失能老人上海养老专家讲座.pptx

主要内容失能老人定义我国失能老人现实状况现失能老人接收照料模式及面临问题家庭照料中失能老人轻易出现突发事件及应对办法失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第1页页失能老人定义失能老人定义丧失生活自理能力老人称为丧失生活自理能力老人称为“失能老人失能老人”。按照。按照国际通行标准分析，国际通行标准分析，吃饭、穿衣、上下床、上厕吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡所、室内走动、洗澡6 6项指标，一到两项项指标，一到两项“做不了做不了”，定义为，定义为“轻度失能轻度失能”，三到四项，三到四项“做不了做不了”定义为定义为“中度失能中度失能”，五到六项，五到六项“做不了做不了”定义定义为为“重度失能重度失能”。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第2页页我国面临现实状况我国面临现实状况据中国老龄办公布年度中国老龄事业发展统计公报称，截至年底，中国60岁及以上老年人口已达1.7765亿，占总人口比重达13.26%。同时，中国城镇部分失能和完全失能老年人约3300万，占总体老年人口19.0%，到年，即“十二五”期末，中国部分失能和完全失能老年人将达4000万人。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第3页页失能老人接收护理模式（一）失能老人接收护理模式（一）由社会养老服务机构提供护理由社会养老服务机构提供护理 我国老年人收养机构我国老年人收养机构有快要有快要4万家，总床位数为万家，总床位数为266.2万左右，实际收养老年人万左右，实际收养老年人人数为人数为210.9万人，其中收养失能老年人规模仅在万人，其中收养失能老年人规模仅在24万至万至35万之间，仅占全部收养老年人数万之间，仅占全部收养老年人数17%远远不能满足巨大远远不能满足巨大失能老年人护理需求。在全部养老机构中，配置由医疗设失能老年人护理需求。在全部养老机构中，配置由医疗设备不足六成，同时，有快要半数机构表示只接收自理老人备不足六成，同时，有快要半数机构表示只接收自理老人或接收自理老人为主。不收住失能老人。由此可见，绝大或接收自理老人为主。不收住失能老人。由此可见，绝大多数失能老人必须依靠家庭组员提供日常护理和照料。多数失能老人必须依靠家庭组员提供日常护理和照料。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第4页页失能老人接收护理模式（二）失能老人接收护理模式（二）传统家庭护理传统家庭护理 城市完全失能老年人中，有照料需求占城市完全失能老年人中，有照料需求占77.1%，农村完全失能老人中有照料需求占，农村完全失能老人中有照料需求占61.8%，城镇城镇完全失能老年人依靠家庭组员提供日常照料和护理，按照完全失能老年人依靠家庭组员提供日常照料和护理，按照介入和负担责任次序依次为：配偶、儿子、媳妇、女婿。介入和负担责任次序依次为：配偶、儿子、媳妇、女婿。大多数农村失能老人，尤其是西北地域农村失能老人经济大多数农村失能老人，尤其是西北地域农村失能老人经济情况不好，假如是儿女再外出打工处境就愈加艰难。农村情况不好，假如是儿女再外出打工处境就愈加艰难。农村地域居住分散，传统家庭照料为失能老人提供支持单一而地域居住分散，传统家庭照料为失能老人提供支持单一而且微弱。城市完全失能老人因为社会公共资源相对比较集且微弱。城市完全失能老人因为社会公共资源相对比较集中，其处境要强于农村失能老年人中，其处境要强于农村失能老年人。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第5页页传统家庭护理传统家庭护理所面临困难所面临困难 第一、家庭护理缺乏专业护理设备，从而造成护理人员劳动强度和精第一、家庭护理缺乏专业护理设备，从而造成护理人员劳动强度和精神压力大，由此可能引发家庭不友好。神压力大，由此可能引发家庭不友好。