患者安全管理目标ppt课件.pptx

安全源于安全源于细节细节-国际国际患者安全六大患者安全六大目标目标管理管理主要内容主要内容目标目标1 1：正确识别患者：正确识别患者认识患者认识患者目标目标2 2：改进有效的沟通：改进有效的沟通患者知道患者知道目标目标3 3：改善高警示用药的安全性：改善高警示用药的安全性药物安全药物安全目标目标4 4：确保手术部位正确、操作正确、患者正确：确保手术部位正确、操作正确、患者正确手术安全手术安全目标目标5 5：减少医疗相关感染的风险：减少医疗相关感染的风险院感防控院感防控目标目标6 6：减少患者跌倒：减少患者跌倒/坠床所致伤害的风险坠床所致伤害的风险意外损伤意外损伤 国际患者安全目标是JCI、医院评价标准的重要组成部分。要求自管理层到一线所有员工真正致力于此，要求全员针对六大目标参与的有效实施。全院培训和解读，营造全员安全意识，逐步形成安全文化。目标目标1 1：正确识别患者：正确识别患者 患者识别错误几乎在世界各地的诊断和治疗中都会发生。1.1患者可能服用镇定剂；1.2失去部分感官；1.3.意识不清醒；1.4或警惕性不高。1.5他们可能在医院中改变了床位、病房或位置。1.6医生们进进出出，对每位患者的熟悉程度不同，1.77一些医生可能根本没有见过患者。1.8医疗系统越复杂，医生们越忙，这个基本问题就越突出。改进措施：1.10在患者接受用药、血液/血液产品、临床检验或其它任何临床治疗之前，必须确定两种基础识别标志来确认患者身份，这两种识别标志两种识别标志（病人姓名和病人出生年月日）在患者在院期间应当保持一致。1.11用于所有与患者相关的文件与标注（患者的病房号或病床号不得用于识别）。-文书文书确定病人的名字和出生年月日为识别项目，并从全体培训再到督导。-未来管理者主要工作目标未来管理者主要工作目标！目标目标2 2：改进有效的沟：改进有效的沟通通 2.1 有效沟通应当及及时时、准准确确、完完整整，并易于被对方明白。容易出错的沟通是口头口头或通过电话电话给患者下医嘱和检验检验结果报告结果报告。2.2 改进措施-改善沟通环节：2.2.1口头2.2.2电话医嘱2.2.3关键检验结果的“写下，复读”过程着手。目标目标2 2：改进有效的沟通：改进有效的沟通2.3医院的制度确定是在“紧急情况”下允许这种行为，首先界定了“紧急情况”。-医管部门需要强化2.4医院还对口头/电话医嘱和关键检验结果的记录（“写下”）作出规定，并在医疗记录中注明。-医管部门需要强化2.5 医务人员记录口头/电话医嘱和关键检验结果的过程时，很多医务人员都明白“重复”过程，即倾听口头/电话医嘱/记录，重复医嘱/记录，写下。然而，正确的过程正相反：倾听医嘱/记录，写下来，重复给对方，确认。最后，口头/电话医嘱/结果应当由提供医嘱/报告的人在一定时间内（如24小时）签字确认。医院虽有此类规定，但是并不严格执行。-管管理理点点：需需要强有力的措施来加强执行力度，确保落实到位。要强有力的措施来加强执行力度，确保落实到位。目标目标3 3：改善高警示用药的安全：改善高警示用药的安全性性3.1国际患者安全目标首先要求医院根据自身的数据和监管/行业组织的要求/指南而制定高警示用药的清单清单。3.2制度强调清单上每一种高警示用药的确认、位置、标签和存储。3.3经常被引用的用药安全问题之一是因疏忽而误用浓缩电解质溶液（例如，氯化钾2mEq/ml或更高浓度，氯化钠浓度高于0.9%，硫酸镁50%或更高浓度）。3.4管理点：减少或消除这种错误最有效的方法是制制定定高高警警示示用用药药的的管管理理流程流程，并将浓缩电解质溶液从病房移至药房从病房移至药房。3.5措措施施：医院对全院科室要进行备药的清查，医务科规定哪些科室可以配备高警示药物，如何存放，既保证了药品使用的安全，同时也保证成本控制。目标目标4 4：确保手术部位正确：确保手术部位正确、操作、操作正确、患者正确正确、患者正确4.1错误的手术部位手术部位、4.2错误的手术手术操作操作4.3错误的患者患者手术手术被视为不可原谅，但是这种错误在世界各地屡见不鲜，并一直是联合委员会警示事件数据库中报告得最多的警示事件。错误原因通常是手术团队成员之间交流不足或无效、在标记手术部位时患患者者没没有有参参与与、没有核实核查手术部位的程序。国际患者安全目标要求医院制定并实施以下措施实施以下措施：-管理点管理点 4.5标标记记手术部位，标记明显，易于理解，并且不容易移除或清洗，如手术标记是姓名的拼音首字加（如张三zs）；4.6患者应当参与核实过程，当患者进入手术室后，医院使用核对清单来确认正确的患者、正确的手术以及手术部位标记；4.7相关文文件件（比如术前评估和手术计划、麻醉前评估、知情同意）和图像及检验结果等准备到位，并确认所有设备已经到位、正确且有效;4.8在手术正式开始之前，整个手术团队应当停下手头所做的一切操作，再次核实手术部位正确、操作正确、患者正确，这就是手术“暂停Time-out”过程应当记录在医疗记录之中。目标目标5 5：减少医疗相关感染的风险：减少医疗相关感染的风险5.1 消除或降低感染风险的重要方法就是手部卫生。5.2尽管大多数医务人员都清楚手部卫生对预防交叉感染至关重要，但依从性却很低。5.3关键是员工的院感意识有待提高。5.4最大的问题也在于设施与供应安排不利于良好的手部卫生。改进措施：改进措施：5.5医院配备快速消毒剂，放置在必要且方便的地方，来促进手部卫生行为并预防院内交叉感染。目标目标6 6：减少患者跌倒：减少患者跌倒/坠床所致伤害的风险坠床所致伤害的风险6.1跌倒/坠床是造成患者院内伤害的一大原因。6.2这部分是由于患者的自身状况，部分是由于他们在医院内接受的治疗。6.3（患者安全目标）要求改进：改进：6.3.1评估患者的跌倒风险。6.3.2采取措施来降低风险，减少跌倒造成的伤害。例如术后和用药（比如利尿剂、镇痛药和镇静剂等）。6.3.3在患者床头或明显地方放置跌倒风险标志，方便其他人明白患者状况；6.3.4将患者安排在方便出入的病房；6.3.5在患者进行易发病的活动前，评估患者的协调与平衡能力；6.3.6为患者提供相关保健知识；6.3.6提供适当照明；6.3.7 教会患者和其家属使用把手和其他防跌倒工具的方法；6.3.8在移动患者之前，固定好所有可移动的设备；6.3.98治疗所有可能造成跌倒风险的病情。然而，一些防跌倒措施也可能造成意外结果。例如：提高病床护栏可能使患者更难下床，或跌得更重；护肠和膀胱项目可能会造成积液和便秘。因此，医院建立了监控意外结果的机制。-管理结点管理结点考试题阐述患者安全管理目标有哪六项？感谢您的聆感谢您的聆听！听！