2023年执业药师考试题库秘籍三十一.doc

执业药师考试——题库秘籍（三十一）
　　【药物分析】
　　汞量法测定青霉素钠含量时，以电位法指示终点，在滴定曲线上出现两次突跃。青霉素含量的计算以第二次滴定终点为依据，此时青霉素与汞的摩尔比为（　）
　　A.1：0.5
　　B.1：1
　　C.1：2
　　D.1：3
　　E.1：4
　　学员提问：怎么选择？能解释一下吗？
　　答案与解析：本题的对的答案为B。
　　青霉素经碱水解，生成青霉噻唑酸，并进一步降解生成青霉胺，此时即有巯基（-SH）产生。青霉胺与硝酸汞发生络合反映。医学教育｜网原创先按2分子青霉胺与1分子汞离子的比例络合，发生第一次滴定突跃，但突跃范围很小，变化比较平缓，不宜用于做滴定终点；
　　继续用硝酸汞滴定期，青霉胺分子与汞离子所有按1：1的比例络合，生成稳定的络合物——青霉胺络汞，发生第二次滴定突跃。其突跃范围较大，变化较急剧，宜用于拟定滴定终点。
　　【药物化学】
　　以下哪几个为5-HT重摄取克制剂类抗抑郁药（　）
　　A.拉莫三嗪
　　B.文拉法辛
　　C.氟西汀
　　D.帕罗西汀
　　E.舍曲林
　　学员提问：
　　1.哪些药属于去甲肾上腺素重摄取克制剂?
　　2.哪些药属于5-羟色胺克制剂?
　　3.哪些属于单胺氧化酶克制剂?
　　答案与解析：本题的对的答案为B、C、D、E。
　　抗抑郁药按其作用机制可分为四类，选择性去甲肾上腺素重摄取类、三环类、5-羟色胺在摄取克制剂类和单胺氧化酶克制剂。
　　1.选择性去甲肾上腺素重摄取克制剂地西帕明、马普替林、米安色林。
　　2.类有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林等三环类抗抑郁药。医学|教育网原创
　　3.5-羟色胺克制剂有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛。
　　4.单胺氧化酶克制剂为肼类的苯乙肼、异羧肼、尼拉米。非肼类的反苯环丙胺。为最早发现的抗抑郁剂，曾广泛应用，经长期观测，疗效不很抱负，且副作用大，故已少用。
　　【药理学】
　　有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸苦难、腺体分泌增长等症状的药物是（　）
　　A.碘解磷定
　　B.哌替啶
　　C.阿托品
　　D.氨茶碱
　　E.呋塞米
　　学员提问：请老师解释一下其它选项都有什么作用?
　　答案与解析：本题的对的答案为C。
　　碘解磷定：给药后，能迅速制止肌束颤动，而对M样中毒症状效果较差，其中枢作用有助于昏迷病人的恢复。由于碘解磷定不能直接对抗体内积聚的Ach的作用，故需用阿托品控制症状。
　　哌替啶：1．中枢神经系统作用与吗啡相似。可兴奋延脑催吐化学感受区及增长前庭器官的敏感性，故易产生眩晕、恶心和呕吐。2．兴奋平滑肌3．血管扩张治疗量哌替啶可扩张血管引起体位性低血压。由于呼吸克制使体内二氧化碳。医学教|育网原创
　　氨茶碱：是茶碱和乙二胺的缩合物，其中乙二胺能增强药效。用于各种哮喘及急性心功能不全。口服吸取良好，也可直肠给药。对重症哮喘可采用静滴。
　　呋塞米：1.强效利尿药；2.扩血管作用直接扩张小动脉，减轻心脏负荷，减低肾血管阻力，增长肾血流量。
　　【药剂学】
　　氯霉素眼药水中加入硼酸的重要作用是(　)
　　A.增溶
　　B.调节pH值
　　C.防腐
　　D.增长疗效
　　E.以上都不是
　　学员提问：不懂，硼酸不是缓冲剂？
　　答案与解析：本题的对的答案为B。
　　在眼药水的制备中，硼酸作为缓冲剂，起到调节PH值的作用。缓冲溶液的应用：
　　1.人体血浆就是个很好的缓冲体系，其pH正常值为7.35-7.45,若低于7.0或高于7.8，其后果将是致命性的.重要由碳酸-碳酸氢根,磷酸一氢根-磷酸二氢根等组成。
　　2.土壤也是具有这些缓冲对的缓冲体系，适宜作物生长的pH范围在5～8。
　　3.在制药工业,大多数药物都有自己稳定的pH范围。例如配制氯霉素眼药水时,要加入硼酸缓冲溶液,保持在7.0左右。医|学教育网原创
　　4.在化学化工的实验和生产中许多离子的分离,提纯以及分析检查时也大量用到缓冲溶液。可有选择性地除去杂质离子。
　　【药事管理与法规】
　　根据《中华人民共和国药品管理法实行条例》的规定，药品生产公司使用的直接接触药品的包装材料，必须(　)
　　A．符合药用规定
　　B．符合医药行业标准
　　C．符合保障人体健康、安全标准
　　D．经省级药品监督管理部门批准注册
　　E．经国务院药品监督管理部门批准注册’
　　学员提问：请老师解释一下。
　　答案解析：本题的对的答案为A、C、E。
　　本题出自《中华人民共和国药品管理法实行条例》。根据第四十四条规定，药品生产公司使用的直接接触药品的包装材料和容器，必须符合药用规定和保障人体健康、安全的标准，并经国务院药品监督管理部门批准注册。医学教育|网原创直接接触药品的包装材料和容器的管理办法、产品目录和药用规定与标准，由国务院药品监督管理部门组织制定并公布。故本题选ACE。
　　【药学综合知识与技能】
　　糖尿病合并肾病者应尽早应用（　）
　　A.格列喹酮+胰岛素增敏剂
　　B.双胍类+非磺脲类降糖药
　　C.胰岛素
　　D.格列喹酮+双胍类
　　E.格列喹酮+α-糖苷酶克制剂
　　学员提问：为什么不选胰岛素？
　　答案与解析：本题的对的答案为A。
　　胰岛素重要在肝、肾和肌肉经谷胱甘肽转氨酶还原二硫键成巯基，再有蛋白水解成短肽或氨基酸灭活。严重肝、肾功能不全能影响其灭活；医学|教育网原创
　　对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮，其不影响肾脏功能，由肾脏排泄率不及5%，合用于糖尿病合并轻、中度肾功能不全者。