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一A型题 1 一眼静止时处于外展位并伴有瞳孔扩大是哪对颅神经损害 A 动眼神经 B 外展神经 C 面神经 D 滑车神经 E 以上都不是 2 造成假性延髓麻痹的病灶在 A 延髓诸核 B 皮质延髓束 C 小脑 D 脑神经 E 脑桥诸核 3 慢性锥体束损害的肌张力表现为 A 强直性铅管样肌张力增高 B 痉挛性折刀样肌张力增高 C 强直性齿轮样肌张力增高 D 去脑强直 E 迟缓性肌张力减低 4 癫痫部分运动性发作的特点是 A 轻微的抽搐发作 B 身体某一部分发作性抽搐 C 发作性头疼 D 发作性多动 E 发作性瘫痪 5 癫痫的定义是 A 持续存在的神经系统症状 B 发作性抽搐 C 中枢神经系统存在的破坏性病变 D 突发性暂时大脑异常放电及脑功能障碍 E 突发性意识丧失 6 典型偏头疼的先兆症状主要是由于 A 颅外动脉收缩 B 颅外动脉扩张 C 颅内动脉收缩 D 颅内动脉扩张 E 颅内和颅外动脉扩张 7 供给大脑半球前3/5部的血管是 A 椎-基底动脉 B 颈内动脉 C 大脑中动脉 D 大脑前动脉 E 前交通动脉 9 引起双颞侧偏盲的病变，其部位是 A 枕叶 B 颞叶 C 顶叶 D 视交叉部 E 外侧膝状体 10 切断脊髓侧索可导致 A 切断部位以下的同侧肌肉丧失自主运动 B 切断部位以上的同侧肌肉丧失自主运动 C 切断部位以下的同侧丧失触觉和压觉 D 切断部位以下的同侧丧失全部痛觉 11 膝反射的反射中枢在 A 胸髓12—腰1 B 腰髓1-2 C 腰髓2-4 D 腰髓5—骶髓1 E 骶髓1-2 12 对癫痫大发作及癫痫小发作均有效的抗癫痫药物是 A 苯妥英钠 B 苯巴比妥 C 扑痫酮 D 丙戊酸钠 E 卡马西平 13 某患者神经系统检查时发现自肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛觉和温度觉障碍，左侧上肢为弛缓性瘫痪，左侧下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在 A 右侧延髓 B 脊髓左侧上颈段 C 脊髓左侧颈膨大段 D 脊髓右侧颈膨大段 E 脊髓右侧胸段 14 右侧副神经损害，颈向何处转动无力 A 颈向右转无力 B 颈向左转无力 C 转颈不受影响 D 转颈不能 15 右侧大脑病变引起的舌下神经麻痹，其表现是 A 右侧舌肌萎缩及纤颤 B 左侧舌肌萎缩及纤颤 C 伸舌偏向右侧 D伸舌偏向左侧 16 肱二头肌脊髓反射中枢在 A 颈3-4 B 颈5-6 C 胸1-2 D 颈7-8 17 深感觉传导通路的第二级神经元位于 A 周围神经 B 丘脑腹后外侧核 C 延髓下部的薄束核与楔束核 D 脊髓后角的Rolando胶质 E 后根神经节 18 癫痫病人，突然活动停顿，咂嘴，咀嚼或做无目的动作，是哪种发作类型 A 失神发作 B 复杂部分性发作 C 强直痉挛发作 D部分运动性发作 19 传导骶，腰，胸，颈部的痛觉纤维在高颈部的排列顺序是 A 由腹侧向背侧 B 由背侧向腹侧 C 由外侧向内侧 D 由内侧向外侧 20 震颤麻痹的肌张力损害表现为 A痉挛性折刀样肌张力增高 B去大脑强直 C肌张力减退 D铅管状肌张力增高 E肌张力时高时低 21震颤麻痹的病变部位是 A大脑皮层运动区 B感觉系统 C周缘神经 D脑干 E基底神经节 22脊髓休克病人的表现是 A全身冷汗 B血压下降 C Babinski’sign（+） D病变水平面以下深浅反射消失 E意识模糊 23急性脊髓炎好发于 A颈髓 B 胸髓 C 腰髓 D 骶髓 E 圆锥 24单纯疱疹病毒脑炎的病变部位是 A顶叶 B枕叶 C额叶和颞叶 D边缘系统 E基底神经节 