健康促进与健康融入所有政策.pptx

健康健康融入全部政策融入全部政策Health in All PoliciesXXX健康教育所XXX健康促进与健康融入所有政策第1页内容 健康融入全部政策2 23 3HiAP 国家行动框架1 1健康促进概念与基本理论5 5中国健康促进展望4 4国际健康促进展进健康促进与健康融入所有政策第2页健康促进进展健康教育健康融入全部政策健康促进19861970s伴随社会发展，国家越来越重视健康教育健康促进与健康融入所有政策第3页渥太华宣言1986年首届国际健康促进大会上经过渥太华宣言，指出：健康促进是一个综合社会政治过程，它不但包含了加强个人素质和能力行动，还包含改变社会、自然环境以及经济条件，从而减弱了他们对大众及个人健康不良影响。渥太华宣言将以下五个方面活动列为优先领域：1、建立促进健康公共政策2、创建健康支持环境3、加强小区行动4、发展个人技能5、调整卫生服务方向健康促进与健康融入所有政策第4页健康促进（Health Promotion）p健康促进是使人们提升其维护和促进健康能力过程。要想到达健康躯体、心理和社会健康完满状态，个体、群体必须有能力明确目标、满足需求，要得到满足，改变环境、并与环境友好相处。p健康不是目标，而是人生资源。健康是一个主动概念，它强调社会、个人资源和物质力量整合。所以健康促进不但是卫生部门使命，更是与健康生活方式和完满健康状态相关各个部门责任。WHO健康促进与健康融入所有政策第5页 健康促进 健康教育健康促进健康促进健康教育卫生政策环境改变健康行为健康保险基础设施服务健康促进与健康融入所有政策第6页健康促进健康促进五大领域五大领域制订促进健康公共政策Build Healthy Public Policy创造支持环境创造支持环境Create Supportive Environment加强小区行动加强小区行动Strengthen Community Actions发展个人技能发展个人技能Develop Personal Skills调整卫生服务方向调整卫生服务方向Reorient Health Services健康促进与健康融入所有政策第7页历次世界健康促进大会1986年，加拿大 渥太华，确定健康促进理论基础1988年，澳大利亚 阿德莱德；主题：健康公共政策1991年，瑞典 宋斯瓦尔；主题：健康支持性环境1997年，印度尼西亚 雅加达；主题：迈向21世纪年，墨西哥城；主题：建立公平桥梁年，泰国 曼谷；主题：建立政策与行动搭档关系年，肯尼亚 内罗毕；主题：健康社会决定原因年，芬兰 赫尔辛基，健康融入全部政策(HiAP)政策与环境领域政策与环境领域实践实践世纪之交反思世纪之交反思提出创新理论依提出创新理论依据与基础据与基础年，中国 上海健康促进与健康融入所有政策第8页赫尔辛基宣言：健康融入全部政策p共识：将健康和平等置于社会发展优先领域，是政府对公民关键责任；为了健康政策协调是必须且迫切。p呼吁：政府承诺将健康融入全部社会政策，确保建立将健康融入全部政策所需组织结构和程序；加强卫生部门能力；利用领导力、搭档关系、提倡和调解等伎俩，促使其它政府部门经过政策实施实现健康产出。健康促进与健康融入所有政策第9页HiAP概念将健康融入全部政策(Health in All Policies,HiAP)，是一个针对跨部门公共政策方法，即系统地考虑决议带给健康后果，寻求协作并防止损害健康，最终到达改进人群健康及健康公平目标。HiAP是一项跨部门公共政策策略，它经过系统地考虑决议将给健康带来后果、寻求协作及防止损害健康，到达改进人群健康及健康公平目标。健康促进与健康融入所有政策第10页健康社会决定原因健康社会决定原因Social Social Determinants of Determinants of HealthHealth将健康融入全部政策Health in All Policies健康促进与健康融入所有政策第11页 人人健康 和 初级卫生保健p“人人健康”（Health for All）p 健康是基本人权，是全世界一项目标；p 政府对人民健康负有责任；p 国家之间、各国内部需要有效配置资源；p 各国本身努力与国际合作。