轴线翻身法试题答案.doc

轴线翻身法试题
[选择题]
[A型题]
1、为颈椎骨折患者翻身时，至少需由几位操作者共同实施：（C）
A、1位 B、2位 C、3位 D、4位 E、5位
（2~4题共用题干）
三名护士在为一颈椎骨折患者翻身时，正确的做法是 ：
2、第一操作者固定患者的：（B）
A、 肩部和腰部 B、头部 C、腰部和臀部 D、颈部和肩部 E、肩部和髋部
3、第二操作者双手分别置于：（A）
A、肩部和腰部 B、头部和颈部 C、腰部和臀部 D、颈部和肩部 E、肩部和髋部
4、第三操作者双手分别置于：（C）
A、肩部和腰部 B、头部和颈部 C、腰部和臀部 D、颈部和肩部 E、臀部和腘部
5、患者侧卧时，二软枕分别放置于：（D）
A、头部和肩部 B、头部和腰部 C、背部和双足处 D、背部和两膝之间 E、背部和胸前
6、护士小张上夜值班时接收一转科病人，在与下夜班护士小李交接班时，小李发现该病人骶尾部有一5cm×4cm的Ⅲº压疮，请问该责任应由谁负责：（C）
A、病人原住院科室的上夜班护士 B、护送病人转科来的护士 C、交班的护士小张 D、接班的护士小李 E、病人原住院科室的主管护士
[X型题]
1、对危重、长期卧床病人的交接班要注意：（ABCDE）
A、床边重点交接 B、检查病人的皮肤 C、检查病人的引流管 D、检查病人的床单位 E、检查病人的各项治疗护理措施
2、轴线翻身的目的：（ABCDE）
A、协助颅骨牵引的患者在床上翻身 B、协助脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身 C、预防脊椎再损伤及关节脱位 D、预防压疮 E、增加患者的舒适感
3、给患者实施轴线翻身前要评估患者的：（ABCDE）
A、病情 B、损伤部位的伤口情况 C、意识状态 D、配合能力 E、管路情况
4、给患者实施轴线翻身时要告知患者：（ABCDE）
A、翻身的目的 B、翻身的方法 C、配合方法 D、翻身意义 E、注意事项
[名词解释]
轴线翻身：使患者头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至于侧卧位。
[判断题]
1、为一颈椎骨折、脊髓损伤的患者翻身时，应选择二人翻身法。（×）正确：为一颈椎、脊椎损伤的患者翻身时，应选择三人轴线翻身法。
2、给颈椎骨折患者进行轴线翻身时，三位操作者站于患者同侧，三人动作要一致，保持头部与躯干成一直线。（×）正确：给颈椎骨折患者进行轴线翻身时，一位护士站在患者床头。另两位护士站于患者同侧，三人动作要一致，保持头部与躯干成一直线。
3、轴线翻身法有二人翻身法及三人翻身法，二人翻身法适用于胸腰椎骨折病人，三人翻身法适用于颈椎骨折病人。（∨）
4、轴线翻身时，应注意保持患者下肢平直，翻身角度不可超过90º。（×）正确：轴线翻身时，应注意保持患者脊椎平直，翻身角度不可超过60º。
5、患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。（∨）
6、患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向下略加牵引。（×）正确：患者有脊椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引。
[简答题]
请简述交接班的“七不接”。
答：病人数不清不接；病情不清不接；床铺不洁不接；病人皮肤不洁不接；管道不通不接；各项治疗未完成不接；物品数量不相符不接。
[案例分析]
患者男性。35岁，因从高处摔下5小时，拟“颈椎骨折”收住院。查体：意识清醒、呼吸平顺、乳头平面以下失去知觉。
请问：（1）你认为应给患者实施哪种翻身法？
答：应给患者实施三人翻身法，使头、颈随躯干一起缓慢移动。
（2）给患者翻身时应注意什么？
答：1）第一操作者应站在患者床头固定头部，沿纵轴向上略加牵引；第二操作者将双手分别置于肩部、腰部；第三操作者将双手置于腰部、臀部。三人动作要一致，保持头部、颈部与躯干成一直线。翻身角度不可超过60º.2）不可扭转、屈伸颈部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。3）翻身后保持头颈部的固定，头部两侧放置沙袋或戴颈托（未行颅骨牵引时）。4）翻身时注意为患者保暖并防止坠床。5）准确记录防身时间。