残疾的预防专题宣讲.pptx

残疾预防残疾预防残疾的预防专题宣讲第1页一、残疾基本知识 （一）残疾概念（一）残疾概念 残疾是指因外伤、疾病、发育缺点或精神原残疾是指因外伤、疾病、发育缺点或精神原因因等各种原因所致人体解剖结构、生理功效人体解剖结构、生理功效异常异常和/或丧失丧失，造成显著身心功效障碍以致不一样造成显著身心功效障碍以致不一样程度地丧失正常生活、工作和学习能力一个状态程度地丧失正常生活、工作和学习能力一个状态。残疾的预防专题宣讲第2页 世界卫生组织世界卫生组织囯际残疾分类囯际残疾分类将残将残疾发生发展过程分为以下三个阶段：疾发生发展过程分为以下三个阶段：1、病损或病损或残损残损(Impaiment)这是残疾发生、发展过程中第一步。指不论何种病因，“心理上、生理上、解剖结构或功效上任何丧失或异常”。它是相关器官结构和系统功效异常生物医学概念，是一个在器官水平上障碍。如“关节疼痛、活动受限、呼吸困难、忧虑等”。残疾的预防专题宣讲第3页2、失能或失能或残疾残疾(Disability)：指“因为缺损原因使人能力受限或缺乏，以至于不能在正常范围内和以正常方式进行活动”。是以功效为导向概念，依据活动完成情况反应残损后果，是个体水平上障碍。残疾的预防专题宣讲第4页3、残障残障(Handicap)：指“因为残损或残疾，限制或妨碍一个人充当正常社会角色（按照年纪、性别、社会和文化原因）并使之处于不利地位。”是社会概念，反应个人与周围环境和小区相互作用以及他对上述情况适应。残障本身难以经过医疗康复减轻，也难以定量测量。残疾的预防专题宣讲第5页（二）我国残疾标准（二）我国残疾标准 我国制订残疾标准是以我国制订残疾标准是以社会功效障碍程社会功效障碍程度度为主标准确定残疾，并与国际统一标准基为主标准确定残疾，并与国际统一标准基本保持一致本保持一致 。残疾的预防专题宣讲第6页中国残疾标准中国残疾标准v 视力残疾视力残疾v 听力言语残疾听力言语残疾v 肢体残疾肢体残疾v 智力残疾智力残疾v 精神残疾精神残疾v 多重残疾和其它残疾多重残疾和其它残疾残疾的预防专题宣讲第7页视力残疾视力残疾 视力残疾定义：视力残疾，是指因为各种原因造成双视力残疾定义：视力残疾，是指因为各种原因造成双眼视力低下而且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生眼视力低下而且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参加。活和社会参加。视力残疾包含盲及低视力。视力残疾包含盲及低视力。残疾的预防专题宣讲第8页听力残疾听力残疾 听力残疾定义听力残疾定义：听力残疾，是指人因为听力残疾，是指人因为各种原因造成双耳不一样程度永久性听力障各种原因造成双耳不一样程度永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响其日常生活和社会参加。以致影响其日常生活和社会参加。残疾的预防专题宣讲第9页言语残疾言语残疾定义：言语残疾，是指因为各种原因造成不一样程度言语障碍，言语残疾定义：言语残疾，是指因为各种原因造成不一样程度言语障碍，经治疗一年以上不愈或病程超出两年者经治疗一年以上不愈或病程超出两年者,而不能或难以进行正常言语交往活动，而不能或难以进行正常言语交往活动，以致影响其日常生活和社会参加（以致影响其日常生活和社会参加（3岁以下不定残）。岁以下不定残）。言语残疾包含：言语残疾包含：1.失语：是指因为大脑言语区域以及相关部位损伤所造成取得性言语功效丧失语：是指因为大脑言语区域以及相关部位损伤所造成取得性言语功效丧失或受损。失或受损。2.运动性构音障碍：是指因为神经肌肉病变造成构音器官运动障碍，主要表运动性构音障碍：是指因为神经肌肉病变造成构音器官运动障碍，主要表现为不会说话、说话费劲、发声和发音不清等。现为不会说话、说话费劲、发声和发音不清等。3.器官结构异常所致构音障碍：是指构音器官形态结构异常所致构音障碍。器官结构异常所致构音障碍：是指构音器官形态结构异常所致构音障碍。其代表为腭裂以及舌或颌面部术后造成构音障碍。主要表现为不能说话、鼻音其代表为腭裂以及舌或颌面部术后造成构音障碍。主要表现为不能说话、鼻音过重、发音不清等。过重、发音不清等。4.发声障碍（嗓音障碍）：是指因为呼吸及喉存在器质性病变造成失声、发发声障碍（嗓音障碍）：是指因为呼吸及喉存在器质性病变造成失声、发声困难、声音嘶哑等。声困难、声音嘶哑等。5.