p 初级卫生保健（Primary health care）p 预防为主p 小区参加p 部门协调p 适宜技术健康促进与健康融入所有政策第12页 世界各地平均寿命健康促进与健康融入所有政策第13页健康社会决定原因（Social Determinants of Health）在那些直接造成疾病原因之外，由人们居住和工作环境中社会分层基本结构和社会决定性条件产生影响到健康原因，是造成疾病“原因根源”（cause of cause），包含贫穷、社会排斥、居住条件等。基本价值取向是健康公平健康公平和人权人权。健康促进与健康融入所有政策第14页健康社会决定原因作用机制社会经济和政治背景治理政策政策宏观经济社会卫生文化社会规范价值观社会地位教育职业收入性别种族和民族物质环境社会整合社会心理原因行为生物原因卫生保健系统健康和幸福影响健康社会原因和健康不平等影响健康社会原因和健康不平等健康促进与健康融入所有政策第15页健康社会决定原因 三项总体提议：1.改进日常生活条件 2.处理权力、资金和资源分配不公平问题 3.衡量和了解存在问题并评定行动影响健康促进与健康融入所有政策第16页将健康融入全部政策(HiAP)?将健康融入全部政策 健康社会决定原因广泛存在，包括到各部门、组织、企业、小区；任何部门、组织、企业、小区在做任何决议前要评定决议可能产生健康影响；任何决议不能以牺牲健康为代价。健康促进与健康融入所有政策第17页其产生伴随全球卫生发展HiAP起源可追溯到公共卫生发展史早期，概念术语诞生于20世纪90年代末期。相同理念在全球卫生许多重点领域都有表达WHO宪章（1948）、阿拉木图宣言（1978）、渥太华宪章（1986）、WHO健康社会决定原因委员会（）在芬兰担任欧盟轮值主席国时得到深入固化。年里约健康社会决定原因政治宣言年联合国慢性非传染性疾病防控峰会政治宣言第八届全球健康促进大会将其作为大会主题。健康促进与健康融入所有政策第18页医疗费用增加速度超出总体经济医疗费用增加速度超出总体经济增加速度是一个普遍现象增加速度是一个普遍现象健康促进与健康融入所有政策第19页健康促进与健康融入所有政策第20页健康促进与健康融入所有政策第21页健康促进与健康融入所有政策第22页健康促进与健康融入所有政策第23页构建支持性组织结构构建支持性组织结构 创建多部门合作框架创建多部门合作框架 强化政治意愿和责任强化政治意愿和责任 明确HiAPHiAP需求需求：进行自我评定进行自我评定 对相关部门进对相关部门进行评定行评定优先与关键点优先与关键点：界定与分析要考界定与分析要考虑领域，联合收益、虑领域，联合收益、利益冲突等利益冲突等 确定行动优先领确定行动优先领域与机会域与机会开发国家开发国家HiAPHiAP策略与策略与行动计划行动计划：确定优先行动确定优先行动 明确责任和义务，明确责任和义务，包含知识与技术共享包含知识与技术共享 明确基线，设定目明确基线，设定目标标 评价与汇报评价与汇报：评价健康与公评价健康与公平性效应平性效应 总结成功经验总结成功经验和教训和教训建立建立HiAPHiAP咨询与评定咨询与评定机机制：制：小区参加小区参加 开展效果评价开展效果评价HiAP国家行动框架健康促进与健康融入所有政策第24页 将健康融入全部政策理念和策略在年第八届全球健康促进大会后正式引入我国。不过，在我国多年卫生实践中，尽管没有明确提出过或使用过HiAP概念，却不乏表达其关键理念成功案例，如爱国卫生运动、艾滋病防控、年奥运会等。健康促进与健康融入所有政策第25页基本标准以民众需求为导向加强领导力小区参加 整合方式连续改进循证决议多部门合作健康理念贯通在全部部门政策中健康公平跨部门协作跨部门协作各部门制订有利于健各部门制订有利于健康公共政策康公共政策健康促进与健康融入所有政策第26页将健康融入全部政策，是健康促进五大行动领域中“制订健康公共政策”延续和发展。高度关注健康社会决定原因。有利于“不得病、少得病”，保障人群健康有利于缓解医疗经费压力，推进经济社会协调发展健康促进与健康融入所有政策第27页健康促进与健康融入所有政策第28页怎样推行HiAP工作健康促进与健康融入所有政策第29页县区怎样落实宣传普及宣传普及“将健康融入全部政策将健康融入全部政策”理念理念建立建立“将健康融入全部政策将健康融入全部政策”工作机制工作机制形成公共政策健康审查制度形成公共政策健康审查制度开展跨部门健康行动开展跨部门健康行动能力建设与评价能力建设与评价健康促进与健康融入所有政策第30页落实提议健康促进与健康融入所有政策第31页落实提议部部门门政策开政策开发发重点重点领领域域对应健康原因水利局加强水资源保护，加强城镇供水建设和管理，预防控制涉水性地方病、寄生虫病。