H7N9预防及学校传染病防控ppt课件.ppt

学校传染病防控学校传染病防控主要内容一、与学校卫生有关的法律法规 二、传染病的概念 三、传染病的主要特征 四、传染病流行的基本环节 五、常见的传染病 六、学生因病缺课症状监测工作 七、关于传染病防控的相关文件规定一、与学校卫生有关的法律法规一、与学校卫生有关的法律法规中华人民共和国传染病防治法第十条规定各级各类学校应当对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育。中华人民共和国突发事件应对法中华人民共和国突发事件应对法第三十条规定 各级各类学校应当把应急知识教育纳入教学内容，对学生进行应急知识教育，培养学生的安全意识和自救与互救能力。教育主管部门应当对学校开展应急知识教育进行指导和监督。学校卫生工作条例学校卫生工作条例第二条规定学校卫生工作的主要任务是：监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志上。晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。因病缺勤班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。学校传染病疫情报告学校传染病疫情报告（1）在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。（2）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。（3）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。（4）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构报告，同时，向属地教育行政部门报告。二、传染病的概念二、传染病的概念传染病是由病原体（细菌、病毒和寄生虫）引起的能在人与人或人与动物之间传播的疾病。三、传染病的主要特征三、传染病的主要特征有特异的病原体。有传染性。有流行性、季节性、地方性。有一定潜伏期。有特殊临床表现。1、传染源：、传染源：散播病原体的散播病原体的人人或或动物动物四、传染病流行的基本环节：四、传染病流行的基本环节：2、传播途径：、传播途径：病原体病原体离开离开传染源传染源到达到达健康人健康人所经过的途径所经过的途径 3、易感人群：、易感人群：对某种传染病缺乏免疫对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。力而容易感染该病的人群。传染病流行过程示意图传染病的预防措施传染病的预防措施1、控制传染源、控制传染源2、切断传播途径、切断传播途径3、保护易感人群、保护易感人群 五、常见的传染病五、常见的传染病水痘水痘流行性腮腺炎流行性腮腺炎猩红热猩红热流行性感冒流行性感冒手足口病手足口病 水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。该病传染性水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。该病传染性强，主要发生在儿童，以冬春季为主。强，主要发生在儿童，以冬春季为主。一、传染源一、传染源水痘、带状疱疹和先天性水痘患者是该病传染源。水痘、带状疱疹和先天性水痘患者是该病传染源。二、传播途径二、传播途径水痘病毒主要通过空气飞沫和密切接触传播。水痘病毒主要通过空气飞沫和密切接触传播。三、人群易感性三、人群易感性人群对水痘普遍易感。人群对水痘普遍易感。隔离期隔离期隔离期自发病之日起满隔离期自发病之日起满2-32-3周，满周，满2 2周后身上痂皮全部脱落可解除隔周后身上痂皮全部脱落可解除隔离，未全部脱落者需隔离离，未全部脱落者需隔离3 3周或痂皮全部脱落。周或痂皮全部脱落。水痘临床表现 主要发生在主要发生在儿童儿童，其特点为全，其特点为全身皮肤分批出现散在的身皮肤分批出现散在的斑疹、丘疹斑疹、丘疹和水疱疹和水疱疹，一般水疱疹结痂即愈，一般水疱疹结痂即愈，少留疤痕。少留疤痕。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性传染病。其主要临床特点流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性传染病。其主要临床特点为一侧或两侧腮腺肿胀、疼痛、伴有发热及周身不适。为一侧或两侧腮腺肿胀、疼痛、伴有发热及周身不适。一、传染源一、传染源早期病人和隐性感染者是本病的传染源。早期病人和隐性感染者是本病的传染源。二、传播途径二、传播途径本病的主要传播途径是空气飞沫。本病的主要传播途径是空气飞沫。三、人群易感性三、人群易感性人群对流行性腮腺炎病毒具有普遍的易感性。人群对流行性腮腺炎病毒具有普遍的易感性。隔离期隔离期隔离期自发病之日起满隔离期自发病之日起满2121天。