手术室ۥ安全管理制度.doc

手术室平安治理制度

一、应急预案

??? 一、停电或忽然停电的应急预案

??? 1、接到停电通知后，理解停电时间，按照情况立即做好停电预备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。

??? 2、忽然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与电工组联络，理解停电的缘故及时间，按照情况及时采取措施，并做好记录。

??? 3、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简单呼吸器等，使用简单呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉清醒病人，应做好心理抚慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。

??? 4、设备维修员与护士长要加强巡视，理解各手术间手术进展情况及应急照明情况。特别情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。

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??? 二、病人病情忽然发生变化的应急预案

????? 1、应立即通知医生、护士长或值班护士，组织人员积极配合医师及麻醉师进展抢救。

????? 2、立即预备好抢救物品及药品。

????? 3、必要时通知相关科室进展会诊。

????? 4、某些严峻抢救或特别病人抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班室。

????? 5、做好病情及抢救记录。

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??? 三、病人坠床/摔倒的应急预案

????? 1、病人不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，立即通知医生给予处理。

????? 2、首先推断病人认识，并立即测血压、心率、呼吸等，亲切观察病情变化。

????? 3、医生到场后，协助进展检查，提供信息，遵医嘱进展正确处理。

????? 4、如病情同意，将病人移至手术床上。

????? 5、遵医嘱开场鼻翼的检查及治疗。

????? 6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班室）。

????? 7、认真记录坠床/摔倒病人的通过几抢救过程。

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???? 四、病人发生输液反响时的应急预案

????? 1、病人发生输液反响时，应立即停顿所输液体，更换输液器，并维持静脉通路，遵医嘱给予相应的处理。

????? 2、情况严峻时就地抢救，必要时进展心肺复苏。

????? 3、建立护理记录，记录病人的生命体征、一般情况和抢救过程。

????? 4、发生输液反响时，应及时报告医院感染治理科、消毒供给中心、护理部和药剂科。

????? 5、输液器和药液及时封存以备检验。

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????? 五、病人发生输血反响时的应急预案

????? 1、病人发生输血反响时，应立即停顿输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。

????? 2、报告医师及护士长，并保存未输完的血袋，以备检验。

????? 3、对病情较重的病人，备好抢救药品及物品，配合医师进展紧急救治，并给氧气吸入。

????? 4、一般过敏反响，应亲切观察病人病情变化，做好记录，抚慰病人。

????? 5、按要求填写输血反响报告卡，上报输血科。

????? 6、疑心溶血等严峻过敏反响时，保存血袋及抽取病人血样一起送输血科。

????? 7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

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????? 六、停水和忽然停水的应急预案

????? 1、接到停水通知后，尽可能多备用水。

????? 2、忽然停水时，白天与维修组联络，夜间与院总值班室联络，汇报停水情况，查询缘故，并做好记录。

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????? 七、遭遇暴徒的应急预案

????? 1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑平复，正确分析和处理发生的各种情况。

????? 2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班室，寻求在场其别人员的协助。

????? 3、安抚病人家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪、尽力保证病人的生命平安及国家财产平安。

????? 4、暴徒逃走后，留意其走向，为保卫人员提供线索。

????? 5、主动协助保卫人员的调查工作。

????? 6、尽快恢复正常医疗护理工作，保证病人的医疗平安。

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????? 八、火灾的应急预案

????? 1、觉察火情后，立即呼叫四周人员组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间通知院总值班室。

????? 2、按照火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

????? 3、觉察火情无法扑救，立即拨打119报警，并告知精确方位。

????? 4、关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

????? 5、将病人撤离疏散到平安地带，稳定病人情绪，保证病人生命平安。

????? 6、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技材料。

????? 7、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走平安通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿态或匍匐姿态快速前进。

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????? 九、地震的应急预案

????? 1、地震降临，值班人员应平复面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产平安。

????? 2、发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要留意维护好秩序，抚慰患者，减少病人的恐惧。

????? 3、紧急情况不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地点蹲下或坐下，保护好头颈、眼镜，捂住口鼻。

????? 4、维持秩序，防止混乱发生。

????? 5、留意防止有人趁火打劫。

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????? 十、发生过失事故的应急预案

????? 1、一旦发生过失事故，应立即通知护士长。

????? 2、操纵场面，组织有关人员进展抢救，并积极采取补救措施，尽可能减少损坏。

????? 3、保存相关的物品或药品，以便化验检查。，

????? 4、事情过后，护士长组织相关人员，详细理解事情通过及发生缘故。24小时内当事人写出事情通过、发生的缘故。

????? 5、按程序上报护理部。科室按照有关情况写出处理意见及整改措施，上呈护理部。

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????? 十一、停气的应急预案

????? 1、忽然停气时，消毒人员应立即询征询锅炉房停气的缘故，理解缺点情况，汇报护士长。

????? 2、护士长理解情况后，应立即与总务处联络，理解停气的时间及范围，如系部分缺点造成的临时停气，应及时与供给室联络，考虑到供给室物品的灭菌。

????? 3、如停气范围为全院性，理解情况后，应及时汇报医务部，护理部，总务处等上级部门，协商处理手术室物品灭菌征询题。

??? 二、平安治理措施

??? 一、接送病人的平安治理措施

???? 1、接病人工作人员每日检查手术推车功能，觉察征询题及时向护士长提出以便维修。

???? 2、接病人前将手术通知单按所在科室楼层进展分类，有顺序接送，先接清醒配合的病人，后接有特别情况的病人，如老人、小儿、精神异常者及脑科手术病人等。

???? 3、到病房后，与病房护士点清术中所带药品、物品，并按手术通知单、病历认真核对病人的姓名、床号、住院号、手术名称及手术时间等，核对无误后在手术通知单上签字，并认真检查术前预备情况，如术前用药、试敏，检查假牙、首饰是否取下，嘱病人大小便。

???? 4、协助将病人平移到手术推车内平躺，留意病人挪动时要将手术推车一侧紧靠在床边，工人靠在手术推车另一侧将推车固定，防止病人挪动时推车移位，摔伤病人。

???? 5、所有病人（不合作的小孩儿除外）必须有手术推车接送，禁止不行。推车过程中要保护好病人，工人站在病人的头部，面对行驶的方向，将床挡扶起，嘱病人把手放在身体的两侧，不要握床挡。病人躺在担架车的正中，不要将病人的头或教露出车端，被子要将脚盖住，推车速度适中，动作轻、稳。尤其对老病人要留意询征询病人的感受，以免晕车。

???? 6、将病人接至换车室后，手术室接病人护士要再次认真查对病人的姓名、年龄、手术间等工程，给病人戴好一次性帽子，进展内外车交换，交换车子是特别留意：两推车对接，握住衔接的锁把并卡紧，将两推车的轮子均固定好。交换车时动作要轻、稳，车两边要有人保护。

???? 7、接病人护士与工人一起将病人平安送到每个手术间，留意要将推车紧手术床并固定好，再嘱病人渐渐移至手术床，上好约束带，盖好被子，并做好心理护理与解释工作，减少其恐惧感。假设病人解小便，护士协助病人并在外走廊便入污桶内，严谨不行去厕所解大小便，以免发生意外。