神经名词解释.docx

解剖：小脑扁桃体脑扁桃体位于小脑半球下面前内侧部，靠近枕骨大孔；当颅内压增高时，小脑扁桃体可嵌入枕骨大孔，压迫延髓，导致呼吸、循环障碍，危及生命。大脑动脉环又称Willis环，由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉末端、后交通动脉和大脑后动脉吻合而成。该环位于脑底下方，蝶鞍上方，环绕在视交叉、灰结节和乳头体周围。使颈内动脉系与椎-基底动脉系互相交通。脊髓圆锥conus medullaris脊髓的未端变细，呈圆锥状，称脊髓圆锥。终丝filum terminale自脊髓圆锥向下延伸出一条无神经组织的细丝，称为终丝，向下终止于尾骨的背面。胼胝体：为强大的白质纤维板，连接两侧大脑球广泛区域的相应部位。内囊是大脑半球内由上、下行纤维组成的宽厚的白质纤维板构成。位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。内侧丘系 medial lemniscus由薄束核和楔束核发的纤维绕中央灰质腹侧与对侧纤维交叉称内侧丘系交叉，交叉后纤维在延髓中线两侧，锥体束的背方折向上行，称为内侧丘系。内侧丘系交叉薄束核和楔束核发出的纤维呈弓形走向中央管的腹侧,在中线上左右交叉而形成.传导本体感觉和精细触觉冲动.薄束位于脊髓后索内，由同侧第四胸节以下的脊神经节累胞的中枢突组成，传导下肢的本体感觉。脊髓颈膨大为C4到T1节段的脊髓膨大处，是因神经细胞数量相对较多所致，该膨大与上肢发达相关。白质前连合在脊髓中央管前方有纤维在此横越，称为白质前连合，这是连接左、右侧白质的纤维。外侧丘系为来自对侧和同侧蜗神经核的上行纤维束，与传导听觉冲动有关。三叉丘系三叉神经脑桥核和脊束核发出的三级感觉纤维，越至对边上行组成。传导头面部痛、温觉和触觉。小脑下脚：为联系延髓和小脑的一个复合纤维束，主要由橄榄小脑束和脊髓小脑后束构成。锥体交叉皮质脊髓束的大部分纤维在延髓锥体的下端，经中央管腹侧越至对侧而形成的交叉，与控制骨骼肌随意运动有关。上行网状激动系统此系统包括向网状结构的感觉传入、自网状结构向间脑某些核团的上行投射以及从这些核团向大脑皮质广泛的投射。其主要作用是保持皮质的意识水平。脑桥小脑三角为延髓、脑桥和小脑的交角处，前庭蜗神经和面神经位于此处。脊髓小脑由小脑体的蚓部和中间带共同组成，它主要接受来自脊髓的信息。原小脑指绒球小结叶，在进化上出现最早，主要与前庭神经和前庭神经核密切联系。边缘叶在大脑半球内侧面，隔区、扣带回和海马旁回等围绕胼胝体几成一环，加上被挤到侧脑室下角的海马和齿状回，共同组成边缘叶。边缘系统边缘系统由边缘叶及与其联系密切的皮质下结构组成。司内脏调节、情绪反应和性活动等。纹状体包括尾状核和豆状核.因尾状核头部与豆状核之间借灰质条索相连，外观呈条纹状,故两者称纹状体。旧纹状体:指苍白球，因其在种系发生上出现较早。新纹状体：包括尾状核和豆状核的壳,因其在种系发生上出现较晚.基底核在端脑底部的白质中的灰质团，它包括纹状体尾状核和豆状核、屏状核和杏仁体。丘脑中央辐射由背侧丘脑的腹后外侧核发出的纤维称丘脑中央辐射。终池为蛛网膜下隙在脊髓下端至第2骶椎水平扩大处，内充满脑脊液，含马尾。肉眼可见的副交感神经节有1.睫状N节2.下颌下N节3.翼腭N节4.耳N节。马尾脊髓圆锥以下，腰、骶、尾部的前后根在通过相应的椎间孔之前，围绕终丝在椎管内间下行走一段长距离，其间形成马尾。