儿童言语发育迟滞：指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年纪儿童言语发育迟滞：指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年纪状态。主要表现不会说话、说话晚、发音不清等。状态。主要表现不会说话、说话晚、发音不清等。6.听力障碍所致语言障碍：是指因为听觉障碍所致言语障碍。主要表现为不听力障碍所致语言障碍：是指因为听觉障碍所致言语障碍。主要表现为不会说话或者发音不清。会说话或者发音不清。7.口吃：是指言语流畅性障碍。常表现为在说话过程中拖长音、重复、语塞口吃：是指言语流畅性障碍。常表现为在说话过程中拖长音、重复、语塞并伴有面部及其它行为改变等。并伴有面部及其它行为改变等。残疾的预防专题宣讲第10页肢体残疾 肢体残疾定义：肢体残疾，是指人体运动系统肢体残疾定义：肢体残疾，是指人体运动系统结构、功效损伤造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹结构、功效损伤造成四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫瘫痪痪)、畸形等而致人体运动功效不一样程度丧失以及、畸形等而致人体运动功效不一样程度丧失以及活动受限或参加局限。活动受限或参加局限。肢体残疾包含：肢体残疾包含：1.上肢或下肢因伤、病或发育异常所致缺失、畸上肢或下肢因伤、病或发育异常所致缺失、畸形或功效障碍；形或功效障碍；2.脊柱因伤、病或发育异常所致畸形或功效障碍；脊柱因伤、病或发育异常所致畸形或功效障碍；3.中枢、周围神经因伤、病或发育异常造成躯干中枢、周围神经因伤、病或发育异常造成躯干或四肢功效障碍。或四肢功效障碍。残疾的预防专题宣讲第11页智力残疾智力残疾 智力残疾定义：智力残疾，是指智力显著低智力残疾定义：智力残疾，是指智力显著低 于普通人水平，并伴有适应行为障碍。这类残疾是于普通人水平，并伴有适应行为障碍。这类残疾是因为神经系统结构、功效障碍，使个体活动和参加因为神经系统结构、功效障碍，使个体活动和参加受到限制，需要环境提供全方面、广泛、有限和间受到限制，需要环境提供全方面、广泛、有限和间歇支持。歇支持。智力残疾包含：在智力发育期间（智力残疾包含：在智力发育期间（18岁之前），岁之前），因为各种有害原因造成精神发育不全或智力迟滞；因为各种有害原因造成精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟以后，因为各种有害原因造成智或者智力发育成熟以后，因为各种有害原因造成智力损害或智力显著衰退。力损害或智力显著衰退。残疾的预防专题宣讲第12页精神残疾 精神残疾定义：精神残疾，是指各类精精神残疾定义：精神残疾，是指各类精神障碍连续一年以上未痊愈，因为存在认知、神障碍连续一年以上未痊愈，因为存在认知、情感和行为障碍，以致影响其日常生活和社情感和行为障碍，以致影响其日常生活和社会参加。会参加。残疾的预防专题宣讲第13页多重残疾多重残疾 多重残疾定义：存在两种或两种以多重残疾定义：存在两种或两种以上残疾为多重残疾。多重残疾应指出其上残疾为多重残疾。多重残疾应指出其残疾类别。多重残疾分级按所属残疾中残疾类别。多重残疾分级按所属残疾中最重类别残疾分级标准进行分级。最重类别残疾分级标准进行分级。残疾的预防专题宣讲第14页(三三)致残主要原因致残主要原因1 1、遗传遗传2 2、疾病疾病3 3、中毒、中毒4 4、意外伤害、意外伤害5 5、有害环境、有害环境残疾的预防专题宣讲第15页残疾是能够预防残疾是能够预防利用现有技术能够使最少50%残疾得以控制或使其延迟发生。比如全球毁灭天花，又如脊髓灰质炎疫苗普遍接种，麻疹疫苗接种等等，会有越来越多致残原因得到控制，从而使更多残疾得到预防。总之，残疾是能够预防残疾是能够预防。1981年世界性残疾预防会议确定里兹堡宣言里兹堡宣言所说，“大多大多数残疾损害是能够预防数残疾损害是能够预防”所以说，人类征服残疾人类征服残疾希望在于预防希望在于预防。残疾的预防专题宣讲第16页（四）残疾预防 定义：残疾预防是指在了解残疾原因基定义：残疾预防是指在了解残疾原因基础上，主动采取各种有效办法、路径，础上，主动采取各种有效办法、路径，控制控制或延迟残疾发生，减轻残疾程度。或延迟残疾发生，减轻残疾程度。残疾的预防专题宣讲第17页在我国残疾人事业中，残疾残疾预防预防占有十分主要地位。