第二、护理是一项专业化要求较高工作，而普通家庭其组员都缺乏基第二、护理是一项专业化要求较高工作，而普通家庭其组员都缺乏基本护理知识和技能。同时，绝大部分失能老年人都有好几个慢性疾病，本护理知识和技能。同时，绝大部分失能老年人都有好几个慢性疾病，在护理同时也需要进行长久康复治疗，而康复知识和康复技术普通家在护理同时也需要进行长久康复治疗，而康复知识和康复技术普通家庭一样缺乏，使得许多家庭有心照料好失能老人却无力实施。庭一样缺乏，使得许多家庭有心照料好失能老人却无力实施。第三、缺乏劳动力及护理劳动强度大第三、缺乏劳动力及护理劳动强度大。我们发觉，有大量我们发觉，有大量6060、7070岁老岁老人在照料人在照料8080、9090岁高龄老人和失能老人岁高龄老人和失能老人。在中国庞大老年人群体中，在中国庞大老年人群体中，真正困难其实就是这真正困难其实就是这33003300万失能老人，尤其是万失能老人，尤其是10801080万完全失能老人万完全失能老人（这一群体在未来几十年里还将深入扩大）。怎样处理好他们日常照（这一群体在未来几十年里还将深入扩大）。怎样处理好他们日常照料和护理问题，不但牵涉到每一位失能老人和他们家庭，也是牵涉我料和护理问题，不但牵涉到每一位失能老人和他们家庭，也是牵涉我国社会稳定、友好大事。国社会稳定、友好大事。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第6页页失能老人选择照料模式失能老人选择照料模式综合上述种种困难，家庭照料者普通会选择将失综合上述种种困难，家庭照料者普通会选择将失能老人放在老年护理医院，或者请专门护理机构能老人放在老年护理医院，或者请专门护理机构人员上门服务。人员上门服务。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第7页页失能老人常见突发事件失能老人常见突发事件1.各类跌倒和骨折各类跌倒和骨折2.烫伤烫伤3.被异物噎住被异物噎住4.各类化学物品中毒各类化学物品中毒失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第8页页老人常见意外事故老人常见意外事故据统计，从事故种类上分析，占第一位是据统计，从事故种类上分析，占第一位是跌倒跌倒，占第二位是坠床，占第三位是被撞倒，其次为夹占第二位是坠床，占第三位是被撞倒，其次为夹伤、烫伤、走失、触电。严重事故造成老人骨折，伤、烫伤、走失、触电。严重事故造成老人骨折，组织损伤，严重者卧床不起，发生肺部感染和压组织损伤，严重者卧床不起，发生肺部感染和压疮几率随之增加。疮几率随之增加。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第9页页老人常见意外事故原因一老人常见意外事故原因一1、走失：老人走失主要受幻觉、妄想支配，或因为对入住环境不适应而离家出走。患老年性痴呆老人表现为记忆力下降、幻觉、反应迟钝，轻易走失，应尤其注意监护。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第10页页走失预防办法走失预防办法(1 1)详细了解老人情况，对重点老人要重点观察。详细了解老人情况，对重点老人要重点观察。(2)(2)及时发觉老人心理改变，经常征求老人意见。了及时发觉老人心理改变，经常征求老人意见。了解老人需求。满足老人合理要求，处理老人心理解老人需求。满足老人合理要求，处理老人心理问题。问题。(3)(3)做好安全管理工作，经常巡视房间，将危重和有做好安全管理工作，经常巡视房间，将危重和有走失可能性老人置于视线之内，及时发觉问题。走失可能性老人置于视线之内，及时发觉问题。(4)(4)改进服务，加强对老人心理、精神上支持。防止改进服务，加强对老人心理、精神上支持。防止使用刺激性语言。使用刺激性语言。(5)(5)严格交接班，做好统计，做到心中有数严格交接班，做好统计，做到心中有数失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第11页页老人常见意外事故原因二老人常见意外事故原因二2、意外跌倒意外跌倒：1 1)穿着不适，如穿过长裤子、不舒适鞋或穿着拖鞋、穿着不适，如穿过长裤子、不舒适鞋或穿着拖鞋、袜子行走。