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历年检验医学专业副正高级职称考试试卷一

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[题目1]
病历摘要：患者，男，62岁。因贫血、发热、肋骨痛而收治入院，体查发现贫血貌，胸骨有明显压痛，
下肢皮肤有少量出血点。Hb:89g／L，WBC:3.8×109／L，尿蛋白+，血沉61mm／h（威氏法）。X线检查发现头盖骨等处有"溶骨性"病变。
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第1小题：
提示：该患者进一步作血清蛋白电泳，发现r球蛋白增高，并出现M带。
提问：根据病史，体征及一般实验室检查，本例以何种疾病可能性较大？
备选答案：
1.急性非淋巴性白血病
2.急性淋巴性白血病
3.多发性骨髓瘤
4.巨球蛋血病
5.重链病
6.恶性组织细胞病（恶网）
7.良性M蛋白血病

第2小题：
提示：该患者疑为多发性骨髓瘤，进一步骨髓象检查及血涂片细胞形态检查。
提问：多发性骨髓瘤的血象及骨髓象的主要特点？
备选答案：
1.血涂片中红细胞常聚集成堆，（呈缗钱状）
2.红细胞呈低色素小细胞性贫血特征
3.骨髓中可见到一定数量的异常浆细胞－骨髓瘤细胞
4.浆细胞胞浆内偶可见到Russell小体（嗜酸性小体）
5.血片中可见到大量异常淋巴细胞
6.偶见到原始粒细胞升高
7.骨髓中可见到恶性组织细胞
8.外周血中可见到一定数量的异常浆细胞

第3小题：
提示：该例患者因疑为多发性骨髓瘤。留尿作了本周氏蛋白测定。
提问：本周氏蛋白的本质及常见测定方法？
备选答案：
1.它是一种全分子免疫球蛋白
2.是免疫球蛋白的重链（单体或二聚体）
3.是免疫球蛋白的轻链（单体或二聚体）
4.它就是M蛋白
5.可用对甲苯磺酸法测定
6.可利用加热至40-60℃凝固，至近100℃时又溶解的原理测定
7.可用免疫电泳法测定
8.可用考马氏亮蓝法测定

第4小题：
提示：按免疫球蛋白类型分，一般将多发性骨髓瘤又分为若干型（免疫学分型）。
提问：下列关于多发性骨髓的分型何者正确？
备选答案：
1.IgA型
2.IgG型
3.IgM型(少见)
4.IgD型
5.IgE型
6.轻链型
7.重链型
8.双克隆或多克隆型

第5小题：
提示：综合常见的实验方法，提出最经济有效的诊断多发性骨髓瘤的实验诊断项目。
提问：诊断多发性骨髓瘤最有价值的实验室项目是：
备选答案：
1.WBC计数
2.血红蛋白测定
3.骨髓涂片查骨髓瘤细胞
4.尿中本周氏蛋白
5.血小板计数
6.尿蛋白定量
7.血清蛋白电泳
8.外周血涂片检查
9.血中免疫球蛋白定量
10.血沉（也可选）

第6小题：
提示：该例患者因贫血需要输血，在作血型鉴定及配血试验时发生了困难。
提问：多发性骨髓瘤患者作血型鉴定及交叉配血时红细胞常自凝，其原因？
备选答案：
1.血中有自身抗体
2.红细胞本身有缺陷
3.由于贫血，红细胞形态改变所致
4.由于出现M蛋白
5.由于异常球蛋白升高
6.由于纤维蛋白原升高

第7小题：
提问：下述关于ABO血型系统的论述何者正确？
备选答案：
1.ABO血型属于常染色体显性遗传
2.天然的抗AB的抗体是IgG
3.免疫性抗AB的抗体是IgM
4.天然抗体是不完全抗体
5.Ａ型、Ｂ型和Ｏ型红细胞上都有Ｈ物质，而Ｏ型细胞上最多
6.一般而言，红细胞上如有A或B抗原，其血清中就没有该抗原的天然抗体
7.孟买型者因为没有Ｈ物质，故其红细胞上无ABH抗原 本试题转自中华检验医学网更多检验医学专业正高副高试题请登录中华检验医学网查阅，网址.cn