中华人中华人民共和国残疾人保障法民共和国残疾人保障法明确要求：“国家有计划地开展残疾预防工作，加强对残残预防工作领导”。残疾的预防专题宣讲第18页v我们在残疾人工作中，要尤其重视残残疾预防疾预防，力争致残性伤病得到有效预防和防止，不使其发生(一级预防一级预防)；当能够致残伤病发生后，能早期发觉，早期治疗，预防和防止其后遗残疾(二二级预防级预防)；当出现早期和轻度残疾时，给予康复治疗和提供全靣康复服务，预防其发展为残障(三级预防三级预防)。做好残疾人三个层次预防三个层次预防，残联络统工作人员任务重大。残疾的预防专题宣讲第19页残疾预防现实状况残疾预防现实状况1、一些致残性伝染病己得到控制，因一些致残性伝染病己得到控制，因为实施扩大免疫接种计划，小儿麻痹症己为实施扩大免疫接种计划，小儿麻痹症己在在145145个国家中完全毁灭，个国家中完全毁灭，2 2、麻风病因为有效使用了联合化疗，、麻风病因为有效使用了联合化疗，使使100100多万麻风患者免于发展为残疾。多万麻风患者免于发展为残疾。3 3、因为施行扩大儿童计划免疫实施而、因为施行扩大儿童计划免疫实施而使有致残作用使有致残作用4 4种疾病大为降低（小儿麻痹、种疾病大为降低（小儿麻痹、麻疹、白喉、百日咳）。麻疹、白喉、百日咳）。残疾的预防专题宣讲第20页 残疾预防学是预防医学一残疾预防学是预防医学一个组成部分，又是康复医学一个组成部分，又是康复医学一个分支，称其为个分支，称其为预防性康复医预防性康复医学学(Preventive Rehabilitation)，残疾残疾预防学是一门跨学科综合性学预防学是一门跨学科综合性学科。科。残疾的预防专题宣讲第21页 4、因为全民食盐加碘，这对预防因为碘缺乏而致智力缺点有很大预防作用。5、因为妇幼卫生和优生优育工作加强，先天性残疾预防取得了新成效，神经管缺点发生率明确下降。6、康复医疗加强了残疾二级、三级预防工作，降低了残疾和残障发生，如对高血压病有效预防可降低脑血管意外及其后遗症（偏瘫、失语）发生。残疾的预防专题宣讲第22页残疾预防工作标准残疾预防工作标准1、建立“非致残环境”：武装冲突环境是一个严重残疾环境，如地雷伤，“极度贫困环境”也是一个致残环境。2、抓好重点：从年纪层次来说，以预防儿童残疾为重点。从预防工作层次来说，重奌放在一级预防或一、二级预防，对己发生可致残伤病要早期发觉、早期干预、采取根治性或矫治性办法。残疾的预防专题宣讲第23页3、要有立法确保立法确保：如制订优生优育法规，安全生产、药品管理、环境保护等法规。中国三项康复（白内障、儿麻、聋儿语三项康复（白内障、儿麻、聋儿语训）训）属于二级、三级预防，属于国家立项。4、要以小区为基础要以小区为基础：做好小区预防接种、妇幼卫生、环境卫生、饮水卫生、慢性病防治、残疾的预防专题宣讲第24页残疾预防办法残疾预防办法1、一级预防即一级预防即初级预防初级预防（预防致残性（预防致残性伤害和疾病发生）伤害和疾病发生）2、二级预防通常称为、二级预防通常称为次级预防次级预防（发生（发生伤病后预防出现残疾）伤病后预防出现残疾）3、三级预防（降低病痛，主动康复，、三级预防（降低病痛，主动康复，预防残疾向残障转变预防残疾向残障转变）残疾的预防专题宣讲第25页免疫接种免疫接种预防性咨询及指导预防性咨询及指导预防性保健预防性保健防止引发病危险原因或危险源防止引发病危险原因或危险源实施健康生活方式实施健康生活方式提倡合理行为及精神卫生提倡合理行为及精神卫生安全防护照料安全防护照料一级预防：一级预防：一级预防：一级预防：预防致残性伤害和疾病发生预防致残性伤害和疾病发生预防致残性伤害和疾病发生预防致残性伤害和疾病发生 残疾的预防专题宣讲第26页一级预防办法一级预防办法(1)免疫接种免疫接种(2)预防性咨询及指导预防性咨询及指导：婚前咨询、优生优育、预防先天性残疾、营养、运动、慢性病等。(3)预防性保健预防性保健：围产期保健。(4)防止引发伤病危险原因或危险源防止引发伤病危险原因或危险源：如防止吸烟、酗酒、肥胖/超重、控制致伤致残危险源。(5)实施健康生活方式实施健康生活方式：合理营养、适当运动、限制吸烟、作息规律。残疾的预防专题宣讲第27页(6)提倡合理行为及精神卫生提倡合理行为及精神卫生：保持心理平衡、减轻精神压力、防止过激反应；预防抑郁、焦虑及精神、心理障碍。(7)安全防护照料安全防护照料：幼儿、高令、病弱老人扶持，预防意外伤害。(8)恪守安全规则、养成安全习惯恪守安全规则、养成安全习惯：使用安全帶、防止酒后驾驶，预防车祸。(9)维护安全环境维护安全环境：防火、防污染、防噪音、设置安全设施，预防意外伤害。