转流术
B.自体大隐静脉动脉旁路术C.腰交感神经切除术
D.动脉内膜剥除术E.膨体聚四氟乙烯（ePTFE）人造血管动脉旁路术
（5〜6题共用题干）患者男，58岁。因突然出现右下肢剧烈疼痛、麻木6小时就诊。既往有多年房 颤病史。查体：右大腿近端感觉减退，至小腿远端感觉丧失，伴运动障碍，皮肤 苍白、发凉，胆动脉及足背动脉消失。
5.最可能的诊断是（）A.急性动脉栓塞
B.动脉硬化闭塞症C.急性动脉血栓形成
D.主动脉夹层动脉瘤E.股青肿
6.诊断一经明确，根据患者情况，治疗措施宜采取（）A.链激酣或尿激酶溶栓治疗
B.普通肝素抗凝治疗C.血管腔内血管支架植入术
D.股动脉切开取栓术E .Fogarty导管取栓术
（7~9题共用题干）第14页共21页 患者男，46岁。左下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体：左下 肢从内踝部延至大腿下必可见明显的浅静脉蜿蜒扩张纤曲，呈蚯蚓样外观，以 小腿内侧大隐静脉走行区为著，小腿下班及踝部皮肤有暗褐色色素沉着，皮肤 抓痕可见。Trendelenburg 试验（ + ）, Pratt 试验（ + ）, Perthes （ + ）« 7.最可能的诊断是（）
A.大隐静脉瓣膜功能不全B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全.确定下肢静脉曲张能否手术，首先必须要明确的是（）
A.股隐静脉瓣功能情况.是否出现并发症
C.深浅静脉交通支瓣膜功能情况D.小隐静脉瓣功能情况
E.深静脉是否通畅该患者的治疗宜采取（）
A.大隐静脉高位结扎术B.股静脉瓣膜成形术
C.大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥脱，交通静脉结扎术D.注射硬化剂治疗
E.弹力绷带加压包扎
（10-15题共用题干）患者女，51岁。突然出现左下肢剧烈疼痛、肿胀1天。晨起时发病，站立时症 状加重。既往体健，无外伤、手术史。查体：体温37.8C。痛苦面容，被迫体位。 整个左下肢肿胀明显，皮色泛红，皮肤张力高，呈非凹陷性水肿，皮温高于健侧, 股静脉行径骼窝、股三角区压痛明显。实验室检查：白细胞1.8X109/L、中性粒 细胞85%o血浆D-二聚体＞500ug/L。
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10.根据患者病史、体征，结合实验室检查，最可能的诊断是（）A.急性淋巴水肿
B.动脉栓塞C.急性蜂窝织炎
D.深静脉栓潜E.丹毒
11.目前首先要做的检查是（）A.彩色多普勒超声
B.放射性核索C.下肢上行性静脉造影
D.CTE.MRI
12 .根据患者临床表现，按该病的解剖部位分型，最可能的是（）A.股静脉血栓形成
B.小腿深静脉血栓形成C.全下肢深静脉血栓形成
D.静脉血栓形成E.骼-股静脉血栓形成
13 .该病最严重的并发症是（）A.股白肿
B.肺栓塞C.股青肿
D.深静脉血栓形成后综合征E.下肢浅静脉曲张
14 .如果非手术治疗，不宜采取的是（）A.卧床休息，抬高患肢，适当给予镇痛剂
B.采用输液泵持续注射肝素或口服法华林钠片抗凝血治疗C.血管腔内治疗
D. 口服阿司匹林肠溶片或静滴低分子右旋糖肝抗血小板治疗第16页共21页
E.链激酶或尿激酶静滴溶栓治疗15.如果手术治疗，以下手术方式中，首选（）
A.血管切开取栓B.骼静脉狭窄或闭塞矫正术
C.骼静脉狭窄＞50%,球囊扩张和/或支架置入术D. Fogarty导管取栓术
E.大隐静脉-胭静脉旁路移植术或大隐静脉耻骨上转流移植术（Palma术）B型题
（1-4题共用备选答案）A.下肢大隐静脉瓣膜功能不全
B.下肢深静脉血栓阻塞C.交通静脉瓣膜功能不全
D.血栓闭塞性脉管炎E.雷诺病
1. Trendelenburg 试验阳性（）Perthes试验阳性（）
2. Buerger试验阳性（）Pratt试验阳性（）
（5~8题共用备选答案）A.间歇性跛行
B.营养障碍、色素沉着C.患肢持续性疼痛
D.患肢麻木、发凉E.组织坏死
5 .动脉硬化闭塞症I期的主要临床表现是（）.动脉硬化闭塞症H期的主要临床表现是（）
6 .动脉硬化闭塞症III期的主要临床表现是（）第17页共21页
7 .动脉硬化闭塞症IV期的主要临床表现是（）
