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MRI学习ppt课件.ppt

上传人:胜**** 文档编号:678105 上传时间:2024-01-30 格式:PPT 页数:160 大小:11.34MB
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资源描述

1、2、骨、关节、肌肉系统的肿瘤,感染、外伤和畸形,退行性变。骨节构的特殊MR影象各种序 列T1WI、T2WI都是周边低信号 、中心高信号;脂抑序列增加检测敏感性;软组织分辨率高;取代有创关节造影。矢状位Turbo SE T1WI、T2WI显示腰椎体骨质增生、腰椎间盘突出、黄韧带增厚。轴位Turbo SE T2WI显示腰椎间盘突出、黄韧带增厚。L4、5椎间盘脱出SE T1WI显示L4、5椎间隙变窄,椎间盘变薄,向后方突出,于母体间盘分离,进入后方椎管内,呈相对于肌肉组织的等信号。L4、5椎间盘脱出TSE T2WI显示L4、5椎间隙变窄,椎间盘变薄,向后方突出,与母体间盘分离,进入后方椎管内,呈相对

2、于肌肉组织的等信号,相对CSF的低信号L4、5椎间盘脱出TSE T2WI显示L4、5椎间隙变窄,椎间盘变薄,向后方突出,与母体间盘分离,进入后方椎管内,呈相对于肌肉组织的等信号,相对CSF的低信号椎体结核合并病理性骨折矢状位 TSE T1WI 显示 胸4,5椎体及胸4、5椎间盘破坏,椎前脓肿形成,椎后脓肿进入椎管内,脊髓受压。椎体结核合并病理性骨折矢状位 TSE T2WI 显示 胸4,5椎体及胸4、5椎间盘破坏,椎前脓肿形成,椎后脓肿进入椎管内,脊髓受压。椎体结核合并病理性骨折轴位 TSE T2WI 显示 胸4,5椎体盘破坏,椎旁脓肿形成,椎后脓肿进入椎管内,脊髓受压。椎体结核合并病理性骨折矢

3、状位 TSE T2WI 显示 胸4,5椎体及胸4、5椎间盘破坏,椎旁脓肿形成,椎后脓肿进入椎管内,脊髓受压。环椎前脱位矢状位SE T1WI,TSE T2WI显示环椎前移,环椎前弓齿突间距增大,齿突相对后移,脊髓受压变扁。环椎前脱位轴位TSE T2WI显示环椎前移,环椎前弓齿突间距增大,齿突相对后移,脊髓受压变扁。椎体骨转移瘤合并病理性压缩性骨折矢状位TSE T1WI 显示胸11椎体变扁,前后径增大,后方进入椎管内,脊髓受压。病变椎体呈低信号。椎体骨转移瘤合并病理性压缩性骨折矢状位TSE T2WI 显示胸11椎体变扁,前后径增大,后方进入椎管内,脊髓受压。病变椎体呈低信号。椎体骨转移瘤合并病理性

4、压缩性骨折轴位位TSE T2WI 显示胸11椎体变扁,横径增大,后方进入椎管内,脊髓受压。病变椎体呈不均匀低信号。半月板撕裂矢状位 SE T1WI 显示右侧膝关节外侧半月板前角内稍高信号。半月板撕裂矢状位 Flash T2WI 显示右侧膝关节外侧半月板前角内高信号。骶骨骨肉瘤矢状位TSE T1WI 显示骶骨1、2溶骨性占位病灶,呈低信号。骶骨骨肉瘤矢状位TSE T2WI 显示骶骨1、2溶骨性占位病灶,呈高信号。骶骨骨肉瘤轴位TSE T2WI 显示骶骨1、2溶骨性占位病灶,呈高信号。骶骨骨肉瘤冠状位TSE T2WI 显示骶骨1、2溶骨性占位病灶,呈低信号;病变经闭孔抵达左股内侧部。半月板撕裂矢状

5、位 SE T1WI 显示右侧膝关节外侧半月板前角内稍高信号。半月板撕裂矢状位 Flash T2WI 显示右侧膝关节外侧半月板前角内高信号。前交叉韧带撕裂矢状位 SE T1WI 显示右膝前交叉韧带边界不清,形态肿大,信号不均。前交叉韧带撕裂矢状位 Flash T2WI 显示右膝前交叉韧带边界不清,形态肿大,周围水肿、渗液,韧带内及周围高信号。色素性绒毛结节性滑膜囊炎矢状位SE T1WI 显示膝关节滑膜囊普遍性结节状增厚,软组织样信号(近似肌肉)。色素性绒毛结节性滑膜囊炎矢状位TSE T2WI 显示膝关节滑膜囊普遍性结节状增厚,呈低信号为主的高低混杂信号。色素性绒毛结节性滑膜囊炎轴位SE T1WI

