心脏超声心动图第一行动.ppt

郭磊慈铭体检华融分院超声组 正常心脏解剖与循环正常心脏解剖心脏血液循环正常心脏解剖正常心脏解剖正常心脏位置心脏位于胸腔下纵隔的中纵隔内，正面观心心脏位于胸腔下纵隔的中纵隔内，正面观心脏约脏约2/32/3位于身体正中线的左侧，位于身体正中线的左侧，1/31/3在正中在正中线的右侧。线的右侧。前方大部分被肺和胸膜遮盖，后方有食管、前方大部分被肺和胸膜遮盖，后方有食管、气管、胸主动脉等。气管、胸主动脉等。两侧是肺与胸膜。两侧是肺与胸膜。上方有主动脉、肺动脉及上腔静脉的出入口，上方有主动脉、肺动脉及上腔静脉的出入口，下方有下腔静脉入口。下方有下腔静脉入口。正常心脏解剖正常心脏解剖心脏的内部结构：四个腔：左室、左房、右室、右房四个腔：左室、左房、右室、右房两个隔：室间隔、房间隔两个隔：室间隔、房间隔两条大动脉：主动脉、肺动脉两条大动脉：主动脉、肺动脉四组瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、四组瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣主动脉瓣、肺动脉瓣心脏外面观心脏内面观正常心脏解剖正常心脏解剖左心室位于右心室的左后方，其壁厚，为右心室的23倍(911mm)。心腔呈圆锥形。正常心脏解剖正常心脏解剖左心房位于心脏的后面，在右心房的左后侧，后方有食管及胸主动脉。左心房接受四条肺静脉的回流血液。左心房向前突出的部分为左心耳。正常心脏解剖正常心脏解剖右心室位于右心房左前下方，是心脏中最居于前面位于右心房左前下方，是心脏中最居于前面的部分。的部分。右室壁薄，横切面呈半月形，整体呈三角锥右室壁薄，横切面呈半月形，整体呈三角锥形。形。有一条肌肉从室间隔连至前壁前乳头肌根部，有一条肌肉从室间隔连至前壁前乳头肌根部，称节制索。称节制索。节制索正常心脏解剖正常心脏解剖右心房位于左心房的右前方，右心室的右后方。右心房接收上、下腔静脉的回流血液。右心房前部呈锥形突起，位于主动脉根部右侧称右心耳。正常心脏解剖正常心脏解剖室间隔大部分由心肌组成。其上部紧邻主动脉口下方有一小的卵圆形区较薄，无肌质，称为膜部。正常心脏解剖正常心脏解剖房间隔房间隔菲薄，其两侧的心房面为心内膜构成，房间隔菲薄，其两侧的心房面为心内膜构成，中间夹以结缔组织，有部分肌束。中间夹以结缔组织，有部分肌束。房间隔的卵圆窝处最薄，主要由结缔组织组房间隔的卵圆窝处最薄，主要由结缔组织组成。成。正常心脏解剖正常心脏解剖主动脉升主动脉：起自左室，向右前方上升。升主动脉：起自左室，向右前方上升。主动脉弓：无名动脉主动脉弓：无名动脉(头臂干头臂干)、左颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉。左锁骨下动脉。降主动脉：胸主动脉、腹主动脉。降主动脉：胸主动脉、腹主动脉。正常心脏解剖正常心脏解剖肺动脉位于主动脉起始部的前方，向左上后斜行上位于主动脉起始部的前方，向左上后斜行上升。升。肺动脉分叉之后分为左肺动脉和右肺动脉。肺动脉分叉之后分为左肺动脉和右肺动脉。正常心脏解剖正常心脏解剖心脏瓣膜房室瓣：二尖瓣、三尖瓣半月瓣：主动脉瓣、肺动脉瓣心脏血液循环心脏血液循环体循环肺循环自身血液循环心脏血液循环心脏血液循环体循环即大循环，心室收缩，含氧多的血经主动脉及其各级分支全身各部的毛细血管静脉上、下腔静脉右心房。心脏血液循环心脏血液循环肺循环即小循环，体循环回右心房的血右心室肺动脉在肺内毛细血管网肺静脉左心房左心室。心脏自身血液供应心脏自身血液供应左冠状动脉及其分支左冠状动脉起自主动脉的左冠状窦，呈椭圆形。经左心耳与肺动脉根部之间向左行，随即分为前降支，左旋支和斜角支。心脏自身血液供应心脏自身血液供应右冠状动脉及其分支右冠状动脉起自主动脉的右冠状窦，呈漏斗状。在右心耳与肺动脉根之间入冠状沟，向右绕过心右缘至房室交点处分为两支：心室支，后降支。心脏自身血液供应心脏自身血液供应心肌舒张与收缩与冠脉循环时相特点的关系 心肌收缩时，压迫穿入心肌的冠脉小分支，心肌收缩时，压迫穿入心肌的冠脉小分支，因此血流减少，减慢甚至暂停，心肌弛张时，因此血流减少，减慢甚至暂停，心肌弛张时，冠脉小分支受到压力减轻以至消失，冠脉血冠脉小分支受到压力减轻以至消失，冠脉血流因此增多。流因此增多。超声多普勒测冠状动脉血流时，其血流多普超声多普勒测冠状动脉血流时，其血流多普勒频谱以舒张期血流占优势。勒频谱以舒张期血流占优势。互动反馈互动反馈心脏解剖位置及毗邻关系？简述体循环（大循环）？简述肺循环（小循环）？简述心脏自身血液循环供应及其特点？