关于成立XX县区社区卫生服务中心的方案.docx

关于成立XX县区社区卫生服务中心的实施方案 一、基本原则 XX县区社区卫生服务中心的设置要符合医疗卫生服务体制改革方向和卫生规划要求，保障居民享有安全、有效、便捷、经济的社区卫生服务，通过调整和优化医疗卫生资源配置，提高医疗机构综合服务能力，在2011年月前完成XX县区社区卫生服务中心组建工作。 二、机构设置 （一）辽中社区卫生服务中心的构成。XX县区结核病院与XX县区卫校合并后成立社区卫生服务中心，保留XX县区结核病院牌子和相关职能，属政府举办的差额拨款事业单位。人员有结核病院名（除15人留在结核防治所），XX县区卫校编外名职工。 （二）辽中社区卫生服务中心的编制核定。根据中央编办发200696号城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见文件精神，按每万名居民配备2-3名全科医师， 1名公卫医师。全科医师与护士安1。1配备，其他人员不超过社区卫生服务中心编制总数的5%。我县社区卫生服务中心应核定编制60名，定编不定人。 （三）XX县区社区卫生服务中心办公场所及经费来源。办公场所由原全科医院经修缮改造后启用，经费由政府根据人员编制、各项办公需要拨付。 （四）XX县区社区卫生服务中心科室设置。 1、临床科室：全科诊室、中医科室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台） 2、预防保健科室。健康教育室、妇儿保健与计划生育指导室。 3、医技及其他科室。检验室、b超室心电图室、药房、处置室、观察室、治疗室、消毒室。 （五）XX县区社区卫生服务中心主要任务。包括社区预防、社区医疗和护理、社区保健、社区康复、社区健康教育、健康档案建立、社区计划生育技术指导。 三、筹备事项 1、培训人员。聘请专家，针对社区卫生服务职能对人员进行公共卫生、健康档案建立、医疗技术等相关专业培训。 2、修缮办公场所。社区卫生服务中心领导班子组建后，立即修缮改造办公场所，需资金30万元。 3、购置器械设备。根据科室设置情况购置基本器械设 备，保障中心正常开业运行。 4、采购药品。采购社区服务中心所需基本药品。 3、申请办理医保、新农合定点相关事宜，需要软件费10万元。 XX县区卫生局 2011年3月23日 第二篇：xx社区卫生服务中心基本公共卫生服务实施方案社区卫生服务中心基本公共卫生服务 项目工作实施方案 为了全力推进省基本公共卫生服务项目工作，完善我社区基本卫生工作报告制度，积极落实省基本公共卫生服务项目，完善项目机制，狠抓质量管理，进一步落实上级项目文件精神，努力营造项目实施氛围，根据省基本公共卫生项目实施方案制定本社区项目实施方案如下： 一、完善组织领导，分工负责 成了以中心主任张明成为组长的湖熟社区卫生服务中心基本公共卫生项目领导小组，制定实施方案，分工负责，落实各项工作实施负责人，深入贯彻上级文件精神，抓好重点工作，完善制度管理。 二、开展宣传发动，营造氛围 对基本公共卫生项目实施具体内容进行公开公示，利用电子显示屏、橱窗等形式进行宣传，让群众了解基本公共卫生项目内容，熟悉我社区基本公共卫生实施开展情况，了解实施动态及工作开展方式等情况。 三、具体实施项目方案 （一）居民健康档案管理 1、建立健康档案，依据湖熟街道辖区人口数开展全街道人员的健康档案的建立，建档率达到95%以上，完善档案基本信息，开展定期检查工作，确保质量。 2、健康档案维护管理，采取分工负责的方式，依靠卫生团队分片包干，完善健康档案内容，力争档案的及格率达到90%，健康档案使用率90%。 （二）、健康教育 1、提供健康教育资料，每年社区卫生服务中心印刷和发放健康教育资料不少于12种，播放音像资料不少于6种。 2、设置健康教育宣传栏，社区卫生服务中心2个，每月更换1次；社区卫生服务站）1个，每两个月更换。 3、开展公众健康咨询活动服务，每年至少开展9次公众健康咨询活动。 