2023年住院医师至主任不同职级绩效考核评分评分标准.doc

临床住院科室不同职级人员绩效考核评分标准
科别： 姓名： 职称： 职务： 标准分： 实得分：
考核内容
评分标准
扣分情况
组织纪律20分
1、 不迟到、早退、串岗、离岗。

2、 服从领导工作安排
3、 仪表端庄，穿着整齐，戴胸卡。
4、 参与院科组织的业务及政治学习。
5、 互相尊重，团结协作，同事关系融洽。
1、 迟到、早退每人次各扣1分，串岗、离岗每人次各扣5分。
2、 不服从安排每人次扣3分。
3、 不戴胸卡每人次扣1分。
4、不参与学习每人次扣5分。
5、不团结现象每次扣2分，同事间争吵每人次扣5分。

规章制度30分
6、严格执行值班与交接班制度：值班医师实行24小时值班制，每日早上上班时间交接并有书面记录及双方署名。

7、 严格执行查房制度：（1）床位医师每日至少对所管病人查房2次以上。（2）值班医师除按规定对所管病人查房外，对全区病人至少查房1次，对急危重病人至少查房3次（上午、中午及晚上），病情有变化时必须及时检查。（3）查房必须严厉、认真、细致，对所管病人的病情、用药情况、辅助检查结果了如指掌，值班医生要掌握危重病人病情、重要用药情况及当天检查的结果情况。
8、 严格执行会诊制度：（1）入院3日未能确诊或经治疗病情无好转必须科内会诊。（2）如发现他科情况及时邀请相关科室会诊并跟踪贯彻，受邀科室要在规定期间内按规定完毕会诊。（3）急会诊必须填写会诊申请单送达受邀科室人员署名并确认送达时间，受邀科室必须在30分钟内到达并由邀请科室人员署名确认。特急会诊可电话邀请，受邀科室人员必须以最快速度到达，急会诊与特急会诊必须按照病情严格控制。
9、 危重病人报告及抢救制度：有危重病人必须及时向总住院医师以上报告并进行抢救，抢救时必须有涉及主治医师以上在内的至少两名医师参与。
10、 疑难病例讨论制度：对入院三日未确诊或/及治疗一周效果不明显者应提出进行讨论并跟踪贯彻。
11、 术前讨论制度：对新开展手术、诊断及手术方式未能明确或其他重大手术应进行术前讨论。
12、 病历书与制度：按规范规定及时完毕病历及各种医疗文献的书写。

13、 贯彻其他相关诊疗及工作制度。工作认真负责，避免差错事故发生。
6、 值班时间非工作因素离岗每次扣5分；护士报告病情变化时不及时检查病人每次扣10分；无进行书面交接班每次交班者扣3分，接班者扣2分，无署名各扣1分。
7、 查房次数不达标每病人每次扣0.5分，病情变化时不及时检查解决每次扣10分，不掌握病情（涉及用药及检查结果）每例次扣3分。

8、 有会诊指征不提出会诊每例次扣5分，提出后不跟踪贯彻每例次扣2分，受邀科室人员不在规定期间内按规定完毕会诊每例次扣5分，急会诊及特急会诊不准时完毕每例次扣10分，会诊单书写不合规定（涉及需要的时间及署名等）每张扣2分。无急会诊指征随意申请急会诊每次扣2分。

9、 危重病人不及时报告每次扣2分，因此而影响抢救效果每次扣5分，导致医疗纠纷或事故按有关规定处罚，无主治以上医生参与抢救每次扣10分。
10、 不按规定提出讨论每例次扣5分，不跟踪贯彻每例次扣2分。
11、 未按规定进行术前讨论每次扣2分。

12、 入院记录、初次病情记录、手术记录、抢救记录知情批准书不准时完毕每次扣5分；其他记录不准时完毕每次扣1分；书写不符合规定每项（次）扣1分。
13、不贯彻其他相关诊疗及工作制度（如核对制度等）每次扣1分。没发生到病人身上的一般性差错每次扣2分，已发生到病人身上但无导致不良后果的一般性差错每次扣5分；严重差错及事故按有关规定处罚。

诊疗质量30分
14、积极收住病人。普通病人入院后30分钟内作出解决，急危重病人及时解决。
15、 根据病情准时进行合理检查，做到不乱检、不漏检，该复检的项目要及时复检。