残疾的预防专题宣讲第28页n二级预防：二级预防：发生伤病后预防出现残疾发生伤病后预防出现残疾 具具 体体 措措 施施疾病早期筛查疾病早期筛查定时健康检验定时健康检验控制危险原因控制危险原因改变不良生活方式改变不良生活方式早期医疗干预早期医疗干预早期康复治疗早期康复治疗残疾的预防专题宣讲第29页二级预防办法二级预防办法（1）疾病早期筛查疾病早期筛查：血压、血糖、新生儿苯丙酮尿症、听力、视觉等，做到“三早”。（2）定时健康检验定时健康检验：早发觉、早干预。（3）控制危险原因控制危险原因：戒烟、禁酒、控制体重、血脂、减轻精神压力、补充必要营养。（4）改变不良生活方式改变不良生活方式：合理饮食、适当运动、劳逸结合、作息规律。（5）早期医疗干预早期医疗干预：药品、手术。（6）早期康复治疗早期康复治疗：功效训练、心理辅导、体位。残疾的预防专题宣讲第30页n三级预防：三级预防：残疾出现后采取办法，预防残障残疾出现后采取办法，预防残障 康复功效训练康复功效训练使用假肢、矫形器使用假肢、矫形器辅助功效用具用具辅助功效用具用具步行用具使用步行用具使用康复咨询康复咨询支持性医疗、护理（预防并发症等）支持性医疗、护理（预防并发症等）手术治疗手术治疗残疾的预防专题宣讲第31页各种致残原因及其控制各种致残原因及其控制先天性致残先天性致残原因（遗传原因、环境原因）及原因（遗传原因、环境原因）及其控制其控制意外伤害致残意外伤害致残预防及其控制预防及其控制感染致残感染致残原因及其预防（预防接种及计划免原因及其预防（预防接种及计划免疫）疫）心理社会心理社会原因与致残关系及其控制原因与致残关系及其控制环境生态环境生态致残原因及其控制致残原因及其控制残疾的预防专题宣讲第32页职业性致残职业性致残原因及其控制原因及其控制药品致残药品致残原因及其控制原因及其控制营养失调营养失调致残作用及其控制致残作用及其控制不良生活不良生活方式方式和行为致残作用及其和行为致残作用及其控制控制残疾的预防专题宣讲第33页先天性致残原因先天性致残原因1 1、遗传病、先天缺点、先天性残疾区分、遗传病、先天缺点、先天性残疾区分2 2、常见遗传病：、常见遗传病：遗传病种己达4000余种，人群中发病率达3%10%，常见10类遗传病3 3、遗传病预防、遗传病预防4 4、先天性致残原因控制、先天性致残原因控制残疾的预防专题宣讲第34页1、遗传病、先天缺点、先天性残疾区分、遗传病、先天缺点、先天性残疾区分（1）遗传病：主要分为）遗传病：主要分为基因病基因病与与染色体病染色体病。（2）先天缺点：又称）先天缺点：又称先天畸形先天畸形、先天异常与出、先天异常与出生缺点。生缺点。（3）先天性残疾：由遗传、宫内发育环境。）先天性残疾：由遗传、宫内发育环境。残疾的预防专题宣讲第35页2、常见遗传病、常见遗传病(1)致盲遗传病致盲遗传病：先天性白內障，视网膜毋细胞瘤，家族性遗传性视神经萎缩。(2)致聋遗传病致聋遗传病：先天性耳聋。(3)运动障碍遗传病运动障碍遗传病：软骨发育不全，成骨不全，进行性肌营养不良，抗维生素D佝偻病，重症肌无力。(4)神经精神系统遗传病神经精神系统遗传病：小头畸形，脊柱裂，肝豆状核变性，癫痫，精神分裂症。(5)内分泌系统遗传病内分泌系统遗传病：垂体性侏儒，呆小病(克汀病)。残疾的预防专题宣讲第36页2、常见遗传病、常见遗传病(6)血液系统遗传病血液系统遗传病：血友病A，地中诲贫血(7)先天代谢病先天代谢病：苯丙酮尿症，半乳糖尿症，白化病。(8)心血管系统疾病心血管系统疾病：先天性心脏病，肥厚性心脏病。(9)性染色体异常综合征性染色体异常综合征：先天性睪丸发育不全综合征，先天性卵巢发育不全综合征，超雌综合征。(10)常染色体异常综合征常染色体异常综合征：21三体综合征（先天愚型），18三体综合征（Edward综合征）残疾的预防专题宣讲第37页3、遗传病预防、遗传病预防（1）预防标准：防止近亲结婚，预防标准：防止近亲结婚，检出致病基因携带者，产前诊疗，遗传咨询，推算发病风险。（2）孕期致残原因：孕期致残原因：病毒感染病毒感染孕期服药孕期服药孕期营养孕期营养（3）产科致残原因：产科致残原因：妊娠晚期併发症、难产残疾的预防专题宣讲第38页4、先天性致残原因控制、先天性致残原因控制（1 1）优生咨询）优生咨询：婚前优生咨询、孕前优生咨询、孕期优生咨询。（2 2）孕产期保健）孕产期保健：预防孕期疾病、限制孕期用药限制孕期用药、对有习惯性流产处理、对发生病毒感染处理。