急救绿色通道管理制度及流程完整版本.doc

成都市第五人民医院
急诊绿色通道管理制度

一、管理范畴
需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患者。
（一）急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种；
（二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；
（三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；
（四）宫外孕大出血、产科大出血等；
（五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；
（六）其他严重创伤或危及患者生命的疾病；
（七）就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。
二、原则
（一）先抢救生命，后办理相关手续。
（二）全程陪护，优先畅通。
三、急诊抢救绿色通道流程
（一）院前急救
现场进行必要的处理，尽快转运回医院，在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。
（二） 院内抢救
1、病人到达急诊科，医护人员应立即给予及时处理。
2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，按照医嘱制度，规范下达医嘱。
3、会诊医生在到达急诊科进行会诊时，应详细了解病情、认真查体，并制定会诊处理意见，病人需转科诊治时，及时转科治疗。
4、经外科医生评估，病情危重，需要紧急施行抢救手术时，应快速做好术前准备，尽早实施手术。
5、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人，必要时请示医务科、总值班、带班院领导及时组织多学科会诊，根据会诊意见，有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人，并负责组织抢救。
6、急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运在医护人员的监护下进行。
四、 门诊抢救绿色通道
（一）门诊需要抢救病人，由首诊医生和护士负责现场抢救，同时应立即通知急诊科和相关科室会诊协助救治。
（二）首诊医生在交接病人时要及时完成门诊抢救病历，与接收医生进行交接。
五、急诊绿色通道的要求
（一）急诊科入口通畅，有救护车出入通道和专用停车位，有醒目的路标和标识。
（二）进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。
（三）执行急诊与住院连贯的服务流程，收住院科室不得以任何理由拒收。
1、医院内科、外科、药学、功能科、放射科、检验科（输血）等科室均应提供24小时急诊服务，按医院规定会诊和急诊。
2、进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限
①病人到达医学影像科后，急诊平片、CT报告时限≤30分钟。
②超声30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。
③急诊检验报告时限，临检项目≤30分钟出报告；生化、免疫项目≤2小时出报告。
④执行危急值报告制度。
3、医疗器械部门及保障部门应提供24小时连贯不间断的抢救设备、后勤保障支持服务。
（四）在确定患者进入绿色通道后，需要相关科室会诊时，相应专业医师接到会诊通知后在10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医师前往。
（五）药学部门在接到处方后优先配药发药。
（六）手术室在接到手术通知后，要尽快做好手术前的准备工作，麻醉医师进行麻醉评估并制定麻醉方案，急诊手术要尽快实施。
（七）在急诊抢救的诊疗过程中，充分履行告知义务，严格执行《知情同意制度》。
附件：急诊绿色通道流程图

急诊绿色通道流程图
专业科室病房
需会诊者，接诊医生呼叫相应专业科室，10分钟内到位

患者进入抢救区，检查单、处方、住院通知单均加盖“急”专用章
专业科室急诊就诊
急诊手术室
抢救室
观察室
初步诊断
放射、检验等相关部门按绿色通道规定时间迅速出具检验结果和发放药品
急救团队首先接诊
监护及复苏
稳定生命体征

进入绿色通道
是
否
通知抢救班医生、护士准备抢救场所、抢救器材和药品
接诊患者
根据分诊标准评判是否符合急诊绿色通道标准

护士接危重患者或120电话预报

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