第8小题：
提问：以下是关于Rh血型系统的论述，何者正确？
备选答案：
1.Rh抗原是恒河猴的抗原
2.中国人Rh抗原（即Ｄ抗原）绝大部分为阳性（99％以上）
3.与ABO血型不同，一般人无天然抗Rh抗体
4.Rh抗体多由免疫所产生
5.Rh抗原（按Fisher）命名法又分CDE和cde六种，但d至今未证实
6.在中国，第一次输血的人都应作Rh血型鉴定和配血
7.Rh抗体多为不完全抗体，不能在盐水中凝集Rh阳性的红细胞

第9小题：
提示：该患者血沉明显升高，要查明属疾病本身所造成还是技术原因。
提问：影响红细胞沉降率的病理，生理及技术因素有哪些？
备选答案：
1.血浆球蛋白或急性期反应蛋白升高血沉快
2.红细胞压积低则血沉快(Hb少于90%时可增快)
3.血沉管倾斜时血沉减慢
4.温度过低血沉会加快
5.妇女月经期及妊娠（3个月以上）血沉会加快
6.结核（活动期）、风湿病、某些恶性肿瘤血沉会加快
7.血沉管壁不洁，使阻力增大，血沉会减慢
8.老年人的血沉略低于青壮年人
9.真性红细胞增多症，球形红细胞增多症血沉减慢

[题目2]

病历摘要：患者，女，18岁。因患严重贫血而收治入院，查体显示贫血体征。实验室检查显示血红蛋白，
红细胞及红细胞压积均明显降低，需查明贫血原因，进行有效治疗。
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第1小题：
提示：该例患者根据血红蛋白，红细胞计数及红细胞压积，首先进一步作贫血的形态学分类。
提问：根据MCV,MCH,和MCHC，可将贫血分为以下几类？
备选答案：
1.大细胞性
2.正常细胞性
3.混合细胞性
4.单纯小细胞性
5.小细胞低色素性
6.单纯大细胞性

第2小题：
提示：该患者为年轻女性，有厌食，月经过多等，疑为缺铁性贫血。
提问：缺铁性贫血主要的实验室检查特点？
备选答案：
1.血液学检查显示低色素的小细胞性贫血
2.骨髓中幼稚红细胞显示体积小，胞浆较少，边缘常不整齐，着色较蓝
3.血清铁明显降低
4.血清铁蛋白升高
5.血清总铁结合力降低
6.血清铁饱和度升高
7.细胞外铁及铁粒幼细胞均明显降低
8.红细胞脆性常减低
9.外周血片中红细胞常见大小不均，中心苍白区扩大，偶见靶形红细胞

第3小题：
提示：因患者有低色素性贫血，又有一定数量的靶形红细胞，需考虑患有地中海贫血。
提问：中国较常见的β地中海贫血具有以下特点，哪些正确？
备选答案：
1.是由于血红蛋白的α肽链合成不足所致
2.血清铁及骨髓中铁粒幼细胞均降低
3.血红蛋白电泳可出现HbA2或HbF升高
4.是一种低色素大细胞性贫血
5.红细胞渗透脆性减低
6.网织红细胞可明显升高
7.血清铁及铁饱和度降低
8.尿中可含含铁血黄素

第4小题：
提示：该患者疑为免疫性溶血性贫血，需作一系列鉴别试验。
提问：自身免疫性溶血性贫血的主要特点？
备选答案：
1.血中有抗自身红细胞的抗体
2.直接孔姆氏（Coombs）试验（抗人球蛋白试验）阳性
3.血清结合珠蛋白（触珠蛋白）升高
4.有时可在外周血中见到球形红细胞
5.红细胞渗透脆性减低
6.网织红细胞常明显升高
7.血清铁及骨髓中铁粒幼细胞均降低
8.临床上常有肝、脾肿大

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第5小题：
提示：弄清抗人球蛋白试验的原理。
提问：下述关于抗人球蛋白试验（孔姆氏试验）的原理何者正确？
备选答案：
1.阳性者表示存在抗红细胞抗体
2.经抗体致敏的红细胞都能自身凝集
3.借助抗人球蛋白（IgG），可将经抗体致敏的红细胞凝集起来
4.抗人球蛋白能够直接作用于正常人红细胞使发生凝集
5.这种抗体属于温型抗体（37℃作用强）
6.这种抗体属于冷型抗体（20℃以下作用强）
7.直接抗人球蛋白试验是测定已被抗体致敏的红细胞
8.间接抗人球蛋白试验是测定血中有否游离的抗红细胞抗体
9.本试验不适用于检查血型的不完全抗体