6、 显示膝关节滑膜囊普遍性结节状增厚,软组织样信号(近似肌肉)。色素性绒毛结节性滑膜囊炎矢状位TSE T2WI 显示膝关节滑膜囊普遍性结节状增厚,呈低信号为主的高低混杂信号。色素性绒毛结节性滑膜囊炎轴位位TIR FS T2WI 显示膝关节滑膜囊普遍性结节状增厚,呈不均匀性稍高信号。右侧股骨颈骨折轴位SE T1WI 显示股骨颈缩短,骨结构中断,骨内片状低信号。TIR FS T2WI 显示骨内片状高信号。右侧股骨颈骨折冠状位、斜冠状TSE T2WI 显示股骨颈缩短,骨结构中断,骨内呈等信号。颈5、6椎间盘突出合并对应节段颈脊髓受压。外伤性L1椎体压缩性骨折合并脊髓挫伤 矢状位SE T1WI 显示L1

7、椎体楔形变,稍低信号,对应部位脊髓受压变细,信号改变不明显。TSE T2WI 显示髓内弥漫性高信号。脊髓圆锥栓系矢状位SE T1WI、TSE T2WI显示圆锥低位于骶1平面,背部纤维索条样皮窦。脊髓圆锥栓系轴位TSE T2WI显示圆锥低位于骶1平面,背部纤维索条样皮窦,棘突缺如,椎板骨缺损(脊椎裂)。右侧腓骨上段骨肉瘤(病理证实)轴位TSE T2WI 显示上段腓骨结构破坏,为巨大软组织样病灶取代,病变呈不均匀性高信号。右侧腓骨上段骨肉瘤(病理证实)矢状位TSE T2WI 显示上段腓骨结构破坏,为巨大软组织样病灶取代,病变呈不均匀性高信号。右侧腓骨上段骨肉瘤(病理证实)轴位TIR FS T2WI

8、 显示上段腓骨结构破坏,为巨大软组织样病灶取代,病变呈不均匀性高信号。右侧腓骨上段骨肉瘤(病理证实)对比剂后轴位SE T1WI 显示病变呈不均匀性强化。右侧腓骨上段骨肉瘤(病理证实)对比剂后轴位SE T1WI 显示病变呈不均匀性强化。海绵状血管瘤轴位TSE T1WI显示左股内侧肌层内病灶,与肌肉等信号,环以脂肪间隔,TSE FS PDWI 病灶呈明显高信号。海绵状血管瘤冠状位TSE T2WI、TSE PDWI显示左股内侧肌层内病灶呈明显高信号。股骨头缺血坏死冠状位象显示双侧股骨头内不规则形病灶,T1WI呈不均匀性低信号,T2WI呈不均匀性高、低不等信号。股骨头缺血坏死轴位TIR FS显示双侧股

9、骨头内不规则形病灶,呈不均匀性高、低不等信号。化脓性关节炎矢状位SE T1WI 显示膝关节腔及关节旁滑囊内稠厚积液,关节软骨破坏、消失,关节间隙变窄,股骨下段、胫骨上段骨蚀。化脓性关节炎矢状位TSE T2WI 显示膝关节腔及关节旁滑囊内稠厚积液,关节软骨破坏、消失,关节间隙变窄,股骨下段、胫骨上段骨蚀。化脓性关节炎矢状位SE T1WI 显示膝关节腔及关节旁滑囊内稠厚积液,关节软骨破坏、消失,关节间隙变窄,股骨下段、胫骨上段骨蚀。化脓性关节炎矢状位TSE T2WI 显示膝关节腔及关节旁滑囊内稠厚积液,关节软骨破坏、消失,关节间隙变窄,股骨下段、胫骨上段骨蚀。化脓性关节炎冠状位TIR FS T2W