袜子行走。2 2)室内光线不充分。地面不平整或湿滑地面未使用室内光线不充分。地面不平整或湿滑地面未使用防滑材料等。防滑材料等。3)3)不慎从床上掉下。不慎从床上掉下。4)4)被室内外台阶或障碍物绊倒。被室内外台阶或障碍物绊倒。5)5)室内家俱放置不合理，开门方向设计不合理。室内家俱放置不合理，开门方向设计不合理。6)6)药品或疾病影响。如神志不清、心血管疾病、双药品或疾病影响。如神志不清、心血管疾病、双腿无力等。腿无力等。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第12页页老人跌倒后骨折处理及应对老人跌倒后骨折处理及应对跌倒是老年人骨折主要诱因，大部分老年人骨折跌倒是老年人骨折主要诱因，大部分老年人骨折都由跌倒引发，老年骨质疏松作为老年人骨折另都由跌倒引发，老年骨质疏松作为老年人骨折另一个主要原因与跌倒同时起作用则会在跌倒后造一个主要原因与跌倒同时起作用则会在跌倒后造成骨折发生。成骨折发生。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第13页页老人老人跌倒跌倒后抢救办法后抢救办法（一）（一）u骨折部位不要随意移动，这时骨折部位不要随意移动，这时候不要急于站起来，路人或家候不要急于站起来，路人或家人也不要急于扶老人起来。以人也不要急于扶老人起来。以防骨折部位发生移位，对血管防骨折部位发生移位，对血管和神经造成二次伤害。和神经造成二次伤害。u腕部受伤后能够进行简单固定，腕部受伤后能够进行简单固定，上肢抬高超出心脏。上肢抬高超出心脏。u腰椎骨折要平躺，预防弯腰腰腰椎骨折要平躺，预防弯腰腰部受力对腰椎造成深入压缩。部受力对腰椎造成深入压缩。u对肿胀部位可进行冷敷，千万对肿胀部位可进行冷敷，千万不可热敷。不可热敷。u最终，及时就医才是重中之重。最终，及时就医才是重中之重。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第14页页老人老人跌倒跌倒后抢救办法后抢救办法（二）（二）老年人判断骨折依据：活动时疼痛加剧活动时疼痛加剧有瘀青、瘀斑或肿胀有瘀青、瘀斑或肿胀不能动也不能抬不能动也不能抬触碰受伤部位能引发巨大疼痛老年人骨折症状不像年轻人那么显著，这是由老年人骨质质量决定。老年人因为骨质疏松，骨头比较脆，稍微受力就可能引发骨折，甚至是打个喷嚏、憋个大便也会造成椎体压缩性骨折，一定要引发注意。老年人警觉嵌插性骨折因为老年人患有骨质疏松，骨头在受力后并不停裂而是相互嵌插。嵌插性骨折症状并不显著，发生后甚至还能走路，需要核磁共振才能排查出来。所以，老年人摔跤后，即使无显著疼痛，也要去医院做全方面检验。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第15页页预防跌倒办法预防跌倒办法p 室内要采取分散、柔和光线。过道、门前要有照室内要采取分散、柔和光线。过道、门前要有照明灯。夜间要开柔和地灯或壁灯。明灯。夜间要开柔和地灯或壁灯。p雨雪天气道路泥泞。行动不便老人最好不要外出雨雪天气道路泥泞。行动不便老人最好不要外出p 室内地面平整，不设门槛，消除地面障碍。选择室内地面平整，不设门槛，消除地面障碍。选择防滑地面材料，必要地方安扶手，尤其是厕所浴室防滑地面材料，必要地方安扶手，尤其是厕所浴室要有防滑垫和扶手。居室内全部门尽可能选择推拉要有防滑垫和扶手。居室内全部门尽可能选择推拉门，预防老人开门时向前跌倒。门，预防老人开门时向前跌倒。开门方向要合理开门方向要合理(应向房间里面开应向房间里面开,而不是向过道开而不是向过道开)p床最好一侧靠墙，床高度比普通床要低床最好一侧靠墙，床高度比普通床要低(距地面距地面45cm)45cm)。p 扶手位置合理，无松动。扶手位置合理，无松动。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第16页页预防跌倒办法预防跌倒办法u假如居室内有不可防止台阶，尽可能设计得缓，每一个台阶假如居室内有不可防止台阶，尽可能设计得缓，每一个台阶高度要低。