25急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）起病一周的体征是 A四肢迟缓性瘫痪 B 肌肉萎缩 C尿潴留 D 四肢手套袜套状感觉障碍 E脑脊液蛋白—细胞分离 26周期性瘫痪发作时实验室检查大多为 A高血钾 B正常血钾 C低血钾 D低血镁 E高血钙 27重症肌无力的临床特征为 A全身骨骼肌均无力 B颅神经支配的肌肉无力多于脊神经支配的肌肉 C受累骨骼肌的极易疲劳性和短暂休息后好转 D病情波动 E感染后肌无力加重 28肌萎缩侧索硬化的病变部位 A下运动神经元 B锥体外系 C小脑 D上运动神经元 E上下运动神经元 29重症肌无力危象时，确定危象类型可应用的药物 A皮质类固醇 B阿托品 C肾上腺素 D腾喜龙 E新斯的明 30急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）产生呼吸麻痹时应用 A皮质类固醇 B血浆置换 C免疫球蛋白 D环磷酰胺 E气管插管或切开 31关于多发硬化下列正确的有 A CT检查均能发现病灶 B 视听诱发电位正常 C MRI较CT敏感性差 D 脑脊液可见寡克隆抗体区带 E 以上均不对 32 腔隙性脑梗塞最常见的原因 A 高血压病 B 糖尿病 C 高血脂病 D 心脏病 E 脑动脉硬化症 33 基底节区脑出血最多的部位是 A 壳核 B 内囊 C 外囊 D 丘脑 E 尾状核 34 35岁女性病人，情绪激动后，突然头痛剧烈，面色苍白、呕吐、出冷汗，一过性意识不清，颈抵抗（+），血压120/80mmhg，血性脑脊液，诊断应考虑 A 脑梗塞 B脑出血 C 低血糖 D 蛛网膜下腔出血 E 脑膜炎 35脑梗塞的治疗原则 A 调整血压 B 防治并发症 C 止血栓进展及减少栓塞原因 D 防治脑水肿 E 以上均是 36、患者，男性，57岁，与人争吵时突然言语不清，并摔倒在地，随即出现意识不清，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁，大小便失禁。体查：血压260/140mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是：立即行MRI检查明确是出血还是梗死 B、降血压治疗 C、经颅多普勒超声 D、甘露醇静脉滴注 37、患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝反射亢进，右Babinski（＋），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为（）。 A、右侧T4水平半侧损害 B、左侧T4水平半侧损害 C、右侧T4水平后索损害 D、左侧T4水平后索损害二、填空题 1 震颤麻痹的主要临床表现是——————、——————、——————、 —————。 2 脊髓半侧受损的症状是受累平面以下——侧上运动神经元受损害受累平面以下——侧深层感觉障碍受累平面以下——侧浅层感觉障碍 3 脑炎常是由下列病因感染引起的，它们是————、——————、——— —、————。 4运动神经元病的临床分型————、————、——————、——————。 5格林巴利综合征的脑脊液特点————————————————。 6多发性肌炎血清——————————，肌电图————————，病理—— ————————。 7国人低钾性周期性瘫痪常见的原因是——————————，治疗应注意—— ——————————。 8 MS的临床特点是：————的多发性以及————的多发性。四、问答题 1能引起呼吸麻痹的周围神经病和肌肉病的名称 2进行性肌营养不良是一种什麽性质的疾病，常见的类型是何种？血清学有何变化？病理学特征？ 3小舞蹈病主要症状及其特点为何？ 4我国MS神经系统最常累及的部位，以及病理变化是什麽？