4、举办健康知识讲座，社区卫生服务中心每月举办1次健康知识讲座，社区卫生服务站每两个月举办1次健康知识讲座。 5、开展个体化健康教育，开展针对性的个体化健康知识和健康技能教育。 （三）、计划免疫 1、预防接种管理，建证率95%，及时为新生儿及流动儿童建立预防接种证。 2、计划免疫疫苗接种率95%，一类疫苗及强化疫苗接种均布低于95%. 3、及时对疑似预防接种异常反应按规范要求处理和报告。 （四）、儿童保健 1、年度新生儿访视率95%，做好资料整理归档。 2、儿童健康管理率达到95%，儿童系统管理率达到95%。 3、开展学龄前儿童健康管理，管理率达到90%以上。 （五）、孕产妇健康管理 1、孕早期健康管理，早孕建册率达到95%。 2、孕中期健康管理，孕晚期健康管理，孕妇健康管理率达到95%。 3、产后访视率达到95%。 4、产后42天健康检查率达到100%。 （六）、老年人保健 1、开展生活方式和健康状况评估，老年人健康管理率90%。 2、体格检查，每年对辖区内老年人开展免费体检，体检率达到95%以上，完善健康档案。体检项目应包括医学检验、基本项目等。 （七）慢性病患者健康管理 1、建立健康档案，每年至少4次面对面随访，35岁及以上高血压患者健康管理率50%、规范管理率80%。 2、35岁及以上已管理高血压患者血压控制率50%。 3、每年一次对高血压患者进行一次免费健康体检。 4、筛查糖尿病患者，做到高危人群每年至少测量一次空腹血糖。 5、对糖尿病患者进行随访评估和分类干预，建立健康档案，至少4次面对面随访；35岁及以上2型糖尿病患者健康管理率50%、规范管理率80%。 6、35岁及以上已管理2型糖尿病患者血糖控制率50%。 7、对糖尿病人每年一次免费健康体检，每年4次免费测血糖。 （八）重性精神疾病患者管理 1、辖区内重性精神疾病患者建档率90%。 2、每年至少随访4次，重性精神疾病患者规范管理率60%。 3、对辖区内重性精神疾病患者每年健康体检1次。 （九）、传染病及突发公共卫生事件报告和处理 1、传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理，协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。 2、建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度。门诊日志登记率85%；门诊日志、入/出院登记本、x线检查和实验室检测结果登记本、传染病报告卡、突发公共卫生事件相关信息报告卡完整率100%，准确率100%。 3、法定报告传染病和突发公共卫生事件及相关信息报告率100%，报告及时率100%。 4、协助专业机构开展流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药。 （十）、卫生监督协管 开展食品安全信息报告，职业卫生咨询指导，饮用水卫生安全巡查，学校卫生服务，打击非法行医和非法采供血行为。 卫生监督协管信息报告率80%。协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实施巡查。 四、完善项目数据报告 依据真实可靠的原则完善基本公共卫生项目报告工作，定期核对数据的准确性、完整性、确保及时性，完善报告制度，并有专人收集整理并报告。 街道社区卫生服务中心二0一二年元月二十日 第三篇：社区卫生服务中心绩效工资实施方案社区卫生服务中心绩效工资实施方案 （试行） 一、绩效工资设计指导思想 通过绩效工资制度的实施，打破原来以业务收支结余为核心的考核办法，代之以更加均衡的综合指标考核体系，来引导和鼓励中心职工严格执行各项诊疗规范，切实提高医疗质量；自觉遵守各项规章制度，不断改善服务态度；有效控制各项成本支出，实现优质低耗服务；充分发挥绩效工资分配的正面激励作用，更好地促进中心的可持续发展。 