高度要低。u 家俱杂物不要过多，便于老人经过。家俱要做到无棱角。不家俱杂物不要过多，便于老人经过。家俱要做到无棱角。不使用玻璃家俱。在可能发生危险地方或装置上使用玻璃家俱。在可能发生危险地方或装置上(台阶、煤气、台阶、煤气、电插头等电插头等)做标志，起到提醒老人和家眷作用。做标志，起到提醒老人和家眷作用。u帮助老人和家眷选择适合老人介助用具，如轮椅、助行器、帮助老人和家眷选择适合老人介助用具，如轮椅、助行器、手杖等。有视力障碍老人应选择适当眼镜，听觉有障碍老人手杖等。有视力障碍老人应选择适当眼镜，听觉有障碍老人应选择助听器，填补视觉、听觉障碍。记忆力减退老人，应应选择助听器，填补视觉、听觉障碍。记忆力减退老人，应用报时器、报警器、备忘录等来填补。用报时器、报警器、备忘录等来填补。u老年人衣着要简单、宽松，使活动自如，以柔软棉麻布料为老年人衣着要简单、宽松，使活动自如，以柔软棉麻布料为宜。鞋要选择有鞋带平跟鞋，确保老年人安全。宜。鞋要选择有鞋带平跟鞋，确保老年人安全。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第17页页p有可能发生危险地方或装置，可做一些标志提醒老有可能发生危险地方或装置，可做一些标志提醒老人，如台阶、煤气、电插头等处。人，如台阶、煤气、电插头等处。最好装有紧急呼最好装有紧急呼叫对话按钮。叫对话按钮。p老人最好用盆浴，或坐在洗澡椅上洗浴老人最好用盆浴，或坐在洗澡椅上洗浴p起床做到起床做到“三慢三慢”，醒后在床上静躺数分钟慢起床，醒后在床上静躺数分钟慢起床，坐起后停数分钟慢站起，站起后停数分钟慢行走搭坐起后停数分钟慢站起，站起后停数分钟慢行走搭乘电梯时要扶好扶手。尽可能贴近墙边和扶着栏杆乘电梯时要扶好扶手。尽可能贴近墙边和扶着栏杆行走行走p防止到人多和湿滑场所，选择适当手杖或步行器。防止到人多和湿滑场所，选择适当手杖或步行器。预防跌倒办法预防跌倒办法失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第18页页老人常见意外事故原因三老人常见意外事故原因三3、烫伤、触电、火灾：动作迟缓、反应能力下降，轻易发生热水、热饭、热汤、蒸汽等原因引发烫伤。使用电器时因动作迟缓、视觉障碍不慎触电。另外，老年人记忆力下降，味觉、视觉较为迟钝。常引发火灾等意外事故。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第19页页老人烫伤处理老人烫伤处理 在日常生活中，老年人会经常因为开水、热油、烧热水壶在日常生活中，老年人会经常因为开水、热油、烧热水壶等造成老年人烫伤，不论是哪种烫伤，老年人烫伤处理方等造成老年人烫伤，不论是哪种烫伤，老年人烫伤处理方法首先都是快速冷却伤口，预防老年人烫伤部位感染及伤法首先都是快速冷却伤口，预防老年人烫伤部位感染及伤口扩口扩大，及时快速就医治疗。大，及时快速就医治疗。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第20页页老人烫伤处理老人烫伤处理1.老年人烫伤部位老年人烫伤部位处理处理 当老年人身体暴露在外部位烫伤时，当老年人身体暴露在外部位烫伤时，照料者照料者应马上将烫伤应马上将烫伤部位置于自来水下进行冲洗或是浸泡在冷水中进行快速降部位置于自来水下进行冲洗或是浸泡在冷水中进行快速降温处理，以不感到灼痛感为适。而当经过上述紧急处理后，温处理，以不感到灼痛感为适。而当经过上述紧急处理后，还未见老人烫伤出现好转或是老年人疼痛感未得到缓解，还未见老人烫伤出现好转或是老年人疼痛感未得到缓解，此时此时照料人员照料人员可用洁净湿毛巾或是床单盖在老人烫伤处，可用洁净湿毛巾或是床单盖在老人烫伤处，再向上面喷洒冷水，如再向上面喷洒冷水，如果果老年人是隔着衣服烫伤，那么老年人是隔着衣服烫伤，那么照照料人员料人员应浇洒冷水方便帮助老人脱衣服，以免烧焦衣物贴应浇洒冷水方便帮助老人脱衣服，以免烧焦衣物贴在老人伤口处，造成皮肤感染。在老人伤口处，造成皮肤感染。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第21页页老人烫伤处理老人烫伤处理2.