医疗安全管理制度及预防应急预案.docx

医疗安全管理制度及预防预案
为提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防医疗缺陷、差错和事故发生，及时有效处理医疗纠纷，根据国务院令第351号《医疗事故处理条例》的规定，特制订本预案。
一、组织机构，成立医疗安全管理小组。由组长杨新江、副组长马培林、成员许映泽、李祥双、刘学检组成，受医疗服务质量监控直接领导，及时受理并处理各种投诉及医疗争议。
二、医疗事故防范
1、强化安全医疗教育。每月定期组织全科职工学习卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范培训，不定期地进行医疗安全、质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。
2、建立和健全各项医疗规章制度。制度是保证医疗质量有章可循的关健，尤其是首诊负责制、急诊抢救制度、值班交接班制度、查对制度、死亡和疑难病例讨论制度、会诊制度、三级查房制度等。重视病历书写质量，病历保管规定，规范填写病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品的管理。
3、落实科室医疗安全目标管理责任制。科室成立医疗安全小组，制订相应的医疗安全管理制度，经常开展以科室为单位安全质量活动，规定每月底向医疗服务质量监控办公室报告医疗缺陷、差错、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及时消除事故隐患。
三、医疗事故处理
1、当发生或者发现医疗过失、医疗事故可能引起医疗争议时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在24小时之内向医疗服务监控办公室或总值班汇报，接到报告后应立即进行调查、核实，并将有关情况向监控委员会主要负责人汇报，发生医疗事故的按规定向卫生行政部门、院领导及维权中心报告。
2、已发生或者发现医疗过失行为的，当事人在按规定程序上报同时，由科室或院部组织最强技术力量，及时采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
3、发生医疗事故争议时，对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良反应，有关人员应及时报告医务科，并组织有关人员会同患方对现场实物封存和启封，需检验的，由双方指定的检验机构检验。
4、对发生患者死因不明或对死因有异议的，应告知患方在规定时间（患者死亡后48小时，如具备尸体冻存条件的，可延缓7日）内提出尸检申请，拒绝尸检的，应让患者家属签字;如拒绝签的，院方应当如实记载，并记录在场的其他证人。
5、凡发生医疗事故争议时，当事人必须将事情详细经过以书面形式陈述，经科室讨论，分析原因，写出定性结论，并以书面形式在2天内交医务科，并提交医疗安全管理委员会讨论，予以责任认定和提出整改措施。
6、凡发生医疗事故争议时，医疗事故处理小组人员要及时到位，一方面接待患者或家属，了解情况，告之处理程序。另一方面向责任人了解情况，当事人和所在科室负责人务必积极配合。在处理期间，当事人和科室负责人不准请假外出，并有责任在鉴定会和法院审理时出庭，必要时当事人暂停执业行为。
7、发生较大医疗纠纷时，为维护医院正常秩序，确保医护人员人身和公共财产安全，保卫科有关人员要迅速到达现场，如遇矛盾激化或事态扩大，立即报警，同时向卫生行政部门报告。
四、医疗投诉、医疗纠纷处理程序
1、医疗纠纷处理小组接待投诉者，将投诉的情况填写《登记表》并告知答复时间（一般一周内），而后向科室责任人了解情况，由责任人写出详细书面说明书（一般2日内），反馈科室经讨论后由科主任写出书面说明并予以定性，上交安全医疗管理委员会讨论定性后，由医疗纠纷处理小组告知投诉者。
2、解决双方医疗纠纷争议途径。告诉患者或家属可以通过医患双方协商解决;也可以通过医学会鉴定后解决;第三条途径可通过司法途径解决。
第二篇：医疗废物管理制度及应急预案XX县区第三人民医院医疗废物管理制度及应急预案
医院医疗废物管理委员会职责
1、组织全院职工认真学习《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等国家有关医疗废物管理的法律、法规，加强宣传、提高认识。
2、根据《医疗废物管理条例》，结合医院实际制定我院有关医疗废物管理的规章制度、工作要求和工作流程；制定意外事件发生时的紧急处理措施。
3、制定培训计划，并组织实施。
4、指导、检查医疗废物处理日常工作落实情况。
5、指导管理医疗废物档案资料。
6、分析处理医疗废物管理中的其它问题，并组织解决。临床科室医疗废物管理制度
