DB3205∕T 1036-2021 健康苏州建设卫生与健康评价规范（健康村)(苏州市).pdf

苏州市地方标准 健康苏州建设卫生与健康评价规范 （健康村） Specification for health assessment on the construction of healthy Suzhou（healthy village） 苏州市市场监督管理局 发 布ICS 11.020 CCS C 50 DB3205 DB3205/T 1036-2021 2021-12-22 发布 2021-12-27 实施 DB3205/T 1036-2021 目 次 前言 . II 引言 . III 1 范围 . 1 2 规范性引用文件 . 1 3 术语和定义 . 1 4 评价范围 . 1 5 卫生与健康评价指标和要求 . 2 6 指标分值与评分细则 . 3 7 评价原则 . 4 8 评价方法与要求 . 4 附录 A（规范性） 卫生与健康评价指标涵义和计算方法 . 6 I DB3205/T 1036-2021 前 言 本文件按照GB/T 1.1-2020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则给出的规定起草。 本文件由苏州市卫生健康委员会提出并归口。 本文件起草单位：苏州市疾病预防控制中心、苏州市爱国卫生运动与健康促进委员会办公室、苏州市卫生健康委员会、苏州大学。 本文件主要起草人：杨海兵、刘俊宾、王海涛、徐勇、陆艳、黄桥梁、刘强、陈立凌、王波、王临池、王建书、王瑛、赵敏娴、周晓龙、胡一河、潘耀东。 II DB3205/T 1036-2021 引 言 健康苏州建设是贯彻落实 “要把人民健康放在优先发展的战略地位， 把健康融入所有政策， 全方位、全周期保障人民健康”发展战略的必然要求，发展农村卫生健康事业则是实践健康苏州建设“以基层为重点”指导思想的具体行动。为促进“健康苏州 2030”规划纲要各项政策在农村落地生根，建设健康村，持续提高居民健康水平，制定本文件。本文件重点围绕健康苏州建设中健康村卫生与健康指标制定评价规范。 DB3205/T 1036-2021 健康苏州建设卫生与健康评价规范（健康村） 1 范围 本文件规定了健康苏州建设中健康村卫生与健康评价范围、 评价指标及要求、 指标分值与评分细则、评价原则、评价方法。 本文件适用于健康苏州建设中健康村的卫生与健康评价。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。 其中， 注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件； 不注日期的引用文件， 其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB 5749 生活饮用水卫生标准 GB/T 18883 室内空气质量标准 GB 19298 食品安全国家标准包装饮用水 GB 19379 农村户厕卫生规范 GB/T 27770 病媒生物密度控制水平 鼠类 GB/T 27771 病媒生物密度控制水平 蝇类 GB/T 27772 病媒生物密度控制水平 蚊虫 GB/T 27773 病媒生物密度控制水平 蜚蠊 GB 50325 民用建筑工程室内环境污染控制规范 T/CHAA 0072019 慢性病健康管理规范 国民营养计划 （20172030 年） 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 卫生 hygiene 生活和生产环境、社会意识和个人行为等因素处于有利于预防疾病、增进人体健康的状态。 3.2 健康 health 不仅是没有疾病，而是包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。 3.3 健康细胞 healthy unit 内部环境、文化和人际关系及成员社会角色和社会适应性等符合健康要素要求的社会单元。 4 评价范围 4.1 卫生评价包括创建健康细胞工程、应急自救技能、健康素养水平、室内空气质量、生活饮用水卫 1 DB3205/T 1036-2021 生（含包装饮用水）、营养促进、病媒生物综合防治、职业健康和厕所卫生等。 