（9〜11题共用备选答案）A.患肢麻木、发凉、间歇性跛行，游走性浅静脉炎，足背动脉搏动减弱
8 .持续静息痛，皮温低、皮色苍白，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失C.患肢趾（指）端发黑、坏、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性
D.患肢疼痛，色素沉着，侧支循环代偿不一致，同一肢体出现皮温不一致E.患肢肿胀，张力高，垂肢疼痛加剧，皮肤出现花斑纹
9 .血栓闭塞性脉管炎I期（局部缺血期）的主要临床表现是（）.血栓闭塞性脉管炎H期（营养障碍期）的主要临床表现是（）
10 .血栓闭塞性脉管炎IH期（坏死期）的主要临床表现是（）第18页共21页
参考答案
Al型题1. E 2. A3. D 4. C 5.B6. E7. A8. E9. B10. D11.C12. E13. A
14. B 15.D 16. E 17. C18.A19. B20.E21.C 22. A 23.D 24. D 25D 26, E27. B 28. C29. B30. A 31. C32. E33. D34.B35. B36. B
37. D 38.A 39. B 40. C41.D42. E43.BA2型题
1. A2. B3. A4. B5. C6. A 7. B 8. D 9. EA夕A4型题
1. B2.E3. D4. C5. A6. E 7. B 8. E 9. C10. D 11. A 12. E 13.B14. C 15. D
B型题
1. A 2. B 3. D 4. C 5. D 6. A 7. C 8. E 9. A 10. B 11. C答案解析
Al型题.D 间歇性跛行，即患者行走一段路程后，局部组织的缺血缺氧，酸性代谢产 物的大量积聚，引起缺血部位的剧烈胀痛和抽搐，无法继续行走，不得不休息。 随着酸性代谢产物的排空，疼痛病症逐渐缓解，但再度行走后病症乂复出现。
3 .C患肢在静息状态下出现持续的疼痛，称为静息痛。
16 .E肠系膜上动脉栓塞的临床表现同绞窄性肠梗阻。
17 .C急性动脉栓塞临床表现的5个“P"：疼痛(pain)、无脉(pulselessness)n 苍白(pallor)、感觉异常(paresthesia)、麻痹(paralysis)«20.E动脉瘤是动脉壁病变或损伤而形成的局限性动脉异常扩张或膨大。根据动 脉瘤的部位、大小及有无并发症，可出现搏动性肿块、压迫病症、远端肢体缺血、 瘤体破裂等不同的临床表现。选项E不属于动脉瘤的临床表现。
28.C下肢静脉造影有顺行性与逆行性两种造影方法，对诊断与鉴别诊断有重要 价值。但一般单纯性下肢静脉曲张并无必要，当疑有深静脉病变时，可应用。该 题选项C为单纯性下肢静脉曲张逆行造影的影像学表现，其他选项为顺行性造影第19页共21页
A.静息痛明显B.患肢趾（指）端发黑、干性坏疽
C.患肢溃疡形成D.并发感染干性坏疽为湿性坏疽
E.感染严重者出现全身中毒病症6.以下选项中，哪项不是血栓闭塞性脉管炎的诊断要点（）
A.青壮年男性，有吸烟史和游走性静脉炎病史B.典型的间歇性跛行，静息痛临床表现
C.肢体缺血表现或患肢趾（指）干性坏痘D.患肢足背或胫后动脉搏动减弱或消失
E.患肢溃疡形成.血栓闭塞性脉管炎的特殊检查中，不宜采用的是（）
A.放射性核素显像检查.彩色多普勒超声检查
C.CT血管成像（CTA）D.磁共振血管造影（MRA）
E.数字减影动脉造影（DSA）8.目前，仍然是诊断血栓闭塞性疾病“金标准”的检查方法是（）
A.下肢节段性测压和测压运动试验.彩色多普勒超声检杳
C.磁共振血管造影（MRA）D.CT血管成像（CTA）
E.数字减影动脉造影（DSA）.血栓闭塞性脉管炎的一般检查中，不包括（）
A.测定跛行距离和跛行时间B.彩色多普勒超声检杳
C.皮肤温度测定，双侧肢体对应部位皮肤温度相差＞2℃D.患肢远侧动脉搏动减弱或消失
E.肢体抬高试验（Buerger试验）第2页共21页 的表现。
30.A 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全是指深静脉瓣膜不能紧密关闭，引起血 液逆流，产生相应的临床表现。但无论病因、病理解剖和病理生理，都与单纯性 下肢静脉曲张不尽相同.