根据国务院《医疗废物管理条例》及卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，按照以下工作要求，及时分类收集医疗废物：
一、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
二、一次性使用医疗用品、一次性使用卫生用品及一次性医疗器械、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，棉球、棉签、引流棉条、纱块及其他各种敷料物被视为感染性废物。
三、将医疗废物置于黄色垃圾袋或垃圾箱内，将放射性废物（放射源、同位素等）置于红色垃圾袋内。
四、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。
五、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。
六、传染病病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。
七、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
八、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当示中文标签。中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、类别、日期及需要的特别说明等。
九、科室指定专人负责医疗废物的分类收集、登记、交接工作。
医疗废物院内运输管理规定
一、运送人员每天下午4时30分从各科室将分类包装的医疗废物从高楼层到低楼层的路线从楼梯走道送至垃圾贮存间，并锁好门窗。
二、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至垃圾贮存房。
三、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
四、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。
五、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。
六、每天运送工作结束后，应当用含氯消毒液（有效氯浓度>1000ppm/l）对运送工具（推车及容器）进行擦拭或浸泡，运用医疗废物的专用车不得运送其他物品。
医疗废物集中存放场所管理规定
一、在一楼垃圾专用房间暂时贮存医疗废物，有严密的封闭措施，加盖、上锁，不得露天存放医疗废物，防止渗漏和雨水冲刷。
二、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
三、医疗废物暂时贮存的时间不得超过48小时。
四、每日用含氯消毒液（有效氯浓度>1000ppm/l）对垃圾房的墙面及地面进行清洁和消毒，定期喷洒防蚊蝇、防蟑螂药物。
五、设兼职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物。医疗废物交接工作要求
一、运送人员收集各科医疗废物要进行登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
二、科室实行登记记录。禁止工作人员及清洁工人转让、买卖医疗废物。
三、运送人员将医疗废物交于指定的垃圾处理公司时应进行交接点数，详细记录重量、袋数、时间并双方签名。
四、禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
职业卫生安全防护要求
一、为从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员配备必要的防护用品，如工作服、帽子、口罩、手套、胶鞋等，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。
二、工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理，必要时进行血源性传播疾病的检查和随访，并上报院感科。
三、被hbv阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24h内注射乙肝免疫高价球蛋白，同进进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗。
医疗废物管理制度补充规定
各科室：
为了保障医疗安全，减少院内感染的发生，现对我院各科室产生的部分医疗废物的处理方法进行如下规定：
1、医疗废弃物需按规定进行严格分类，分别置于防渗漏、防利器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，损伤性废物置放于专用利器盆内。
2、