五、病历分析患者，女性，60岁，于晨起被家人发现不能言语，右侧肢体不能活动，既往有高血压史。查体：BP150/95mmhg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢腱反射低，右Babinskin’s Sign（+），脑膜刺激征（-），压右眶无痛苦表情，一般内科检查正常。可能诊断？诊断依据？辅助检查和治疗？答案：一A型题 1A 2B 3B 4B 5D 6C 7B 8C 9D 10A 11C 12D 13C 14B 15D 16B 17C 18B 19C 20D 21E 22D 23B 24C 25A 26C 27C 28E 29D 30E 31D 32A 33A 34D 35E 二、填空震颤、僵直、少动、姿势反射障碍 A同侧 B同侧 C对侧病毒、细菌、真菌、寄生虫等 4 肌萎缩侧索硬化进行性脊肌萎缩进行性球麻痹原发性侧索硬化蛋白细胞分离 6 多发性炎性血清心肌酶增高肌电图为肌源性损害病理为肌细胞的变性、坏死、再生间质性细胞浸润甲亢引起的低钾性周期性瘫痪尽量口服给钾，慎用或避免应用静脉点滴补钾 8 病灶时间四、问答题 A急性炎症性脱髓鞘性神经病（格林巴利综合征） B重症肌无力 C周期性瘫痪为一种遗传所决定的肌肉变性病，常见的类型有假肥大型（杜鲁氏型）、血清心激酶增高。病理学为肌纤维大小不均、变性、坏死、再生。重要的症状是不规则、不可重复、变化不定的舞蹈样动作，肌张力减低、肌无力，情绪不稳。多发硬化在神经系统最常累及的部位是视神经、脊髓、脑干、脑室周围白质、胼胝体内囊卵圆中心，以前两者为主。病理变化：中枢神经系统各部位白质内有散在的大小不一，病期不同的脱髓鞘病灶。早期有髓鞘崩解，轴突损害很轻，血管周围有炎性细胞侵润，中期髓鞘分解，产物被清除，有活跃的吞噬细胞形成局限小点状坏死，晚期胶质增生，星形细胞增生，大量网状纤维和胶原纤维增生，形成瘢痕组织---硬化斑。 B卷 A型题 1 右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害： A 三叉神经周围支 B 动眼神经 C 面神经周围支 D 面神经核上损害 E 以上都不是中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为： A 瘫痪范围的大小 B 有无肌肉萎缩 C 肌张力升高或减低 D 腱反射亢进或减低 E 有无病理反射截瘫病人，感觉障碍在脐水平以下，若需做脊髓X线检查，摄片部位应选择 A 颈椎 B 上胸椎 C 中胸椎 D 下胸椎 E 腰椎癫痫失神发作的特征是 A 发作性短暂意识障碍 B 很轻的抽搐发作 C 发作性精神异常 D 儿童高烧时抽搐 E 任何症状的轻微发作复杂部分性发作的首选药物是 A 乙琥胺 B 卡马西平 C 丙戊酸钠 D 苯妥英钠 E 鲁米那典型偏头痛发作的头痛主要由于 A 颅外动脉收缩 B 颅外动脉扩张 C 颅内动脉收缩 D 颅内动脉扩张 E 颅内压增高短暂单眼失明是同侧 A 颈内动脉缺血的特征性症状 B 颈外动脉缺血的特征性症状 C 椎动脉缺血的特征性症状 D 大脑中动脉缺血的特征性症状 E 大脑前动脉缺血的特征性症状强直阵挛性发作的临床特征是 A 发作性头痛 B 发作性意识障碍 C 发作性强直—阵挛及意识障碍 D 发作性多动 E 发作性偏瘫右侧瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接对光反应存在。