二、绩效工资设计总体思路 通过考核相关科室的服务数量关键性指标，得到各科室的绩效考核分，计算出各科室的绩效工资发放总数。再通过医疗质量、行风建设、成本控制、岗位风险系数等关键性指标进行考核调控，最终得到各科室每月应发绩效工资总额，由科室二次考核后分配到个人。 关键要素：中心月绩效工资发放总额、绩效工资发放调控系数、服务数量关键指标、医疗质量关键指标、行风建设关键指标、成本控制关键指标、岗位风险系数、绩效考核换算公式 三、绩效工资分配基本原则 1、根据上级核定的年度绩效工资总额，先提留后分配。 2、通过综合指标考核体系实施绩效工资分配，实行中心、科室两级考核分配制度，即中心考核分配到科室，在中 心的指导和监督下科室考核分配到个人。每月分配按上两年度同月比例预分配，即当年、当月工作量与上两年同月平均工作量对照，上浮或下浮决定。 3、体现按劳分配、多劳多得的原则，与服务数量挂钩，通过服务质量、服务满意度、成本控制和岗位系数等进行调控，使绩效工资分配向风险大、责任重、技术含量高的关键岗位倾斜，合理拉开差距。 4、绩效工资组成：基础性绩效工资+奖励性绩效工资，两者比例为1：1。基础性绩效工资标准由上级统一核定按月发放，月度奖励性绩效工资每月进行绩效考核后在次月发放，其他奖励性绩效工资按规定发放。 5、在中心奖励性绩效工资发放总额内，中层及以上干部发放职务补贴。 职务补贴=职务补贴系数科室平均奖（中层考核积分率）。 职务补贴系数。正副院长按局规定、科主任正职20%、科主任副职10%、小组长8%。 中层考核积分计算方法，详见中层干部考核制度。职务补贴分月度和年度，统一由中心发放到个人。副高及以上开设专家门诊，按每号3元计算奖励性绩效。 四、奖励性绩效工资分配方案（在编人员） （一）中心月度奖励性绩效工资发放总额 中心月度奖励性绩效工资发放总额=核定的年度奖励性绩效工资可发放总额（1-30%）12当月发放调控系数 1、留取的30%奖励性绩效工资，用于年终奖、加班夜班补贴、职务补贴以及其他临时性奖金，具体分配按实际数量发放。 2、当月中心发放调控系数。主要根据当月门急诊人次、住院床日与上年同期比较，按综合增减比例来确定。 （二）科室月度奖励性绩效工资发放总额 科室月度奖励性绩效工资发放总额当月奖励性绩效工资（即当月科室工作量积分科室发放考核系数）科室发放调控系数 1、科室发放考核系数。即医疗质量、行风建设等考核后折算出的得分率，具体考核办法由院办、医教科、财务科负责另行制定。成本控制奖惩办法，以工作量计算科室按全成本考核模式结合在工作量考核中，其他科室按同期对比增减比例奖惩，具体细则由院办、财务科负责另行制定。执行力在行风建设中进行考核。 2、科室发放调控系数。主要根据当月中心月度奖励性绩效工资发放总额来确定。 科室发放调控系数中心月度奖励性绩效工资发放总额各科室月度奖励性绩效工资发放总额 （三）具体科室考核办法：绩效考核单元分类（七大类）临床类：内科门诊、内科病区、儿科、外科门诊（西医外科、中医外科、骨伤科）、皮肤科、外科病区、妇产科门诊、妇产科病区、眼科门诊、眼科病区、耳鼻咽喉科、中医科、针炙科、推拿科、口腔科 1、门诊医生计算公式 当月奖励性绩效工资（当月合格门急诊人次门诊标准工作量转换系数）+门诊手术治疗劳务费+体检收入（1+风险系数）医疗质量考核得分率行风建设考核得分率+医技诊断工作量费-门诊抗生素比超限扣奖-门诊输液比超限扣奖门诊激素比超限扣奖-门诊中成药针剂比超限扣奖 （1）门诊标准工作量转换系数=单位门诊标准工作量奖金/门诊标准工作量 单位门诊标准工作量奖金=6元 门诊标准工作量：内科门诊（4.5）、儿科（3.5）、外科门诊西医外科（6）、中医外科（6）、骨伤科（6）、皮肤科（4.5）、妇产科门诊（5）、眼科门诊（5）、耳鼻咽喉科（5.5）、中医科（6）、针炙科（3）、推拿科（5.5）、口腔科（3） （2）合格的门急诊人次=门急诊人次+体检人次-核定的门诊小额处方张数。 