3、医疗废物专用包装物、容器应当有明显的警示标识和说明。一次性输液器、注射器使用后，针头部分放入锐器盒内，其余部分进行分离、毁形后放入防渗漏的黄色污物袋内，袋口密封送到医疗医疗废物集中处理点。
4、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、纱布及其他一次性使用的医疗用品均视为感染性废物，使用后均需放入防渗漏的黄色污物袋内，密封送到医疗医疗废物集中处理点。
5、
6、各科室认真填写一次性无菌医疗器械销毁记录。
对于治疗碗（盘），换药等非一次性医疗器械用后用含有效氯500mg/l消毒液浸泡30分钟，再清洗灭菌，连续使用的氧气湿化瓶及管理每日更换并用含有效氯500mg/l消毒浸泡30分钟，干燥保存；对于接触病人皮肤及浅表体腔、粘膜一般诊疗用品如体温表、开口器、
5舌钳、吸引器等用后用含有效氯1000mg/l消毒浸泡30分钟；肝炎和结核病人污染的诊疗用品用含有效氯2000mg/l消毒浸泡60分钟。
医疗废物管理意外事件应急预案
一、立即报告院感科。
二、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围和严重程度。
三、组织医院医疗废物管理委员会成员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。
四、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻的区域和污染最严重的区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
五、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。
六、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。
七、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗废物管理委员会应当对事件的原因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。
第三篇：安全管理制度及应急预案安全管理制度及应急预案
1、树立安全第一，预防为主的思想。
2、建立健全各项安全管理制度、安全操作规程，并确保严格执行。
3、配备必要的、充足的、有效的安全设施，确保游艺机和游乐设施的安全运营。
4、游艺机和游乐设施要建立完整的维修、保养制度，有专人专职负责。
5、加强安全检查，除日检、月检、节假日前和旺季前例行检查外，设备设施必须按照国家规定每年全面检修一次，获取检验报告，严禁设备带故障运营。
6、建立健全安全检查工作档案，每次检查要填写检查档案，检查的原始记录由负责人员签字存档。
7、公共区域、室内项目要设置安全通道，时刻保持畅通。场内通风良好，室内有明显的安全疏散标志、应急照明、紧急疏散游客的通道，确保游客生命财产的安全。
8、园内售票处应设在显著位置，周围环境良好，旺季及节假日有专人维护售票处治安秩序。
9、园内准备紧急救护材料，为游客进行一般性突发病痛的处理和救护。
10、重大节假日做好安全保卫工作方案、突发应急预案。
11、遇有重大人身伤亡事故发生时，在采取及时救助的
1同时，上报上级有关部门。
12、保卫人员的职责范围。负责维护活动保证治安秩序、负责疏导游人、保持通道畅通安全、负责打击制止流氓、盗窃等犯罪活动及不法分子的破坏捣乱、遇到上述情况要及时通知派出所，保护好现场，由民警同志处理。
13、急情况或突发性事件要做好游人的疏散工作。打开所有通道、安全门，室内项目要及时将游人疏散到室外。
14、各部门要保护通讯设施如。对讲机、手机、电话、广播等处于良好状态，随时保持通讯联络，有问题要及时通报公司和安全保卫办公室，以便及时解决。
总经理办公室电话：安全保卫办公室电话：派出所电话：
15、建立应急工作领导小组、制定相应的应急方案。
应急预案
1、园内发生意外伤害事件，医务人员应立即前往事故现场，对伤病员进行紧急救护。
2、发生重大火灾时，及时启动应急方案，并及时切断电源，疏散游客。以游客的生命安全为第一，迅速将游客疏散到安全地带，积极参与灭火工作并保护好现场。
3、突然发生停电时，工作人员要及时用广播向游客进
2行宣传和疏导，各机台及时启动应急方案，让游客有秩序的撤离到安全地带。
4、发生以上事件，在救助的同时要维护好秩序，保护好现场，及时上报公司总经理办公室及安保办公室。
北京中鹏虹文化传播有限公司
第四篇：安全管理制度及预案目录安全生产制度目录
1、安全风险评价与控制管理规定
2、安全工器具管理规定
3、安全管理制度
4、安全技术劳动保护措施计划
5、安全设施及标识管理规定
6、安全生产工作规定实施细则
7、安全生产奖惩规定
8、安全生产责任制管理规定
9、安全生产责任制目标经济考核办法
10、安全事件报告管理规定