第6小题：
提示：弄清哪些贫血属于溶血性贫血。
提问：下列哪些贫血属于溶血性贫血？
备选答案：
1.缺铁性贫血
2.阵发性睡眠性血红蛋白尿
3.再生障碍性贫血
4.阵发性寒冷性血红蛋白尿
5.6－磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺乏所致贫血
6.铁粒幼细胞性贫血
7.巨幼细胞性贫血
8.遗传性球形红细胞增多症

第7小题：
提示：了解溶血性贫血常见的实验室检查的共同特点。
提问：溶血性贫血可进行下列哪些特殊检查？
备选答案：
1.血清中总的及未结合胆红素测定（也能够选）
2.红细胞渗透脆性试验
3.3P试验
4.活化部分凝血活酶时间测定
5.血清触珠蛋白（结合珠蛋白）测定
6.优球蛋白溶解试验
7.酸溶血及糖水试验
8.尿中含铁血黄素试验
9.抗人球蛋白试验（Coombs试验）
10.尿中尿胆原定量（溶贫时常升高呀）

第8小题：
提问：阵发性睡眠性血红蛋白尿可有哪些实验室检查结果异常？
备选答案：
1.尿中胆红素升高
2.尿中含铁血黄素阳性
3.酸溶血试验（Ham试验）阳性
4.蔗糖水试验阴性
5.尿胆原往往升高
6.触珠蛋白（结合珠蛋白）降低
7.铁粒幼细胞及细胞外铁降低
8.凝血酶原时间延长

第9小题：
提问：球形红细胞增多症，一般要进行哪些检验？
备选答案：
1.红细胞渗透脆性试验
2.血片查红细胞形态
3.酸溶血试验（Ham试验）
4.糖水试验
5.血清胆红素定量测定（可选）
6.抗人球蛋白试验（Coombs试验）
7.触珠蛋白（结合珠蛋白）测定
8.尿中含铁血黄素测定
9.3P试验
10.尿中尿胆原定量测定

第10小题：
提示：该患者还要与慢性再生障碍性贫血区别。
提问：下述关于再生障碍性贫血的论述哪些正确？
备选答案：
1.正细胞，正色素性贫血
2.临床上常有肝脾肿大
3.典型病例外周血及骨髓中显示红、粒二系统、巨核细胞及血小板均显著减少
4.网织红细胞多减低
5.细胞外铁及铁粒幼细胞均明显减少

第11小题：
提示：在贫血的实验检查中，外周血片中红细胞形态观察是十分重要，但又往往是被一般检验人员所忽视的一环，应引起注意。
提问：在外周血片中可见到的异形红细胞及其与疾病的关系，下述几点何者正确？
备选答案：
1.红细胞形态，大小正常，无畸形，RBC中Hb含量也正常即表示患者无贫血
2.小细胞、低色素及中心苍白区扩大多见于缺铁性贫血
3.靶形红细胞只会在地中海贫血中见到
4.泪滴状红细胞多见于骨髓纤维化
5.大型红细胞只能在巨幼细胞性贫血中才可见到
6.椭圆性红细胞增多症是一种常染色体显性遗传病
7.在低氧分压上红细胞出现镰刀状是存在血红蛋白S（SHb）的主要特征
8.正常人绝对见不到球形红细胞及椭圆形红细胞
9.裂（片）细胞是由于红细胞破裂所致，可见于微血管病性溶血性贫血

第12小题：
提示：巨幼细胞性贫血在中国发病率并不太高，因而常被忽视或误诊，实验室检查对诊断常起决定性作用，应加以重视。
提问：下述关于巨幼细胞性贫血成因的论述何者正确？
备选答案：
1.由于食物质量差，缺乏维生素B12或叶酸
2.由于缺乏维生素B6
3.由于先天缺乏内因子或存在内因子抗体
4.胃切除术后，影响维生素B12吸收
5.由于血中存在抗红细胞自身抗体
6.由于患者红细胞膜先天有缺陷
7.由于有了影响叶酸代谢的化疗药物
8.由于严重的腹泻等原因，影响维生素B12和叶酸的吸收

