腹腔镜在膀胱疾病中的诊治经验ppt课件.pptx

Experience of laparoscopy in the diagnosis and treatment of bladder diseases腹腔镜在膀胱疾病中的诊治经验漳州市医院泌尿外科庄志明 郑周达 许振强一、肿瘤1、膀胱癌根治及尿流重建1、膀胱癌根治及尿流重建n步骤一：盆腔淋巴结清扫髂内动脉闭孔神经n步骤二：处理双侧输尿管输尿管何时上夹？离断尿道后的膀胱n步骤三：处理精囊输精管，打开狄氏筋膜一定要先处理狄氏筋膜吗？n步骤四：打开盆内筋膜反折，结扎DVC高度女性有处理“DVC”吗？n步骤五：切断膀胱侧韧带及前列腺侧韧带n步骤六：切断尿道并移除膀胱如何遵守无瘤原则？n步骤七：尿流重建 （完全腹腔镜）吻合器？必要性？n步骤七：尿流重建 （辅助小切口腹腔镜）切口在正中或右侧造瘘口？新膀胱用回肠还是结肠？减少张力？优点？（取膀胱、时间）n步骤七：尿流重建 双J管如何引出？单J管还是双J管？n步骤七：尿流重建 左侧输尿管横跨 还是乙状结肠后？插入式吻合或抗逆流？2、其他肿瘤膀胱（扩大）部分切除：脐尿管肿瘤等 二 外伤、畸形、矫正膀胱憩室 发现憩室（双镜、尿管）？膀胱阴道瘘 膀胱外？n输尿管异位开口n输尿管膀胱再植n膀胱外伤视野暴露 诊断处理其他脏器外伤？发展n腹股沟淋巴结清扫n腹股沟淋巴结清扫n下腔静脉癌栓谢谢Thanks资料可以编辑修改使用学习愉快！课件仅供参考哦，实际情况要实际分析哈！感谢您的观看感谢您的观看