三高健康管理专题宣讲.pptx

把握把握“健康健康”远离远离“三高三高”重庆市人民医院健康管理（体检）中心重庆市人民医院健康管理（体检）中心三高健康管理专题宣讲第1页何谓何谓“三高三高”？高血压高血压高血糖高血糖高血脂高血脂三高健康管理专题宣讲第2页人类致命人类致命头号头号杀手杀手心血管疾病心血管疾病“根源根源”致死率高致死率高致残率高致残率高患病率高患病率高知晓率低知晓率低服药率低服药率低控制率低控制率低三高健康管理专题宣讲第3页 三高对人体危害三高对人体危害,不是不是1+1+1=3,而是而是1+1+13。世界卫生组织曾明确提出，防治心血管疾病第世界卫生组织曾明确提出，防治心血管疾病第 一道防线就是一道防线就是降低降低“三高三高”，控制控制“三高三高”三高健康管理专题宣讲第4页什么是血压？什么是血压？血压：即血液冲到血管壁而产生压力血压：即血液冲到血管壁而产生压力血压有两种表现形式：血压有两种表现形式：收缩压：又称高压，是心脏（泵）收缩时测得收缩压：又称高压，是心脏（泵）收缩时测得压力压力 舒张压：又称低压，是心脏（泵）舒张（不收舒张压：又称低压，是心脏（泵）舒张（不收缩）时测得压力缩）时测得压力高血压高血压三高健康管理专题宣讲第5页高血压：在未服降压药品情况下高血压：在未服降压药品情况下3次次或或3次以上非同日屡次次以上非同日屡次测得血压平测得血压平均值为诊疗依据。均值为诊疗依据。收缩压收缩压140mmHg和（和（或或）舒张压舒张压90mmHg，即可诊疗为高血压即可诊疗为高血压高血压诊疗高血压诊疗三高健康管理专题宣讲第6页v确定高血压诊疗后还要进一确定高血压诊疗后还要进一步明确是步明确是原发性原发性高血压还是高血压还是继继发性发性高血压。高血压。v继发性多由肾脏疾病、颅脑疾病继发性多由肾脏疾病、颅脑疾病甲状腺等疾病所致。甲状腺等疾病所致。高血压分类高血压分类三高健康管理专题宣讲第7页高血压有什么症状？高血压有什么症状？v大多数高血压没有显著症状大多数高血压没有显著症状v有高血压患者能够出现以下症状有高血压患者能够出现以下症状 头晕、头痛、颈部酸痛头晕、头痛、颈部酸痛 疲劳、心慌、失眠疲劳、心慌、失眠 耳鸣、记忆力减退等耳鸣、记忆力减退等 严重者可出现视物含糊、鼻出血等严重者可出现视物含糊、鼻出血等三高健康管理专题宣讲第8页高血压可怕吗？高血压可怕吗？v高血压本身并不可怕，可怕是血高血压本身并不可怕，可怕是血 压长久处于较高状态会引发一系列压长久处于较高状态会引发一系列 并发症并发症 v若不主动主动控制，若不主动主动控制，3-5年年就可并发就可并发 心脑肾并发症，平均心脑肾并发症，平均寿命缩短寿命缩短20年。年。致残致残致死致死三高健康管理专题宣讲第9页为何会患高血压？为何会患高血压？v高血压主要由遗传（不可控高血压主要由遗传（不可控,占占40%）和环境）和环境（可控可控,占占60%）两大病因所致。）两大病因所致。v环境原因主要包含以下几方面：环境原因主要包含以下几方面：食盐过多、口味过重；饮酒过多；食盐过多、口味过重；饮酒过多；吸烟；精神担心，压力大；超重吸烟；精神担心，压力大；超重 或肥胖；缺乏运动等或肥胖；缺乏运动等三高健康管理专题宣讲第10页有效控制血压第一步有效控制血压第一步自行检测血压自行检测血压明确血压控制目标明确血压控制目标坦然接收，乐观面对坦然接收，乐观面对不恐惧，不焦不恐惧，不焦虑，保持乐观虑，保持乐观心态，主动配心态，主动配合医生诊治合医生诊治糖尿病或肾病病糖尿病或肾病病人：人：130/80mmHg普通病人：普通病人：140/90mmHg学会自行检测、学会自行检测、血压，并统计血压，并统计每次血压值，每次血压值，便于医生参考便于医生参考三高健康管理专题宣讲第11页有效控制高血压第二步有效控制高血压第二步合理膳食合理膳食合理膳食可降低收缩压合理膳食可降低收缩压8-14mmHg8-14mmHg。