天。流腮临床表现流腮临床表现 开始有畏寒、倦怠、食欲不振等症状，持续数小开始有畏寒、倦怠、食欲不振等症状，持续数小时至两天后，腮腺即开始肿胀。常一侧先肿大（亦可时至两天后，腮腺即开始肿胀。常一侧先肿大（亦可双侧同时肿胀），同时伴有发烧、头痛、食欲不佳等双侧同时肿胀），同时伴有发烧、头痛、食欲不佳等全身症状。一侧腮腺肿胀以耳垂前下为中心逐渐向四全身症状。一侧腮腺肿胀以耳垂前下为中心逐渐向四周扩大。局部疼痛，开口及咀嚼时胀痛较明显，吃干周扩大。局部疼痛，开口及咀嚼时胀痛较明显，吃干硬或酸味食物使唾液大量分泌时，胀痛更为显著，硬或酸味食物使唾液大量分泌时，胀痛更为显著，2 24 4日后累及对侧。日后累及对侧。猩红热是由溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。全年均可发猩红热是由溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。全年均可发病，但常呈冬春季高峰。主要发生于病，但常呈冬春季高峰。主要发生于5 5至至1515岁儿童。岁儿童。一、传染源一、传染源主要是猩红热病人和带菌者。主要是猩红热病人和带菌者。二、传播途径二、传播途径主要是空气飞沫传播。偶可通过被污染的牛奶或其他食物传播。主要是空气飞沫传播。偶可通过被污染的牛奶或其他食物传播。三、人群易感性三、人群易感性人群普遍易感。人群普遍易感。隔离期隔离期隔离期自发病之日起满隔离期自发病之日起满1212天。天。猩红热临床表现猩红热临床表现 典型症状为突然发热、咽痛，典型症状为突然发热、咽痛，2424小时内出现小时内出现皮疹。发热多为持续性，一般皮疹。发热多为持续性，一般3939左右。同时常左右。同时常有头痛、全身不适、食欲不振等。典型皮疹为全有头痛、全身不适、食欲不振等。典型皮疹为全身充血发红的皮肤上散在分布着针帽大小、密集身充血发红的皮肤上散在分布着针帽大小、密集而均匀的点状充血性红疹，压之褪色。皮疹而均匀的点状充血性红疹，压之褪色。皮疹小时达到高峰，天后退尽，疹退后皮肤脱小时达到高峰，天后退尽，疹退后皮肤脱屑。屑。咽部和扁桃体充血，扁桃体上常有点片状咽部和扁桃体充血，扁桃体上常有点片状黄白色渗出物，易拭掉。其他特异性表现有口周黄白色渗出物，易拭掉。其他特异性表现有口周苍白圈及草莓舌等。苍白圈及草莓舌等。流行性感冒（简称流感，季节性流感）是由流感病毒引起的一种急流行性感冒（简称流感，季节性流感）是由流感病毒引起的一种急性发热性呼吸道传染病，主要经飞沫传播。主要表现为突然出现怕冷、性发热性呼吸道传染病，主要经飞沫传播。主要表现为突然出现怕冷、发烧、头痛、全身酸痛，呼吸道症状较轻。一般持续发烧、头痛、全身酸痛，呼吸道症状较轻。一般持续3 34 4天。天。一、传染源一、传染源病人和病人和隐性感染者隐性感染者是本病的主要传染源。是本病的主要传染源。二、传播途径二、传播途径流感主要通过空气和飞沫传播。存在于患者呼吸道分泌物中的病毒，经咳流感主要通过空气和飞沫传播。存在于患者呼吸道分泌物中的病毒，经咳嗽、喷嚏或说话等方式散播至空气中，易感者吸入后即受感染。人群拥挤、嗽、喷嚏或说话等方式散播至空气中，易感者吸入后即受感染。人群拥挤、空气不流通的地方传播最快。接触污染的玩具或用具也可受染。空气不流通的地方传播最快。接触污染的玩具或用具也可受染。三、人群易感性三、人群易感性人群对流感普遍易感，病后可获同型同株的免疫力。人群对流感普遍易感，病后可获同型同株的免疫力。隔离期隔离期隔离至体温恢复正常后隔离至体温恢复正常后4848小时。小时。起病突然，患者畏寒或寒战、高热、体温可迅速升至起病突然，患者畏寒或寒战、高热、体温可迅速升至4040，全身无力，腰背和四肢酸痛，打喷嚏、鼻塞、流鼻，全身无力，腰背和四肢酸痛，打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等。少数患者可有鼻塞、流涕及怕光、流泪等症状。咳涕等。少数患者可有鼻塞、流涕及怕光、流泪等症状。咳嗽、咽干、咽痛也较常见。面部潮红、咽部及结膜轻度充嗽、咽干、咽痛也较常见。面部潮红、咽部及结膜轻度充血。发热多于血。发热多于1 12 2天内达高峰，天内达高峰，3 34 4天内热退，退热后呼天内热退，退热后呼吸道症状较明显并持续吸道症状较明显并持续3 34 4天后消失，但乏力可持续天后消失，但乏力可持续1 12 2周。轻型患者发热不超过周。轻型患者发热不超过3939，症状较轻，病程历，症状较轻，病程历2 23 3天。天。人感染H7N9禽流感目前疫情近期,上海、江苏、安徽、浙江四省市发生人感染H7N9禽流感疫情。截至4月8日17时,全国共报告24例人感染H7N9禽流感确诊病例,分布于上海(11例，死亡5例)、江苏(8例)、安徽(2例)、浙江(3例，死亡2例)4省市的17个地市级区域。确诊病例间未发现流行病学联系，所有病例的密切接触者均已采取医学观察措施，未发现异常情况。