（3 3）产前诊疗）产前诊疗：胎儿出生前，经过特殊检验特殊检验发觉有否先天性遗传缺点，方便决定胎儿去留。产前诊疗又称宫内诊疗产前诊疗又称宫内诊疗或称出生前诊疗。或称出生前诊疗。如半乳糖血症出生前做出诊疗，生后及时有效治疗可发育成正常儿童。残疾的预防专题宣讲第39页意外伤害致残预防及其控制意外伤害致残预防及其控制1 1、无意识伤害：交通事故、髙处坠落、跌倒摔倒、烧伤、烫伤、淹溺、中毒、电击伤、化学品灼伤或腐蚀伤、自然灾害地震伤、运动伤。2、有意伤害：暴力、殴打、刺伤、侵犯性、虐待性伤害包含自我伤害。3、常见意外伤害预防和控制：（1）车祸伤害预防（2）老人跌落伤预防（3）儿童非暴力性伤害预防：溺水、跌伤、烧伤、烫伤、电击伤、中毒、窒息残疾的预防专题宣讲第40页感染致残原因及其预防（预防接感染致残原因及其预防（预防接种及计划免疫）种及计划免疫）1、脊髓灰质炎、脊髓灰质炎2、沙眼、沙眼3、麻风、麻风4、流行性脑脊膜炎、流行性脑脊膜炎5、流行性乙型脑炎、流行性乙型脑炎6、风疹、风疹7、麻疹、麻疹8、结核病、结核病9、艾滋病、艾滋病残疾的预防专题宣讲第41页心理社会原因与致残关系及其控制心理社会原因与致残关系及其控制在各种致残原因中心理社会原因心理社会原因起到一定作用，如经济情况、医疗及康复条件等。1、毋孕期原因毋孕期原因：精神担心、酗酒、吸烟、滥用药品、不良社会原因影响等。2、社会应激：机体对一切刺激非特异性反应统称。社会应激：机体对一切刺激非特异性反应统称。（1 1）工作或学习环境原因）工作或学习环境原因（2 2）社会环境原因）社会环境原因（3 3）家庭内部原因）家庭内部原因（4 4）重大生活亊件及其致残作用）重大生活亊件及其致残作用残疾的预防专题宣讲第42页环境生态致残原因及其控制环境生态致残原因及其控制1、环境物理致残原因环境物理致残原因：（1）光学致盲光学致盲：激光致盲、红外线致盲。（2）声学致残声学致残：噪声性耳聋、噪声烦恼症。（3）电学致残电学致残：雷电致残、高压电致残。（4）热学致残热学致残：冻伤、烧烫伤。（5）低气压致残危险低气压致残危险：高原病（低氧血症）：高原肺水肿、高原脑水肿、高原心脏病。残疾的预防专题宣讲第43页环境生态致残原因及其控制环境生态致残原因及其控制 2、环境化学致残原因环境化学致残原因：（1）地质化学原因地质化学原因：地质化学性疾病如碘缺乏病、大骨节病、地方性氟中毒、砷中毒等；环境化学污染物（公害病致残）：痛痛病（镉米镉中毒）、水误病。（2）环境中致残金属化合物环境中致残金属化合物：慢性钡盐中毒、铅中毒智障。（3）环境中致残非金属化合物环境中致残非金属化合物：砷、氟、碘。（4）煤气（一氧化碳）中毒煤气（一氧化碳）中毒。残疾的预防专题宣讲第44页环境生态致残原因及其控制环境生态致残原因及其控制3、食源性化学中毒：、食源性化学中毒：（1）甲醇中毒）甲醇中毒（双目永久性失明）、木薯中毒、木薯中毒（氰苷中毒）。4、药品中毒和农药中毒：、药品中毒和农药中毒：（1）链霉素中毒）链霉素中毒（2）氯喹中毒）氯喹中毒（3）有机磷农药中毒）有机磷农药中毒5、环境生物致残原因：、环境生物致残原因：（1）寄生虫）寄生虫-囊虫病囊虫病（2）病毒）病毒残疾的预防专题宣讲第45页职业性致残原因及其控制职业性致残原因及其控制（1 1）化学性原因）化学性原因（2 2）生产性粉尘）生产性粉尘：矽肺：无机粉尘、有机粉尘。（3 3）物理性原因）物理性原因：减压病与减压性骨坏死，局部振动病（手传振动或手臂振动,诸如伐木工、凿岩工、电锯工等），噪音性耳聋。（4 4）生物性原因）生物性原因（5 5）工效学原因）工效学原因：肌肉劳损（6 6）心理社会原因）心理社会原因（7 7）职业性外伤、职业性白內障）职业性外伤、职业性白內障（国防工业和矿山惯用TNT炸药引发双眼晶体混浊称为TNT白内障，微波副射白内障）。残疾的预防专题宣讲第46页药品致残原因及其控制药品致残原因及其控制1、药品性听力语言残疾药品性听力语言残疾：服用耳聋性药品引发听神经或其中枢损伤，如链霉素经过毋亲胎盘血进入胎儿引发先天性耳聋，成为先天性听力语言残疾。生后服用耳聋性药品或吃毋乳引发者均为后天性。2、药品引发视力残疾药品引发视力残疾3、药品引发残疾药品引发残疾：毋亲孕期用药引发了胎儿肢体先天性畸形；用药引发肢体运动障碍后天性肢体残疾及精神残疾。4、药品引发癌症、白血病。、药品引发癌症、白血病。5 5、药品引发其它方面残疾、药品引发其它方面残疾：心率失常、血液糸统再生障碍性贫血、血小板降低、肝脏损害、内分泌系统损害、药性物肾损害。