10、I 显示膝关节腔及关节旁滑囊内稠厚积液,关节软骨破坏、消失,关节间隙变窄,股骨下段骨蚀。肱骨头骨挫伤(外伤后疼痛,功能丧失)轴位TSE T2WI 显示右侧肱骨头弥漫性稍高信号,肱骨头大体形态无明显改变,环状低信号为骺线。肱骨头骨挫伤(外伤后疼痛,功能丧失)冠状位SE T1WI 显示右侧肱骨头弥漫性低信号,肱骨头大体形态无明显改变。肱骨头骨挫伤(外伤后疼痛,功能丧失)冠状位TSE T2WI 显示右侧肱骨头弥漫性稍高信号,肱骨头大体形态无明显改变,条状低信号为骺线。肱骨头骨挫伤(外伤后疼痛,功能丧失)冠状位TIR FS T2WI 显示右侧肱骨头弥漫性稍高信号,肱骨头大体形态无明显改变,条状低信号为

11、骺线。肱骨头骨挫伤(外伤后疼痛,功能丧失)矢状位TSE T2WI 显示右侧肱骨头弥漫性稍高信号,肱骨头大体形态无明显改变,条状低信号为骺线。椎体骨脂肪岛矢状位TSE T1WI、T2WI 显示腰2、3、5椎体内高信号灶,提示椎骨退形性变。PossiblefatdepositionorhemangiomaofvertebralbodywithhighintensityonbothSET1WIandTSET2WI,itcanbedefferentiatedfatdepositionfromhemangiomawithTIRfatsussupressionsequencepresentedwithlo

12、wsignalintensityforfatdepositionandhighsignalintensityforhemangioma.3、消化系统:呼吸门控技术减少生理隔肌和胃肠蠕动的运动伪影。肝、胆、胰、脾、腹膜的各 种肿瘤、感染(脓肿)、先天畸形、外伤。肝癌(hepaticcarcinoma)、肝血管瘤(hepatichemangioma)、肝囊肿(hepaticcyst)三种常见病变的鉴别:信号:carcinomaT1WI稍低,T2WI高;hemangiomaT1WI等或稍低,T2WI更高;cystT1WI更低,T2WI高或稍高;肝癌轴位Flash RT T1WI显示肝左叶占位病灶,不

13、均匀性稍低信号,TSE RT T2WI 稍高信号。肝癌轴位TIR RT FS T2WI显示肝左叶占位病灶,不均匀性稍高信号。肝癌冠状位肝癌冠状位TSETSERTT2WIRTT2WI显示肝左显示肝左叶占位病灶,不均叶占位病灶,不均匀性稍高信号。匀性稍高信号。肝囊肿轴位Flash BH T1WI、TSE BH T2WI显示左肝外侧段囊液性病灶,均匀长T1低、长T2高信号。肝囊肿冠状位TSE BH T2WI 显示左肝外侧段囊液性病灶,均匀长T2高信号。肿块型肝外胆管癌(壶腹部)Flash RT T1WI,TIR FS RT T2WI显示肝内胆管、右肝管明显扩张,均匀性低信号和均匀性高信号。肿块型肝外

14、胆管癌(壶腹部)Flash RT T1WI,TIR RT FS T2WI显示总肝管、扩张,胆囊及胆囊管明显扩张,均匀性低信号和均匀性高信号。肿块型肝外胆管癌(壶腹部)Flash RT T1WI,TIR RT FS T2WI显示总胆管下端、壶腹部不规则形占位病灶,呈不均匀性低信号和不均匀性高信号。Haste RT T2WI 冠状位 源象,MRCP 显示胆道系统明显扩张。胆总管囊肿轴位Flash BH T1WI 显示胆总管极度扩张,呈均匀低信号;肝内胆管不扩张。胆总管囊肿冠状位True Fisp T2WI 显示胆总管极度扩张,呈均匀高信号;肝内胆管不扩张。胆总管囊肿冠状位薄层Haste BH T2

15、WI、TSE BH 厚层MRCP显示胆总管极度扩张,呈均匀高信号;肝内胆管不扩张。左肝巨大海绵状血管瘤合并钙化轴位Flash RT T1WI 显示不均匀性高低混杂信号,高信号部分提示钙化形成.左肝巨大海绵状血管瘤合并钙化轴位TSE RT T2WI 显示不均匀性高低混杂信号,低信号部分提示钙化形成.左肝巨大海绵状血管瘤合并钙化轴位TTIR FS RT T2WI 显示不均匀性高低混杂信号,低信号部分提示钙化形成.左肝巨大海绵状血管瘤合并钙化冠状位TSE RT T2WI 显示不均匀性高低混杂信号,低信号部分提示钙化形成.胆总管结石合并胆道系统梗阻轴位 Flash BH T1WI 显示胆总管末端结石,

