管道基础施工检验批质量验收记录表.doc

管道基础施工检验批质量验收统计表GB 50268- 工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术责任人制表人施工责任人质量检验员交方班组接方班组检验日期检 查 项 目质量要求、许可偏差或许可值（mm）检 查 结 果主控项目1原状地基承载力符合设计要求2混凝土基础强度符合设计要求3砂石基础压实度符合设计要求或本规范要求续上表检 查 项 目质量要求、许可偏差或许可值（mm）检验结果/实测点偏差值或实测值123456789101112131415应测点数合格点数合格率 %通常项目1原状地基、砂石基础和管道外壁接触均匀，无空隙2混凝土基础外观外光内实，无严重缺点钢筋位置正确、数量符合设计3垫层中线每侧宽度设计要求高程压力管道30无压管道0，-15厚度设计要求4混凝土基础、管座平基中线每侧宽度10，0高程0，-15厚度设计要求管座肩宽10，-5肩高20续上表检 查 项 目质量要求、许可偏差或许可值（mm）检验结果/实测点偏差值或实测值123456789101112131415应测点数合格点数合格率 %通常项目5土、砂及砂砾基础高程压力管道30无压管道0，-15平基厚度大于设计要求土弧基础腋角高度大于设计要求通常项目平均合格率（%）施工单位检验评定结果项目专业质量检验员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术责任人） 年 月 日注：1主控项目、通常项目标检验结果，需用语言描述项，应按GB50268- 要求详实描述。2主控项目标计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验统计表”（G1-1-1）；检验批通常项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批通常项目计数检验统计表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表对应检验结果栏内。将两表作为本表附页。