背三针疗法专题知识讲座.pptx

背三针疗法专题知识讲座背三针疗法专题知识讲座背三针疗法专题知识讲座第1页内容提要n n靳三针概述n n背三针临床应用背三针疗法专题知识讲座第2页靳三针概述背三针疗法专题知识讲座第3页1 靳三针由来与特点n六十年临床经验结晶六十年临床经验结晶n古今医家取穴精华古今医家取穴精华n我国外研究最新结果我国外研究最新结果背三针疗法专题知识讲座第4页2 常见组穴汇总 四神针四神针 智三针智三针 颞三针颞三针 脑三针脑三针 晕痛针晕痛针 痫三针痫三针 脑呆针脑呆针 颤三针颤三针 定神针定神针 鬼三针鬼三针 手智针手智针 足智针足智针 舌三针舌三针 闭三针闭三针 脱三针脱三针 手三针手三针 足三针足三针 肩三针肩三针 颈三针颈三针 腰三针腰三针 膝三针膝三针 踝三针踝三针 坐骨针坐骨针 痿三针痿三针 面三针面三针 面肌针面肌针 叉三针叉三针 胃三针胃三针 肠三针肠三针 胆三针胆三针 背三针背三针 尿三针尿三针 阴三针阴三针 阳三针阳三针 肺十针肺十针 骶三针骶三针 腹三针腹三针耳三针耳三针 眼三针眼三针 鼻三针鼻三针 脂三针脂三针 突三针突三针 乳三针乳三针 褐三针褐三针 肥三针肥三针 背三针疗法专题知识讲座第5页背三针临床应用背三针疗法专题知识讲座第6页1.穴位组成大杼、风门、肺俞背三针疗法专题知识讲座第7页2.主治n支气管哮喘背三针疗法专题知识讲座第8页3.组方依据n3.1 临床依据n3.2 针灸名家经验精华n3.3 当代针灸治疗哮喘取穴趋势n3.4 当代医学理论依据背三针疗法专题知识讲座第9页3.1 临床依据（1）n n“夫心下有留饮，其人背严寒如掌大”n n金匮要略金匮要略n n“凡有喘与哮者，为按肺俞，无不酸痛，皆为缪刺肺俞，令灸而愈”。n n宋代王执中宋代王执中针灸资生经针灸资生经卷四卷四.背三针疗法专题知识讲座第10页3.1 临床依据（2）n n哮喘病人：哮喘病人：n n背严寒背严寒“如掌大如掌大”占占13/3813/38n n肩背胀占肩背胀占29/3829/38n n多在肩胛骨与胸椎之间，多在肩胛骨与胸椎之间，有凉、麻、胀感，用手有凉、麻、胀感，用手触摸有时可触及团块状触摸有时可触及团块状物。物。背三针疗法专题知识讲座第11页3.2 针灸名家经验精华n n金针王:n n风府、大椎、风门、肺俞、风门、肺俞、合谷、灵台（灸）n n邵经明:n n三穴五针一罐:大椎、大椎、风门、肺俞风门、肺俞n n管尊惠n n穴位埋线：定喘、大椎、风门、肺俞背三针疗法专题知识讲座第12页3.3 当代针灸取穴趋势n使用最频繁10个穴位：n n定喘、肺俞、大椎、风门n n心俞、膈俞n n天突、膻中n n足三里、肾俞背三针疗法专题知识讲座第13页3.4 当代医学理论依据背三针疗法专题知识讲座第14页粘液分泌过多嗜酸性细胞肥大细胞 抗原Th2 细胞血管扩张新血管形成血浆渗出水肿形成中性粒细胞粘粘 液液 栓栓巨噬细胞/树突状细胞平滑肌收缩肥大/增生胆碱能反射上皮脱落上皮纤维化感觉神经激活神经激活哮喘发病机制（1）背三针疗法专题知识讲座第15页哮喘发病机制（2）n n气道慢性炎症n n气道高反应性n n气道重构n n变态反应n n哮喘很可能是一个神经源性炎症神经源性炎症！均与神经机制相关背三针疗法专题知识讲座第16页哮喘神经源性炎症初级中枢n n气道神经支配n n肾上腺素能和胆碱能神经系统n n非肾上腺素能非胆碱能神经系统：SP物质等。n nSPSP可引发支气管平滑肌收缩、血管舒张、血浆渗可引发支气管平滑肌收缩、血管舒张、血浆渗漏、粘膜水肿、粘液腺过分分泌等气道神经源性炎漏、粘膜水肿、粘液腺过分分泌等气道神经源性炎症表现。