标准：标准：低盐、低脂、高钙低盐、低脂、高钙 戒烟限酒戒烟限酒三高健康管理专题宣讲第12页淡生活，您好！淡生活，您好！v天天食盐多摄入天天食盐多摄入2g2g，收缩压和舒张压分别升高，收缩压和舒张压分别升高2mmHg2mmHg和和1mmHg1mmHg。中国营养学会提议，每人每日摄入食盐中国营养学会提议，每人每日摄入食盐6g6g（平平一啤酒盖）（平平一啤酒盖）为宜。为宜。重庆人从来重庆人从来“盐盐”福不浅福不浅一碗一碗小面含盐小面含盐5-10g5-10g100g100g鸡精含盐鸡精含盐47.1g47.1g100g100g味精含盐味精含盐20.4g20.4g100g100g豆瓣酱含盐豆瓣酱含盐15.3g15.3g100g100g红油腐乳含盐红油腐乳含盐7.9g7.9g100g100g咸蛋含盐咸蛋含盐6.9g6.9g100g100g五香豆干含盐五香豆干含盐4.1g4.1g100g100g盐水鸭含盐盐水鸭含盐4g4g100g100g甜面酱含盐甜面酱含盐5.3g5.3g100g100g方便面含盐方便面含盐2.9g2.9g100g100g炒瓜子含盐炒瓜子含盐3.4g3.4g不少重庆重口味朋友日均摄盐高达不少重庆重口味朋友日均摄盐高达15g15g，是提议摄入量，是提议摄入量300%300%高血压高血压三高健康管理专题宣讲第13页v饱和脂肪酸对人体有害，应降低摄入饱和脂肪酸对人体有害，应降低摄入 降低动物脂肪，尤其注意隐蔽动物脂肪如香降低动物脂肪，尤其注意隐蔽动物脂肪如香 肠，排骨。天天每人烹调用油肠，排骨。天天每人烹调用油25g25g。不饱和脂肪酸对人体有益，增加摄入不饱和脂肪酸对人体有益，增加摄入 用橄榄油或菜籽油代替其它烹调用油用橄榄油或菜籽油代替其它烹调用油 每七天吃每七天吃2 2次鱼次鱼 增加钙和优质蛋白摄入量增加钙和优质蛋白摄入量 天天一个鸡蛋，一杯牛奶天天一个鸡蛋，一杯牛奶 天天最少天天最少400g400g蔬菜，蔬菜，200g200g水果水果低脂、高钙饮食低脂、高钙饮食三高健康管理专题宣讲第14页v吸烟使心脏病危险增加吸烟使心脏病危险增加2-42-4倍倍v限酒可降低收缩压限酒可降低收缩压2-4mmHg2-4mmHgv天天葡萄酒或绍兴酒天天葡萄酒或绍兴酒100ml100ml以内以内v6060度白酒在度白酒在25ml25ml以内以内v啤酒啤酒300ml300ml以内以内戒烟限酒戒烟限酒三高健康管理专题宣讲第15页v规律体育锻炼可降低收缩压规律体育锻炼可降低收缩压4-9mmHg4-9mmHg。v运动三标准：运动三标准：v有恒：经常地、规律运动有恒：经常地、规律运动v有序：循序渐进有序：循序渐进v有度：依据自己年纪和体质适度运动有度：依据自己年纪和体质适度运动v运动方式能够是步行、慢跑、打球、游泳等、体操等运动方式能够是步行、慢跑、打球、游泳等、体操等适量运动适量运动注意：高血压患者运动最好在黄昏进行，以降低心血管意外发生。注意：高血压患者运动最好在黄昏进行，以降低心血管意外发生。