16、 根据病情并结合病人的经济等情况合理用药。

17、 严格遵守诊疗技术操作规范，进行治疗及换药等必须戴口包

18、 指导、督促实习生进修生做好平常诊疗工作。
14、拒收病人每例次扣10分。不能准时进行解决每次扣2分；急危重病人不及时解决每次扣10分。
15、 漏检不影响诊断的常规项目（如三大常规、肝功、生化等）每大项扣1分；对明确或排除诊断故意义的项目（涉及常规检查）漏检或不及时检查或复查每项扣2分；不及时发现或复查也许导致严重后果的项目（如水电解质、酸碱平衡失调、内出血等）每次扣3分，因此而导致纠纷或事故按有关规定处罚。不经患方批准滥开大检查每次扣2分。
16、 用药不合理每种扣1分；滥用抗生素或较贵重药品每种分别扣2分。
17、 不遵守诊疗技术操作规范每次扣1分；因此而导致不良后果每次扣5分；导致纠纷或事故按有关规定处罚。
18、 实习、进修生违反本规定由带教老师承担50%责任，按本规定扣分的一半处罚。

服务质量20分
19、加强医患沟通,构建和谐医患关系。要向病人介绍自己及上级医生、科室领导的姓名、职称和专长，积极向患者或家属介绍病情及治疗方案。
20、及时化解医患矛盾，对病人的意见和疑问要及时、耐心解释，患方不满意时要及时向科室领导报告。
21、个人综合征询满意率≥90%，无投诉及医疗纠纷发生。
19、病人住院3天以上不知道主管医生及科主任的每人次扣1分，没有向患者或家属介绍病情及治疗方案的每人次扣1分。
20、不及时耐心解释化解矛盾及报告每次扣5分，因此而导致事态扩大每次扣10分，
21、征询满意率每低1%扣1分，病人一般性投诉能在本科内妥善解决的每次扣1分，投诉到有关职能办公室或院领导，经解释、调解能妥善解决的每例次扣3分，投诉到政府或上级主管部门、新闻媒体但不构成医疗纠纷的扣10分。导致纠纷的按有关规定进行处罚。

层级管理及科室管理50分
22、及时做好院内会诊工作（无特殊情况时原则上按总住院、主治、副主任、主任顺序安排）。
23、积极组织并参与危重病人的抢救工作（必须有主治以上参与）。
24、检查、督促各项规章制度和技术操作规程的贯彻，严防差错事故发生。监督合理用药，控制药品比例。
25、认真安排好实习进修人员的教学和管理工作并督促贯彻。
26、认真组织好科内的各种病例讨论（疑难、手术、死亡等）。
27、每月组织业务学习最少一次以上（有专题、备课提纲，时间大于90分钟）
28、每年有一篇以上论文在省级以上记录源期刊发表
29、认真做好本科人员的绩效考评记录。
30、及时传达上级及院方的有关指示精神。
31、及时对的解决好医患矛盾及纠纷，及时向职能部门或院领导报告并做好记录。
32、认真解决好科室内的人际关系，构建一个团结、和谐、健康、向上的团队。
22、不及时完毕每次扣2分。

23、不积极组织并参与每人每次扣5分。因此而导致纠纷或事故按有关规定处罚。
24 、无导致不良后果的一般性差错每次扣2分；严重差错及事故按有关规定处罚。每超0.1%各扣1分。
25、安排或管理不善导致不良后果每次扣5分。

26、该组织而不认真组织每例次扣5分。

27、不完毕扣5分。

28、不完毕扣5分。
29、不认真做好扣10分，弄虚作假扣30分。
30、不及时传达每次扣2分。
31、不及时到场解决每次扣5分，因此而导致矛盾激化扣30分。不报告及记录每次各扣5分。
32、科内不团结现象扣5分，争吵每次扣10分。

说明：1、1—21条为住院医师考评内容及评分标准；1—23条为总住院医师考评内容及评分标准；1—28条为主治医师考评内容及评分标准；1—31条为科副主任和副主任医师考评内容及评分标准；1—32条为科主任和主任医师考评内容及评分标准。
2、22—32条为总住院医师以上职级人员共同考评内容，扣分时根据实际情况贯彻到具体负责人。药品超标主治以上均扣。
3、2023年发表文章作为2023年考评依据，该项评分2023年暂不扣分，不完毕的2023年1月开始扣分，至发表文章为止，所扣部分不再补发。
麻醉科不同职级人员绩效考核评分标准
科别： 姓名： 职称： 职务： 标准分： 实得分：
考核内容
评分标准
扣分情况
组织纪律20分
1、 不迟到、早退、串岗、离岗。