11、安全隐患排查治理管理规定
12、对外发包工程、外来工安全管理规定
13、反事故措施计划
14、废弃物品处理管理办法
15、公司生产及办公区出入管理规定
16、环境保护工作管理规定
17、环境保护监督管理规定
18、环境保护事件管理规定
19、交通安全工作管理规定20、文明生产管理规定
21、消防管理实施细则
22、应急预案管理规定
23、职业健康和劳动保护管理规定
24、作业安全管理规定
25、工作场所职业病危害警示标示管理规定
26、劳动防护用品发放管理规定
27、职业病防治规划及实施方案
28、职业病危害因素定期检测管理规定
29、职业健康监护管理规定30、职业卫生管理规定
31、操作票管理实施细则
32、工作票管理实施细则
33、节能降耗管理实施细则
34、领导值班管理规定
35、设备定期试验轮换管理规定
36、实验室安全制度
37、运行记录、报表管理标准
38、运行交接班管理规定
39、运行设备点检管理实施细则40、运行巡回检查管理规定
41、设备缺陷管理实施细则
42、设备可靠性管理制度
43、设备无渗漏工作管理措施
44、设备点检定修管理规定
应急预案目录
一、综合应急预案（1个）突发事件总体应急预案
二、专项应急预案范本目录（19个）
（一）自然灾害类
1、防台、防汛、防强对流天气应急预案
2、防雨雪冰冻应急预案
3、防大雾应急预案
4、防地震灾害应急预案
5、防地质灾害应急预案
（二）事故灾难类
1、人身事故应急预案
2、发电厂全厂停电事故应急预案
3、电力设备事故应急预案
4、大型机械事故应急预案
5、电力网络信息系统安全事故应急预案
6、火灾事故应急预案
7、交通事故应急预案
8、环境污染事故应急预案
9、燃料供应紧缺事件应急预案
（三）公共卫生事件类
1、传染病疫情事件应急预案
2、群体性不明原因疾病事件应急预案
3、食物中毒事件应急预案
（四）社会安全事件类
1、群体性突发社会安全事件应急预案
2、突发新闻媒体事件应急预案
三、现场处置方案范本目录（33个）
（一）人身事故类
1、高处坠落伤亡事故处置方案
2、机械伤害伤亡事故处置方案
3、物体打击伤亡事故处置方案
4、触电伤亡事故处置方案
5、火灾伤亡事故处置方案
6、灼烫伤亡事故处置方案
7、化学危险品中毒伤亡事故处置方案
8、溺水伤亡事故处置方案
9、高温中暑伤亡事故处置方案
10、冻伤事故处置方案
11、密闭空间窒息伤亡事故处置方案
（二）设备事故类
1、电网稳定破坏处置方案
2、公用系统故障处置方案
3、厂用电中断事故处置方案
4、锅炉大面积结焦处置方案
5、锅炉承压部件爆漏处置方案
6、汽轮机超速、轴系断裂、油系统火灾处置方案
7、起重机械故障处置方案
8、火电厂水淹泵（厂）房现场处置方案
（三）电力网络与信息系统安全类
1、电力二次系统安全防护处置方案
2、生产调度通信系统故障处置方案
（四）火灾事故类
1、变压器火灾事故处置方案
2、发电机火灾事故处置方案
3、锅炉燃油系统火灾事故处置方案
4、油库（燃油泵房）火灾事故处置方案
5、危险化学品仓库火灾事故处置方案
6、输煤皮带火灾事故处置方案
7、电缆火灾事故处置方案
8、主控室火灾事故处置方案
（五）环境污染事故类
1、化学危险品泄漏事件处置方案
2、除灰系统异常事件处置方案
3、脱硫系统异常事件处置方案
4、有毒有害气体扩散处置方案
第五篇：医疗废物管理工作制度及扩散应急预案医疗废物管理工作制度及扩散应急预案
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，制定本院工作制度。医务人员必须按规定进行操作。
1、建立、健全医疗废物管理责任制，业务副院长为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。
2、对医疗废物统一收集、处置。
（一）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，应当消毒并作毁形处理；
（二）能够焚烧的，应当及时焚烧；
（三）不能焚烧的，消毒后集中填埋。
3、传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，必须按照医疗废物进行管理和处置。
4、制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。
5、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当采取减少危害的紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场救援；同时向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。
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