结直肠癌筛查工作方案.doc

2023年通州二院结直肠癌筛查工作方案

一、 工作背景：
为贯彻贯彻《中国癌症防止与控制规划纲要》（2023-2023年）以及财政部、卫生计生委《关于下达2023年重大公共卫生服务项目补贴资金的告知》（财社〔2023〕146号），为做好北京市2023年度农村癌症早诊早治项目工作，通州区今年承办大肠癌早诊早治项目，我院为今年通州区八个筛查点之一。
二、 工作目的：
1、 筛查人数：
至少有80人到老年病医院做直肠镜筛查，达成此规定即可停止筛查。
2、 筛核对象规定：
1）本市户籍或常住人口（本地居住三年以上）；
2）年龄40-69岁（1973年-1942年出生）；
3）有以下情况者不予筛查：伴严重心肺脑肝肾功能障碍者；未控制的精神病患者；肠炎、痢疾、肛周脓肿等疾病急性期；腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连以及各种因素导致的肠腔狭窄者；肝硬化腹水、肠系膜炎症、腹部大动脉瘤、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者；妇女妊娠期。
3、工作时间规定：2023年5月底前完毕此项工作。
三、组织实行
1、成立本院领导小组
组 长：安培林（院 长）：负责本次筛查工作的总体协调及全面
的监督管理；
副组长：高 强（副院长）：负责本次工作的督导及贯彻；
宁召起（副院长）：负责本次工作的开展、督导及贯彻；
组 员：张志伟（主管医师）：负责本次工作的具体工作开展；
刘志永（社区科组长）：负责本次工作的具体人员安排；
刘冬梅（办公室主任）：负责本次工作的交通安排。
2、 领导小组职责
1） 制定本次筛查工作的实行方案并进行管理贯彻；
2） 根据实际情况、按照监测相关规定组织开展培训；
3） 负责技术指导，赴现场督导，检查监测工作开展情况，及时
协调解决监测工作中出现的问题；
4） 组织定期质控检查；及时收集监测资料，审核数据质量，按
时上报。
四、工作内容及方法
1、工作流程图：

40-69岁目的人群
签署知情批准书
问卷评估
大便潜血检测
数据分析
高危人群（阳性）
结肠镜检查（潞河医院）
（
正常
异常
活检，病理诊断
转诊
非肿瘤
肿瘤
建议及早治疗

2、 注意事项：
1） 问卷筛查中联系电话一项规定固话与移动手机号都填；
2） 所有问卷筛核对象均需登记存档备案（见附表）；
3） 便潜血两次检测时间间隔为一周，每次采集粪便后4小时内进行检测；
4） 高危人群填写结直肠镜预约单，社区需先与老年病医院进行预约后再电话告知筛核对象去镜检。
5） 在居民得到筛查报告单反馈的信息后，社区卫生服务中心负责于1-2个月内对筛查阳性者进行电话或入户访视，以了解其进一步检查确诊情况，填写结直肠癌前病变及癌症患者治疗情况登记表(见附表2)，并将汇总结果上报市疾病防止控制中心。假如患者拒绝治疗，要签署患者拒绝治疗知情批准书。
3、 质量控制
1） 工作开展前将时间进度安排上报至区CDC慢病科，便于其到社区进行现场指控及指导；
2） 工作开展后每周五上午九点前向区CDC慢病科报告工作量，涉及筛查人数及阳性数；
3） 问卷过程中填写区CDC下发的质控表，并存档备案。
四、 工作进度安排：
1、2023年2月至5月进行筛查问卷及镜检随访工作；
2、2023年6月整理项目资料存档备案，录入数据库，汇总上报。