门诊核定小额处方额5元，比例4%，如果局修改小额处方标准，按局规定执行。 （3）手术治疗工作费=（手术费+麻醉费+治疗费+检查费+胃肠镜+材料费等各类手术治疗费）-卫生材料和仓库材料领用成本工作量转换系数15%（4）体检收入按各类体检实际收入计算。 （5）医技诊断工作费=（化验费+放射费+彩b超+ct扫描+心电图+病理切片等各类检查费）工作量转换系数3% （6）门诊抗生素、输液比、激素比和中成药针剂比超限扣奖办法： （暂定）门诊抗生素处方核定比例：内科门诊（40%）、儿科（65%）、外科门诊（西医外科45%、中医外科45%、骨伤科18%、皮肤科15%）、妇产科门诊（22%）、眼科门诊（25%）、耳鼻咽喉科（50%）、中医科（针炙科）（10%）、推拿科（5%）、口腔科（75%） （暂定）门诊输液比处方核定比例。内科门诊（38%）、儿科（55%）、外科门诊（西医外科20%、中医外科20%、骨伤科8%、皮肤科8%）、妇产科门诊（8%）、眼科门诊（7%）、耳鼻咽喉科（18%）、口腔科（20%），未列科室小于5%。 （暂定）门诊激素比处方核定比例。内科门诊、儿科、外科门诊（西医外科、中医外科、骨伤科、皮肤科）、妇产科门诊、眼科门诊、耳鼻咽喉科、口腔科，未列科室小于5%。 （暂定）门诊中成药针剂比处方核定比例。内科门诊、儿科、外科门诊（西医外科、中医外科、骨伤科、皮肤科）、妇产科门诊、眼科门诊、耳鼻咽喉科、口腔科，未列科室小于5%。 抗生素比上升1%扣30元/人，输液比上升1%扣20元/人，激素比上升1%扣20元/人，中成药针剂比上升1%扣20元/人，人数按科室实际发放人员计算，如发现人为分解处方，一经查实，加倍扣罚，扣罚部分由医教科决定。 如果局出台抗生素比、输液比、激素比、中成药针剂比， 按局规定执行。 2、病区医生计算公式 当月奖励性绩效工资（当月合格的住院床日数病区标准工作量转换系数）+手术治疗工作费（1+风险系数）医疗质量考核得分率行风建设考核得分率+医技诊断工作费-病区抗生素比超限扣奖病区输液比超限扣奖病区激素超限扣奖-病区中成药针剂比超限扣奖 （1）病区标准工作量转换系数=单位病区标准工作量奖金/病区标准工作量 单位病区标准工作量奖金=36元 病区标准工作量：内科病区（1）、外科病区（4）、妇产科病区（5）、眼科病区（4）、推拿科病区（4） （2）合格的住院床日=当月实际住院床日-超过规定的住院床日80%超过规定的住院床日，是指根据前两年测算的每出院人次平均住院床日为标准，当月实际数超过此标准的部分，人为压床，人为办理出入院等作弊行为，一经查实，加倍扣罚，扣罚部分由医教科决定 （3）手术治疗工作费=（手术费+麻醉费+治疗费+检查费+胃肠镜+材料费等各类手术治疗费）-卫生材料和仓库材料领用成本+外请专家费用计入成本60%工作量转换系数15%（4）医技诊断工作费=同门诊（5）病区抗生素超限扣奖： （暂定）病区抗生素处方核定比例：内科病区、外科病区、妇产科病区、眼科病区、推拿科病区 抗生素比上升1%扣30元/人，人数按科室实际发放人员计算。 如果局出台抗生素比、输液比、激素比、中成药针剂比，按局规定执行。 3、门诊（病区）工作量标准。根据卫生部工作饱和度的标准。 4、成本奖惩按全成本考核模式结合在工作量考核中。 5、风险系数： 内科8.5%；小儿科8.5%；外科9%；妇产科10%；眼科8.5%；耳鼻喉科8.5%；中医科7%；口腔科7%；推拿科7%； 护理类：门诊护理、内科护理、外科护理、妇产科护理、眼科护理、供应室 1、门诊护理计算公式 当月奖励性绩效工资（内科门诊+儿科门诊）考核前平均数（1+风险系数）标准化护理考核得分率行风建设考核得分率+成本奖惩+门诊输液比超限扣奖部分 2、病区护理计算公式（1）内科、外科、眼科护理 当月奖励性绩效工资各病区医生考核前平均数90%（1+风险系数）标准化护理考核得分率行风建设考核得分率+成本奖惩 （2）妇产科护理 当月奖励性绩效工资妇产科病区医生考核前平均数95%（1+风险系数）标准化护理考核得分率行风建设考核得分率+成本奖惩 3、供应室 当月奖励性绩效工资护理科室考核前平均数85%（1+风险系数）标准化护理考核得分率行风建设考核得分率+成本奖惩。 