三高健康管理专题宣讲第16页利尿剂：如呋塞米利尿剂：如呋塞米利尿剂：如呋塞米利尿剂：如呋塞米 受体阻滞剂：如普萘洛尔受体阻滞剂：如普萘洛尔受体阻滞剂：如普萘洛尔受体阻滞剂：如普萘洛尔钙离子拮抗剂：如硝苯地平钙离子拮抗剂：如硝苯地平钙离子拮抗剂：如硝苯地平钙离子拮抗剂：如硝苯地平受体阻滞剂：如哌唑嗪受体阻滞剂：如哌唑嗪受体阻滞剂：如哌唑嗪受体阻滞剂：如哌唑嗪血管担心素转化酶抑制剂：如卡托普利血管担心素转化酶抑制剂：如卡托普利血管担心素转化酶抑制剂：如卡托普利血管担心素转化酶抑制剂：如卡托普利血管担心素血管担心素血管担心素血管担心素IIIIIIII受体拮抗剂：如氯沙坦等。受体拮抗剂：如氯沙坦等。受体拮抗剂：如氯沙坦等。受体拮抗剂：如氯沙坦等。有效控制高血压第三步有效控制高血压第三步在医生指导下坚持服用降压药在医生指导下坚持服用降压药三高健康管理专题宣讲第17页v血糖血糖：即血液中葡萄糖，是供给身体内各个器官活动直：即血液中葡萄糖，是供给身体内各个器官活动直接能量起源（如运动、咀嚼、排汗等）。接能量起源（如运动、咀嚼、排汗等）。什么是高血糖？什么是高血糖？v若胰岛素分泌不足若胰岛素分泌不足/延迟，或体内有胰岛素分泌，延迟，或体内有胰岛素分泌，但因为各种原因造成身体利用胰岛素障碍，就但因为各种原因造成身体利用胰岛素障碍，就会造成血糖降解困难，从而发生高血糖，甚至会造成血糖降解困难，从而发生高血糖，甚至糖尿病。糖尿病。三高健康管理专题宣讲第18页糖尿病诊疗糖尿病诊疗糖尿病症状糖尿病症状+任意时间血糖水平任意时间血糖水平11.1mmol/L或或空腹血糖空腹血糖7.0mmol/L空腹糖耐量试验，空腹糖耐量试验，2小时后血糖小时后血糖11.1mmol/L或或需在测一次，给予证实，诊疗方可成立需在测一次，给予证实，诊疗方可成立三高健康管理专题宣讲第19页糖尿病分型糖尿病分型糖尿病糖尿病I I型糖尿病型糖尿病IIII型糖尿病型糖尿病其它特殊类型其它特殊类型妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病胰岛素绝对缺乏，多见于青少年胰岛素绝对缺乏，多见于青少年胰岛素相对缺乏，多见于成年人胰岛素相对缺乏，多见于成年人胰腺疾病，内分泌肿瘤，激素应用胰腺疾病，内分泌肿瘤，激素应用妊娠期首次发觉糖尿病妊娠期首次发觉糖尿病三高健康管理专题宣讲第20页v最经典表现：最经典表现：三多一少三多一少糖尿病有哪些表现？糖尿病有哪些表现？吃得多吃得多尿多尿多喝得多喝得多体重减轻体重减轻瘦另外还有疲惫、皮肤干燥另外还有疲惫、皮肤干燥情绪低落、视物含糊、情绪低落、视物含糊、伤口愈合慢等不经典表现伤口愈合慢等不经典表现三高健康管理专题宣讲第21页我患有糖尿病，不过我以为没什么不舒适，不想治？我患有糖尿病，不过我以为没什么不舒适，不想治？冠心病、心梗，冠心病、心梗，脑梗塞、脑出血脑梗塞、脑出血手足麻木、腹泻、手足麻木、腹泻、便秘、尿潴留、便秘、尿潴留、尿失禁等尿失禁等即糖尿病肾病，即糖尿病肾病，严重时尿毒症严重时尿毒症白内障，青光眼，白内障，青光眼，甚至失明；甚至失明；糖尿病足等。糖尿病足等。三高健康管理专题宣讲第22页糖尿病警示灯糖尿病警示灯疾病和生活压力疾病和生活压力缺乏体力活动缺乏体力活动有糖尿病家族史有糖尿病家族史肥胖肥胖年纪原因年纪原因不良饮食及不良饮食及生活习惯生活习惯既往有妊娠妇女既往有妊娠妇女曾经分娩过巨大胎儿妇女曾经分娩过巨大胎儿妇女三高健康管理专题宣讲第23页糖尿病治疗糖尿病治疗-五架马车五架马车饮食治疗饮食治疗运动治疗运动治疗合理药品治疗合理药品治疗自我管理自我管理糖尿病教育糖尿病教育三高健康管理专题宣讲第24页饮食治疗饮食治疗糖尿病病人要坚持科学、合理饮食：糖尿病病人要坚持科学、合理饮食：少食多餐少食多餐控制总热量控制总热量多食低能、高体积食品，如黄瓜、多食低能、高体积食品，如黄瓜、蘑菇、冬瓜、蘑菇、冬瓜、南瓜、豆腐等。