16、呈高信号,整个胆道系统近段胆管普遍扩张。同时显示左肾囊肿。胆总管结石胆道系统梗阻轴位 TSE BH T2WI 显示胆总管末端结石,呈周边高信号、中心低信号,全部近段胆管普遍扩张。同时显示左肾囊肿。胆总管结石合并胆道系统梗阻冠状位 True Fisp BH T2WI 显示胆总管末端结石,呈低信号,全部近段胆管普遍扩张。同时显示左肾囊肿。胆总管结石合并胆道系统梗阻冠状位 厚层 TSE BH MRCP及 Haste 薄层 T2WI 显示胆总管下端结石,呈低信号。扩张的胆管和胆囊呈高信号。左肾多发囊肿呈高信号。管内型肝外胆管癌(总肝管近端)合并总肝管以近侧胆道梗阻,轴位Flash BH T1WI显示病

17、变近段肝内胆管广泛、极度扩张,总肝管、胆总管不显示,提示病变段胆管狭窄或闭塞;扩张胆管呈低信号。管内型肝外胆管癌(总肝管近端)合并总肝管近侧胆道系统梗阻,轴位TSE BH T2WI显示病变近段肝内胆管广泛、极度扩张,总肝管、胆总管不显示,提示病变段胆管狭窄或闭塞;扩张胆管呈高信号。管内型肝外胆管癌(总肝管近端)合并总肝管近侧胆道系统梗阻,冠状位True Fisp T2WI显示病变近段肝内胆管广泛、极度扩张,总肝管、胆总管不显示,提示病变段胆管狭窄或闭塞;扩张胆管呈高信号。厚层、单片TSE BH heavy T2WI(MRCP)显示肝内胆管广泛、极度扩张,左右肝管分开,总肝管、胆总管不显示;扩张

18、胆管呈高信号。肝内胆管结石合并近段胆管扩张Flash BH T1WI显示左肝外侧段局限性胆管扩张,呈散在性低信号,间以点状高信号。肝内胆管结石合并近段胆管扩张TSE FS BH T2WI显示左肝外侧段局限性胆管扩张,呈散在性高信号,间以点状低信号。肝内胆管结石合并近段胆管扩张冠状位True Fisp BH T2WI显示左肝外侧段局限性胆管扩张,呈散在性高信号,间以点状低信号。冠状位Haste BH T2WI 源象(MRCP)显示总肝管和总胆管内结石,呈低信号。管周侵润型肝外胆管癌(总肝管远端)合并总肝管近侧胆道系统梗阻,轴位Flash BH T1WI显示肝内胆管广泛、极度扩张,扩张胆管呈低信号

19、。管周侵润型肝外胆管癌(总肝管远端)合并总肝管远侧胆道系统梗阻,轴位Flash BH T1WI显示肝内胆管广泛、极度扩张,病变部位总肝管管壁增厚并扩张,扩张胆管呈低信号。管周侵润型肝外胆管癌(总肝管远端)合并总肝管远侧胆道系统梗阻,轴位Flash BH T1WI显示胆囊、胆囊管、总肝管极度扩张,病变部位总肝管管壁增厚,扩张胆管呈低信号。管周侵润型肝外胆管癌(总肝管远端)合并总肝管远侧胆道系统梗阻,轴位Flash BH T1WI显示胆囊、胆囊管扩张;病变远侧总胆管不扩张。管周侵润型肝外胆管癌(总肝管远端)合并总肝管远侧胆道系统梗阻,轴位TSE BH T2WI显示肝内胆管广泛、极度扩张,扩张胆管呈

20、高信号。管周侵润型肝外胆管癌(总肝管远端)合并总肝管远侧胆道系统梗阻,轴位TSE BH T2WI显示肝内胆管广泛、极度扩张,病变部位总肝管管壁增厚并扩张,扩张胆管呈低信号。管周侵润型肝外胆管癌(总肝管远端)合并总肝管远侧胆道系统梗阻,轴位TSE BH T2WI显示胆囊、胆囊管、总肝管极度扩张,病变部位总肝管管壁增厚,扩张胆管呈高信号。管周侵润型肝外胆管癌(总肝管远端)合并总肝管远侧胆道系统梗阻,轴位TSE BH T2WI显示胆囊、胆囊管扩张;病变部位远侧总胆管不扩张。管周侵润型肝外胆管癌(总肝管远端)合并总肝管远侧胆道系统梗阻,轴位TIR BH FS T2WI显示肝内胆管广泛、极度扩张,扩张胆

