保护眼睛从我做起的调查问卷.doc

“保护眼睛，从我做起”问卷调查
调查人姓名 调查人年龄
1、你是否戴眼镜（ ）
A、是 B、有时 C、很少 D、从来不戴
2、你的眼睛近视吗（ ）A、近视 B、有点近视 C、不近视
3. 你上课戴眼镜吗（ ）
A、戴 B、有时候戴 C、不戴眼镜
4、你对戴眼镜的看法是什么（ ）
A、好看 B、不好看 C、其他
5、你每天有认真做眼保健操吗（ ）
A有 B、偶尔做 C、从不做
6、你认为做眼保健操有必要吗（ ）
A、非常有必要 B、没有必要 C、还是有帮助的 D其他
7、你认识每天看多长电视合适（ ）
A、2小时 B、1小时 C、0.5小时 D、可以不看
8、你每天在玩手机吗？（ ）
A、是的 B、偶尔、C、从不
9、你偏食或者挑食吗（ ）
A、没有 B、有些蔬菜不想吃 C、有些水果不想吃
10、谈谈你对眼睛近视的看法
感谢你的积极配合，祝您身体健康，天天好心情！