疱疹性咽峡炎的护理课件.ppt

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。定义定义疱疱疹疹性性咽咽峡峡炎炎是是由由肠肠道道病病毒毒引引起起的的以以急急性性发发热热和和咽咽峡峡部部疱疱疹疹溃溃疡疡为为特特征征的的疾疾病病，以以粪粪-口口或或呼呼吸吸道道为为主主要要传传播播途途径径，感感染染性性较较强强，传传播播快快，呈呈散散发发或或流流行行，夏夏秋秋季季为为高高发发季季节节，一一般般病病程程4 46 6日日，重重者者可可至至2 2周周文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病因病因1.1.本本病病病病原原体体种种类类很很多多，以以柯柯萨萨奇奇A A组组病病毒毒（1 16 6、8 8、1010、2222）、疱疱疹疹病病毒毒、EBEB病病毒毒较较多多见见，偶偶尔尔也也有有其其他他肠肠道道病病毒毒所所引引起起。当当劳劳累累过过度度，过过敏敏体体质质，气气温温突突变变、身身体体受受凉凉或或某某些些物物理理、化化学学因因素素等等刺刺激激，使使身身体免疫能力低下，易患此病。体免疫能力低下，易患此病。2.2.呼呼吸吸道道屏屏障障功功能能不不足足，呼呼吸吸道道黏黏膜膜柔柔嫩嫩，呼呼吸吸道道分分泌泌抵抵抗抗细细菌菌、病病毒毒的的免免疫疫物物质质不不足足，呼呼吸吸道道上上的的这这种种纤毛活动比较微弱，纤毛活动比较微弱，“自洁自洁”功能差。功能差。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现临床表现文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.2.体征体征体体检检可可发发现现咽咽部部充充血血，在在咽咽腭腭弓弓、软软腭腭、悬悬雍雍垂垂的的黏黏膜膜上上可可见见数数个个至至数数十十个个2 24mm4mm大大小小灰灰白白色色的的疱疱疹疹，周周围围有有红红晕晕，1 12 2日日后后破破溃溃形形成成小小溃溃疡疡，表表面面覆覆有有淡淡黄黄色色或或白白色色假假膜膜。疱疱疹疹也也可可发发生生于于口口腔腔的的其其他他部部位位。可可有有颌颌下下淋淋巴巴结结肿肿大大伴伴有有压压痛痛。病病程程为为1 1周周左左右。右。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。辅助检查辅助检查文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。鉴别诊断鉴别诊断1.1.手足口病手足口病（1 1）病病原原体体两两者者均均为为肠肠道道病病毒毒感感染染引引起起，疱疱疹疹性性咽咽峡峡炎炎为为柯柯萨萨奇奇A A组组病病毒毒，手手足足口口病病以以柯柯萨萨奇奇A A组组1616型型、肠肠道道病病毒毒7171型型（EV71EV71）多多见见，重重症症手手足足口口病病多多由由EV71EV71感染引起。感染引起。（2 2）诊诊断断仅仅于于口口腔腔咽咽腭腭部部位位、悬悬雍雍垂垂的的黏黏膜膜上上或或口口腔腔其其他他部部位位出出现现疱疱疹疹，诊诊断断为为疱疱疹疹性性咽咽峡峡炎炎，如如手手、足足、口口、臀臀、膝膝关关节节、肘肘关关节节等等部部位位出出现现斑斑丘丘疹疹、疱疱疹疹，诊诊断断手手足足口口病病。疱疱疹疹性性咽咽峡峡炎炎与与手手足足口口病病均均可可以以伴伴发发热热或或不不伴伴发发热热。部部分分手手足足口口病病患患儿儿口口腔腔未未见见疱疱疹疹，也也可可以以先先于于口口腔腔部部位位出出现现疱疱疹疹，之之后后再出现手、足、臀、膝关节、肘关节等部位的皮疹。再出现手、足、臀、膝关节、肘关节等部位的皮疹。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗治疗1.1.一般治疗一般治疗告告诉诉患患儿儿家家长长该该病病的的自自限限性性和和治治疗疗的的目目的的，防防止止交交叉感染及并发症。