4、成本奖惩=卫生材料和仓库材料领用同期增减比例-门急诊人次、住院床日同期增减比例 门诊护理按门急诊人次，病区护理按住院床日，供应室两者折中计算。 比例超过5%，每上升1%扣30元。 5、风险系数： 内外眼病区护理7.5%；妇产科护理8%；门诊护理7.5%；供应室6%。 医技类：检验科、放射科、心电b超、眼科特检 1、检验科 当月奖励性绩效工资（化验收入+体检化验收入-卫生材料和仓库材料领用成本）工作量转换系数14%（1+风险系数）医疗质量考核得分率行风建设考核得分率 2、心电b超科 当月奖励性绩效工资（b超和心电图收入+体检b超和 心电图收入-卫生材料和仓库材料领用成本）工作量转换系数7%（1+风险系数）医疗质量考核得分率行风建设考核得分率 3、放射科 当月奖励性绩效工资（放射收入和ct收入+体检放射和ct收入-卫生材料和仓库材料领用成本）工作量转换系数14%（1+风险系数）医疗质量考核得分率行风建设考核得分率 4、眼科特检 当月奖励性绩效工资（眼科特检收入-卫生材料和仓库材料领用成本）工作量转换系数6%（1+风险系数）医疗质量考核得分率行风建设考核得分率 5、工作量转换系数按相关方法测算核定，根据设备成本投入产出比例可调整。 6、成本奖惩按全成本考核模式结合在工作量考核中。 7、风险系数： 检验科6%；b超科6.5%；放射科6.5%；眼科特检6%。 医辅类：手术室、西药房（西药房、西药库、病区药房）、中药房、挂号收费、体检中心 1、手术室计算公式 当月奖励性绩效工资（外科病区+产科病区+眼科病区）考核前平均数（1+风险系数）医疗质量考核得分率行风建设考核得分率+成本奖惩 2、西药房计算公式（1）门诊西药房 当月奖励性绩效工资（当月门诊西药配方数标准工作量转换系数）（1+风险系数）医疗质量考核得分率行风建设考核得分率+成本奖惩 标准工作量转换系数=单位标准工作量奖金/标准工作量 单位标准工作量奖金=6元标准工作量=8.5（2）病区药房 当月奖励性绩效工资门诊西药房考核前平均数90%（1+风险系数）医疗质量考核得分率行风建设考核得分率+成本奖惩 （3）西药库 当月奖励性绩效工资门诊西药房考核前平均数90%（1+风险系数）医疗质量考核得分率行风建设考核得分率+成本奖惩 3、中药房计算公式 当月奖励性绩效工资（当月门诊中药配方数标准工作量转换系数）（1+风险系数）医疗质量考核得分率行风建设考核得分率+成本奖惩 标准工作量转换系数=单位标准工作量奖金/标准工作量 单位标准工作量奖金=6元 标准工作量=2.5 4、挂号收费计算公式 当月奖励性绩效工资门诊医生考核前平均数80%（1+风险系数）工作质量考核得分率行风建设考核得分率+成本奖惩 5、体检中心计算公式 当月奖励性绩效工资（体检人次标准工作量转换系数）（1+风险系数）医疗质量考核得分率行风建设考核得分率+成本奖惩 标准工作量转换系数=单位标准工作量奖金/标准工作量 单位标准工作量奖金=6元标准工作量=1 6、门诊医生平均数=内科门诊+儿科+外科门诊（西医外科、中医外科、骨伤科、皮肤科）+妇产科门诊+眼科门诊+耳鼻咽喉科+中医科（针炙科）7个科室考核前平均数 7、病区医生平均数=（内科病区+外科病区+妇产科病区+眼科病区）4个科室考核前平均数 8、成本奖惩=仓库材料领用同期增减比例-手术例数、处方配方数、门急诊人次、体检人次同期增减比例。 手术室按手术例数、西药房按门诊西药处方配方数、中药房按中药处方配方数、挂号收费按门急诊人次、体检中心按体检人次。 比例超过5%，每上升1%扣30元。 9、风险系数： 手术室麻醉9%；手术室护理7.5%；西药房6%；中药房6%；挂号收费4%；体检中心5%。 