残疾的预防专题宣讲第47页营养失调致残作用及其控制营养失调致残作用及其控制1 1、蛋白质热能营养不良、蛋白质热能营养不良2 2、无机盐微量元素失调、无机盐微量元素失调（1）与缺钙相关骨质疏松（2）缺铁性贫血（3）锌缺乏症（与RNA、DNA、蛋白质合成及酶激活剂）（4）碘缺乏症（甲状腺肿大、克汀病、聋哑、先天畸形）残疾的预防专题宣讲第48页营养失调致残作用及其控制营养失调致残作用及其控制3 3、维生素失调、维生素失调（1）维生素A缺乏引发干眼病干眼病（2）维生素D缺乏引发佝偻病和骨软化症佝偻病和骨软化症（3）叶酸（维生素B族一个）缺乏引发先天性畸形（神经管畸形）（4）硫安素（维生素B1）缺乏引发脚气病脚气病（5）核黄素（维生素B2）缺乏引发口角炎口角炎（6）尼克酸（维生素PP）缺乏引发癞皮病（7）抗坏血酸（维生素C）缺乏坏血病坏血病残疾的预防专题宣讲第49页不良生活方式和行为不良生活方式和行为致残作用及其控制致残作用及其控制1、吸烟吸烟2、酗酒酗酒3、不良摄食行为不良摄食行为：（1）高脂血症高脂血症、血胆固醇高血胆固醇高成为冠心病、高血压、脑卒中隐患。（2）肥胖肥胖：过食性肥胖者血糖升高易患糖尿病、血粘稠度血粘稠度加大引发冠心病、心肌梗死。4、缺乏鍛炼及运动缺乏鍛炼及运动：体力活动降低后果是体重增加，心脑血管病增加，这是当代化社会生活方式常见现象。中强度中强度体育运动体育运动可降低冠心病、糖尿病发生。残疾的预防专题宣讲第50页常见残疾及致残性疾患和损伤预防常见残疾及致残性疾患和损伤预防一、脑血管意外及其残疾预防一、脑血管意外及其残疾预防脑卒中三级预防：1 1、一级预防、一级预防：对危险原因进行干预（戒烟、节酒、减肥/控制体重、合理饮食、适当运动、精神卫生、加强对髙血压、动脉硬化、高血脂、心脏病药品治疗），对心血管病进行治疗，目标是预防脑卒中发生。2 2、二级预防、二级预防：对己出现脑卒中及时抢救、治疗和康复。目标：降低残疾发生。3 3、三级预防、三级预防：对己出现功效障碍或残疾进行康复治疗，提供康复服务。残疾的预防专题宣讲第51页二、儿童脑瘫预防二、儿童脑瘫预防v脑瘫致病原因脑瘫致病原因：产前(预防先天性弓形虫感染、巨细胞病毒感染、风疹病毒感染、脑畸形、前置胎盘、姙娠中毒症、药品中毒致低体重与脑发育不全等)；围产期(出生窒息缺氧、颅内出血及产伤、早产儿、核黄胆)；出生后原因（占10%，多因感染如脑炎、脑膜炎、CO、汞中毒、外伤、抽搐等）。残疾的预防专题宣讲第52页二：脑瘫三级预防：二：脑瘫三级预防：一级预防一级预防：（1 1）预防感染）预防感染：毋体孕期预防感染风疹、弓形虫感染、防治新生儿脑膜炎；（2 2）预防早产及低出生体重）预防早产及低出生体重：早产儿脑缺血缺氧、低体重儿脑室周围白质软化；（3 3）预防外伤）预防外伤：毋体孕期防止跌倒、腹部挫伤、以免胎儿脑血管意外；（4 4）预防颅内出血）预防颅内出血：脑瘫28%由颅内出血引发；（5 5）胎儿宫内窘迫筛查）胎儿宫内窘迫筛查：即胎儿在宫内缺氧、胎儿心率每分钟少于120次或高于160次提醒有宫内窘迫，,应做复苏处理；残疾的预防专题宣讲第53页（6 6）预防围产期窒息）预防围产期窒息：尤其遇有早产、小于胎龄儿、多胎分娩、脐帶脱垂、脐带缠结、毋体严重出血、贫血、低血压、胎儿宫内生长迟缓等；（7 7）预防新生儿呼吸窘迫综合征）预防新生儿呼吸窘迫综合征：脑瘫患儿中占11%，多见于早产儿，纠正胎儿宫内发育不良有利于预防脑瘫；（8 8）安全分娩）安全分娩：防止新生儿产伤、窒息、缺氧，对胎头大、臀位分娩、高危产妇产力不足均可造成脑瘫发生；（9 9）做好新生儿医疗保健）做好新生儿医疗保健：产后发生脑瘫原因中感染占47%，外伤17%，脑血管意外12%，肿瘤8%，惊厥占7%，做好新生儿、尤其是早产儿医疗保健对预防脑瘫有主要意义。残疾的预防专题宣讲第54页 二级预防二级预防：对可能发展为脑瘫高危新生儿进行监测、筛查和必要医疗护理，以预防其发展为脑瘫，对己出现脑瘫患儿做到早早期发觉、早期诊疗、早期干预期发觉、早期诊疗、早期干预，尽可能减轻其功效障碍。残疾的预防专题宣讲第55页 三级预防：三级预防：目标是使軽度和中度脑瘫患儿经过康复治康复治疗疗，改进其功效，提升生活质量，使其不发展成残障，包含：（1）医疗康复医疗康复：引导式教育、医疗体操、作业及文娱疗法、言语治疗、手术等。（2）教育康复教育康复：要把脑瘫儿童上学受教育视为预防残障主要办法。（3）职业康复职业康复：（4）社会康复社会康复：应重视对脑瘫者进行融入社会所必需心理一社会素质培养）。