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人。命名流感病毒的H和N是什么意思流感病毒可分为甲（）、乙（）、丙（）三型。流感病毒中的甲型可以引起人类流感的世界性大流行，乙型流感病毒可能引起区域性流行，丙型只引起散发病例。H7N9禽流感病毒属于甲型流感病毒。H和N是构成甲型流感病毒的两种成分糖蛋白（蛋白质），分别代表血凝素（H）和神经氨酸酶（N）。H又可分为H1H16十六个不同的型别，N又可分为N1N9九个不同的型别，这就像同胞兄弟姐妹长相一样，既相似又不同。不同的H和不同的N会组成一个个具有不同抗原性和致病性的流感病毒，专业术语称之为流感病毒亚型。对人类有威胁的禽流感病毒既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎、甚至死亡。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合征和全身器官衰竭，甚至死亡。什么是禽流感禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行，被国际兽疫局定为甲类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主。什么是人感染禽流感由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人，引起以呼吸系统损害为主的人急性感染性疾病。其轻型病例仅表现为发热、咽痛、全身酸痛和乏力等流感样症状；重者可发展为肺炎、急性呼吸窘迫综合征，发生呼吸道衰竭和多脏器功能衰竭，且病情逐渐加重、病死率较高。人感染H7N9禽流感主要症状患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，体温大多持续在38以上，起病5-7天出现呼吸困难等，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。不过，目前对于感染H7N9禽流感病毒后可能产生的全部症状的认知仍是有限的。根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者属于高危人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。如何预防人感染H7N9禽流感1、锻炼身体，补充营养，增强抵抗力；2、尽可能减少与禽类接触；3、购买合格检疫的禽类产品；4、勤洗手，多通风，食用煮熟的肉和蛋类；5、如发生发烧、头痛、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时尽快去医院就诊；6、打喷嚏、咳嗽时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。目前防控人感染H7N9禽流感策略对临床诊断和确诊患者进行隔离治疗，青岛市内三区、崂山区的病例定点收治医院是市胸科医院。区卫生局组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热（腋下体温37.5）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。定报告管理的丙类传染病。一、传染源一、传染源人是已知的唯一宿主及传染源。人是已知的唯一宿主及传染源。二、传播途径二、传播途径消化道：粪消化道：粪-口传播。口传播。呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。密切接触（主要途径）：可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、密切接触（主要途径）：可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等；如毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。三、人群易感性三、人群易感性普遍易感，患者多为学龄前儿童，尤其是普遍易感，患者多为学龄前儿童，尤其是5 5岁以下，岁以下，3 3岁左右的婴幼儿。岁左右的婴幼儿。隔离期隔离期隔离期自发病之日起满隔离期自发病之日起满2 2周（青岛市规定）。周（青岛市规定）。急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好；少数病例，现为皮疹或疱疹。一般预后良好；少数病例，特别是特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等。脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等。