第13小题：
提示：网织红细胞计数对鉴别各型贫血及贫血治疗中的疗效观察十分有价值，但要结合临床作出正确解释。
提问：以下关于网织红细胞的叙述何者正确？
备选答案：
1.它是一种尚未完全成熟的红细胞
2.其胞浆中含有残留的DNA
3.一般比完全成熟的红细胞为小
4.正常成人参考值为0.03-0.05
5.必须用碱性染料作活体染色才可见到
6.除再障以外，大部分贫血网织红细胞会升高，治疗有效时，往往是先升高后降至正常
7.网织红细胞与网状细胞是同一种细胞
8.红细胞中网状结构越多，表示该红细胞越幼稚

第14小题：
提示：血红蛋白测定是诊断贫血的最主要的试验（只要血红蛋白降低即表示有贫血），测定方法及影响因素较多。
提问：以下关于血红蛋白的论述何者正确？
备选答案：
1.血红蛋白是带亚铁血红素辅基的色蛋白
2.成人血中只有HbA，决没有HbF
3.HbA的肽链组成是α2γ2
4.HbA2能抗碱
5.氰化高铁红蛋白法是国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的标准方法
6.氰化高铁血红蛋白的吸收率在504nm
7.血红蛋白H的肽链组成是β4
8.β地中海贫血是由α肽链合成不足所致

第15小题：
提示：在病理状况下，红细胞和白细胞中，均可出现一些内含物（或称包涵体），明确区别其性质，有诊断意义。
提问：下列几种包涵体，可出现于红细胞中，哪些正确？
备选答案：
1.Russell小体
2.Howell-Jolly小体
3.Auer小体
4.Dohle（杜尔）小体
5.Cabot（卡伯）环
6.Heinz（海母次）小体
7.Pappenheimer（帕本海默尔）小体
8.嗜碱性点彩

[题目3]
病历摘要：患者女，21岁，因轻度贫血及皮下出血点，月经出血过多，疑为出血性疾病而收治入院，实验室检查目的是查明出血原因。

第1小题：
提示：入院后，患者要检查凝血因子是否有缺陷，由于有关因子很多，可检查的方法也很多，必须先了解其原理，
再有计划，有针对性地运用实验室检查。
提问：凝血酶原时间（PT）延长，主要与下列哪些因子有关？
备选答案：
1.第Ⅱ因子（凝血酶原）凝血酶原时间(PT)测定：消耗性低凝期各凝血因子含量肯定减低可选用PT测定，它是一种快速地综合反映凝血因子Ⅹ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ含量的试验，
2.第Ⅴ因子
3.第Ⅶ因子
4.第Ⅷ因子
5.第Ⅸ因子
6.第Ⅹ因子
7.第Ⅺ因子

第2小题：
提问：下述有关凝血因子的叙述何者正确？
备选答案：
1.甲型血友病是由于第Ⅷ因子缺乏（或有抗该因子抗体）所致
2.甲型血友病是随性（χ联锁）遗传
3.乙型血友病是由于第Ⅺ因子缺乏
4.活化部分凝血活酶时间(APTT或称KPTT)是筛查所谓"内源凝血途径"的因子的方法
5.第Ⅴ和第Ⅷ因子都不稳定
6.第Ⅲ因子即组织因子
7.第Ⅱ因子即纤维蛋白原

第3小题：
提示：患者疑有血小板功能异常，进一步检测血小板各项指标。
提问：下述有关血小板的功能和检验何者正确？
备选答案：
1.血小板有聚集和粘附功能
2.血小板有溶解纤维蛋白的功能
3.血小板可促使血块（纤维蛋白）收缩
4.血小板可释放MTP,儿茶酚胺等多种因子
5.ADP，5羟色胺、肾上腺素、胶原等可诱导血小板聚集
6.阿斯匹林可促进血小板聚集，有利于止血
7.血小板第3因子（一种膜磷脂）是凝血系统中的重要组成部分