左侧瞳孔间接光反应消失，病变应在 A 右侧动眼神经 B 左侧动眼神经 C 右侧视神经 D 左侧视神经 E 视交叉右侧上肢痛觉和温度觉消失，而触觉，深感觉及运动功能正常，则病变位于脊髓右侧的 A 颈5—胸2的灰质前联合 B 颈5—胸2的后角细胞 C 颈5—胸2的后根 D 颈5—胸2的后根神经节 E 颈5—胸2的前角细胞某患者神经系统检查左眼不能睁开，翻开左眼见左侧瞳孔扩大，对光反应消失，左眼球处于外展位，示齿时口向左侧歪斜，伸舌偏向右侧，右侧痉挛性偏瘫，其病变部位在 A 大脑皮质 B 内囊 C 中脑 D 脑桥 E 延髓某患者四肢无力，双上肢肌张力低，腱反射消失，双下肢肌张力高，腱反射亢进，病理征阳性，颈以下各种感觉丧失，大小便障碍，其病变部位在 A 周围神经 B 脊髓上颈段 C 脊髓颈膨大段 D 脊髓胸段 E 枕骨大孔区特发性癫痫是 A 从婴儿期开始癫痫发作 B 癫痫发作，始终未能找到器质性或代谢性病因者 C 大发作及小发作 D 除局限性发作以外的所有类型的癫痫 E 因大脑半球病变引起的癫痫发作开口下颌向右偏是哪对脑神经损害 A 右面神经 B 右三叉神经 C 右三叉神经运动枝 D 左三叉神经运动枝肱三头肌脊髓反射中枢在 A 颈2-3 B颈4-5 C颈7-8 D颈5-6 一侧脊髓后索受损产生 A受累平面以下对侧深感觉减退 B受累平面以下同侧深感觉减退 C受累平面以下对侧痛、温觉减退 D受累平面以下同侧痛、温觉减退颈髓损伤病情严重的原因 A四肢瘫痪 B呼吸困难 C脊髓休克 D霍纳征偏头痛的临床主要特点是 A半侧头痛 B有先兆 C搏动性跳痛 D周期性发作性头痛痛觉传导通路的第二级神经元位于 A周围神经 B丘脑腹后外侧核 C延髓下部的薄束核与楔束核 D脊髓后角的Rolando胶质 E后根神经节 20引起右侧同位性偏盲的病变是 A右侧视束病变 B左侧视束病变 C右侧视神经病变 D左侧视神经病变 21急性脊髓炎的药物治疗应以何药物为主 A 抗菌素 B维生素 C糖皮质激素 D脱水药 E无环鸟苷 22震颤麻痹致残的主要症状是 A 震颤 B僵直、少动 C 姿势反射障碍 D植物神经损害 E痴呆 23截瘫病人感觉障碍在脐水平以下，若需做脊柱X线检查时，排片应选择在 A 颈椎 B 上胸椎 C 中胸椎 D下胸椎 E 腰椎 24脊髓空洞症的感觉障碍是 A 神经干型 B 末梢型 C节段分离型 D后根型 E脊髓横贯型 25小舞蹈病变的主要部位是 A 顶叶 B枕叶 C基底神经节 D红核黑质 E小脑蚓部 26 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）起病一周的体征是 A四肢迟缓性瘫痪 B 肌肉萎缩 C尿潴留 D 四肢手套袜套状感觉障碍 E脑脊液蛋白—细胞分离 27周期性瘫痪发作时实验室检查大多为 A高血钾 B正常血钾 C低血钾 D低血镁 E高血钙 28重症肌无力的临床特征为 A全身骨骼肌均无力 B颅神经支配的肌肉无力多于脊神经支配的肌肉 C受累骨骼肌的极易疲劳性和短暂休息后好转 D病情波动 E感染后肌无力加重 29肌萎缩侧索硬化的病变部位 A下运动神经元 B锥体外系 C小脑 D上运动神经元 E上下运动神经元 30重症肌无力危象时，确定危象类型可应用的药物 A皮质类固醇 B阿托品 C肾上腺素 D腾喜龙 E新斯的明 31急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）产生呼吸麻痹时应用 A皮质类固醇 B血浆置换 C免疫球蛋白 D环磷酰胺 E气管插管或切开 32在检查多发性硬化临床机理及治疗对策方面具有无可取代的重要作用的是 A头颅MRI B头颅CT C脑电图 D体感诱发电位 E脑脊液 33 诊断短暂性脑缺血发作主要根据 A 病人及家属提供的病史及临床所见 B 影像学（CT+MRI）阳性所见 C 神经系统定位体征 D 血压血脂和血黏度其中一项或全部增高 E 以上均不是 34 分水岭梗塞是指 A 大面积的脑梗塞 B 大脑皮质与白质交界处梗塞 C 相临血管供应区之间边缘地区的梗塞 D 脑动脉皮质枝与中央枝间供血区的梗塞 E 以上均不是 35 腔隙性脑梗塞是指 A 常发生在基底节区的小梗塞 B 高血压患者常继发的一种脑梗塞 C 直径2CM以下的梗塞灶 D 无临床症状的一种轻型脑梗塞 E 以上均不是二、填空题 1单纯疱疹性脑炎又称————，主要为——————感染引起，主要侵犯大脑 ———、———。 