21、管呈高信号。管周侵润型肝外胆管癌(总肝管远端)合并总肝管远侧胆道系统梗阻,轴位TIR FS BH T2WI显示肝内胆管广泛、极度扩张,总肝管管壁增厚并扩张,扩张胆管呈高信号。管周侵润型肝外胆管癌(总肝管远端)合并总肝管远侧胆道系统梗阻,轴位TIR FS BH T2WI显示胆囊、胆囊管、总肝管极度扩张,总肝管管壁增厚,扩张胆管呈高信号。管周侵润型肝外胆管癌(总肝管远端)合并总肝管远侧胆道系统梗阻,轴位TIRFS BH T2WI显示胆囊、胆囊管扩张;总胆管不扩张。管周侵润型肝外胆管癌(总肝管远端)合并总肝管远侧胆道系统梗阻,冠状位TrueFisp T2WI显示肝内胆管、左右肝管、胆囊、胆囊管、总肝

22、管扩张;总胆管不扩张MRCP显示肝内胆管、左右肝管、胆囊、胆囊管、总肝管扩张;总胆管不扩张布加氏综合症(Budd-chiari syndrome)轴位 Flash RT T1WI显示肝、脾极度肿大,肝内血管几不可见,肝脏呈均匀信号,为典型软性肝肿大。布加氏综合症(Budd-chiari syndrome)轴位 TSE RT T2WI显示肝、脾极度肿大,肝内血管几不可见,肝脏呈均匀信号,为典型软性肝肿大。布加氏综合症(Budd-chiari syndrome)轴位 TSE RT T2WI显示肝、脾极度肿大,肝内血管几不可见,肝脏呈均匀信号,为典型软性肝肿大。肝血吸虫病轴位Flash RT T1W

23、I、TSE RT T2WI显示肝脏弥漫性极度肿大,肝内布满大小不一的结节状病灶,呈不均匀性、相似于肝脏的信号。肝血吸虫病冠状位TSE RT T2WI显示肝脏弥漫性极度肿大,肝内布满大小不一的结节状病灶,呈不均匀性、相似于肝脏的信号。肝局灶性结节性增生(FNH)轴位 Flash RT T1WI 显示病变呈不均匀性信号,中心部低信号提示中心疤痕,高信号为钙化形成.肝局灶性结节性增生(FNH)轴位TSE RT T2WI 显示病变呈不均匀性信号,中心部高信号提示中心疤痕,低信号为钙化形成.肝局灶性结节性增生(FNH)轴位TIR FS RT T2WI 显示病变呈不均匀性高信号,中心部高信号提示中心疤痕,

24、低信号为钙化形成.肝局灶性结节性增生(FNH)冠状位TSE RT T2WI 显示病变呈不均匀性信号,中心部高信号提示中心疤痕,低信号为钙化形成.食道癌轴位Flash BH T1WI 显示弓上段、颈段食道壁增厚,管腔消失,呈相对于肌肉的等信号。食道癌轴位TSE BH T2WI 显示弓上段、颈段食道壁增厚,管腔消失,呈稍高信号。食道癌矢状位Flash BH T2WI 显示弓上段、颈段食道壁增厚,管腔消失,呈稍高信号。脂肪肝轴位 Flash T1WI 显示肝内弥漫性结节性高信号灶,肝静脉稀少。脂肪肝轴位TSE T2WI 显示肝内弥漫性结节性稍高信号灶,肝静脉稀少。4、呼吸、循环系统:心电和呼吸门控技

25、术能有效减少生 理运动心动和呼吸的运动伪影。肺、纵隔、胸膜、心脏、大血管 的各种肿瘤、感染(脓肿、结 核)、先天畸形、外伤(血肿、气胸、折)。肺癌(lungcarcinoma)形态肺内结节性病灶,周边平或不平(毛刺),胸膜纠集,肺小叶间隔显示不清。信号软组织样(等或稍长T1、等或稍长T2)纵隔淋巴结显示好,空间分辨率低于CT。肺癌轴位Flash BH T1WI 显示右下叶肺内占位病灶,周边稍不平滑,呈相对于肌肉组织的等信号。肺癌轴位TSE BH T2WI 显示右下叶肺内占位病灶,周边稍不平滑,呈相对于肌肉组织的稍高信号。肺癌冠状位Flash BH T1WI 显示右下叶肺内占位病灶,周边稍不平滑