第4小题：
提问：下述关于原发性血小板减少性紫癜的论述何者正确？
备选答案：
1.形成原因是由于巨核细胞恶性变以致不能产生血小板
2.是由于体内产生了抗血小板（及巨核细胞）抗体所致
3.外周血中血小板明显减少
4.骨髓象中巨核细胞一般不减少甚至会增多
5.外周血中可见到异常形态的血小板
6.患者凝血时间明显延长

第5小题：
提问：具有除去钙离子因而有抗凝作用的抗凝剂有：
备选答案：
1.EDTA二钠或二钾盐
2.肝素
3.抗凝血酶Ⅲ
4.柠檬酸三钠
5.草酸钾
6.氟化钠
7.双草酸

第6小题：
提问：参与或促进纤维蛋白溶解的成份有？
备选答案：
1.纤溶酶原（血浆素原）
2.尿激酶
3.链激酶
4.纤维蛋白原
5.第ⅩⅢ因子
6.组织型纤溶酶原激活物（tPA）
7.第Ⅶ因子
8.纤溶酶

[题目4]
病历摘要：患者男性，20岁，因严重贫血，发热，皮下有出血点而收治入院，实验室检查白细胞轻度降低，
红细胞及血红蛋白均显著降低，血小板40×109／L，拟诊急性白血病？再生障碍性贫血？

第1小题：
提示：患者抽骨髓检查，显示增生极度活跃，见到大量原始及幼稚细胞，需用细胞化学染色加以鉴别。
提问：用于鉴别急性淋巴性及非淋巴性白血病的细胞化学染色法最有价值的有：
备选答案：
1.髓过氧化物酶（MPO）
2.RNA细胞化学染色
3.PAS反应
4.DNA细胞化学染色
5.苏丹黑B染色
6.铁粒幼细胞及细胞外铁
7.特异性酯酶
8.非特异性酯酶

第2小题：
提示：常见的中性粒细胞碱性磷酸酶（ALP）细胞化学染色，在外周血片中的阳性率及积分值很有临床价值，要掌握其适用范围。
提问：下述几种情况会出现血片中ALP细胞化学染色异常：
备选答案：
1.急性化脓性感染升高
2.妊娠期升高
3.缺铁性贫血升高
4.类白血病反应多数降低
5.慢性粒细胞白血病明显降低
6.用皮质激素后升高

第3小题：
提示：急性白血病要区分哪一型，不同的型治疗方案及预后不一样。
提问：关于急性白血病的FAB分类法，下面的叙述哪些正确？
备选答案：
1.急性白血病大致上分急性淋巴型（ALL）和急性非淋巴细胞型（ANLL）
2.急性淋巴细胞型分Ｔ细胞型及Ｂ细胞型
3.急性非淋巴细胞型分M1 M2 M3 M4至M7型（个别的型中尚有亚型）
4.M5型是急性单核细胞白血病
5.M2型是急性粒一单细胞白血病
6.急性淋巴细胞白血病分L1、L2和L3三型
7.M6型是急性巨核细胞白血病
8.L2型ALL以大小一致的小淋巴细胞为主

第4小题：
提示：白血病形态学检查，染好血片及骨髓片十分重要，当前常见的方法是罗氏法中的一种瑞（Wright）法，要清楚其染色原理。
提问：下述有关瑞氏染色的原理哪些正确？
备选答案：
1.染料中的伊红是酸性染料，结合到细胞的带负电荷的（酸性）部分
2.染料中的天青－亚甲蓝是碱性染料，结合到细胞的带正电荷（碱性）部分
3.甲醇起溶剂及固定作用
4.细胞的中性颗粒两种染料都可染上
5.缓冲液如偏酸，全片染色偏红，反之如偏碱，染色偏蓝
6.瑞氏染色缓冲液的PH以7.0-7.4最好
7.伊红与氧化亚甲蓝（天青）的化合物－伊红化亚甲蓝只能溶于醇类中，水中溶解度低
8.细胞因此染上色除了上述化学亲和力以外，还有物理吸附作用

第5小题：
提示：慢性白血病外周血白细胞都升高，急性白血病有的升高，有的正常甚至稍降低，因另外周血细胞计数准确十分重要，
当前已普遍使用血细胞计数仪，要了解其计数原理。
提问：当前常见的自动化的血细胞计数仪根据下述原理设计的？
备选答案：
1.根据白细胞渗透压的大小
2.根据细胞的等电点不同
3.根据细胞对光的散射
4.根据细胞的流速
5.根据细胞在电解质溶液中经过一小孔，因电阻值的不同而测定

