岩溶隧道作业安全检查表.doc

岩溶隧道作业平安检查表

工程（工程）名称

施工地点

序号

检查工程

对应条文号

检查情况

1

班前平安讲话

2

作业人员防护用品佩戴情况

3

综合超前地质预测、预告落实情况

4

施工前对围岩预加固及地表的处理、加固处理效果验证情况

5

岩溶地段施工季节选择的合理性

6

岩

溶

隧

道

开

挖

、

支

护

岩溶地段地表水处理、地表加固

7

岩溶地段开挖平安技术措施

8

每次开挖循环前钻孔探水落实情况

9

开挖循环进尺、炸药用量

10

半洞半岩的开挖方法

11

溶洞顶板及四周的平安检查和平安防护

12

溶洞处理方法

13

衬砌前拱部、底板、侧边墙一定范围内是否存在有害空洞的检查及处理情况

检查方： 被检查方：

检查人（签名）： 接收人（签名）：

年 月 日 年 月 日