职能类：院办、医教科+护理部、财务科（计算机）、总务科（驾驶员）、社区卫生服务科、预防保健科、妇保科、儿保科 1、院办、医教科、护理部计算公式 当月奖励性绩效工资中心平均奖100%（1+风险系数）医疗质量考核得分率行风建设考核得分率+成本奖惩 2、财务科（计算机）计算公式 当月奖励性绩效工资中心平均奖95%（1+风险系数）医疗质量考核得分率行风建设考核得分率+成本奖惩 3、总务科（驾驶员）计算公式 当月奖励性绩效工资中心平均奖80%（1+风险系数）医疗质量考核得分率行风建设考核得分率+成本奖惩 4、社区卫生服务科计算公式 当月奖励性绩效工资中心平均奖92.5%（1+风险系数）医疗质量考核得分率行风建设考核得分率+成本奖惩 5、预防保健科、妇保科、儿保科计算公式 当月奖励性绩效工资中心平均奖92.5%（1+风险系数）医疗质量考核得分率行风建设考核得分率+成本奖惩 6、中心平均奖=（临床类+医技类）平均奖 =内科门诊+儿科+外科门诊（西医外科、中医外科、骨伤科、皮肤科）+妇产科门诊+眼科门诊+耳鼻咽喉科+中医科（针炙科）+内科病区+外科病区+妇产科病区+眼科病区+检验科+b超科+放射科14个科室考核前平均奖 7、成本奖惩=仓库材料领用同期增减比例-扣除变动因素 比例超过5%，每上升1%扣30元。 8、风险系数： 院办4%；财务科（计算机）4%；总务科3%；社区防疫妇儿保5%。 社区类： 1、社区卫生服务站社区医生 当月奖励性绩效工资（当月合格门急诊人次单位标准工作量奖金3元）（1+风险系数）医疗质量考核得分率行风建设考核得分率+成本奖惩-门诊抗生素比超限扣奖-门诊输液比超限扣奖门诊激素比超限扣奖-中成药针剂比超限扣奖+下村工作补贴600元 计算方法按照社区卫生服务站乡村医生收入分配方案，在此基础上增加下村工作补贴600元/月。 2、丽水分点、朝阳分点、牙科医疗点（1）临床医生 当月奖励性绩效工资（当月合格门急诊人次单位标准工作量奖金2元）（1+风险系数）医疗质量考核得分率行风建设考核得分率+成本奖惩-门诊抗生素比超限扣奖-门诊输液比超限扣奖门诊激素比超限扣奖-中成药针剂比超限扣奖+下村工作补贴600元 计算方法按照社区卫生服务站工作人员（乡村医生）收入分配方案，其中单位标准工作量奖金为2元，在此基础上增加下村工作补贴600元/月。 门诊抗生素、输液比、激素比和中成药针剂比超限扣奖办法： 朝阳、丽水输液比为22%。月业务量在1000号以上，输液比为40%，1000号以下输液比为35%，门诊激素比处方核定比例，门诊中成药针剂比处方核定比例。牙科医疗点不考核。 抗生素比上升1%扣30元/人，输液比上升1%扣20元/人，激素比上升1%扣20元/人，中成药针剂比上升1%扣20元/人，人数按科室实际发放人员计算，如发现人为分解处方，一经查实，加倍扣罚，扣罚部分由医教科决定。 如果局出台抗生素比、输液比、激素比、中成药针剂比，按局规定执行。 （2）护理人员和收费药房人员 当月奖励性绩效工资临床医生考核前平均奖90% （1+风险系数）医疗质量考核得分率行风建设考核得分率 4、风险系数。临床医生8.5%;护理人员7.5%;收费人员4%;药房人员6%。 5、社区工作人员，按文件规定基础性绩效工资增发社区补贴100元。 公卫类：社区卫生服务站公卫专员 当月奖励性绩效工资=代班部分奖励性绩效工资（1+风险系数）医疗质量考核得分率行风建设考核得分率+成本奖惩+公卫考核奖金+下村工作补贴600元 1、代班部分奖励性绩效工资参照社区类方案计算 2、公卫生考核奖金计算详见各项目化管理方案考核细则。 3、成本考核参考社区类方案。 4、风险系数：5% 5、社区公卫工作人员，按文件规定增发社区补贴100元，车贴30元和通讯补贴18元。在此基础上增加下村工作补贴600元/月。 五、编外人员收入分配方案 编外人员按局要求根据学历、职称、岗位、专业不同拉开档次，具体分配如下： （一）局合同工参照正式在编人员。 （二）中心编外人员一类人员 要求。