第6小题：
提示：传染性单核细胞增多症常与白血病混淆，需了解其特点和鉴别诊断。
提问：下列关于传染性单核细胞增多症的叙述何者正确：
备选答案：
1.血中单核细胞明显升高
2.由EB病毒感染所致
3.血清中冷凝集素水平升高
4.外周血中可出现大量异常淋巴细胞
5.血中可测出嗜异性抗体
6.外周血中可见到幼稚单核细胞
7.外周血中淋巴细胞总数一般均升高
8.本病由风疹病毒所引起

第7小题：
提示：髓过氧化物酶细胞化学染色对白血病的鉴别十分有用，要了解其鉴别要点。
提问：下述细胞哪些为髓过氧化物酶（MPO）阳性？
备选答案：
1.成熟淋巴细胞
2.幼稚淋巴细胞
3.中幼红细胞
4.晚幼红细胞
5.嗜中性粒细胞
6.嗜酸性粒细胞
7.嗜碱性粒细胞
8.单核细胞

第8小题：
提示：该白血病患者在病程中出现弥漫性血管内凝血（DIC），需进行有关实验室检查。
提问：DIC（后期）主要的实验室检查异常有以下哪几项：
备选答案：
1.血小板降低
2.凝血酶原时间延长
3.纤维蛋白原升高
4.3P试验阳性
5.纤维蛋白降解产物（FDP）升高
6.血片中可见到裂片红细胞

第9小题：
提问：红斑狼疮细胞（LE细胞）的形成，需要下述条件？
备选答案：
1.抗核抗体（LE因子）
2.完整的细胞核
3.退变的细胞核
4.免疫球蛋白
5.补体
6.活的吞噬细胞

[题目5]
题干：血中寄生虫在中国仍是一大问题，其检验方法巳有很大进步，但常规的用显微镜检查的方法，仍是检验人员的基本功。
必须熟练掌握。

第1小题：
提示：在中国南方，丝虫病仍未绝迹，其检验必须熟练掌握。
提问:在中国血中常见班氏及马来丝虫幼虫的形态特点，以下论述哪些正确：
备选答案：
1.马来丝虫较班氏丝虫略大
2.班氏丝虫外观较平滑，马来丝虫则较僵直
3.班氏丝虫外形弯曲小，而马来丝虫弯曲起伏大
4.班氏丝虫头隙短，马来丝虫头隙较长
5.班氏丝虫有尾核，马来丝虫无尾核

第2小题：
提问：以下关于疟原虫的叙述何者正确？
备选答案：
1.在中国以间日疟及恶性疟较多见，卵园疟罕见
2.该原虫在人体和蚊体内均可进行有性繁殖
3.进行有性繁殖的叫配子体
4.其滋养体分大小两种，是原虫发育的初期阶段
5.疟原虫的裂殖体是该虫营无性繁殖的形态
6.所有被疟原虫感染的红细胞均胀大
7.每个红细胞中只能寄生一个疟原虫（不论何种原虫）
8.配子体在形态上可分出雌性和雄性

第3小题：
提示：以往由于检验方法不过关，关于弓形虫的检出报道很少，近年来由于方法改进，检出率已大为提高，要熟悉这些方法及临床意义。
提问：以下关于弓形虫感杂的论述及实验室诊断方法何者正确？
备选答案：
1.它是经过人和人接触传染的
2.经过动物（如猫、犬、鼠、猪等）传播
3.在人红细胞内寄生和增殖
4.经胎盘感染者，可致早产，死胎或出生后出现脑疾患等
5.后天感染者往往症状较轻甚至无症状
6.在骨髓及血片中很容易找到虫体
7.可用免疫学方法（如ELISA）进行检测
8.可用PCR技术检测
9.可用动物接种取得虫体
[题目6]
病历摘要：患者女，28岁，已婚，因慢性泌尿道感染，主诉腰背痛、尿频等入院。在外单位作一般化验检查尿有少量蛋白及红白细胞。
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第1小题：
提示：上述患者入院后需作一系列检查，以确定蛋白尿的性质及其它可能的情况。
提问：下述关于尿蛋白测定的叙述，何者正确？
备选答案：
1.正常人尿中绝对不会含蛋白
2.正常人尿蛋白低于150mg／24h
3.一般尿蛋白试纸只对白蛋白起反应（白：球，50—100：1）
4.磺基水杨酸法较灵敏，但易出现假阳性
5.白蛋白分子量较大，比球蛋白更难经过肾小球膜
6.加热醋酸法几乎可检出所有蛋白，比较可靠
7.肾炎患者排出的蛋白主要是Famm-Horstall蛋白（T-H蛋白）

