婴儿特殊情况下的母乳喂养.pptx

婴儿特殊情况下母乳喂养婴儿特殊情况下母乳喂养婴儿特殊情况下的母乳喂养1/30目标：学了本章后能目标：学了本章后能 l列举母乳喂养更适合早产儿喂养理由三点。婴儿特殊情况下的母乳喂养2/30目标：学了本章后能目标：学了本章后能 l说出母乳喂养性黄疸和母乳黄疸综合征特点及各自处理方法。婴儿特殊情况下的母乳喂养3/30目标：学了本章后能目标：学了本章后能 l叙述婴儿体重增加迟缓最常见原因。婴儿特殊情况下的母乳喂养4/30早产儿母乳喂养 l早产儿母乳喂养必要性 l早产儿母乳喂养率低原因 l提升早产儿母乳喂养率办法 婴儿特殊情况下的母乳喂养5/30早产儿母乳喂养必要性早产儿母乳喂养必要性l母乳是婴儿，尤其是早产儿最理想食品，这不但仅是因为母乳营养价值高，还在于母乳中一些成份能促进孩子生长发育，防御和抵抗外界致病因子侵袭 婴儿特殊情况下的母乳喂养6/30早产儿母乳喂养必要性早产儿母乳喂养必要性l能充分满足早产儿营养需求l l有利于早产儿消化吸收 l提升早产儿免疫能力 婴儿特殊情况下的母乳喂养7/30早产儿母乳喂养率低原因早产儿母乳喂养率低原因 l早产儿与母亲分离时间较长l l母亲缺乏信心 l对早产儿母亲乳汁特征认识不足 婴儿特殊情况下的母乳喂养8/30提升早产儿母乳喂养率办法提升早产儿母乳喂养率办法 l勉励母亲使其充满信心 l给予更多喂养指导 l家庭和社会充分支持 婴儿特殊情况下的母乳喂养9/30母乳喂养和黄疸婴儿特殊情况下的母乳喂养10/30母乳喂养性黄疸母乳喂养性黄疸 l母乳喂养性黄疸称为“缺乏”母乳黄疸，属于早发性黄疸，普通发生在出生后3-4天，连续时间普通不超出10天，胆红素最高峰在15-20mg%，多间于初产妇孩子，天天哺乳次数较少 婴儿特殊情况下的母乳喂养11/30病因病因 l添加了口服葡萄糖溶液 l不经常哺乳 l胎粪排出延迟 婴儿特殊情况下的母乳喂养12/30处理处理 l白天和夜间都要勤哺乳。l仔细观察新生儿是否确实有效地吸吮到乳汁，双侧乳房都要有足够被吸吮时间。l注意大便性状，对胎粪排泄延迟新生儿，必要时进行灌肠等处理，使胎粪早日排尽。l限制辅助液体添加 婴儿特殊情况下的母乳喂养13/30体重增加迟缓婴儿 婴儿特殊情况下的母乳喂养14/30母乳喂养儿正常生长速度母乳喂养儿正常生长速度 l普通地说母乳喂养儿体重每星期增加不少于125克，每个月增加0.5-1千克，都属于正常生长速度。婴儿特殊情况下的母乳喂养15/30婴儿体重增加迟缓分类婴儿体重增加迟缓分类 l生长迟缓：指出生后最初几个月体重增加迟缓，天天增加体重低于15克。l体重不增：婴儿在出生后十天仍继续体重下降，到出生后三周还未回升到出生时体重，表现为脱水、睡眠期很长，严重时可有重度脱水、营养不良，氮质血症和高钠性脱水。