32.E 原发性深静脉瓣膜功能的分级中无V级。根据Kistner标准，瓣膜功能的 分级如下：（1）瓣膜功能健全（0级）：平静呼吸时，无造影剂通过瓣膜向远侧 泄漏。（2）轻度瓣膜功能不全（I级）：有少许造影剂通过股浅静脉最高一对瓣 膜而向远侧泄漏，但不超过大腿近段。（3）中度瓣膜功能不全（IITH级）：有多 量的造影剂通过深静脉瓣膜而倒流，直达小腿。这一级的瓣膜功能不全可分为中 度轻（II级）和中度重（III级）两类，前者造影剂倒流止于胴窝平面，后者超过 胸窝平面。（4）重度瓣膜功能不全（IV级）：造影剂向远侧倒流，直达踝部。
36.B 浅静脉蜿蜒扩张迂曲，小腿及足靴区色素沉着、湿疹、皮肤溃疡是单纯 性下肢静脉曲张的临床表现。应选项B错误。
42.E 急性DVT 一般不作常规放置滤器。如有抗凝禁忌或严格抗凝基础上仍发 生血栓或肺栓塞，或骼静脉、下腔静脉血栓，近端大块漂浮血栓等那么建议放置滤 器。
A3/A4型题6.E 动脉栓塞除非肢体已经发生坏或已建立良好的侧支循环，只要患者全身情 况允许，都应早期施行手术。
A）A4型题6.E 动脉栓塞除非肢体已经发生坏或已建立良好的侧支循环，只要患者全身情 况允许，都应早期施行手术取栓。股动脉直接切开取栓术和Fogarty导管取栓术 中，最常用的为后者。应选E。
12.E下肢深静脉栓塞形成，据解剖部位分型分为：（1）中央型：即一股静脉血 栓形成。起病急剧，下肢明显肿胀，患侧骼窝、股三角区疼痛和压痛，浅静脉扩 张，患肢皮温及体温均升高。左侧发病多于右侧。（2）周围型：即股静脉或小腿 深静脉血栓形成。局限于股静脉的血栓形成，主要特征为大腿肿痛，由于股静脉 通畅，故下肢肿胀往往并不严重。局限在小腿部的深静脉血栓形成，临床特点为 突然出现小腿剧痛，患足不能着地踏平，行走时病症加重，小腿肿胀且有深压痛,第20页共21页
作踝关节过度背曲试验引起小腿剧痛（Homans征阳性）。（3）混合型：即全下肢 深静脉血栓形成。主要临床表现为全下肢明显肿胀、剧痛、股三角区、胴窝、小 腿肌层都可有压痛，常伴有体温升高和脉率加速（股白肿），如病程继续进展， 肢体极度肿胀，对下肢动脉造成压迫以及动脉痉挛，导致下肢动脉供血障碍，出 现足背动脉搏动消失，进而小腿和足背往往出现水疱，皮肤温度明显降低并呈青 紫色（股青肿），如不及时处理，可发生静脉性坏疽。根据患者情况，选项应选Eo
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10.血栓闭塞性脉管炎的患肢抬高及下垂试验（Buerger试验）阳性是（）A.患者平卧，患肢抬高15°持续30秒，动脉搏动消失；坐起肢体下垂动脉搏动 触及
B.患者平卧，患肢抬高25°持续1分钟，足苍白；坐起肢体下垂足色泽恢复C.患者平卧，患肢抬高35°持续2分钟，足麻木；坐起肢体下垂病症消失
D.患者平卧，患肢抬高45。持续3分钟，足苍白、麻木或疼痛；坐起肢体下垂 足潮红或紫斑E.患者平卧，患肢抬高55°持续4分钟，足疼痛；坐起肢体下垂后病症消失
11.以下选项中，不需与血栓闭塞性脉管炎进行鉴别的是（）A.下肢动脉硬化闭塞症
B.多发性大动脉炎、雷诺综合征C.大隐静脉曲张
D.糖尿病性足坏疽E..急性动脉栓塞
12.以下血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中，错误的选项是（）A.严格戒烟，降低血脂、控制高血压和糖尿病