饮水供给、饮水安全、健康环境农业局提升农产品产量和质量，发展绿色有机农产品，推广有机肥和化肥结合使用，加强农药监督管理，加强，加强农村人、畜、禽粪便和养殖业废弃物及其它农业废弃物综合利用。食品供给、食品安全、生态环境、疾病防控林业局加强植树造林，加强自然保护区建设管理。生态环境畜牧局提升畜禽产品产量和质量，加强人畜共患病防控。食品供给、食品安全、疾病防控商务局在贸易发展、流通产业结构调整、促进城镇市场发展中加强相关标准体系建设，表示卫生、环境保护等方面要求，配合加强各类商品现货市场及商贸服务场所卫生工作。健康环境文广新局加大健康政策和知识宣传力度，加强支持和监管健康类节目、栏目，提倡建立健康文化气氛。健康素养、健康文化卫生计生委提倡加健壮康促进与健康教育，深化医药卫生体制改革，加强对其它部门健康公共政策制订技术支持。健康促进、健康素养、医疗卫生服务审计局加强对医疗保障基金、健康类财政资金审计。健康资源体育局加强公共体育场地设施建设，推进全民体育健身活动，开展运动健身知识科普活动，加强科学健身指导服务。健康环境、生活方式与行为统计局加强“将健康融入全部政策”相关指标研究制订、搜集和公布。健康政策和信息旅游局加强旅游景点卫生环境，保障旅游安全和旅游紧急援助。健康环境、意外伤害粮食局确保粮食供给和粮食安全。食品供给、食品安全安监局提升安全生产水平，加强职业卫生防护和管理，开展健康促进企业建设活动。健康环境、意外伤害、疾病防控健康促进与健康融入所有政策第32页部部门门政策开政策开发发重点重点领领域域对应健康原因市场监管局（工商、质监、食药）加强食品安全监管，防范区域性、系统性食品安全事故，开展食品药品安全宣传，加健壮康产品和商品监管，加健壮康类知识产权保护。食品安全、健康环境、健康资源规划局在城市规划中科学规划公共卫生、医疗、体育健身、公共交通等功效区域。健康环境、健康资源国资委在国有企业中开展健康促进企业建设。健康环境宣传部把健康文化作为社会主义精神文明建设和提升中华民族文明素质主要内容，纳入创建文明城市、文明村镇活动规划，动员全社会广泛参加。健康环境、健康文化工会、团委、妇联动员组织广大职员、青年、学生和妇女，主动参加所在地域和单位健康促进及健康场所创建活动。健康环境、健康素养“因为健康挑战复杂且相互依存，需要一个新、更全方位策略来应对因为健康挑战复杂且相互依存，需要一个新、更全方位策略来应对一成不一成不变不可能是我们选择，我们需要变革。变不可能是我们选择，我们需要变革。”“让健康融入全部政策，并非遥不可及。这既是雄心，更是务实。让健康融入全部政策，并非遥不可及。这既是雄心，更是务实。”行动起来，健康中国梦想就一定能实现。行动起来，健康中国梦想就一定能实现。健康促进与健康融入所有政策第33页国际健康促进理论进展p渥太华宣言健康促进理论基石，从概念和理论上强调促进健康政策、支持性环境和健康教育为健康促进三大要素；p健康社会决定原因（SDH）和健康融入全部政策（HiAP）提出，从理论上深入强调健康促进需要政策高层协调和多部门合作。健康促进与健康融入所有政策第34页国际健康促进实践进展健康问题导向p芬兰北卡项目p美国“健康人民”p澳大利亚“道路安全”p泰国：向烟酒生产商征税2%投入泰国健康促进基金会HealthPromotion基于场所健康促进（Settings Approach）p学校健康促进p小区小区健康促进p工作场所健康促进p医院健康促进p健康城市/健康乡村健康促进与健康融入所有政策第35页中国健康促进发展展望u政策与机制层面：健康融入全部政策构建政府领导、多部门合作国家健康促进协调机制国家健康促进委员会；制订国家（区域）健康促进行动计划；各部门负担健康责任，落实健康融入全部政策；建立全国健康促进数据系统，以证据为基础推进国家健康促进。健康促进与健康融入所有政策第36页中国健康促进发展展望u技术微观方向：新观念、新技术在人群健康教育中应用健康影响评定理论与方法；互联网+健康促进，健康促进大数据；发挥新媒体、新产品在健康教育中作用；基于人群健康素养水平提供健康信息、技术和服务。健康促进与健康融入所有政策第37页想要改变他人，那么必须先从我们本身开始改变，让健康成为一粒种子，播撒在我们每个人身上并茁壮成长健康促进与健康融入所有政策第38页The End谢谢！谢谢！健康促进与健康融入所有政策第39页