大专及以上学历，师级职称，或中专及以上学历，中级职称，从事卫生专业技术类人员。 月工资按正式在编工资套改40%+月度奖金按正式在编（所在科室）85%+福利按局规定发放+其他同正式在编职工。 二类人员 要求。中专及以上学历，取得执业资格，从事卫生专业技术人员。财务、计算机人员。 月工资按正式在编工资套改30%+月度奖金按正式在编（所在科室）70%+福利按局规定发放+其他同正式在编职工。 三类人员 要求。未取得资格的卫生专业技术人员，收费和其他非卫技人员。 1、收费和其他非卫技人员 月工资按正式在编工资套改30%+月度奖金按正式在编（所在科室）50%+福利按局规定发放+其他同正式在编职工。 2、未取得资格的卫生专业技术人员同收费和其他非卫技人员，但不发放奖金。 （三）退休返聘人员 月工资按正式在编工资套改后减去退休工资的差额计 发，福利按局规定发放，奖金和其他按正式在编人员发放。 （四）社区编外人员 月工资同中心相应类别编外人员，另按文件规定增发社区补贴100元，公卫人员每月发车贴30元和通讯补贴18元，奖金同在编社区人员100%发放。 （五）乡村医生 月工资+奖励性绩效工资+福利按局规定+其他同正式在编职工 乡村医生工资组成： 业务人员=基本工资共计1450元（明细组成按原方案规定）+文件规定社区补贴100元+站长补贴50元 公卫人员=基本工资共计1450元（明细组成按原方案规定）+文件规定社区补贴100元+车贴30元+通讯补贴18元 1、业务人员 当月奖金（当月合格门急诊人次单位标准工作量奖金3元）（1+风险系数）医疗质量考核得分率行风建设考核得分率+成本奖惩-门诊抗生素比超限扣奖-门诊输液比超限扣奖门诊激素比超限扣奖-中成药针剂比超限扣奖 （1）合格的门急诊人次=门急诊人次-核定的门诊小额处方张数。 门诊核定小额处方额5元，比例4%，如果局修改小额处方标准，按局规定执行。 （2）成本奖惩 对在社区卫生服务站运行过程中产生的成本予以核算。 药房空调、冰箱必须符合相关规定予以开启，一旦发现为节省电费违反相关规定的，每发现一次，予以扣款200元。 成本主要包括电费、水费、每接诊人次耗材成本。电费。每季度结算一次，第一季度额度450元，第二季度额度480元，第三季度额度830元，第四季度额度820元。 控制在额度内的，节约部分的20%，按9：1奖励给临床人员和公卫人员；超出额度的，超支部分，临床人员和公卫人员按9：1承担。 水费使用额度和奖惩办法待测算后再定。每接诊人次耗材成本： 卫生材料（额度）：0.78元，浮动值0.74-0.82。仓库材料（额度）：0.16元，浮动值0.15-0.17。各个服务站每接诊人次耗材成本超过浮动基数上限，超过部分成本按实扣除；低于浮动基数下限，降低部分成本按20%奖励。服务站内人员按接诊人次比例分摊。 （3）门诊抗生素、输液比、激素比和中成药针剂比超限扣奖办法： 考核输液比和抗生素比，月业务量在1000号以上，输液比为22%，1000号以下输液比为20%，门诊激素比处方核定比例，门诊中成药针剂比处方核定比例。 抗生素比上升1%扣30元/人，输液比上升1%扣20元/人，激素比上升1%扣20元/人，中成药针剂比上升1%扣20元/人，人数按科室实际发放人员计算，如发现人为分解处 方，一经查实，加倍扣罚，扣罚部分由医教科决定。 如果局出台抗生素比、输液比、激素比、中成药针剂比，按局规定执行。 2、公卫人员 当月奖金=代班部分奖金（1+风险系数）医疗质量考核得分率行风建设考核得分率+成本奖惩+公卫考核奖金 1、代班部分奖励性绩效工资参照业务人员方案 2、公卫生考核奖金计算详见各项目化管理方案考核细则。 3、成本考核按照业务人员方案。 六、其他说明 1、在编新录用人员未取得相应执业资格的，按有关规定发基础性绩效工资，待取得相应执业资格后参与奖励性绩效工资分配。 2、在编月度保底绩效性奖励工资，按平均奖50%计发，在编社区类和公卫类人员按平均奖60%计发。 