杆件水泥基础隐蔽工程检查记录表.docx

杆件水泥基础隐蔽工程检查记录表
编 号

序 号

工程名称

建设单位

监理单位

承建单位

杆件及基础施工方

验收项目
杆件基础（基坑）
验收部位

验收依据：根据施工图纸中不同规格监控立杆所设计的基础尺寸及现行国家标准。
验收内容：1.基底土质；2.基底清理情况；
3.基底标高；4.基坑轮廓尺寸。
基坑设计标准：
基坑标准尺寸oooomm*oooomm*oooomm,如遇特殊情况基坑方数满足oomo。

现场检查影像记录（见附件照片）
基底土质及清理情况
基坑长、基坑宽、基坑高
承建单位检查意见：
经检查：基底土质为（粉质）粘土¨/砂砾坚土¨/软石¨/其它： ¨；基底标高符合¨/不符合¨设计要求；基坑轮廓尺寸符合¨/不符合¨设计要求；清槽工作是¨/不是¨到位；有¨/没有¨地下水，同意¨/不同意¨进行下道工序。
检查结论： ¨同意 ¨不同意，修复后进行复查。
监理单位检查意见：
经检查：基底土质为（粉质）粘土¨/砂砾坚土¨/软石¨/其它： ¨；基底标高符合¨/不符合¨设计要求；基坑轮廓尺寸符合¨/不符合¨设计要求；清槽工作是¨/不是¨到位；有¨/没有¨地下水，同意¨/不同意¨进行下道工序。
检查结论： ¨同意 ¨不同意，修复后进行复查。
复查结论：
复查人： 复查日期：
杆件及基础施工方

现场代表：

日 期：
承建单位

现场代表：

日 期：
监理单位

监理工程师：

日 期：
建设单位

现场代表：

日 期：