第2小题：
提示：药物会引起尿化学测定的干扰，应引起注意。
提问：尿中如含多量抗坏血酸主要干扰尿试纸法的哪几项试验？
备选答案：
1.尿蛋白
2.酮体
3.尿胆原
4.葡萄糖（氧化酶法）
5.胆红素
6.血红蛋白（红细胞）
7.比重

第3小题：
提问：尿中的所谓酮体包括以下几种？
备选答案：
1.丙酮
2.α－羟丁酸
3.草酰乙酸
4.α－酮戊二酸
5.乙酰乙酸
6.β－羟丁酸
7.乳酸

第4小题：
提问：以下关于尿中红细胞及隐血试验的叙述何者正确？
备选答案：
1.正常人尿中决无红细胞
2.尿试纸测红细胞实质上是测血红蛋白
3.血红蛋白的化学测定是利用血红蛋白具有类似过氧化氢酶活性的原理
4.联苯胺有致癌作用，已限用
5.尿中含铁血黄素就是血红蛋白
6.在pH7以上，尿比重低（低于1.010）时尿中红细胞破坏
7.在高渗尿中红细胞会皱缩

第5小题：
提问：以下是关于尿中管型的论述，何者正确？
备选答案：
1.正常人尿中偶可见到极少数透明管型
2.红细胞管型表示肾小球或肾小管有出血
3.上皮细胞管型内的上皮细胞主要是扁平（鳞状）上皮细胞
4.尿中出现蜡样管型常表示肾病较重（但非绝对）
5.脂肪管型的出现是由于血脂过高
6.管型中的构成蛋白主要是T-H蛋白
7.脂肪管型多见于肾脂肪变性，该管型可用脂肪染色剂（如苏旦Ⅲ等）染色加以鉴别
8.宽（大）管型比一般管型宽2-6倍，一般仅在重症肾病中见到

第6小题：

提问：以下关于尿中细胞的论述何者正确？
备选答案：
1.正常人尿中偶可见到少量白细胞及上皮细胞
2.试条法测定白细胞实际上是测定白细胞的酯酶
3.尿中加碱可使尿中的白细胞结构更清楚
4.尿中出现的上皮细胞主要来自肾小管及其以下的泌尿道和生殖道
5.肾小管上皮细胞（小园上皮细胞）在尿中多量出现无临床意义
6.管型中所含的细胞除了白细胞，红细胞外，主要是肾小管上皮细胞
7.鳞状上皮细胞偶然也可在管型中见到

第7小题：
提问：正常人尿中偶可见到下述哪些结晶：
备选答案：
1.草酸钙
2.尿酸（酸性尿）
3.亮氨酸
4.酪氨酸
5.胱氨酸
6.尿酸盐
7.三联磷酸盐（磷酸铵镁，碱性尿）
8.胆固醇

第8小题：
提问：以下关于尿胆原的叙述何者正确？
选答案：
1.尿胆原是由尿胆素演变而来
2.尿胆原在尿中不稳定易被氧化
3.正常人尿胆原检查为阴性
4.尿中尿胆原浓度升高多见于溶血性黄疸和肝细胞黄疸等
5.阻塞性黄疸时尿胆原阴性
6.大量使用抗生素后因抑制肠道细菌可造成尿胆原假阳性
7.尿胆素氧化后可变成尿胆原