主食粗细搭配，副食荤素搭配。南瓜、豆腐等。主食粗细搭配，副食荤素搭配。低脂饮食低脂饮食清淡少油，低脂低胆固醇饮食，植物油为主，天天清淡少油，低脂低胆固醇饮食，植物油为主，天天烹调用油控制在烹调用油控制在3 3勺以下。勺以下。适量蛋白质适量蛋白质天天脱脂天天脱脂200-500ml200-500ml牛奶或豆浆，牛奶或豆浆，1 1个鸡蛋，个鸡蛋，150g150g瘦肉。瘦肉。限盐限盐每日食盐量每日食盐量6g;6g;戒烟限酒；戒烟限酒；膳食纤维膳食纤维适量膳食纤维，如各种叶类蔬菜，能够延缓血糖降解，适量膳食纤维，如各种叶类蔬菜，能够延缓血糖降解，预防餐后高血糖。预防餐后高血糖。三高健康管理专题宣讲第25页运动治疗运动治疗运动治疗标准：坚持长久、适合自己，注意安全。运动治疗标准：坚持长久、适合自己，注意安全。糖尿病运动治疗好处糖尿病运动治疗好处：1.1.提升胰岛素敏感性提升胰岛素敏感性2.2.改进血脂代谢改进血脂代谢3.3.调整体重调整体重4.4.预防与糖尿病相关其它疾病或并发症预防与糖尿病相关其它疾病或并发症三高健康管理专题宣讲第26页合理药品治疗合理药品治疗糖尿病药品治疗包含：胰岛素和口服降糖药糖尿病药品治疗包含：胰岛素和口服降糖药胰岛素：胰岛素：适合用于口服药品无法控制适合用于口服药品无法控制IIII型糖尿病和全部型糖尿病和全部I I型糖尿病型糖尿病口服药品：口服药品：适合用于无急性并发症适合用于无急性并发症IIII型糖尿病型糖尿病口服降糖药口服降糖药磺脲类（促进胰岛素分泌）：如优降糖、亚莫利、磺脲类（促进胰岛素分泌）：如优降糖、亚莫利、糖适平等糖适平等双胍类（提升外周组织对葡糖糖摄取和利用）双胍类（提升外周组织对葡糖糖摄取和利用）:如二甲双胍如二甲双胍糖苷酶抑制剂（用于餐后血糖升高者）：糖苷酶抑制剂（用于餐后血糖升高者）：如拜糖平如拜糖平胰岛素增敏剂（增加外周组织对胰岛素敏感性）：胰岛素增敏剂（增加外周组织对胰岛素敏感性）：如罗格列酮等如罗格列酮等三高健康管理专题宣讲第27页自测血糖自测血糖定时复查定时复查明确目标明确目标全方面复全方面复查查血糖控制理想目血糖控制理想目标：空腹标：空腹4.4-6.1mmol/L;餐后餐后4.4-8.0mmol/L.在家自行检测血在家自行检测血糖并做统计，为糖并做统计，为医生调整药品剂医生调整药品剂量提供依据量提供依据每每2-3个月个月定时定时复查糖化血红复查糖化血红蛋白，了解糖蛋白，了解糖尿病控制程度尿病控制程度每每1-2年年全方面全方面复查身体，了复查身体，了解有没有并发解有没有并发症，方便及时症，方便及时治疗治疗自我自我管理管理三高健康管理专题宣讲第28页v糖尿病是能够治疗疾病，糖尿病是能够治疗疾病，即使当前不能根治，不过即使当前不能根治，不过经过合理治疗能够使血糖长久稳定，靠近正常，使经过合理治疗能够使血糖长久稳定，靠近正常，使糖尿病人跟正常人一样愉快生活。糖尿病人跟正常人一样愉快生活。糖尿病教育糖尿病教育结婚结婚工作工作生子生子长寿长寿三高健康管理专题宣讲第29页v脂类本身不溶于水，必须与蛋白质结合形成脂蛋白脂类本身不溶于水，必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能以溶解形式存在与血浆中，随血流到大全身各才能以溶解形式存在与血浆中，随血流到大全身各处，所以有了我们说处，所以有了我们说“低密度脂蛋白低密度脂蛋白、高密度脂蛋高密度脂蛋白白和和极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白等等”高脂血症高脂血症血脂血脂胆固醇胆固醇甘油三酯甘油三酯血脂：血液中脂质总称，包血脂：血液中脂质总称，包含胆固醇和甘油三酯含胆固醇和甘油三酯三高健康管理专题宣讲第30页脂蛋白有什么用？