顶入法施工的桥、函现场质量检验报告单.docx

西外环高速公路建设工程顶入法施工的桥、函现场质量检验报告单合同号:编号:承包单位:监理单位:工程名称施工时间工程部位检查时间项次检查工程规格值或允许 偏差检查方法和频率实测或实测值差值1234567891011121轴线偏位（mm）涵（桥）长V 15m箱100经纬仪：每段检查2点管5()涵(桥)长15-30m箱150管100涵（桥）长30m箱300管2002A高程 (mm)涵（桥）长V 15m箱+3(), -100水准仪：每段检查涵底24处管士20涵(桥)长15-30m箱+40, -150管40涵（桥）长30m箱+5(), -200管+50, -1003相邻两节高差（mm）箱30尺量：每接缝24处管20施工单位检查意见：质检员：质检工程师：日期：监理单位检查意见：监理员：专业监理工程师：日期：