残疾的预防专题宣讲第56页三三、脊髓损伤所致残疾预防脊髓损伤所致残疾预防受伤原因：交通事旧居首位、髙处坠落伤、工矿灾害事故、体育外伤、医源性损伤等。1 1、一级预防（伤前预防）、一级预防（伤前预防）：司机安全驾驶、安全帶、安全帽、酒后驾驶、过分疲劳等。2 2、二级预防（伤后预防）、二级预防（伤后预防）：入院前抢救、搬动、固定、运输），入院后抢救（60分钟內做完检验及处理、检验包含：A气道、B呼吸、C循环、S脊柱。残疾的预防专题宣讲第57页3 3、三级预防（并发症和残障预防）：、三级预防（并发症和残障预防）：（1 1）并）并发症预防发症预防：皮肤管理、尿路管理无菌间歇导尿及自我导尿、排便训练、预防骨质疏松、关节挛缩、痉挛、疼痛、肥胖。（2 2）残障预防）残障预防：采取全方面康复办法包含心理、职业、社会康复。残疾的预防专题宣讲第58页四、儿童孤独症（自闭症）预防四、儿童孤独症（自闭症）预防临床表现：临床表现：（1）建立不起情感联络（2）语言和认知障碍（3）兴趣狭窄、刻板与重复动作（4）感知和动作障碍（5）智能障碍（智力低下）（6）发育速率异常（坐或走路异常地早、而讲话和精细协调动作异常地迟、社会适应技能远远落后于记忆、计算、音乐或书画技能）。残疾的预防专题宣讲第59页儿童孤独症预防：儿童孤独症预防：1 1、一级预防：、一级预防：遗传咨询和计划生育、加强孕期及围产期卫生保健、预防出生后即寄养、脱离父母、预防过早交保姆照料以致缺乏交往。2 2、二级预防：、二级预防：早期发觉、早期干预：为父母提供相关知识及提议、培养孤独症儿童独立性、适应孤独症儿童特殊需要、建立感情依恋关係、促进语言发育。残疾的预防专题宣讲第60页3 3、三级预防：、三级预防：（1 1）儿童心剪发育评定：）儿童心剪发育评定：以了解大动作、精细动作、社会行为、语言和交往、自理生活和认知发育情况及了解发育不良或缺点部分严重程度，凭此制订教育训练和矫治目标；（2 2）教育训练和矫治）教育训练和矫治：引导式教育、行为矫正治疗；残疾的预防专题宣讲第61页（3 3）精神统合疗法）精神统合疗法：对儿童自闭世界尊重和了解、在治疗场所治疗者能参加到儿童自闭世界中，使其建立安全感並对游戏产生兴趣，自动地玩起来，精神统合疗法十重视儿童游戏，逐步放弃自我封闭游戏形式改为新搭档式游戏方式；（4 4）感觉统合治疗和听觉统合治疗。）感觉统合治疗和听觉统合治疗。（5 5）药品治疗）药品治疗：临床应用抗精神病、抗抑郁和抗强迫症药品主要目标是为了控制或缓解一些症状，以利于训练和教育。残疾的预防专题宣讲第62页五、智残五、智残(精神发育迟滞精神发育迟滞)预防预防精神发育迟滞是造成人类残疾最为严重疾病之一，我国对这一名称尚不统一，教育部门称“弱智”，康复部门称“智残”，儿科和神经科惯用“智力低下”，国际上统一命名“精神发育迟滞”，我国有1017万(1990)，致病原因有1000个以上，其中大部分是能够预防，很多预防办法简单易行，花费不多，普及这方面知识和技术十分主要，要普及特殊教育。残疾的预防专题宣讲第63页v智残分级：智残分级：v(1)极重度者又称白痴白痴v(2)重度者又称痴愚痴愚v(3)中度者又称愚鲁愚鲁v(4)轻度者又称愚笨愚笨残疾的预防专题宣讲第64页1 1、智残一级预防、智残一级预防(1)(1)扩大和发展优生咨询。扩大和发展优生咨询。(2)(2)婚前检验：婚前检验：男女双方精神状态、双方家系中遗传病、双方血缘关系等。(3)(3)姙娠期保健：姙娠期保健：提升产前诊疗技术，产前诊疗方法有：羊膜穿刺、羊水细胞培养、原位培养、羊水细胞性染色体测定和绒毛细胞性染色体测定、测定羊水及毋亲血清中甲胎蛋白，以测定胎儿有没有开放性神经管畸形。产前诊疗为预防重度智力低下和先天愚型创造了条件。姙娠最初3个月慎重用药，预防病毒感染残疾的预防专题宣讲第65页（4 4）围产期保健）围产期保健：怀孕28周至生后7天为围产期，宫内和产程中胎儿缺氧，诸如胎盘病变、脐带或胎盘血运受阻、产程延长、胎头过分受压、新生儿窒息多是缺氧继续、娩出时间延长、产伤是重度智力低下和脑瘫常见原因，分娩过程中颅内出血常与缺氧并存。残疾的预防专题宣讲第66页v（5 5）新生儿和婴幼儿保健）新生儿和婴幼儿保健：早产儿护理，预防新生儿窒息，新生儿高胆红素处理（重者易患核黄胆、即胆红素脑病），预防中枢神经系统感染（预防病毒感染及时接种乙脑和麻疹疫苗、有接触史者注丙种球蛋白、养猫狗家庭应注意预防弓形虫病），预防颅脑损伤，防止与铅、汞接触（塑料用具、玩具、墙壁、地板上油漆、汽车废气等亚中毒状态即可损害智力发育），加强营养（缺碘可引发甲状腺功效不足出现地方性克汀病），良好社会环境（母爱和各种刺激、毋亲与婴儿身体接触、抚摩、摇摆、说话、唱歌、音乐、逗乐等等及与儿童作伴、游戏、外出接触大自然各种刺激、缺乏刺激与外界隔离是轻变智力低下常见原因）。