2震颤麻痹是一种常见锥体外系疾病，以——————、——————、——— ———、——————为主要症状。 3脊髓半侧受损的症状是：受累平面以下——侧上运动神经元瘫痪，受累平面以下———侧深感觉障碍，受累平面以下———侧浅感觉障碍。 4运动神经元病的临床分型————、————、——————、——————。 5格林巴利综合征的脑脊液特点————————————————。 6周期性瘫痪按血清钾的水平分—————、—————和———————，其中以————-最为多见。 7多发性肌炎血清——————————，肌电图————————，病理—— ————————。 8国人低钾性周期性瘫痪常见的原因是——————————，治疗应注意—— ——————————。三英译汉 1 Paralysis　agitans 11 disturbances of language encephalitis 12 sensation of vibration chorea 13 anesthesia myasthenia gravis 14 hemianopsia polymyositis 15 hypoorcusis 6 periodic　Paralysis 16 cerebral hemorrhage 7 motor unit 17 dementia 8 muscular hypotonia 18 compresion of medulla 9 loss of voluntary movement 19 neuralgia 10 spastic hemiplegia 20 intracranial hypertention 四、问答题 1请说出突触前膜、突触间隙、突触后膜、肌肉四个部位的疾病名称 2 蛛网膜下腔出血的主要原因及并发症是什麽？ 3多发性硬化的临床表现有几个方面（简述）？ 4脊髓压迫症的主要临床表现在哪方面？五、病历分析患者，男性，60岁，一年前起走路困难，做精细活动不灵活，动作缓慢，检查时发现肢体没有瘫痪，但四肢被动运动时伸屈肌张力均高，震颤明显。该患者神经系统哪个部位受累可能性最大？最可能的疾病诊断是什麽？ B卷答案 A型题 1C 2E 3C 4A 5B 6D 7A 8C 9C 10B 11C 12C 13B 14C 15C 16B 17B 18D 19D 20B 21C 22B 23C 24C 25C 26A 27C 28C 29E 30D 31E 32E 33A 34C 35 C 填空题 1急性坏死性脑炎为单纯性疱疹病毒感染引起主要侵犯颞叶、额叶 2静止性震颤僵直少动姿势反射障碍 3同同对 4肌萎缩侧索硬化进行性脊肌萎缩进行性球麻痹原发性侧索硬化 5蛋白细胞分离 6低血钾高血钾型正血钾型其中以低血钾型最常见 7多发性炎性血清心激酶增高肌电图为肌源性损害病理为肌细胞的变性、坏死、再生间质类细胞浸润 8甲亢引起的低钾性同期性瘫痪尽量口服给钾，慎用或避免应用静脉点滴补钾英译汉 1震颤麻痹 11 言语障碍 2脑炎 12 振动感觉 3舞蹈症 13 感觉缺乏 4重症肌无力 14 偏盲 5多发性肌炎 15 听觉减退 6周期性瘫痪 16 脑出血 7运动单位 17 痴呆 8 肌张力过低 18 脊髓受压 9随意运动消失 19 神经痛 10痉挛性偏瘫 20 颅内压增高问答题 1 A突触前膜肉毒杆菌中毒 B突触间膜有机磷中毒 C突触后膜重症肌无力 D肌肉进行性肌营养不良 2原因：先天性动脉瘤、脑血管畸形、高血压、动脉硬化并发症：继发脑血管痉挛、出血发病年龄在10—60岁之间，起病可急可缓，多急性或亚急性起病。