XX年健康促进工程方案 .docx

XX年健康促进工程实施方案
为进一步解决我县贫困人口医疗卫生问题，建立贫困人口健康保障机制，确保贫困人口病有所医。结合实际，特制定本实施方案。
一、保障对象经县扶贫局、民政局、卫生局、合疗办共同确认，并发放《XX县区特困人口健康保障证》的特困人员。
二、目标任务贫困人口建档率100%、常规体检率达60%以上；特困人口住院费用（起付线外）报销达100%。
三、保障措施
（一）完善贫困人口健康档案。各镇卫生院在县扶贫局建立贫困人口基础信息档案的基础上，对所辖特困人口进行一次免费常规健康体检，建立健康档案，体检内容参照基本公共卫生服务项目居民建档体检内容。各镇卫生院在对特困人口进行健康体检时，发现的孕产妇、儿童、65岁以上老年人、重性精神病、结核病、高血压、糖尿病等慢性病患者要纳入公共卫生项目管理，并按公共卫生项目要求做好随访等健康管理工作。
（二）强化贫困人口健康教育。全县各医疗卫生单位要按照基本公共卫生服务项目要求，结合自身业务特点，开展形式多样的宣传教育活动，尤其是各镇卫生院要针对贫困人口文化程度低、接受能力差的特点，制定个体化健康教育，不断提高贫困人口自我保健意识及健康保障政策的知晓率。
（三）专家巡回免费义诊。县级医疗机构成立医疗专家服务队，巡回各镇开展大型贫困人口免费义诊活动，一年不少于四次；各镇卫生院定期对辖区内贫困人口开展义诊活动，每月至少一次。同时，县医院要加大对两河、饶峰、城关、后柳、中池镇卫生院的业务指导，县中医院要加大度池河、熨斗、迎丰、喜河中心卫生院的业务指导，不断提升各卫生院医疗技术服务水平，让贫困人口就近享受优质医疗服务。
（四）抓好试点示范工作。组织试点镇实施好贫困地区儿童营养改善项目，做好基线调查、营养包发放、项目评估等各项工作，努力改善婴幼儿营养和健康状况，提高儿童家长科学喂养知识普及程度。
（五）全面落实优抚政策。全县各医疗机构要认真落实《XX县区重点优抚对象医疗优待办法（试行）》相关政策规定，确保重点优抚对象享受医疗优待政策。
（六）加强特困人口住院医疗保障。
1.扶贫病床设置。各级医疗机构要设立扶贫病床，减免相关医疗费用。二级医疗机构要按总床位的10%设置扶贫病床，减免挂号费、床位费、诊查费；各卫生院扶贫病床设置不少于2张，免收床位费、诊查费、注射费。
2.住院保障办法。农村参合特困人口住院治疗的五保户仍按原政策执行，新农合报销后全部费用由民政部门支付。其他参合特困人口住院治疗需携带合疗就医卡和《特困人口健康保障证》。⑴在县内一级医疗机构（各镇卫生院、县残联博爱医院、北街社区医院、县计生服务站）住院治疗的，执行新农合直通车报销制度，按合规费用报销100%（起付费100元自付）。⑵在县内二级医疗机构（县医院、县中医院、县妇幼保健院）住院治疗的，合规费用按现行新农合政策报销（起付费自付），剩余合规费用的65%由县民政局进行医疗救助，35%由新农合进行二次补助，实行一站式服务，由各医疗机构先行垫付，定期与县合疗办、县民政局结算。⑶在县外合疗定点医疗机构住院治疗的，按现行新农合政策报销后，患者自付合规费用在3万元以上（含3万元）的，由县合疗办给予全额大病救助，患者持《合作医疗住院报销知情卡》到县合疗办申领填写大病救助申请审批表，县合疗办审批后将救助资金拨付患者户籍所在地镇卫生院，由各镇卫生院负责资金兑付；按现行合作医疗政策报销后，患者自付合规费用在3万元以下（不含3万元）的，由县民政局给予全额医疗救助，患者只需持加盖县合疗办公章的《合作医疗住院报销知情卡》（如遇丢失可由县合疗办开具报销情况证明）到户籍所在地镇人民政府民政所办理医疗救助相关手续，县民政局将救助资金直接拨付患者个人银行帐户。参合贫困人口非急诊需在县外住院治疗的，应执行新农合外出就医备案制度，患者或其家属可到县合疗办申报，也可通过电话申报（联系电话：6313345、6312962）。贫困人口住院治疗合作医疗报销执行封顶线制度，住院报销封顶线为13万元，大病救助封顶线为15万元（如遇新农合政策调整，以调整后政策为准）。
3.建立就医预付金制度。县合疗办要建立特困人口大病就医预付金制度，预留部分资金，用于解决特困人口患重特大疾病的就医问题。
（七）贫困人口门诊慢性病医疗保障。农村参合贫困人口中的慢性病（符合新农合政策规定病种的）患者经县二级以上医疗机构确诊的，在省、市、县、镇级新农合定点医疗机构门诊治疗的费用，纳入合作医疗门诊慢性病报销范畴。一类慢性病封顶线为2万元，二类慢性病封顶线为5000元（如遇新农合政策调整，以调整后政策为准）。
四、工作要求
（一）加强组织领导。各医疗卫生单位要统一思想，充分认识贫困人口健康保障工程的重要意义，加强组织领导，认真落实相关责任，安排专人具体负责此项工作的组织实施。
（二）加大宣传力度。各医疗卫生单位要加大宣传力度，通过设置宣传栏、发放宣传手册等方式广泛宣传贫困人口就医治疗优惠政策，让农村贫困人口了解各项保障政策和保障措施，做到家喻户晓。
（三）加强协调配合。县扶贫局、民政局、合疗办要加强沟通配合，及时审查复核特困人口资格，更新特困人口名单，落实相关政策，简化办事程序，方便群众办事，确保各项政策落实到位。
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