老年人烫伤部位观察老年人烫伤部位观察 照料人照料人员如有发觉老年人烫伤部位出现水疱，防止将其弄员如有发觉老年人烫伤部位出现水疱，防止将其弄破，以免造成感染，而假如老年人烫伤部位面积不大，可破，以免造成感染，而假如老年人烫伤部位面积不大，可在降温在降温处处局部涂擦烫伤油膏，假如老年人烫伤部位面积较局部涂擦烫伤油膏，假如老年人烫伤部位面积较大且出现皮肤破损，大且出现皮肤破损，照料人照料人员不应在老人患处涂擦药膏，员不应在老人患处涂擦药膏，可用洁净布条进行处理，送往可用洁净布条进行处理，送往医院医院进行救治。进行救治。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第22页页烫伤、触电、火灾预防办法烫伤、触电、火灾预防办法(1 1)老年人饮用、洗漱用热水不能超出老年人饮用、洗漱用热水不能超出4343。使用热。使用热水袋时不能超出水袋时不能超出5050，热水袋不要直接接触皮肤，热水袋不要直接接触皮肤，要装入用毛巾制作套中，并注意观察皮肤情况。要装入用毛巾制作套中，并注意观察皮肤情况。对意识障碍或肢体麻痹老人，热水带应放置在离对意识障碍或肢体麻痹老人，热水带应放置在离身体身体10cm10cm处。处。(2)(2)食用热汤时，温度要适宜。必要时向老人说明，食用热汤时，温度要适宜。必要时向老人说明，引发注意。引发注意。(3)(3)使用烤灯等热疗器具时，应距皮肤使用烤灯等热疗器具时，应距皮肤4545cmcm，时间不，时间不超出超出1515minmin，并注意经常观察皮肤情况。，并注意经常观察皮肤情况。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第23页页烫伤、触电、火灾预防办法烫伤、触电、火灾预防办法(4 4)老人洗澡时，先放凉水，后放热水，水温不宜过老人洗澡时，先放凉水，后放热水，水温不宜过高、时间不宜过长。高、时间不宜过长。(5)(5)使用电熨斗、电暖气、厨房用具时，要注意让老使用电熨斗、电暖气、厨房用具时，要注意让老人避开，预防烫伤和触电。人避开，预防烫伤和触电。(6)(6)必要时使用定时器报时，提醒用火煮饭时间。最必要时使用定时器报时，提醒用火煮饭时间。最好选取带有鸣笛装置水壶。好选取带有鸣笛装置水壶。(7)(7)老年人应尽可能防止使用电器，如必须使用时，老年人应尽可能防止使用电器，如必须使用时，要重复通知使用注意事项，并定时检验电器是否要重复通知使用注意事项，并定时检验电器是否完好。应用完好。应用报时器、报警器、备忘录报时器、报警器、备忘录等来填补记等来填补记忆力减退。忆力减退。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第24页页老人常见意外事故原因四老人常见意外事故原因四4、呛噎呛噎：偏瘫、失语、活动受限老年人，面部肌肉长时间偏瘫、失语、活动受限老年人，面部肌肉长时间处于松弛状态，咀嚼无力、吞咽困难，而且吞咽、处于松弛状态，咀嚼无力、吞咽困难，而且吞咽、咳嗽反射减弱，经常发生食误入气管，引发噎呛。咳嗽反射减弱，经常发生食误入气管，引发噎呛。吃东西时说话、笑闹或进食太快。吃东西时说话、笑闹或进食太快。戴假牙老人进食时，不易感觉到食物大小，从而戴假牙老人进食时，不易感觉到食物大小，从而引发噎呛引发噎呛失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第25页页老人被异物噎住时常见原因老人被异物噎住时常见原因老人吃东西噎住为何会这么频繁呢老人吃东西噎住为何会这么频繁呢？一一 是老年人血管病变发生率高，咽反射迟钝，易造成吞是老年人血管病变发生率高，咽反射迟钝，易造成吞咽动作不协调而发生意外。咽动作不协调而发生意外。二二 是老年人咀嚼功效不良。是老年人咀嚼功效不良。三三 是老年人食道病变较多，进食时情绪激动易造成食道是老年人食道病变较多，进食时情绪激动易造成食道痉挛。因而噎食造成老年人窒息猝死（因食物团块完全堵痉挛。因而噎食造成老年人窒息猝死（因食物团块完全堵塞声门或气管所致），在日常生活中并不少见，塞声门或气管所致），在日常生活中并不少见，约占意外约占意外猝死第六位猝死第六位。