手足口病临床表现手足口病临床表现 传染病关键在预防，预防就是传染病关键在预防，预防就是要做到早发现、早报告、早隔离、早要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。学校在预防控制传染病方面要治疗。学校在预防控制传染病方面要做好以下几项工作：做好以下几项工作：一、切实落实晨检、因病缺课的病因追查及一、切实落实晨检、因病缺课的病因追查及登记制度。晨检应在卫生老师的指导下，由班主登记制度。晨检应在卫生老师的指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，及时了解学生的健康状况；如果发现学生询问，及时了解学生的健康状况；如果发现学生有发热、咳嗽、皮疹等传染病早期症状，应该及有发热、咳嗽、皮疹等传染病早期症状，应该及时地报告卫生老师进行排查，请病假的学生要追时地报告卫生老师进行排查，请病假的学生要追查病因并做好登记。要教育学生学会进行自我观查病因并做好登记。要教育学生学会进行自我观察，一旦出现发热、咳嗽、头痛等身体不适的时察，一旦出现发热、咳嗽、头痛等身体不适的时候，要及时告诉家长或老师，以确保疾病的早发候，要及时告诉家长或老师，以确保疾病的早发现。现。二、疫情报告。学校一旦发现二、疫情报告。学校一旦发现传染病或疑似传染病病人，卫生老传染病或疑似传染病病人，卫生老师要及时向区疾病预防控制中心进师要及时向区疾病预防控制中心进行报告，在指导下作好相应的防控行报告，在指导下作好相应的防控工作，并同时向区教体局报告。工作，并同时向区教体局报告。三、隔离病人。发现学生出现传染三、隔离病人。发现学生出现传染病早期症状的，应该及时采取隔离措施，病早期症状的，应该及时采取隔离措施，督促患病学生或者通知家长立即带学生督促患病学生或者通知家长立即带学生到医院就诊，待隔离期满才能返校上课。到医院就诊，待隔离期满才能返校上课。同时对学校相关场所采取消毒措施。同时对学校相关场所采取消毒措施。四、开展健康教育。通过晨会、四、开展健康教育。通过晨会、板报、校广播等方式，宣传防病知识，板报、校广播等方式，宣传防病知识，增强师生的防病意识和防病能力。增强师生的防病意识和防病能力。对于个人来说，预防常见对于个人来说，预防常见的传染病，应该做到以下几点：的传染病，应该做到以下几点：1、经常开窗通风换气，保持室、经常开窗通风换气，保持室内空气新鲜，这一点对预防呼吸内空气新鲜，这一点对预防呼吸道传染病非常重要。道传染病非常重要。2、勤洗手：洗手时，用肥皂、勤洗手：洗手时，用肥皂或洗手液并用流动水彻底地把或洗手液并用流动水彻底地把手洗干净。手洗干净。3、打喷嚏、咳嗽的时候使用纸巾、打喷嚏、咳嗽的时候使用纸巾或手帕并掩着口鼻；用过的纸巾、或手帕并掩着口鼻；用过的纸巾、手帕不要乱扔；打喷嚏、咳嗽后也手帕不要乱扔；打喷嚏、咳嗽后也要及时洗手。要及时洗手。4、合理营养，均衡饮食，做到不、合理营养，均衡饮食，做到不挑食、不偏食，不吃不洁净的食物，挑食、不偏食，不吃不洁净的食物，多喝水，多吃水果和蔬菜。多喝水，多吃水果和蔬菜。5、坚持体育锻炼，增强机体的抗、坚持体育锻炼，增强机体的抗病能力。病能力。6、生活要有规律，保证睡眠，、生活要有规律，保证睡眠，根据气候变化及时增减衣服。根据气候变化及时增减衣服。7、传染病流行季节，尽量少到、传染病流行季节，尽量少到空气不流通、人多拥挤的公共场空气不流通、人多拥挤的公共场所。所。8、一旦患了传染病就要及时地到、一旦患了传染病就要及时地到医院接受治疗，并保证休息，待身医院接受治疗，并保证休息，待身体康复后再返校上课，这样既有利体康复后再返校上课，这样既有利于自身健康，又避免传染他人。于自身健康，又避免传染他人。9、接种相应的疫苗，比如通过、接种相应的疫苗，比如通过接种水痘疫苗预防水痘，接种流接种水痘疫苗预防水痘，接种流感疫苗预防流感等等。感疫苗预防流感等等。六、关于传染病防控的相关文件规定一、组织管理建立校长为第一责任人制度有传染病防控管理组织有传染病防控工作纳入学校年度工作计划有传染病疫情报告制度有晨、午检、通风制度有学生因病缺勤登记报告制度有新生入学接种卡、证查验制度七、关于传染病防控的相关文件规定二、防控工作寄宿制或600名学生以上非寄宿学校配备卫生专业技术人员（指专职校医）600名以下非寄宿学校配备有教师资格的保健教师或卫生专业技术人员寄宿学校应设立卫生室，非寄宿学校设卫生室或保健室卫生室应取得医疗机构执业许可证卫生执业人员有医师资格证书、护士资格证书等资格证明卫生室建筑面积应大于40、保健室建筑面积应大于15 有专（兼）职传染病疫情报告人员有晨午检记录、通风消毒记录有因病缺勤登记及病因追踪记录有传染病登记簿，患传染病的学生凭医疗机构健康证明返校有新生入学接种卡、证查验登记簿七、关于传染病防控的相关文件规定三、宣传教育学校校医、保健教师接受学校卫生专业知识和急救技能培训及笔记（每学期至少一次）开设健康教育课，传染病防控作为内容之一校园内有固定宣传栏。定期以校园网络、广播、板报、画报、宣传单等形式宣传传染病防控知识