10监理安全检查签证表模板(线路工程施工用电投用前).doc

监理安全检查签证表
工程名称： 编号：
名 称
施工临时用电投用前

致 监理项目部：
（施工项目部对重要机械、设施及重大工序转接自检、验收的情况及意见）
附件：自检、验收记录

专职安全员：_____________
项目经理：
日 期： 年 月 日
监理检查意见：
经检查，现场施工用电设施选择和布置符合规范和施工用电措施，临时线路埋深、发电机、配电箱等布置符合规范要求，接地接零保护可靠，责任人标识、警示标志齐全、清楚。接地电阻、绝缘电阻、漏电保护器动作试验合格。安全用电管理措施满足现场安全管理要求。同意投入使用。

安全监理工程师：___________
总监理工程师：_____________
日 期： 年 月 日

附：施工项目部自检记录示例
施工现场临时用电安全验收表
工程名称： 杆号：
验收
项目
序
号
验收内容
验收结果
班组自验
项目部验收
发电机
1
发电机应接地良好，接地极埋深用满足规范要求，柴油发电机转动部件应设防护罩

配电箱
2
应防潮、防火、防雷、防雨，箱体门应跨接，接零应无松动、脱落

3
箱内闸刀、开关、电器排列整齐，标志明确，保护装置要符合要求，箱内一切电器设备必须完整无损，必须是合格产品；配电箱电器安装板上N线端子板和PE线端子板必须分设

4
必须实行“一机、一闸、一漏、一箱”制，箱内漏电保护器及电器装置参数一定要匹配，箱体（铁制）外壳必须要有良好的保护接零

5
电源进线桩头及端子排应无损坏、脱落松动

接地与接零保护系统
6
工作接地电阻应小于4Ω,重复接地电阻应小于10Ω。施工现场必须采用TN-S接零保护系统

7
专用保护接零必须采用绿/黄双色多股铜芯线（PE线）保护零线与工作零线严禁混接；PE线上是否装设开关或熔断器，严禁断线

配电线路
8
电缆线应无破损

9
接头、破头处必须作绝缘包扎

10
电缆线路应架空

电器装置
11
闸具、空开参数与设备容量必须要匹配

12
一切电器设备绝缘电阻必须在0.5MΩ以上，设备金属外壳必须有可靠的接零保护，其重复接地电阻应小于10Ω

13
各种电动设备机械应设单独开关箱，应“一机、一闸”，露天电气设备及开关装置应具有防雨措施

安全管理
14
经常检测电器设备的绝缘电阻及接地、重复接地的接地电阻值，要经常检测各级漏电保护器的漏电动作电流及漏电动作时间是否符合要求，标牌中标示数字相符

15
要建立电气检修、拆除制度，并要有统一组织和专人统一指挥

项目部验收结论：

项目经理签字： 技术员签字： 安全员签字： 日期：