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第26页页老人被异物噎住时处理老人被异物噎住时处理老人吃东西噎住时抢救方法是老人吃东西噎住时抢救方法是：当噎食发生时，如患者处于卧位，抢救者应马上用双当噎食发生时，如患者处于卧位，抢救者应马上用双手于患者剑突下（欲称心窝处），向上给予猛烈冲击；如手于患者剑突下（欲称心窝处），向上给予猛烈冲击；如患者位于坐位或立位，抢救者即在患者身后用双拳或其它患者位于坐位或立位，抢救者即在患者身后用双拳或其它硬钝物顶于剑突下，采取这种冲击方法时气流压力可达硬钝物顶于剑突下，采取这种冲击方法时气流压力可达31毫米汞柱，这么冲击力大多可将堵塞食物团块排出。毫米汞柱，这么冲击力大多可将堵塞食物团块排出。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第27页页老人被异物噎住时处理老人被异物噎住时处理失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第28页页预防噎食注意事项预防噎食注意事项(1)(1)进食前做进食前做“饭前准备操饭前准备操”，经过活动肢体关节、颈面部肌肉以及舌、咀嚼肌，经过活动肢体关节、颈面部肌肉以及舌、咀嚼肌群、吞咽肌群和做深呼吸运动，伸展肌肉，改进情绪。促进食欲，预防噎呛。群、吞咽肌群和做深呼吸运动，伸展肌肉，改进情绪。促进食欲，预防噎呛。(2 2)选择适合老人饮食种类选择适合老人饮食种类(普食、软食、半流食、流食普食、软食、半流食、流食)，普通以软质、易咀嚼，普通以软质、易咀嚼食物为宜。食物为宜。(3)(3)进食时调整好身体姿势，头不要向后仰。一次放入口中食物要适量，并要细进食时调整好身体姿势，头不要向后仰。一次放入口中食物要适量，并要细嚼慢咽。防止谈笑和进食过急。嚼慢咽。防止谈笑和进食过急。(4)(4)吞咽困难老人可选择流质饮食，假如发生呛咳可能性大，可加入凝固粉吞咽困难老人可选择流质饮食，假如发生呛咳可能性大，可加入凝固粉(淀粉淀粉类类)搅拌，使之呈糊状再食用。搅拌，使之呈糊状再食用。(5)(5)戴有假牙老人不要食用圆形、带黏性食物。戴有假牙老人不要食用圆形、带黏性食物。(6)(6)老人进食最好选取低杯、深碗，必要时使用改良餐具老人进食最好选取低杯、深碗，必要时使用改良餐具 失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第29页页化学药品中毒时几个原因化学药品中毒时几个原因 老年人往往同时患有各种疾病，常接收各种药老年人往往同时患有各种疾病，常接收各种药品治疗。因为老年人各脏器功效都有不一样程度品治疗。因为老年人各脏器功效都有不一样程度减退，易造成药品在体内蓄积中毒。有时老年人减退，易造成药品在体内蓄积中毒。有时老年人又因神经系统衰老而伴有精神及思维异常，常出又因神经系统衰老而伴有精神及思维异常，常出现服药过量、滥用、误服等情况而引发药品中毒现服药过量、滥用、误服等情况而引发药品中毒。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第30页页化学药品中毒时几个原因化学药品中毒时几个原因1、老年人各个主要器官生理功效减退，老年人各个主要器官生理功效减退，60岁以上老年人肾脏排泄毒物功岁以上老年人肾脏排泄毒物功效比效比25岁时下降岁时下降20%，7080岁时下降岁时下降40%50%。60岁以上老年岁以上老年人肝血流量比年轻时下降人肝血流量比年轻时下降40%，解毒功效也对应降低。所以，老年人，解毒功效也对应降低。所以，老年人用药轻易中毒用药轻易中毒。2、因为老年人体内各脏器生理贮备能力减弱因为老年人体内各脏器生理贮备能力减弱,对药品应激反应也变得脆对药品应激反应也变得脆弱弱,药品治疗量与中毒量之间安全范围变小药品治疗量与中毒量之间安全范围变小,加之老年人肝肾功效减退加之老年人肝肾功效减退,故轻易发生中毒或不良反应故轻易发生中毒或不良反应。