注意休息、居室通风、多饮水等叉感染及并发症。注意休息、居室通风、多饮水等2.2.抗感染治疗抗感染治疗（1 1）抗抗病病毒毒药药物物可可试试用用利利巴巴韦韦林林（病病毒毒唑唑），口口服服或或静静脉脉点点滴滴。部部分分中中药药制制剂剂如如双双黄黄连连、板板蓝蓝根根、清咽冲剂等清热解毒药品也有一定的抗病毒疗效。清咽冲剂等清热解毒药品也有一定的抗病毒疗效。（2 2）抗抗菌菌药药物物本本病病为为病病毒毒感感染染，一一般般不不用用抗抗菌菌药药物。物。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。预后预后1.1.大大多多数数为为轻轻型型病病例例，有有自自限限性性（1 12 2周周）。本本病病预后良好。预后良好。2.2.疱疱疹疹性性咽咽峡峡炎炎及及手手足足口口病病患患儿儿，须须隔隔离离2 2周周，避避免交叉感染。免交叉感染。3.3.加加强强体体格格锻锻炼炼以以增增强强抵抵抗抗力力；提提倡倡母母乳乳喂喂养养；防防治佝偻病及营养不良；避免去人多拥挤的公共场所。治佝偻病及营养不良；避免去人多拥挤的公共场所。4.4.注注意意居居室室通通风风，注注意意卫卫生生，尤尤其其手手的的卫卫生生，强强调调勤洗手。勤洗手。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理措施护理措施1 1一一般般护护理理 注注意意休休息息，减减少少活活动动。做做好好呼呼吸吸道道隔隔离离，患患儿儿与与其其他他患患儿儿或或正正常常儿儿分分室室居居住住，接接触触者者应应戴口罩。保持室内空气新鲜，但应避免空气对流。戴口罩。保持室内空气新鲜，但应避免空气对流。2 2促促进进舒舒适适 保保持持室室温温18-2218-22摄摄氏氏度度，湿湿度度50%-60%50%-60%。保保持持口口腔腔清清洁洁，婴婴幼幼儿儿饭饭后后喂喂少少量量温温开开水水以以清清洗洗口口腔。年长儿饭后漱口。腔。年长儿饭后漱口。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3 3发发热热的的护护理理 卧卧床床休休息息，衣衣被被不不宜宜过过厚厚，以以免免影影响响机机体体散散热热，引引起起体体温温进进一一步步升升高高。为为保保持持皮皮肤肤清清洁洁，避避免免汗汗腺腺阻阻塞塞，可可用用温温水水擦擦浴浴，及及时时更更换换汗汗液液浸浸湿湿的的衣衣服服。加加强强口口腔腔护护理理。每每4 4小小时时测测一一次次体体温温，并并准准确确记记录录，体体温温超超过过38.538.5摄摄氏氏度度时时给给物物理理降降温温或或药物降温。药物降温。4 4 保保证证充充足足的的营营养养及及水水分分 给给富富含含营营养养，易易消消化化的的饮食。饮食。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。出院指导出院指导1.1.小小儿儿的的居居室室应应宽宽敞敞，整整洁洁。室室内内采采取取湿湿式式清清扫扫，经经常常开窗通气，成人避免在小儿居室内吸烟，保持空气新鲜。开窗通气，成人避免在小儿居室内吸烟，保持空气新鲜。2.2.指指导导家家长长合合理理喂喂养养小小儿儿，及及时时添添加加辅辅食食，加加强强营营养养，保证摄入足量蛋白质和维生素，要营养平衡，纠正偏食。保证摄入足量蛋白质和维生素，要营养平衡，纠正偏食。3.3.多进行户外活动，多晒太阳，预防佝偻的发生。多进行户外活动，多晒太阳，预防佝偻的发生。4.4.在在上上呼呼吸吸道道感感染染的的高高发发季季节节，家家长长应应尽尽量量少少带带小小儿儿到到公公共共场场所所去去。如如有有流流行行趋趋势势时时，可可用用食食醋醋熏熏蒸蒸法法将将居居室室消毒。消毒。5.5.在在气气候候骤骤变变时时，应应及及时时增增减减衣衣服服，既既要要注注意意保保暖暖，避避免着凉，又要避免过多的出汗。免着凉，又要避免过多的出汗。