4.2 健康评价包括人均预期寿命（含人均健康预期寿命）、居民健康档案、健康诊断及规范化管理、传染病和慢性非传染病防控、重大慢性疾病或症状（肥胖、高血压、糖尿病和精神障碍等）规范化管理等。 5 卫生与健康评价指标和要求 5.1 卫生指标 5.1.1 以行政村范围内家庭、企业和场所等为单元开展健康细胞创建活动；健康细胞建成率60%。 5.1.2 普及应急自救技能；开展应急自救理论和知识培训，普及自救技能；居民应急自救技能普及率80%，16-60 岁居民心肺复苏操作合格率80%。 5.1.3 开展健康教育和健康素养提升工程；居民体重指数、腰围、血压、血糖、血脂等健康指标知晓率均85%；以限盐、戒烟、控酒、戒毒、合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠以及使用公筷公勺等为主要内容的健康生活方式和行为形成率65%（或高于当地平均水平），居民健康素养水平25%；且稳定提高。 5.1.4 开展控烟宣传，15 岁以上人群吸烟率低于 20%。 5.1.5 房屋建筑材料、室内装饰及生活设施等符合 GB 50325 要求；室内空气质量符合 GB/T 18883 要求。 5.1.6 自来水普及率 100%；生活饮用水卫生符合 GB 5749 要求，水质监测合格率 100%；包装饮用水符合 GB 19298 要求。 5.1.7 村里“种植养殖业和食品经营单位”符合相关要求，无食物中毒突发公共卫生事件发生。 5.1.8 开展鼠、蝇、蚊子、蟑螂等病媒生物综合防治；病媒生物密度符合病媒生物密度控制水平系列标准要求。 5.1.9 开展职业健康监测；产生职业病危害的工作场所，其职业病危害因素检测率85%；职业健康检查率90%。 5.1.10 推进农村厕所革命；农村无害化卫生户厕普及率达 100%。 5.2 健康指标 5.2.1 人均预期寿命和人均健康预期寿命逐年提高并高于当地平均水平。 5.2.2 居民每年至少参加一次健康体检；健康诊断率 100%，健康自我规范管理率85%，居民体质合格率95%或高于当地平均水平，并逐年提高。 5.2.3 落实国民营养计划（2017-2030）行动，农村孕妇叶酸缺乏率、老年人群贫血率、中小学生的生长迟缓率、居民肥胖率、营养健康知识知晓率等指标达到计划要求。 5.2.4 学生近视率低于当地平均水平，并逐年下降 0.5%。 5.2.5 建立基于信息化的统一规范的居民健康档案，建档率90%。 5.2.6 以村为单位甲乙类传染病年发病率低于当地平均水平，传染病疫情规范处置率 100%；未发生因防控不当导致疫情暴发事件。 5.2.7 适龄儿童国家免疫规划疫苗全程接种率 99%以上；60 岁及以上户籍老人、托幼机构幼儿和在校中小学生流感疫苗接种率85%。 5.2.8 加强慢性非传染性疾病防控，其中心脑血管疾病、糖尿病、癌症和呼吸系统疾病等慢性非传染病以及精神障碍性疾病年发病率低于当地平均水平； 重大慢性病过早死亡率低于当地平均水平或逐年降低。 2 DB3205/T 1036-2021 5.2.9 慢性病管理符合慢性病健康管理规范要求，高血压规范化管理率75%，糖尿病规范化管理率75%，精神障碍规范化管理率95%。 6 指标分值与评分细则 按照评分细则对健康村卫生与健康指标进行评价，各项卫生与健康指标类型、指标内容、分值与评分细则见表1。二级指标的涵义和计算方法见附录A。 表 1 卫生与健康评价指标分值与评分细则 一级指标 二级指标 分值 指标内容与评分细则 卫生指标 （45 分） 健康细胞单元建成率 5 60%（5分）；59%-40%（3分）；40%（0分）。 应急自救技能知识普及率 5 80%（5 分）；79%-60%（3 分）；60%（0 分）。 居民心肺复苏操作合格率 4 80%（4 分）；79%-60%（2 分）；60%（0 分）。 健康指标知晓率 5 居民体重指数、腰围、血压、血糖、血脂等健康指标知晓率每一项85%（1 分）；84%-60%（0.5 分）；60%（0 分）。 15 岁以上人群吸烟率 3 20%（3 分），20%不得分。 