3、老年人体内新陈代谢迟缓，肝肾功效对药品代谢较慢，体内药品半衰老年人体内新陈代谢迟缓，肝肾功效对药品代谢较慢，体内药品半衰期较长，所以不能及时代谢药品，使之沉积在体内，时间一长，轻易期较长，所以不能及时代谢药品，使之沉积在体内，时间一长，轻易到达药品中毒剂量而发生药品性中毒到达药品中毒剂量而发生药品性中毒。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第31页页化学药品中毒时处理化学药品中毒时处理 在发在发现老人现老人人药品中毒时，首先要尽快查出中毒原因，人药品中毒时，首先要尽快查出中毒原因，假如一时查不清也要了解毒物进入人体路径，进入量和中假如一时查不清也要了解毒物进入人体路径，进入量和中毒时间。准备送医院治疗或医生未到之前，应先做一些暂毒时间。准备送医院治疗或医生未到之前，应先做一些暂时抢救工作，以降低毒物吸收，加速毒物排出。时抢救工作，以降低毒物吸收，加速毒物排出。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第32页页化学药品中毒时处理化学药品中毒时处理n如发觉如发觉老老人出现昏迷，应快速将人出现昏迷，应快速将老老人平卧，病人如出现面色青白，表示脑人平卧，病人如出现面色青白，表示脑部缺血，应取头低脚高位；如部缺血，应取头低脚高位；如老老人面色发红，则表示头部充血，应取头高人面色发红，则表示头部充血，应取头高脚低位。同时注意保暖，严密观察脚低位。同时注意保暖，严密观察老老人呼吸、脉搏改变，有条件应测病人人呼吸、脉搏改变，有条件应测病人血压。其次，在明确毒物经口进入，由胃肠道吸收引发中毒，普通无特殊血压。其次，在明确毒物经口进入，由胃肠道吸收引发中毒，普通无特殊禁忌情况，应马上采取催吐、导泻等方法，一以加紧毒物排泄。可采取手禁忌情况，应马上采取催吐、导泻等方法，一以加紧毒物排泄。可采取手指、筷子、汤匙等刺激咽后壁，反射性地引发呕吐。不过，如指、筷子、汤匙等刺激咽后壁，反射性地引发呕吐。不过，如老老人呈昏迷人呈昏迷状态或出现抽搐；服用腐蚀性（强酸强碱）毒物；状态或出现抽搐；服用腐蚀性（强酸强碱）毒物；老老人有食管静脉曲张、人有食管静脉曲张、溃疡病、严重心衰和全身极度衰竭等情况禁用催吐。催吐时应将溃疡病、严重心衰和全身极度衰竭等情况禁用催吐。催吐时应将老老人头部人头部放低并偏向一侧，防止呕吐物进入气管而发生窒息。放低并偏向一侧，防止呕吐物进入气管而发生窒息。n经现场抢救后应马上送医院深入地救治。经现场抢救后应马上送医院深入地救治。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第33页页预防漏服错服药品几点小方法预防漏服错服药品几点小方法1、可将天天所服药品，分好类别装入几个小盒子内，并将可将天天所服药品，分好类别装入几个小盒子内，并将盒子上标明服药时间，哪次漏服药品就能够明确看出来了，盒子上标明服药时间，哪次漏服药品就能够明确看出来了，或是老人忘记到底服药没有时，也能及时提醒老人。或是老人忘记到底服药没有时，也能及时提醒老人。2、把降压药每七天从周一到周五分好，并标明日期，那天把降压药每七天从周一到周五分好，并标明日期，那天漏服一目了然。漏服一目了然。3、在老人能看到地方贴一些提醒服药口号，颜色最好鲜艳在老人能看到地方贴一些提醒服药口号，颜色最好鲜艳一些，因为老人对鲜艳颜色比较敏感。一些，因为老人对鲜艳颜色比较敏感。失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第34页页总总 结结 老年人是弱势群体，不论何时都需要大家老年人是弱势群体，不论何时都需要大家照料。针对以上提到突发事件，我们要把照料。针对以上提到突发事件，我们要把住一个重点：时刻保持老年人居住环境安住一个重点：时刻保持老年人居住环境安全，并给与更多温情与照料。只有这么才全，并给与更多温情与照料。只有这么才能预防更多突发事件发生！能预防更多突发事件发生！失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第35页页谢谢谢谢！失能老人上海养老专家讲座失能老人上海养老专家讲座第第36页页