残疾的预防专题宣讲第67页2 2、四种精神发育迟滞一级预防、四种精神发育迟滞一级预防（1 1）碘缺乏病：）碘缺乏病：缺碘地域应在育龄妇女怀孕前就补碘，这么胎儿在最初3个月就可得到保护，足以预防缺碘对脑发育损害，如缺碘己发生了克汀病再补碘己无效。（2 2）DownDown综合征（先天愚型）综合征（先天愚型）：这是染色体21三体所引发，一级预防在于限制高龄妇女生育（35岁或超出35岁），需作产前诊疗，即在姙娠1516周作羊膜腔穿刺检验，如发觉脱落细胞染色体为21三体则应中止姙娠。如毋亲小于16岁或父亲大于50岁则危险牵增高。残疾的预防专题宣讲第68页 （3 3）胎儿酒精综合征）胎儿酒精综合征：因为孕妇饮酒过多，尤其是最初3个月，胎儿发育迟缓、智力发育损害及小头、小眼等。预防：禁酒。（4 4）苯丙酮尿症）苯丙酮尿症：如患有本病未能诊疗或后期才诊疗，约95%患有智力低下，预防办法在于新生儿筛查（测定血清苯丙氨酸），最正确时间是出生后24小时至7天，並于3周开始特殊饮食治疗（含有各种氨基酸但除外苯丙氨酸低蛋白饮食）。残疾的预防专题宣讲第69页3 3、日本经验可供借鉴、日本经验可供借鉴公共卫生改进和婴儿死亡率显著降低，使围产期脑损害所致本病急剧降低。营养改进，低体重儿或末成熟儿出生率显著降低。助产技术进步，到医院分娩、使新生儿核黄胆、缺氧、窒息处理及时。生孩子毋亲高龄情况改进使先天愚型下降1/3(3年间)。近亲结婚下降。出生后57天新生儿全部进行六种代谢异常筛查，发觉异常马上治疗。产期珍诊疗技术提升。对3-4月龄、10月龄、1、5岁、3岁进行集体健康检验，早期发觉、早期治疗。残疾的预防专题宣讲第70页4 4、二级预防：、二级预防：（1）)出生后57天新生儿全部进行六种代谢异常筛查，发觉异常马上治疗。（2）对3-4月龄、10月龄、1、5岁、3岁进行集体健康检验，早期发觉、早期治疗。5 5、三级预防：、三级预防：人们对智残人潜力往往往预计过低，如早期发觉和早期干预、发觉异常马上治疗，特殊教育、康复教育职业训练，使他们潜力得到发展，将使变“废为用”目标得以实现。残疾的预防专题宣讲第71页六、听力残疾预防六、听力残疾预防儿童耳聋常见病因：儿童耳聋常见病因：（1 1）耳毒性药品致聋）耳毒性药品致聋：氨基糖甙类抗菌素（链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素）、非氨基糖甙类抗菌素（氯霉素、万古霉素）、利尿剂（利尿酸、速尿都有耳毒性）、水杨酸盐、奎宁与氯喹等。（2 2）遗传致聋）遗传致聋(3)(3)感染性疾病致聋感染性疾病致聋残疾的预防专题宣讲第72页儿童耳聋预防儿童耳聋预防(1)(1)一级预防一级预防：防止致聋原因出现和作用，如防止耳毒性药品，加强预防接种预防能致听力损害感染牲疾病，经过优生优育预防遗传性耳聋。(2)(2)二级预防二级预防：当致聋原因开始损伤听力时，采取办法，尽可能减轻其致聋作用，强调早发觉、早诊疗、早干预，使听力改进。(3)(3)三级预防三级预防：目标是当耳聋后，经过听力语言训练，使其提升听力、语言能力。人工耳窝植入、助听器。残疾的预防专题宣讲第73页七、视力残疾七、视力残疾 视力残疾：是指视力残疾：是指盲盲和和低视力低视力，双眼失去识别，双眼失去识别周围环境能力，不能胜任职业工作並影响生活自周围环境能力，不能胜任职业工作並影响生活自理。理。视力残疾主要疾患：视力残疾主要疾患：（1 1）白内障）白内障(晶体蛋白变性发生混浊均称白內障)预防：針对白内障成因和針对相关原因开展预防工作；对婚前妇女注射预防风疹病毒疫苗，以免胎儿发生白內障；预防各种眼外伤；防止长久滴用皮质类固醇、毛果芸香碱等，防止晶体长久接触有害作用化学物质。残疾的预防专题宣讲第74页（2 2）角膜病（角膜混浊）角膜病（角膜混浊）：居致盲眼病第二位，占盲人1538%。预防：预防外伤和感染，预防维生素A缺乏。（3 3）青光眼（原发性、继发性、先天性）青光眼（原发性、继发性、先天性）：早期发觉、早期治疗（4 4）沙眼）沙眼（5 5）视网膜脉络膜病变）视网膜脉络膜病变残疾的预防专题宣讲第75页七、视力残疾预防七、视力残疾预防（1 1）糖尿病视网膜病变预防）糖尿病视网膜病变预防：综合治疗，早期治疗，预防视网膜剥脱