脂蛋白有什么用？v低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDL）运输胆固醇运输胆固醇v极低密度脂蛋白极低密度脂蛋白 （VLDL）运输甘油三酯运输甘油三酯v高密度脂蛋白高密度脂蛋白(HDL)：把胆固醇从动脉把胆固醇从动脉 壁中去除壁中去除坏坏好好三高健康管理专题宣讲第31页v依据血清总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白测定依据血清总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白测定结果，分为以下四种类型：结果，分为以下四种类型：高脂血症诊疗高脂血症诊疗高脂血症高脂血症高胆固醇血症高胆固醇血症高甘油三酯血症高甘油三酯血症混合型高脂血症混合型高脂血症低高密度脂蛋白血症低高密度脂蛋白血症5.72mmol/L1.7mmol/L0.9mmol/L三高健康管理专题宣讲第32页v高脂血症发病是以慢性病程，高脂血症发病是以慢性病程，轻度轻度高脂血症通常高脂血症通常没没有任何不舒适感觉有任何不舒适感觉。v较重较重会出现头晕目眩、头痛、会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力 口角歪斜、不能说话、肢体麻口角歪斜、不能说话、肢体麻 木等症状木等症状高脂血症表现症状高脂血症表现症状三高健康管理专题宣讲第33页高血脂危害高血脂危害高血脂高血脂动脉硬化动脉硬化冠心病冠心病糖尿病糖尿病脑中风脑中风脂肪肝脂肪肝高血压高血压男性性男性性功效障碍功效障碍老年老年痴呆痴呆高尿高尿酸血症酸血症胆结石胆结石三高健康管理专题宣讲第34页吸烟吸烟缺乏运动缺乏运动糖尿病糖尿病肥胖肥胖防止过量脂防止过量脂肪、胆固醇肪、胆固醇食物食物主动控制主动控制血压血压适量运动适量运动治疗糖尿病治疗糖尿病戒烟戒烟保持理想保持理想体重体重高胆固醇高胆固醇或脂肪或脂肪高血压高血压可预防危可预防危险原因险原因高血脂病因高血脂病因三高健康管理专题宣讲第35页v首要最基本治疗办法：改进生活方式首要最基本治疗办法：改进生活方式 合理膳食合理膳食 适量运动适量运动 控制体重控制体重 戒烟限酒戒烟限酒 其次才是药品治疗：其次才是药品治疗：最惯用是他汀类或贝特类降脂药最惯用是他汀类或贝特类降脂药在医生指导下合理用药，防止副作用产生。在医生指导下合理用药，防止副作用产生。高血脂治疗高血脂治疗三高健康管理专题宣讲第36页远离远离“三高三高”困扰困扰“三高三高”除去遗传等不除去遗传等不可抗拒原因之外，能够可抗拒原因之外，能够说是一个生活方式病，说是一个生活方式病，只要我们保持健康生活只要我们保持健康生活方式，就能够远离方式，就能够远离“三三高高”困扰，成就健康人困扰，成就健康人生。生。三高健康管理专题宣讲第37页健康箴言-长寿诗v天天三笑容颜俏天天三笑容颜俏v七八分饱人不老七八分饱人不老 v相逢借问回春术相逢借问回春术v淡薄宁静比药好淡薄宁静比药好有健康，才有未来有健康，才有未来三高健康管理专题宣讲第38页三高健康管理专题宣讲第39页