婴儿特殊情况下的母乳喂养16/30婴儿体重增加迟缓临床表现婴儿体重增加迟缓临床表现 l烦躁型：经常吵哭要吃奶，每次吸吮时间又很短l满足型：长时间地睡觉，极少有吃奶要求婴儿特殊情况下的母乳喂养17/30婴儿体重增加迟缓原因婴儿体重增加迟缓原因 l感染而致能量消耗增加 l先天畸形造成喂养困难l代谢性疾病需限量摄食，假如处理不妥，限制过分，就会造成营养不良、生长迟缓 婴儿特殊情况下的母乳喂养18/30母乳供给不足母乳供给不足 l（1）喂养不妥，新生儿出生后没有及早地吸吮乳房，也没有按需哺乳，使用奶瓶喂水、喂奶而形成“奶头错觉”也有因乳头疼痛不愿让婴儿吸吮，还有过早增加辅食。l（2）指导不妥，有些保健工作者没有很好地指导乳母怎样克服困难成功地哺乳。婴儿特殊情况下的母乳喂养19/30暂时性母乳供给降低暂时性母乳供给降低 l母亲疲劳，情绪压抑或有其它精神原因，对母乳喂养缺乏信心及外界支持。l母亲和婴儿患病。l母亲月经恢复。婴儿特殊情况下的母乳喂养20/30处理处理 l假如有器质性病变需作出对应处理。如属不适当喂养常规，则应及时加以改变，如增加喂奶次数，做到频繁喂奶，使双侧乳房都有足够长被吸吮时间，夜间也应喂奶，同时要求母亲好好休息，注意她饮食营养和液体摄入情况。l在精神上要充分勉励主动支持。婴儿特殊情况下的母乳喂养21/30口腔结构异常或病变婴儿哺乳问题 l唇、腭裂 l舌系带异常 l鹅口疮 l产伤 婴儿特殊情况下的母乳喂养22/30唇、腭裂唇、腭裂 l有唇裂或腭裂婴儿完全有可能成功地进行母乳喂养，再说这些婴儿潜在有重复呼吸道感染危险原因，所以对他们来说母乳喂养就显得愈加主要，因为母乳中免疫因子能帮助婴儿预防呼吸道感染发生，从而促使婴儿健康地成长，母乳中生长因子等还能帮助这些孩子口腔组织在接收外科手术后能愈加好地康复。婴儿特殊情况下的母乳喂养23/30舌系带异常舌系带异常 l一些婴儿舌系带过短或过紧可使舌体被牵拉而不能很好地卷住乳头乳晕作有效吸吮运动，以致产生喂养困难，这时可作舌系带剪切术 婴儿特殊情况下的母乳喂养24/30鹅口疮鹅口疮 l对鹅口疮进行治疗常使用制霉菌素粉剂12.5万，一日二次，轻轻地洒在口腔粘膜上，或30万与甘油30毫升混合配制成制霉菌素甘油，每次用棉签沾取少许涂在口腔粘膜上，一日数次，同时要继续母乳喂养，如婴儿口腔或母亲乳头疼痛时也可将奶挤出来，再用匙喂。婴儿特殊情况下的母乳喂养25/30产伤产伤 l产钳分娩婴儿经常会发生暂时性吸吮不力，这可能与分娩造成面部或下颌疼痛相关。可让婴儿采取坐位，使婴儿嘴巴放松。也可用食指轻轻地按揉两颊下关，颊车穴，然后再按摩牙龈，从两侧到中间，并防止快速地将下颌往下伸展 婴儿特殊情况下的母乳喂养26/30代谢异常婴儿哺乳问题 苯丙酮尿症（PKU）婴儿特殊情况下的母乳喂养27/30苯丙酮尿症（苯丙酮尿症（PKU）l苯丙酮尿症是较常见一个氨基酸代谢异常，因为肝内缺乏苯丙酸羟化酶，使苯丙氨酸不能正常代谢成为酪氨酸，于是大量苯丙氨酸及苯丙酮酸等在体内蓄积，造成中枢神经系统损害。婴儿特殊情况下的母乳喂养28/30苯丙酮尿症（苯丙酮尿症（PKU）l不能全部用母乳喂养，需要添加低苯丙氨酸奶类代用具，并定时测定血液中苯丙氨酸含量 婴儿特殊情况下的母乳喂养29/30婴儿特殊情况下的母乳喂养30/30