B.注意足部护理，防止损伤，给予消炎止痛对症处理C.应用低分子右旋糖酎，改善血液高凝状态：口服扩血管药，促进侧支循环形成
D.高压氧治疗、中医中药辨证施治E.加强患肢锻炼，热敷或冷敷
13 .下肢血栓闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术适用于第I、II期患者，尤其 是神经阻滞试验阳性者，切除的范围是（）A.患侧第2〜4腰交感神经节及神经链
B.患侧第2腰交感神经节及神经链C.患侧第3腰交感神经节及神经链
D.患侧第4腰交感神经节及神经链E.患侧第5腰交感神经节及神经链
14 .适用于血栓闭塞性脉管炎动脉主干节段性闭塞，远侧动脉仍通畅的手术方式 是（）第3页共21页
A.游离血管蒂大网膜移植术B.动脉重建术
C.分期动脉转流术D.动静脉转流术（即静脉动脉化）
E.自体大隐静脉或人造血管（ePTFE）动脉旁路术15.造成动脉栓塞的栓子，最常见的来源是（）
A.血管源性B.脂肪、羊水、空气源性
C.肺源性D.心源性
E.医源性16.以下选项中，哪项不是急性动脉栓塞的临床表现（）
A.患肢疼痛剧烈，轻微体位改变或被动活动加剧B.患肢麻木、运动障碍，栓塞早期即可出现
C.苍白、皮温低于健侧，肢端尤为明显D.栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱或消失
E.肠系膜上动脉栓塞的临床表现同麻痹性肠梗阻17.急性动脉栓塞的临床表现可概括为5 “P”征，以下选项中错误的选项是（）
A.疼痛（pain）B.无脉（pulselessness）
C.障碍（pindrance）D.感觉异常（paresthesia）
E.麻痹（paralysis）18.以下选项中，不需与急性动脉栓塞进行鉴别诊断的是（）
A.血栓闭塞性脉管炎B.急性动脉血栓形成
C.主动脉夹层动脉瘤D.股青肿
E.胴动脉窘迫综合征第4页共21页
19.急性动脉栓塞的治疗措施中，不宜采取的是（）A.应用镇痛、解痉、抗凝及扩张血管药物
B.患肢加温保暖C.应用链激酶和尿激酶溶栓
D.动脉切开取栓或Fogarty球囊导管取栓术E.患肢肿胀、僵硬，及时肌筋膜间隔切开；肌肉广泛坏死，尽早行截肢术
20.以下对动脉瘤的描述中，不正确的选项是（）A.是动脉病变或损伤后形成的局限性动脉异常扩张或膨出
B.以胸、腹主动脉和下肢主干动脉瘤常见C.分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
D.临床表现取决于动脉瘤的大小，以及对邻近组织的压迫或侵蚀E.最早出现感觉异常或丧失，运动障碍病症
21.动脉瘤最典型的临床表现是（）A.瘤体破裂出血
B.压迫神经肢体感觉异常、放射痛和运动障碍C.排动性肿块伴震颜和血管杂音，压迫瘤体近端动脉肿块缩小
D.远端肢体缺血、疼痛、苍白、动脉搏动减弱或消失E.压迫静脉和淋巴管引起远端肢体肿胀
22.手术是治疗动脉瘤唯一有效的方法，目的是切除动脉瘤，解除病症和预防并 发症，恢复正常血供。以下术式中，最理想的是（）A.动脉瘤切除及血管重建术
B.动脉瘤切除和近远端结扎术C.状动脉瘤切线切除及动脉修补术
D.带覆膜内支架人工血管置入动脉瘤腔内修复E.动脉瘤包裹术