颅神经损害：视神经损害常为早期症状之一，表现为视物模糊，一侧或双侧视力减退或丧失，病变以球后视神经炎或视神经炎最多，多具缓解复发的特点。其他可有复视、面瘫、三叉神经痛等颅神经损害。运动障碍：多数为轻瘫，且常左右不对称，下肢受累比上肢常见，有偏瘫、截瘫，常伴有植物神经功能障碍。感觉障碍：多主诉麻刺感、麻木感、束缚感，具节段型、皮质型感觉障碍，疼痛作为早期症状也是常见的，多见于背部、小腿部与上肢。共济失调：小脑、脑干受累时引起意向性震颤，步态不稳，言语呈短发性等。精神症状：大脑半球额叶受损引起，性情改变，易激动，强哭强笑，抑郁，记忆力判断力下降，可致痴呆，其他可有言语障碍。 4主要表现为神经根症状、脊髓半切损害、脊髓横贯损害。 C卷 A型题 1 感觉检查最应注意的是 A障碍的程度 B有无感觉异常 C 障碍的部位 D 有无疼痛 E有无感觉过度桥脑病变的特点是 A受损范围广泛 B常有剧烈面痛 C瞳孔常散大 D上下肢瘫痪在面瘫的对侧 E多有昏迷和抽搐诊断癫痫主要靠 A神经系统检查 B头颅X线平片 C脑脊液检查 D病史询问 E脑电图检查 4抗癫痫药物治疗癫痫的原则是 A大量突击静脉用药 B按发作类型短期用药随时改变品种 C按发作类型长期规则用药 D长期规则用药，禁酒 E短期大剂量合并用药 5治疗婴儿痉挛症效果最好的药物是 A安定 B苯巴比妥 C促肾上腺皮质激素 D甘露醇 E氯丙嗪癫痫复杂部分性发作的特征是 A发作性嗜睡 B发作性意识障碍伴有精神症状和自动症 C 持续存在精神异常并且发作性加重 D思维破裂情感障碍，自知力低下 E发作性抽搐及意识障碍伸舌偏左，右侧痉挛性偏瘫，右侧Babinski征阳性，病变部位在 A左侧内囊 B左侧中脑 C左侧脑桥 D延髓左内侧部 E延髓右内侧部椎--基底动脉系统主要供应 A脑干、大脑后2/5，小脑 B脑干，丘脑后部，小脑 C脑干，小脑 D 脑干，大脑后2/5，丘脑后部 E 脑干，大脑后2/5，小脑，丘脑后部左侧痉挛性偏瘫，右侧外展神经麻痹和右侧面神经麻痹，病灶应在 A右侧内囊 B右侧中脑 C右侧脑桥 D右侧延髓 E左侧延髓发生于脊髓损害的位置觉和震动觉缺失，是由于病变侵犯 A皮质脊髓束 B红核脊髓束 C脊髓小脑束 D脊髓丘脑束 E薄束与楔束上肢下运动神经元性瘫痪，下肢上运动神经元性瘫痪，病变位于脊髓的节段是 A颈1--颈4 B颈5--胸2 C 胸3—胸12 D腰1—骶2 E 骶3—尾1 偏头疼患者应用咖啡因麦角胺的正确方法是 A 头痛发展至剧烈时服用 B头痛间歇期有规则的服用 C先兆症状来临后或头痛刚开始时服用 D头痛伴恶心、呕吐时服用 E头痛出现后一般镇痛剂无效时再服用一眼静止时处于内收位，瞳孔对光反应正常，是哪对脑神经损害 A外展神经 B动眼神经 C滑车神经 D面神经左眼瞳孔扩大，直接和间接光反应消失，右眼直接和间接光反应存在，病变部位应在 A左侧动眼神经 B左侧视神经 C左侧视束 D左侧面神经左侧直接及间接角膜反射均消失，提示损害哪对神经 A左面神经 B左三叉神经 C右面神经 D右三叉神经左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，是什麽性质的耳聋 A 左耳传导性耳聋 B右耳传导性耳聋 C右耳神经性耳聋 D左耳神经性耳聋左侧舌咽神经麻痹，发“啊”时悬雍垂偏向何侧 A偏向左 B偏向右 C不动 D偏向前双跟腱反射消失，脊髓病变在 A腰1—2 B骶1—2 C 腰4—5 D 骶4—5 脊髓一侧脊髓丘脑束损害产生 A受累平面以下同侧痛温觉减退 B受累平面以下对侧痛温觉减退 C受累平面以下同侧深感觉减退 D受累平面以下对侧深感觉减退 20小舞蹈病的肌张力障碍表现为 A痉挛性折刀样肌张力增高 B去大脑强直 C肌张力减低 D铅管状肌张力增高 E齿轮状肌张力增高 21脊髓横贯性损害的感觉障碍是 A末梢型 B神经干型 C传导束型 D后根型 E后角型 