26、,呈相对于肌肉组织的等信号。肺癌冠状位TSE BH T2WI 显示右下叶肺内占位病灶,周边稍不平滑,呈相对于肌肉组织的稍高信号。原发性胸膜肿瘤和转移瘤(primarypleuraltumorandmetasitasis)形态胸膜增厚或软组织样病灶,信号等或稍长T1、等或稍长T2信号。胸膜间皮瘤轴位、冠状位Flash RT T1WI、TSE T2WI 显示右侧胸膜结节状增厚,病变向肺内扩展,软组织样信号。4、泌尿生殖系统:泌尿系器官、男、女生殖器 官的肿瘤,感染,退行性变,先天畸形和外伤等。病变的形态、信号与临床相 结合,右侧肾囊肿Flash BH T1WI 显示均匀低信号,提示病变的囊液性质。

27、右侧肾囊肿TSE BH T2WI 显示均匀高信号,提示病变的囊液性质。右侧肾囊肿True Fisp BH T2WI 显示均匀高信号,提示病变的囊液性质。右侧肾癌轴位 Flash BH T1WI显示右肾上极巨大占位病灶,膨胀性生长,肾周脂肪囊受压呈薄片状,与肌肉等信号,提示病变的实性性质,中心部更低信号灶指示为液化坏死。右侧肾癌轴位 TSE BH T2WI显示右肾上极巨大占位病灶,膨胀性生长,肾周脂肪囊受压呈薄片状,与肌肉对比呈稍高信号,提示病变的实性性质,中心部液化坏死呈更高信号。对比剂后轴位 Flash BH T1WI病灶显示不均匀性轻微强化,中心部液化坏死区不强化。对比剂后冠状位、矢状位

28、Flash BH T1WI病灶显示不均匀性轻微强化,中心部液化坏死区不强化子宫内膜癌(病理证实)轴位Flash RT T1WI 显示病变欠清晰,隐约可见子宫内膜增厚,呈稍低信号,。子宫内膜癌(病理证实)轴位TSE RT T2WI 显示子宫内膜增厚,呈高信号。子宫内膜癌(病理证实)矢状位Flash RT T1WI 显示病变欠清晰,隐约可见子宫内膜增厚,呈稍低信号。子宫内膜癌(病理证实)矢状位TSE RT T2WI 显示子宫内膜增厚,呈高信号。多囊卵巢轴位 TSE T1WI 显示两侧卵巢增大,图象对比度小,病变显示不清。多囊卵巢轴位 TSE T2WI 显示两侧卵巢增大,卵巢内见多发小囊病灶,呈均匀

29、高信号。多囊卵巢冠状位 TSE T2WI 显示两侧卵巢增大,卵巢内见多发小囊病灶,呈均匀高信号。良性前列腺增生(BPH)轴位Flash T1WI显示前列腺弥漫性肿大,前列腺带结构分界不清。良性前列腺增生(BPH)轴位TSE T2WI显示前列腺弥漫性肿大,移行带、周围带结构分界清,增生主要限于移行带。良性前列腺增生(BPH)矢状位、冠状位TSE T2WI、TIR FS T2WI显示前列腺弥漫性肿大,前列腺带结构分界清,增生主要限于移行带。5、感官系统:眼、耳、鼻、喉的各种肿瘤、感染、畸形及外伤。6、内分泌和涎腺包括甲状腺、胸腺、腮腺、舌下腺的肿瘤、感染和畸形。7、其他类,例如:胎儿检查、骨髓检查

30、、移植脏器检查等等。甲状腺腺瘤轴位Flash T1WI 显示左侧甲状腺内占位病变,境界清晰,呈相对于肌肉的等信号。甲状腺腺瘤轴位TSE T2WI 显示左侧甲状腺内占位病变,境界清晰,呈相对于肌肉的高信号。甲状腺瘤合并多量出血轴位 SE T1WI 显示左侧甲状腺肿大,气管、食管受压右移,病变呈多发结节状,大部呈高信号,提示血成分,中心部稍低信号为瘤体。甲状腺瘤合并多量出血轴位 TSE T2WI 显示左侧甲状腺肿大,气管、食管受压右移,病变呈多发结节状,大部呈高信号,提示血成分,中心部稍高信号为瘤体。甲状腺瘤合并多量出血轴位 TIR FS T2WI 显示左侧甲状腺肿大,气管、食管受压右移,病变呈多

