艾恒(带方案视图).ppt

与大多数药物具有附加或协同细胞毒作用与大多数药物具有附加或协同细胞毒作用氟脲嘧啶胸腺嘧啶合成酶抑制剂（AG337）拓扑异构酶I抑制剂（CPT-11，SN-38)微管抑制剂（紫杉醇）DNA修饰/烷化剂（顺铂，环磷酰胺）作用特点（三）作用特点（三）更高的安全性更高的安全性耐受性耐受性耐受性耐受性 （1 1）几乎无肾毒性、耳毒性、心脏毒性几乎无肾毒性、耳毒性、心脏毒性 对于肾功能正常者，不需采取任何肾脏保护措施，肾功能对于肾功能正常者，不需采取任何肾脏保护措施，肾功能 受损患者需监测及酌情处理受损患者需监测及酌情处理 血液毒性血液毒性 -大多数患者仅有大多数患者仅有1-2度的血小板、白细胞减少度的血小板、白细胞减少 -部分患者出现部分患者出现3-4度中性粒细胞减少，但仅有度中性粒细胞减少，但仅有1-3%的的 人出现中性粒细胞减少性发热，且对剂量调正反应良好人出现中性粒细胞减少性发热，且对剂量调正反应良好 -不会增加不会增加5-FU/CF方案的血液毒性方案的血液毒性 耐受性耐受性耐受性耐受性 （2 2）胃肠毒性大多数患者会有恶心、呕吐、和腹泻症状预先给予止吐药及支持疗法可以控制周围神经毒性寒冷有关的末梢感觉异常和感觉迟钝偶尔会出现咽喉异常感觉积累性,但通常非剂量限制性高度可逆,80%的患者在4-6个月内缓解奥沙利铂神经毒性防治研究奥沙利铂神经毒性防治研究1.卡马西平：与奥沙利铂同用有一卡马西平：与奥沙利铂同用有一定预防作用定预防作用2.奥沙利铂用药前后，输注葡萄糖奥沙利铂用药前后，输注葡萄糖酸钙及氯化镁各酸钙及氯化镁各1g，有预防及治，有预防及治疗作用疗作用3.谷胱甘肽，亦有防治作用谷胱甘肽，亦有防治作用临床应用临床应用结直肠癌结直肠癌胃癌胃癌胰腺癌胰腺癌睾丸肿瘤睾丸肿瘤卵巢癌卵巢癌非小细胞肺癌非小细胞肺癌前列腺癌前列腺癌头颈部肿瘤头颈部肿瘤