22脊髓半切综合征常见于 A格林巴利综合征 B 急性脊髓炎 C急性脊髓炎急性硬膜外脓肿 D脊髓髓外肿瘤早期 E脊髓空洞症 23重型震颤麻痹治疗的首选药物是 . A安坦 B美多巴 C金刚烷胺 D左旋多巴 E溴隐亭 24结核性脑膜炎最常见的体征是 A高烧 B癫痫发作 C视力障碍 D脑膜刺激征 E意识障碍 25多发性硬化是一种 A螺旋体感染病 B脱髓鞘疾病 C维生素B12缺乏病 D脂类代谢病 E神经系统变性病 26多发性硬化的病理特征为中枢神经系统白质内脱髓鞘斑块，部位常见于 A侧脑室周围 B 视神经 C脊髓白质 D小脑和脑干 27关于多发性硬化下列哪项是正确的 A CT检查均能发现病灶 B 视听诱发电位正常 C MRI较CT敏感性差 D 脑脊液可见寡克隆抗体区带 E 以上均不是 28 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）起病一周内有的体征是： A 四肢迟缓性瘫痪 B 肌肉萎缩 C 尿潴留 D 四肢手套袜套状感觉障碍 E 脑脊液的蛋白细胞分离现象 29 重症肌无力的临床特征为： A 全身骨骼均可无力 B 颅神经支配肌肉无力多于脊神经支配的肌肉。。。。。。病理 C 受累骨骼肌的极易疲劳性和短暂休息后好转 D 病情波动 E 感染后肌无力加重 30 周期性瘫痪发作时实验室检查大多为： A 高血钾 B 正常血钾 C 低血钾 D 低血镁 E 高血钙 31 高血压性脑出血最好发的部位是： A 脑室 B 基底神经节 C 丘脑 D 脑桥 E 小脑 32 脑出血患者表现左侧偏瘫（包括中枢性面、舌瘫），出血部位应在： A 左内囊 B 右内囊 C 右小脑 D 脑桥右侧 E 延髓右侧 33 短暂性脑缺血发作复发频度 A 椎基底动脉系统高于颈内动脉系统 B 大脑中动脉高于颈内动脉系统 C 大脑前动脉高于大脑后动脉 D 颈内动脉高于椎基底动脉 E 大脑中动脉高于大脑后动脉 34 脑梗塞治疗原则是 A 调整血压 B 防止并发症 C 防止血栓进展及减少栓塞原因 D 防治脑水肿 E 以上均是 35 心源性脑栓塞最常见的心脏原因是 A 风湿性心脏病合并心房纤颤 B 冠心病合并心房纤颤 C 心肌炎合并心率紊乱 D 先天性心脏病 E 肺心病二填空题 1震颤麻痹的病变部位是————————。 2 颈髓膨大部位横贯性病变，其肢体瘫痪是————肢下运动神经元麻痹，— ———肢上运动神经元麻痹。 3脑炎常见的感染原因是——————、——————、——————、—— ————等。 4多发性硬化病变主要累及大脑半球、视神经、脑干、小脑、和脊髓，以侵犯脑 ——质为主，主要病理改变是——————。运动神经元病的临床分型————、————、————、——————。格林巴利综合征的脑脊液特点————————————。国人低钾性周期性瘫痪常见的原因是———————，治疗应注意————— ———————。周期性瘫痪按血钾水平分———、————和————，其中以————最为多见。三英译汉 1 paralysis agitans 2 acute encephalitis 3 myelopathy 4 paralysis 5 paraplegia 6 contraction 7 epilepsy 8 hyperesthesia 9 sensational disturbances 10 defects of visual field 11 hyperacusis 12 chorea 13 subarachnoid hemorrhage 14 polyneuritis 15 headache 16 insomnia 17 vascular spasm 18 cerebral infarction 19 myasthenia gravis 20 motor unit 四、问答题 1 请说出突触前膜、突触间隙、突触后膜、肌肉四个部位的疾病名称 2震颤麻痹主要体征及首选药物为何？ 