2、 服从领导工作安排
3、 仪表端庄，穿着整齐，戴胸卡。
4、 参与院科组织的业务及政治学习。
5、 互相尊重，团结协作，同事关系融洽。
1、 迟到、早退每人次各扣1分，串岗、离岗每人次各扣5分。
2、 不服从安排每人次扣3分。
3、 不戴胸卡每人次扣1分。
4、不参与学习每人次扣5分。
5、不团结现象每次扣2分，同事间争吵每人次扣5分。

规章制度30分
6、严格执行值班制度，值班医师实行24小时值班制，有紧急手术安排时要及时作出反映。
7、严格执行术前病人查房制度，掌握病人术前状况，评估麻醉风险。
8、严格执行术后病人访视制度，以便能及时发现及解决麻醉并发症。
9、贯彻手术病人术前术后交接班制度，进行床边交班并有交接班记录。
10、贯彻麻醉设备使用及保养制度，定期检查设备性能情况，保证设备正常运营。
6、值班时间非工作因素离岗每次扣5分；有紧急手术安排时不能及时作出反映每次扣10分。
7、不贯彻每例次扣3分。

8、不贯彻每例次扣3分。

9、不贯彻每例次扣2分。

10、不贯彻导致需使用设备时不能正常运营每次扣10分。

工作质量30分
11、认真合理地解释病情，选择最佳的麻醉方式，按规定签署各种知情批准书。
12、充足做好麻醉前的各项准备工作（涉及器械、药品、材料等）。
13、细心观测病情，及时了解病情变化并作出解决。
14、根据病情需要合理使用各种药物，无滥用药现象。
15、按规定认真填写各种记录（麻醉等）。
11、不认真合理解释导致流失病人每次10分，不按规定签署各种知情批准书每份扣5分。
12、准备工作不到位每次扣2分。

13、 不能及时发现病情变化每次扣5分。
14、 滥用药每种扣5分。
15、 应有而无记录每份扣5分，不合规定每份扣2分。

服务质量20分
16、病人综合征询满意率≥90%，无投诉及医疗纠纷发生。

17、手术科室人员综合征询满意率≥85%。
16、病人综合征询满意率每低1%扣1分。病人一般性投诉能在本科内妥善解决的每次扣1分，投诉到有关职能办公室或院领导，经解释、调解能妥善解决的每例次扣3分，投诉到政府或上级主管部门、新闻媒体但不构成医疗纠纷的扣10分。
17、征询满意率每低1%扣0.5分。

层级管理及科室管理50分
18、积极组织并参与危重病人的抢救工作（必须有主治以上参与）。
19、检查、督促各项规章制度和技术操作规程的贯彻，严防差错事故发生。监督合理用药，控制药品比例。
20、每月组织业务学习最少一次以上（有专题、备课提纲，时间大于90分钟）
21、每年有一篇以上论文在省级以上记录源期刊发表
22、认真做好本科人员的绩效考评记录。
23、及时传达上级及院方的有关指示精神。
24、及时对的解决好医患矛盾及纠纷，及时向职能部门或院领导报告并做好记录。
25、认真解决好科室内的人际关系，构建一个团结、和谐、健康、向上的团队。
18、不积极组织并参与每人每次扣5分。因此而导致纠纷或事故按有关规定处罚。
19 、无导致不良后果的一般性差错每次扣1分；严重差错及事故按有关规定处罚。每超0.1%各扣1分。
20、该组织而不认真组织每例欠扣5分。

21、不完毕扣5分。
22、不认真做好扣10分，弄虚作假扣30分。
23、不及时传达每次扣2分。
24、不及时到场解决每次扣5分，因此而导致矛盾激化扣30分。不报告及记录每次各扣5分。
25、科内不团结现象扣5分，争吵每次扣10分。

说明：1—17条为住院医师考评内容及评分标准；1—21主治医师考评内容及评分标准；1—24条为科副主任和副主任医师考评内容及评分标准；1—25条为科副主任和副主任医师考评内容及评分标准。共有部分按实际负责人扣分。