发明专利请求书4.doc

发　明　专　利　请　求　书
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⑥
发名
明称

①
申请号　　　（发明）
②分案

提交日
⑦

发
明
人

③
申请日
④
费减
审批
⑤ 挂号号码
⑧

申

请

人
第一申请人
姓名或名称

单位代码或个人身份证号

国籍或居所地国家或地区

电 话

地址
邮政
编码

省、自治区、
直辖市名称

市（县）
名 称

城区（乡）、
街道、门牌号

第
二
申
请
人
姓名或名称

国籍或居所地国家或地区

电 话

邮政编码

地 址

第
三
申
请
人
姓名或名称

国籍或居所地国家或地区

电 话

邮政编码

地 址

⑨联
系
人
人
姓 名

电 话

邮政编码

地 址

⑩ 确定非第一申请人为代表人声明 特声明第 申请人为申请人的代表人

代

理
代
理
机
构
名　 称

代 码

邮政编码

电 话

地 址

代理人
1
姓 名

代理人
2
姓 名

工作证号

工作证号

电 话

电 话

分案申请
原案申请号

原案申请日
年 月 日
1101 (第1页) 2001.7

发名
明称

生物材料样品保藏
保藏单位

地 址

保藏日期
年月日
保藏编号

分类命名

15

要
求
优
先
权
声
明
在先申请
国别或地区
在先申请日
在先申请号

已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出

不丧失新颖
性

宽
限
期
声
明

已在规定的学术会议或技术会议上首次发表

他人未经申请人同意而泄露其内容

17
保
密
请
求

本专利申请可能涉及国家重大利益，请求保密处理

是否已提交保密证明材料

18 申请文件清单
附加文件清单
1.请求书

份 每份

页

费用减缓请求书

2.说明书摘要

份 每份

页

费用减缓请求证明

3.摘要附图

份 每份

页

提前公开声明

4.权利要求书

份 每份

页

实质审查请求书

5.说明书

份 每份

页

实审参考资料

6.说明书附图

份 每份

页

转让证明

专利代理委托书

权利要求的项数 项

经证明的在先申请文件副本 份数

原案申请文件副本

核苷酸或氨基酸序列表 光盘 软盘

其他证明文件(注明文件名称)

20 申请人或代理机构签章

年 月 日
专利局对文件清单的审核

年 月 日
1101 (第2页) 2001.7
发 明 专 利 请 求 书 英 文 信 息

发
明
名
称

申

请

人

名

称

及

地

址

发
明
人
姓
名

1101 (第3页) 2001.7
附 页

请按照本表背面“填表注意事项”正确填写本表各栏

①
专　专

利
或
申

请　利
申请号或专利号

发明创造名称
申请人或专利权人

②

1023 2001.7