31、发结节状,大部呈高信号,证实为非脂成分,中心部稍高信号为瘤体。甲状腺瘤合并多量出血冠状位 TSE T2WI 显示左侧甲状腺肿大,气管、食管受压右移,病变呈多发结节状,大部呈高信号,提示血成分,中心部稍高信号为瘤体。左侧桥小脑角胆脂瘤(表皮样囊肿)术后SE T1WI显示左侧颞窝、岩骨尖、桥小脑角、中耳、乳突、颞肌、颞骨等广泛病灶,伴复杂信号低信号(示囊液性)、稍低信号(示软组织成分)、高信号(示残血和炎性沉积物致乳突气房实变)左侧桥小脑角胆脂瘤(表皮样囊肿)术后TSE T2WI显示左侧颞窝、岩骨尖、桥小脑角、中耳、乳突、颞肌、颞骨等部位广泛病灶,伴复杂信号高信号(示囊液性、残血和炎性沉积物致乳突

32、气房实变)、稍高信号(示软组织成分)。左侧桥小脑角胆脂瘤(表皮样囊肿)术后SE T1WI显示左侧颞窝、岩骨尖、桥小脑角、中耳、乳突、颞肌、颞骨等广泛病灶,伴复杂信号低信号(示囊液性)、稍低信号(示软组织成分)、高信号(示残血和炎性沉积物致乳突气房实变)左侧桥小脑角胆脂瘤(表皮样囊肿)术后TIR WS T2WI显示左侧颞窝、岩骨尖、桥小脑角、中耳、乳突、颞肌、颞骨等广泛病灶,伴复杂信号高信号(示囊液性、残血和炎性沉积物致乳突气房实变)、稍高信号(示软组织成分)。鼻咽癌轴位SE T1WI 显示右侧鼻咽部巨大占位病变,占据右侧鼻咽腔,右侧咽鼓管消失,右侧岩骨大部受累,病变呈不均匀稍低信号。鼻咽癌轴位

33、TSE T2WI 显示右侧鼻咽部巨大占位病变,占据右侧鼻咽腔,右侧咽鼓管消失,右侧岩骨大部受累,病变呈不均匀稍高信号。鼻咽癌矢状位SE T1WI 显示右侧鼻咽部巨大占位病变,占据右侧鼻咽腔,右侧岩骨大部受累,病变呈不均匀稍低信号。鼻咽癌轴位TIR WS T2WI 显示右侧鼻咽部巨大占位病变,占据右侧鼻咽腔,右侧岩骨大部受累,病变呈不均匀稍高信号。十、MR对比剂。静脉给予MR对比剂使无创性检查技术成为有创性,明显提高MR诊断的敏感性和特异性。现在临床使用的对比剂有金属元素钆、锰、铁氧化合物等,改进腹部病变显示的阴性对比剂水、空气、甲基纤维素、聚乙烯二醇和阳性对比剂轧、脂肪等。十一、MR检查前的准

34、备。1、具有焦虑情绪、恐惧心理的病人和不能合作的小儿需要适当给予镇静剂,能减少病人检查时的燥动,避免发生幽闭恐怖症,改进成象效果。2、特殊病人(癫痫、高颅压、活动性精神病 等),应于完成治疗后检查,以免检查过 程中出现可能危及病人生命的病情变化。3、去除检查部位的金属物、电子介质物品,如假牙、发卡、项链、金属固定物、外用 中药膏、浓妆(眼影、纹身)、磁卡、存 折等。4、盆腔检查前须保留适量尿液,排空肠,必要时灌肠。说明:1、文稿作者李仲超。2、图片资料来自清华大学玉泉医院MR 室、解放军304医院MR室,重庆市第 一人民医院MR室、佳木斯市中心医院 MR室、大庆市第四人民医院MR室,山东 省费县人民医院MR室等单位。MR机为0.35T和1.5T。3、部分病例未经病理证实,诊断意见仅供 参考。4、不当或错误之处敬请指正。感谢光临会议。感谢医院临床各科 对MR室工作的支持。

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