通州区第二医院
2023年12月12日

第一节 筛查工作用表
表3-1 结直肠癌早诊早治基本信息调查表
随访情况：0=否，1=是 |__| 第______次随访
姓名：___________ 调核对象ID号: _______________________
性别：（男-1，女-2） |__| 出生日期：|__|__|__|__|年|__|__|月|__|__|日
身份证号码：|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
家庭住址:_______________________________________ 电话：__________________
调查员姓名：____________ 调查日期：|__|__|__|__|年|__|__|月|__|__|
1.一般情况
1.1婚姻状况： |__|
0=未婚 1=已婚 2=离异 3=丧偶
1.2受教育限度： |__|
0=未上过学 1=小学 2=初中
3=高中 4=大专及以上
1.3你家现在有几口人，平均年收入大约为多少元？
|__|__|人|__|__|__|__|__|元/年
1.4身高：|__|__|__|cm
1.5体重：|__|__|__|kg
2.生活方式
2.1个人特性： |__|__|__|__|__|__|
1=性格暴躁，易气愤 2=性格多疑，常生闷气
3=性格温顺，很少气愤 4=性格开朗，善于与人交流
5=久坐办公室类工作 6=需常走动或站立工作
7=工作劳累，压力大 8= 工作轻松，压力小
2.2你是否存在如下习惯：0=否，1=是
类型 是/否 频率 连续年数
吸烟 |__| |__|__|支/天 |__|__|年
（若为烟叶） |__|__|两/天 |__|__|年
饮酒 |__| |__|__|两/天 |__|__|年
饮茶 |__| |__|__|两/天 |__|__|年
2.3您有这些饮食生活习惯吗？符合项=1，不符合=0
a喜欢吃红肉|__| b加工肉吃的多|__|
c喜欢吃肉 |__| d蔬果吃的较多|__|
e蔬果吃的少|__| f经常运动 |__|
g缺少运动 |__| h 天天喝牛奶 |__|

3.疾病史:0=否，1=是
疾病名称 是/否 诊断时年龄
3.1溃疡性结肠炎 |__| |__|__|
3.2克罗恩病 |__| |__|__|
3.3胃、十二指肠溃疡 |__| |__|__|
3.4糖尿病 |__| |__|__|
3.5痔疮 |__| |__|__|

4.肿瘤家族史
你家中有没有人得过肿瘤：0=否，1=是 |__|
亲属关系 肿瘤名称 人数
|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|
|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|
|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|
|__|__|__| |__|__|__|__| |__|__|

表3-2 结直肠癌早诊早治健康问卷评估表
ID编号: 鉴定结果:①高危 ②一般
调核对象姓名

性 别
①男 ②女
年 龄

住 址
街道(镇) 社区（村）
幢（组） 单元 室
邮 编

家庭电话

出 生 日 期
年 月 日
单位电话

身 份 证 号 码

手 机 号

婚 姻
①已婚 ②未婚 ③离异 ④丧偶 ⑤未说明的婚姻状况（打“√”，下同）
文 化 程 度
①文盲 ②小学 ③中专、中学 ④大学、大专 ⑤研究生
职 业
① 农民 ②工人 ③个体户 ④各类专业技术人员 ⑤其他
说明：请在下述相应的栏目打“√”或填写内容
一、本人有无慢性腹泻史 ①有 ②无
二、本人有无慢性便秘史 ①有 ②无
三、本人有无黏液和（或）血便史 ①有 ②无
四、本人有无慢性阑尾炎或阑尾切除史 ①有 ②无
五、本人有无慢性胆囊炎或胆囊切除史 ①有 ②无
六、近二十年来本人有无不良生活事件史 ①有 ②无
如有, 请打“√”：①离婚；②配偶死亡；③一级亲属死亡；④子女下岗；⑤其他
七、本人有无癌症史 ①有 　　　②无 　　　③如有，请具体描述 　　　　
　　什么癌： 　　　　 　发病时几岁：　　　　 诊断医院： 　
八、本人有无肠息肉史 ①有 ②无
九、一级亲属(父、母、兄弟姐妹、子女)肠癌史 ①有 ②无 ③不详
谁：　　　　 发病时几岁：　　　　 在世与否：　　　　　　　　　
谁：　　　　 发病时几岁：　　　　 在世与否：　　　　　　 　　　
谁：　　　　 发病时几岁：　　　　 在世与否：　　　　　 　　　
十、大便潜血检查 第一次F0BT ①+ ②- 第二次F0BT ①+ ②-
调查员署名：　　　　 调查日期　　　年 　月 　日

备注：
1.慢性腹泻指近2年来腹泻累计连续超过3个月，每次发作连续时间在1周以上。
2.慢性便秘指近2年来便秘每年在2个月以上。
3.不良生活事件史须发生在近2023内，并在事件发生后对调核对象导致较大精神创伤或痛苦。