室内空气质量合格率 4 85%（4 分）；84%-60%（2 分）；60%（0 分）。 自来水普及率 2 100%（2 分），99%-90%（1 分），90%不得分。 水质监测合格率 2 100%（2 分），99%-90%（1 分），90%不得分。 食品安全与卫生 4 无食物中毒突发公共卫生事件发生（4 分），发生一起食物中毒或食源性疾病暴发事件不得分。 病媒生物密度 4 鼠、蝇、蚊子、蟑螂病媒生物密度符合病媒生物密度控制水平要求（4 分），一类不符合扣 1 分。 职业健康监测 4 职业病危害因素检测率 85%（2 分），84%-60%（1 分），60%（0分）； 职业健康检查率90%（2 分），89%-75%（1 分），75%（0 分）。 农村无害化卫生户厕普及率 3 100%（3 分），99%-95%（2 分），95%（0 分）。 健康指标 （55 分） 人均预期寿命 4 全市平均水平（4 分），低于全市平均水平不得分。 人均预期健康寿命 4 全市平均水平（4 分），低于全市平均水平不得分。 居民健康体检 4 全村居民每年健康体检率 100%（3 分），99%-95%（1 分），95%（0分）。 健康诊断率 3 100%（3 分），99%-90%（1 分），90%（0 分）。 健康自我规范管理率 5 85%（5 分），84%-75%（2 分），75%（0 分）。 3 DB3205/T 1036-2021 表 1 卫生与健康评价指标分值与评分细则（续） 一级指标 二级指标 分值 指标内容与评分细则 健康指标 （55 分） 居民体质合格率 5 95%或高于当地平均水平（2.5 分），94%-85%（1 分），85%（0分）；逐年提高（2.5 分），持平（1 分），下降不得分。 国民营养计划 5 农村孕妇叶酸缺乏率、老年人群贫血率、中小学生的生长迟缓率、居民肥胖率、营养健康知识知晓率等指标每一项达到计划要求得 1 分，一项不达标扣 1 分。 学生近视率 5 低于当地平均水平（2.5 分），逐年下降至少 0.5%（2.5 分）。 居民健康档案及动态管理数据 4 建档率90%（4 分），89%-80%（2 分），80%（0 分）。 传染病防控 4 甲乙类传染病年发病率低于当地平均水平（2 分）；传染病疫情规范处置率 100%（2 分），每降 1%扣 0.5 分，扣完为止；发生因防控不当导致疫情暴发事件此指标不得分。 计划免疫 4 适龄儿童国家免疫规划疫苗全程接种率 99%以上（1 分），每降 1%扣0.2 分，扣完为止；60 岁及以上户籍老人、托幼机构幼儿和在校中小学生流感疫苗接种率85%，每一类人群接种率达标得 1 分，每降 1%扣 0.2 分，扣完为止。 慢性非传染性疾病防控 5 心脑血管疾病、糖尿病、癌症和呼吸系统疾病等慢性非传染病以及精神障碍性疾病年发病率低于当地平均水平，每一类疾病达到要求得0.5 分；重大慢性病过早死亡率低于当地平均水平或逐年降低，每一类疾病达到要求得 0.5 分。 3 高血压规范化管理率75%（1 分），每降低 1%扣 0.2 分，扣完为止；糖尿病规范化管理率75%（1 分），每降低 1%扣 0.2 分，扣完为止；精神障碍规范化管理率95%，每降低 1%扣 0.2 分，扣完为止。 注 1：指标的计算时间，如无特殊要求则指上一年度。 注 2：表示关键指标。 7 评价原则 7.1 地区差异性和评价指标一致性相结合。 7.2 不同时期指标的纵向比较和区域内指标平均值的横向比较相结合。 7.3 自评估与第三方评估相结合。 8 评价方法与要求 8.1 基础资料和数据收集 根据评价指标要求， 确定需要收集的基础资料和数据， 基础资料和数据按照要求由专业机构进行监测和记录。 8.2 评价方法 4 DB3205/T 1036-2021 8.2.1 按标准进行评价。对于有国家标准（或地方标准）的指标，直接将监测或调查结果与国家标准（或地方标准）进行比较和评价。 8.2.2 纵向比较。对于尚无国家标准（或地方标准）的指标，可根据不同时期的监测结果进行纵向自身比较，基于变化趋势进行评价。 8.2.3 横向比较。对于暂时还没有国家标准（或地方标准）的指标，可以与区域内同类农村卫生与健康指标进行比较或参照区域级指标进行评价。 