3能引起呼吸麻痹的周围神经病和肌肉病的名称？ 4癫痫的治疗原则？五、病历分析患者，女性，42岁，因反复的头昏，走路不稳一月来诊，一月来反复头昏伴视物成双，有时模糊，走路不稳，双下肢麻木且排尿困难。既往史：无高血压，五年前患视神经炎史，经治疗好转。查体：神清，言语欠流利，步基宽，双瞳孔等大，光反射（+），眼球向左右视均有水平眼震。左眼内收受限，双鼻唇沟对称，软腭运动可，伸舌居中，双上肢肌力四级，双下肢腱反射略高，双巴氏征（+），Chadock’Sign（+），面部针刺觉正常，脐以下痛觉减退，音叉位置觉减退，左侧指鼻及跟膝胫实验不稳， Romberg’s Sign（+）可能诊断？诊断依据？ C卷答案 A型题 1C 2D 3D 4C 5C 6B 7D 8E 9C 10E 11B 12C 13A 14A 15A 16D 17B 18B 19B 20C 21C 22D 23B 24D 25B 26A 27D 28A 29C 30C 31B 32B 33A 34 E 35A 填空题黑质纹状体通路 2 上肢下肢 3 细菌病毒真菌寄生虫 4 白脱髓鞘 5 肌萎缩侧索硬化脊性肌萎缩进行性球麻痹原发性侧索硬化蛋白细胞分离甲亢引起的低钾性同期性瘫痪尽量口服给钾，慎用或避免应用静脉点滴补钾 8 低血钾型高血钾型正血钾型低血钾型英译汉 1 震颤麻痹 2 急性脑炎 3脊髓病 4 瘫痪 5 截瘫 6收缩 7 癫痫 8 感觉过敏 9 感觉障碍 10 视野缺损 11 听觉过敏 12 舞蹈病 13 珠网膜下腔出血 14 多发性神经炎 15 头痛 16 失眠 17 血管痉挛 18 脑梗塞 19 重症肌无力 20 运动单位问答题 1 A突触前膜肉毒杆菌中毒 B突触间膜有机磷中毒 C突触后膜重症肌无力 D肌肉进行性肌营养不良 2主要症状为静止性震颤、僵直、少动、姿势反射障碍。首选药物为美多巴。 A 急性炎性脱髓鞘性神经病 B 重症肌无力 C 周期性瘫痪 A预防各种已知的疾病因素 B 针对病因治疗 C 对症治疗：根据发作类型选抗癫痫药物，药物剂量自低限有效剂量开始，原则上单药治疗，用药时程要够长。 D卷 1 一眼静止时处于外展位并伴有瞳孔扩大是哪对颅神经损害 A 动眼神经 B 外展神经 C 面神经 D 滑车神经 E 以上都不是右眼闭和不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害 A 三叉神经周围支 B 动眼神经 C 面神经周围支 D 面神经核上性损害 E 以上都不是 3分离性节段型感觉障碍病变可在哪 A 后根 B 后角 C 内囊 D 中脑大脑脚 E 以上都不是病理反射出现常提示 A 锥体束受损 B 脊髓前脚细胞受累 C 脑干运动神经核受累 D 脊髓前根受累 E 以上都不是 5 造成假性延髓麻痹的病灶在 A 延髓诸核 B 皮质延髓束 C 小脑 D 脑神经 E 脑桥诸核 6感觉检查最应注意的是 A障碍的程度 B 有无感觉异常 C 障碍的部位 D 有无疼痛 E 有无感觉过度供给大脑半球前3/5部的血管是 A 椎-基底动脉 B 颈内动脉 C 大脑中动脉 D 大脑前动脉 E 前交通动脉引起交叉性感觉障碍的病变部位在 A 脊髓的后根 B 脊髓的后角 C 脑干 D 丘脑 E 内囊引起双颞侧偏盲的病变，其部位是 A 枕叶 B 颞叶 C 顶叶 D 视交叉部 E 外侧膝状体膝反射的反射中枢在 A 胸髓12—腰1 B 腰髓1-2 C 腰髓2-4 D 腰髓5—骶髓1 E 骶髓1-2 右侧副神经损害，颈向何处转动无力 A 颈向右转无力 B 颈向左转无力 C 转颈不受影响 D 转颈不能右侧大脑病变引起的舌下

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