23 .以下对下肢静脉解剖特点的描述中，错误的选项是（）A.大隐静脉起自足背静脉网内侧，沿下肢内侧上行入股静脉，小隐静脉起自足背 静脉网外侧入胴静脉
B.胫前后和胖静脉汇合成胭静脉，进入内收肌管成股浅静脉，与股深静脉汇成股第5页共21页 总静脉
C.下肢深浅静脉、大小隐静脉间有交通静脉、小腿远侧浅深静脉壁比近侧薄，易 发生曲张D.小腿深浅静脉交通支中无静脉瓣膜
E.下肢深浅静脉和交通静脉瓣膜为双瓣型，可阻止血液由近向远，由深向浅倒流.大隐静脉汇入深静脉前的属支，不包括（）
A.阴部外浅静脉B.腹壁浅静脉
C.旋骼浅静脉D.腹壁下静脉
E.股内侧浅静脉和股外侧浅静脉25.下肢静脉对抗重力向心回流，与以下因素无关的是（）
A.小腿肌泵功能B.胸腔吸气期产生的负压作用
C.心脏舒张期产生的负压作用D.血管弹性压力作用
E.静脉解膜的单向关闭作用26.关于单纯性下肢静脉曲张的临床特点，以下选项错误的选项是（）
A.静脉壁软弱、静脉瓣缺陷及浅静脉内压力升高为主要病因B.股隐静脉瓣关闭不全血液倒流，导致静脉曲张，小腿明显
C.下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲，可出现色素沉着、湿疹、皮肤溃疡及出血D.需检查浅静脉及交通静脉瓣膜功能和深静脉通畅情况
E.曲张静脉内血的含氧量高于未曲张静脉27.诊断原发性下肢深静脉瓣膜病变，最可靠的检查方法是（）
A.下肢静脉超声多普勒检查B.静脉造影
C.大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）D.深静脉通畅试验（Perthes试验）
E.交通瓣膜功能试验（Pratt试验）第6页共21页
28.单纯性下肢静脉曲张，行静脉顺行造影，不会出现的是（）A.浅静脉明显扩张
B.交通支静脉可有扩张C.大隐静脉近端囊状扩张，股静脉瓣膜无逆流
D.交通支静脉可有逆流E.深静脉正常
29.确定下肢静脉曲张能否手术，首先必须明确（）A.股隐静脉瓣功能情况
B.深静脉是否通畅C.深浅静脉交通支瓣膜功能情况
D.小隐静脉瓣功能情况E.是否出现并发症
30.以下对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的描述中，错误的选项是（）A.病变局限于下肢浅静脉，病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支
B.病因为深静脉瓣膜结构薄弱、短小关闭不全、发育异常及小腿肌肉泵软弱C.轻度者下肢轻度不适，浅静脉曲张，轻皮踝肿胀
D.中度者足靴区皮肤色沉着，皮下组织纤维化，久站胀痛，患肢中度肿胀E.重度者站立疼痛、浅静脉曲张及肿胀明显，足靴区皮肤水肿、湿疹和溃疡
31.原发性深静脉瓣膜功能不全与深静脉血栓后遗症的鉴别诊断中，错误的选项是（）A.前者长期站立或强体力劳动；后者多有静脉血栓病史
B.前者浅静脉曲张局限于下肢；后者范围广泛，可涉及下腹壁C.前者Perthes实验阳性；后者大都阴性
D.前者静脉造影全程通畅，呈直筒状，大隐静脉明显扩张，瓣膜影模糊E.后者由完全闭塞.间断而不连续的再通-完全再通，呈特殊的迂曲不规那么形态
32 .根据Kistner标准，以下原发性深静脉瓣膜功能的分级中，不正确的选项是（）A.0级：平静呼吸时，无造影剂通过瓣膜向远侧泄漏