8.3 评价标准 8.3.1 采取百分制。总分85 分达标，75-84 分基本达标，74 分以下不达标。 8.3.2 实行一票否决制。关键指标一项不符合要求则不达标。 8.3.3 综合评价。结合 8.3.1 和 8.3.2 进行评价，得出综合评价结论。 8.4 评价报告 通过综合分析和评价明确行政村卫生与健康状况、居民健康水平、主要疾病的发生和流行趋势、存在的主要卫生健康问题和相关危险因素，提出干预措施和建议。 5 DB3205/T 1036-2021 附 录 A （规范性附录） 卫生与健康评价指标涵义和计算方法 表 A.1 规定了卫生与健康评价指标涵义和计算方法。 表 A.1 卫生与健康评价指标涵义和计算方法 指标名称 涵义 类型/计算方法 一级指标 二级指标 卫生指标 健康细胞单元建成率 村集体和行业组织通过公开推荐、评选，组织开展健康家庭等健康细胞单元评比活动， 获得相关部门命名为健康家庭（单位） 评选为健康细胞单元数/村内常住户数或行业机构数100% 应急自救技能知识普及率 居民心肺复苏操作合格率 普及急救知识， 提高群众的安全意识和应急自救互救技能 经过正规训练能正确进行心肺复苏操作 掌握应急自救技能知识人数/村内常住人口数或行业内正式工作人员数100%。 心肺复苏操作合格人数/村内常住人口数或行业内正式工作人员数100%；或现场抽样调查 健康指标知晓率 掌握体重指数、腰围、血压、血糖、 血脂等健康指标正常值及临床意义 掌握人数/调查总人数100% 15 岁以上人群吸烟率 15 岁以上人群吸烟情况 吸烟人数/被调查总人数100% 自来水普及率 水质监测合格率 居民生活饮用水水质符合 GB 5749 的情况 饮用自来水人口数/常住人口数100% 合格监测点数/总监测点100% 病媒生物密度 能直接或间接传播疾病 （一般指人类疾病），危害、威胁人类健康的生物繁殖和分布密集度 按照病媒生物密度国家标准计算 农村无害化卫生户厕普及率 符合卫生厕所的基本要求， 具有粪便无害化处理设施、 按规范进行使用管理的厕所 农村无害化卫生户厕数/被调查总户数100% 职业病危害因素检测率与职业健康检查率 对产生职业病危害的工作场所开展职业病危害因素检测和接触者职业健康检查 已开展职业病危害因素检测的机构数/产生职业病危害的工作场所数100% 接受职业健康检查的接触职业病危害因素在岗劳动者人数/接触职业病危害因素劳动者总数100% 6 DB3205/T 1036-2021 表 A.1 卫生与健康评价指标涵义和计算方法（续） 指标名称 涵义 类型/计算方法 一级指标 二级指标 健康指标 人均预期寿命 人均预期健康寿命 假若当前的分年龄死亡率保持不变， 同一时期出生的人预期能继续生存的平均年数； 一个人扣除伤残和疾病后健康状态下的平均生存年数 人均预期寿命计算表法。 健康诊断率， 健康自我规范管理率， 居民体质合格率 通过定期体检获取居民体质状况和健康信息， 并根据医生建议进行自我管理 健康人数、规范管理人数、体质合格人数/健康体检人数100% 居民肥胖率 居民肥胖情况 肥胖人数/被调查总人数100% 学生近视率 开展学生近视等视力不良监测与干预行动。 学生近视人数/学生总人数100% 居民健康档案及动态管理数据 居民身心健康（正常的健康状况、 亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病治疗等）过程的规范、科学记录 合格健康档案数/常住人口数100% 传染病发病率， 传染病疫情规范处置率 甲乙类传染病年发病情况以及按照规范要求处置情况 发病人数/期内常住人口数100%；规范处置病例数/发病总人数100% 免疫规划疫苗全程接种率 适龄儿童国家免疫规划疫苗全程接种情况； 60 岁及以上户籍老人、 托幼机构幼儿和在校中小学生等人群流感疫苗接种情况。 实际接种人数/应接种人数100% 慢性非传染性疾病年发病率， 重大慢性病过早死亡率 一定时期内慢性病年发病情况和重大慢性病过早死亡情况 发病人数/期内常住人口数100%；过早死亡人数/人群总数100% 慢性非传染性疾病规范化管理率 经具备资质的医疗机构确诊的慢性病 按照慢性病健康管理规范管理人数/确诊人数100% 7