症表现。n n结状神经节及下颈段和上胸段脊神经节(C7-T5)是哮喘神经源性炎症初级反应中枢。背三针疗法专题知识讲座第17页背三针针灸刺激方法背三针疗法专题知识讲座第18页针刺疗法n n常规刺法：向脊柱斜刺。n n宜强刺激n n见效快速，维持时间较短。n n多用于哮喘发作期治疗n n缓解期疗程稍长。背三针疗法专题知识讲座第19页自血穴位注射疗法n n注射内容物：本身静脉血。n n配合中、西药品n n西药多以消炎平喘药品为主西药多以消炎平喘药品为主n n中药则以益气补血针剂为主中药则以益气补血针剂为主n n中、重度哮喘多用穴位注射西药平喘药品。背三针疗法专题知识讲座第20页穴位敷贴疗法n敷贴内容物：n n复方白芥子散：白芥子、延胡、麻黄、甘遂、麝香、细辛。生姜汁n敷贴时间：三伏天n治疗连续时间：2-4小时/次n敷贴反应：局部皮肤发红、起泡n适应症：缓解期背三针疗法专题知识讲座第21页其它疗法n电针n梅花针n火罐n艾灸背三针疗法专题知识讲座第22页辅助办法n治疗时机：n n以夏季天气最酷热时候最正确n热刺激:n n灸或TDP神灯n增加治疗次数与刺激强度背三针疗法专题知识讲座第23页适应症：n n中、轻度各种原因所致过敏性哮喘为主。n n未有严重并发症及兼症者。n n寒哮热哮背三针疗法专题知识讲座第24页疗程n n发作期2-3次/日；以哮喘停顿为度n n缓解期：n n依据治疗方法及病情、与病程而定。依据治疗方法及病情、与病程而定。n n每年治疗每年治疗1-21-2个月。普通连续三年。个月。普通连续三年。背三针疗法专题知识讲座第25页针灸方法选择：n n发作期以针刺为主，宜强刺激。n n缓解期可用穴位敷贴与电针等。n n中、重度哮喘可配合西药平喘或激素类药品进行穴位注射疗法。背三针疗法专题知识讲座第26页临床针灸效应n n大多可即时止喘，普通1-2分钟。n n约有1/3有效病人在治疗1-2周后，出现：n n咳嗽咯痰增多，咳嗽咯痰增多，n n或咳喘发作次数增加现象。或咳喘发作次数增加现象。n n但这种现象今后逐步降低，且效果良好。但这种现象今后逐步降低，且效果良好。n n可改进患者肺功效，提升免疫功效，降低西药用量等。背三针疗法专题知识讲座第27页影响疗效患者原因n n病情轻重n n病程长短n n哮喘所处阶段n n病人年纪n n哮喘病因与中医证型n n并发症与兼症背三针疗法专题知识讲座第28页影响疗效治疗原因影响疗效治疗原因n n穴位n n刺激强度n n刺激频率n n治疗时机n n辅助治疗方法背三针疗法专题知识讲座第29页注意事项n n尤其注意针刺深度与方向，防止气胸！n n穴位敷贴，不宜大剂量用于婴幼儿，以防产生药品性皮炎等副作用。n n穴位自血注射疗法，在确保安全前提下，操作速度宜快。或预先加入抗凝剂。n n体虚、恐惧者、肺气肿患者等不宜针刺。n n其它常规注意事项背三针疗法专题知识讲座第30页背三针发挥背三针疗法专题知识讲座第31页肺十针n组成组成n n背三针、大椎、陶道、风道、身柱。大杼大杼大杼大杼大杼风门风门风门风门肺俞肺俞肺俞肺俞陶道陶道陶道陶道风道风道风道风道身柱身柱身柱身柱背三针疗法专题知识讲座第32页肺十针刺激方法n n物理刺激物理刺激n n针刺针刺n n拨火罐拨火罐 n n热刺激热刺激n n艾灸艾灸n nTDPTDP神灯神灯n n其它热刺激方法其它热刺激方法n n化学刺激化学刺激n n穴位敷贴穴位敷贴背三针疗法专题知识讲座第33页肺十针临床应用n咳嗽变异性哮喘n急、慢性支气管炎n过敏性鼻炎n感冒n慢性咳嗽n湿疹、荨麻疹等过敏性相关疾病背三针疗法专题知识讲座第34页