B.I级：有少许造影剂通过股浅静脉最高一对瓣膜而向远侧泄漏，但不超过大腿 近段c.n〜in级：有多量造影剂通过深静脉瓣膜倒流，直达小腿
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D.IV级：造影剂向远侧倒流，直达踝部E.V级：造影剂全程通畅，呈直筒状，大隐静脉扩张，瓣膜影模糊
33 .原发性下肢深静脉瓣膜功能不全m〜IV级者，都应考虑手术治疗，以下手术治 疗方式中，不宜采取的是（）A.静脉瓣膜修复术
B.股静脉瓣膜环形缩窄术C.带瓣膜静脉段移植术
D.单纯筋膜下交通静脉结扎术E.半健肌-股二头肌腱祥脑静脉瓣膜代替术+大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术
34.目前原发性下肢深静脉瓣膜功能不全应用得最多的术式是（）A.静脉瓣膜修复术
B.半腱肌-股二头肌腱祥胸静脉瓣膜代替术C.带瓣膜静脉段移植术
D.附加的大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术E.股静脉瓣膜环形缩窄术
35.造成下肢深静脉血栓形成（DVT）的主要原因是（）A.化学性、机械性和感染性损伤
B.静脉血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态C.长期卧床、久坐和静脉曲张
D.血纤维蛋白原和纤维蛋白溶解异常E.下肢制动状态及手术后
36.以下对下肢深静脉血栓形成的主要临床表现及分型的描述中，错误的选项是（）A.起病急，下肢突然肿胀伴剧烈疼痛、浅静脉曲张
B.浅静脉蜿蜒扩张纤曲，小腿及足靴区色素沉着、湿疹、皮肤溃疡C.中央型即骼-股静脉血栓形成
D.周围型即股静脉或小腿深静脉血栓形成E.混合型即全下肢深静脉血栓形成
37.以下下肢深静脉血栓形成的临床表现中，哪项最有诊断价值（）A.患肢肿胀发硬、疼痛，活动后加重，伴发热、脉速
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B.患肢肿胀，压痛，皮温降低，足背动脉搏动减弱或消失C.深静脉血栓形成后综合征（PTS）
»一侧肢体突然发生肿胀，伴胀痛、浅静脉曲张E.Homans征和Neuhof征阳性
38.股青肿是指（）A.骼股静脉及侧支完全被血栓阻塞，患肢肿胀、发绡和疼痛三联症，动脉搏动减 弱或消失
B.原发性股静脉血栓形成，伴股动脉痉挛C.继发性股静脉血栓形成，伴股动脉痉挛
D.一侧肢体突然发生肿胀，伴胀痛、浅静脉曲张E.患肢肿胀、青紫，晚期可发生湿性坏疽
39.股青肿为急性深静脉血栓形成最严重的类型，其最具特征的临床表现是（）A.起病急骤，患肢肿胀广泛、皮肤张力高
B.患肢疼痛剧烈，皮肤呈青紫色C.全身反响明显，体温增高
D.足背、胫后动脉搏动减弱或消失E.最终可发生筋膜室综合征或湿性坏疽
40.下肢深静脉血栓形成的最严重并发症是（）A.继发感染
B.深静脉血栓后综合征C.肺动脉栓塞
D.下肢静脉性坏疽E.静脉性跛行和皮肤难愈性溃疡
41.深静脉血栓后综合征（PTS）是指（）A.肢体肿痛、沉重感、易疲劳，站立时明显的一系列综合征
B.患肢血液循环障碍，导致组织营养不良的一系列综合征C.病情进展造成静脉性跛行和皮肤难愈性溃疡的一系列综合征
D.患肢静脉高压和I可流障碍所引起的肿痛、皮肤色素沉着和难愈性溃疡一系列综 合征第9页共21页