3、医疗事故扣奖和农医保定额、局规定定额超限扣奖按规定执行，分年中和年末在其他奖励性绩效工资中扣除。 4、探亲假、婚假、丧假、病假、产假，哺乳假、事假等人员基本工资、基础性绩效工资和奖励性绩效工资计发方法按相关文件执行。 5、单位选派的脱产学习、外出进修人员，基础性绩效 工资按规定发放，奖励性绩效工资按不超过在职同岗位人员平均奖励性绩效工资的50%发给。 6、卫生材料成本每月底盘存，科主任于每月5日以前上交到财务科，否则按全部领用扣除。 7、财务科将结算后的奖金总额和相关数据交各科室主任，由科室主任按照科室方案分配后，造册签名后交财务科，发入各人工资卡内。 此方案经中层会议讨论后，在职代会中审议通过后执行。 第四篇：社区卫生服务中心医德考评实施方案*市*镇社区卫生服务中心医德考评实施方案 为贯彻落实党的十七大精神，进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗水平，建立规范有效的激励和约束机制，倡导“救死扶伤、忠于职守，爱岗敬业、文明行医”行业新风尚，根据执业医师法、国务院护士条例、卫生部医师定期考核管理办法和关于实行医务人员医德考评制度的指导意见（试行）等相关规定，结合我中心实际，制定本实施办法。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，加快卫生诚信体系建设，更好地为广大人民群众的健康服务。 二、考评范围 中心的医师、护士及其他卫生专业技术人员（统称医务人员）。 三、考评标准 医务人员医德考评按百分制进行评定，满分为100分。 （一）基本要求（总分100分，具体见考核评分表） 1.救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）。 2.尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密（15分）。 3.遵纪守法，廉洁行医（25分）。 4.文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系（15分）。 5.因病施治，规范医疗服务行为（15分）。 6.顾全大局，团结协作，和谐共事（10分）。 7.严谨求实，努力提高专业技术水平（10分）。 （二）当年有下列情形之一的，实行“一票否决”，其医德考评结果直接认定为较差： 1.医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的； 2.违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，被上级有关部门查处或新闻媒体曝光的科室主任、护士长和当事人； 3.因工作不认真造成医疗事故，负完全责任或主要责任的当事人； 4.出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销活动的； 5.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的； 6.使用未经批准使用的药品、制剂、消毒药剂和医疗器械的； 7.不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的； 8.未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的； 9.非医学需要，利用b超等手段对胎儿作性别鉴定的； 10.违反医师外出会诊管理暂行规定，私自外出行医的； 11.泄露患者隐私，造成严重后果的； 12.在医疗服务活动中，接受患者及其亲友的“红包”、物品、宴请或者牟取其他不正当利益的； 13.介绍患者到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成的； 14.在临床诊