第9小题：
提问：以下关于尿中胆红素测定的论述何者正确？
备选答案：
1.正常人尿中几乎不含有胆红素
2.结合胆红素不能由尿中排出
3.未结合胆红素在含量很大时会由尿中排出
4.溶血性黄疸尿中胆红素不升高
5.阻塞性黄疸尿中会排出大量胆红素
6.肝细胞性黄疸尿中常排出胆红素
7.手工法测定尿中胆红素多利用使胆红素氧化成胆青素和胆绿素等衍生物而显色的原理

第10小题：
提问：关于酚红排泄试验下列叙述何者正确？
备选答案：
1.酚红可使人过敏，宜少用
2.酚红在碱性条件下呈红色，酸性时呈黄色
3.酚红的排出主要靠肾小管分泌
4.酚红的排泄速度决定于肾小球滤过率
5.酚红的排泄率与年龄无关
6.注射酚红后，2小时的总排出量如低于50％表示肾脏有损害
7.血浆白蛋白降低时，酚红排出量可增加

[题目7]
病历摘要：患者,男,因腹泻,偶带血样便入院,疑为细菌性或阿米巴痢疾,或肠道寄生虫感染,需作粪便常规检查。
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第1小题：
提问：在中国，常见的寄生于肠道的蠕虫有下列哪几种：
备选答案：
1.蛔虫
2.丝虫
3.日本血吸虫
4.姜片虫
5.钩虫
6.鞭虫
7.蛲虫
8.绦虫
9.华枝睾吸虫（肝吸虫）

第2小题：
提问：以下关于在粪便中可检出的原虫及其致病性的论述何者正确？
备选答案：
1.溶组织阿米巴（痢疾阿米巴），可致人的痢疾
2.结肠阿米巴，一般不致病
3.隐孢子虫，一般不致病
4.兰氏贾第鞭毛虫，不致病
5.弓形虫，可致人腹泻
6.人毛滴虫，一般不致病，但偶可致人腹泻
7.卡氏肺囊虫，可致严重腹泻
8.人肠滴虫，不致病
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[题目8]
题干：以下是关于体液（脑脊液、胸腹水、胃液及十二指肠液检验的基础与技术）。
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第1小题：
提问：下列关于渗出液的叙述何者正确？
备选答案：
1.比重<1.015
2.易发生凝固
3.蛋白质含量>30g／L
4.李凡它试验阴性
5.细胞数一般低于漏出液
6.糖浓度一般低于血糖
7.一般由于炎症等所致

第2小题：
提问：以下关于脑脊液的参考值哪些正确：
备选答案：
1.白细胞总数在10／ul（或10×106／L）以下
2.正常人所含细胞均为嗜中性白细胞
3.潘氏试验阴性
4.蛋白定量在1.5g－4.5g／L
5.葡萄糖在2.8-4.2mmol／L
6.氯在90-100mmol／L
7.放置24小时后不会形成薄膜

第3小题：
提示：一患者查脑脊液结果为：外观清至微混，潘氏试验++，蛋白质轻度升高，葡萄糖及氯化物均略低于正常，白细胞升高，
为980×106／L，以淋巴细胞为主。
提问：上述患者检验结果以何种疾病可能性较大？
备选答案：
1.化脓性脑膜炎
2.结核性脑膜炎
3.隐球菌脑膜炎
4.脑脓肿
5.蛛网膜下腔出血
6.脊髓灰质炎
7.脑肿瘤
8.病毒性脑炎

第4小题：
提问：胃液酸度降低多见于下述疾病？
备选答案：
1.胃癌
2.胃溃疡
3.十二指肠溃疡
4.萎缩性胃炎
5.巨幼细胞性贫血
6.严重缺铁性贫血
7.胃泌素瘤
8.肝硬化

第5小题：
提问：胃癌患者可出现下述哪些胃液检验异常：
备选答案：
1.胃酸度明显降低
2.含有大量白细胞及上皮细胞
3.乳酸试验可呈强阳性（但无特异性）
4.有时可出现血色
5.常有食物残渣
6.有时可查到乳酸杆菌（波－奥氏杆菌）
7.偶可见到红细胞
8.常可找到癌细胞

第6小题：
提问：十二指肠液可查见的寄生虫（或卵）有：
备选答案：
1.兰氏贾第鞭毛虫
2.肝吸虫卵
3.钩虫卵
4.微丝（幼）虫
5.阿米巴原虫
6.姜片虫

转自中华检验医学网