斜方体蜗神经前、后核发出纤维沿脑被盖部前缘横越至对侧，这些横行纤维称为斜方体。硬脑膜窦 sinus of dura mater硬脑膜在某些部位两层分开，内面衬以内皮细胞，构成硬脑膜窦，窦内含有静脉血，为特殊的颅内静脉通道，无瓣膜，窦壁无平滑肌，故硬脑膜窦出血难以止血，常形成颅内血肿。主要的硬脑膜窦包括海绵窦cavernous sinus位于蝶鞍两侧，为两层硬脑膜之间的不规则腔隙，腔内许多结缔组织小梁相互交织，形似海绵而得名。窦内有颈内动脉和展神经通过，在窦外侧壁自上而下有动眼神经，滑车神经，眼神经，上颌神经通过。 硬膜外隙epidural space硬脊膜与椎管内面骨膜之间的狭窄腔隙为硬膜外隙，内含疏松结缔组织，脂肪，淋巴管，椎内静脉丛等，并有脊神经根通过，硬膜外隙不与颅内相通，略呈负压，临床上可进行硬膜外麻醉，以阻滞脊神经根内的神经传导。蛛网膜粒arachnoid脑蛛网膜在上矢状窦处形成许多颗粒状突起深入窦内，称蛛网膜粒，脑脊液通过这些结构深入硬脑膜窦中，回流入静脉视交叉视交叉位于蝶鞍上方，周围组织多而复杂，是由双眼视网膜鼻侧半交叉纤维和双眼视网膜颞侧半不交叉纤维所共同组成。生理牵张反射当骨骼肌受到外力牵拉时，其周围的肌梭受牵拉后将兴奋传入脊髓，引起受牵拉肌肉的反射性收缩，这种反射称为牵张反射。特异投射系统从机体各感受器发出的神经冲动，进入中枢神经系统后，由固定的感觉传导路，集中到达丘脑的一定神经核，由此发出纤维投射到大脑皮质的各感觉区，产生特定的感觉，这样的传导系统称之为特异性传导系统。慢波睡眠脑电波呈现同步化慢波的睡眠时相，表现为一般熟知的睡眠状态：感觉功能暂时减退，骨骼肌反射活动和肌紧张减弱，血压下降，心率减慢，瞳孔缩小，呼吸变慢；有利于促进生长，促进体力恢复。 波阻断波是成年人在清醒、安静、闭眼状态下的主要脑电波，睁开眼睛或者接受其他刺激时，波立即消失而呈现快波变化，这一现象称之为波阻断。 轴浆运输轴浆在胞体与轴突末梢之间流动，这种借助轴浆流动来传递物质的现象，称为轴浆运输。分为顺向运输和逆向运输。对神经元损伤后的再生过程起到重要作用。递质与调质neuromodulator递质：通过经典的突触联系作用于效应细胞的传递物质，作用一般快速而短暂，作用于受体后主要引起离子通道的开放，从而使突触后神经元产生兴奋或抑制作用。调质：也有神经元产生，也作用于特异性受体，但并不在神经元之间起直接传递信息的作用，而是起调节信息传递效率的作用，即增强或者削弱递质引起的效应，使作用时间缓慢而持久，此类化学物质称之为神经调质。 后放当作用于感受器的刺激停止后，传出冲动仍可延续一段时间，这种现象称为后发放。中间神经元的环状联系是产生后发放的主要原因。 非突触性化学传递曲张体沿末梢分支分布于效应器细胞近旁，但无经典的突触联系，这种递质以扩散方式作用于临近效应器细胞上相应受体而发生反应，被称之为非突触性化学传递。感受器的适应现象当刺激持续作用于感受器时，由其所诱发的传入神经上的冲动频率逐渐下降，这一现象称之为感受器的适应。感受器的适宜刺激一种感受器通常只对某种特定形式的能量变化最敏感，这种形式的刺激就称之为该感受器的适宜刺激。例如一定的声波刺激是耳蜗毛细胞的适宜刺激。微音器电位当耳蜗受到声波刺激时，在耳蜗及其附近的结构中，可记录到一种很像声波作用于微音器时所产生的电变化，耳蜗所产生的这种电位变化，称为微音器电位。行波学说目前已普遍采用行波学说来解释听觉器官对声音频率的分析。行波学说认为，声波振动传到卵圆窗后，使前庭阶外淋巴液和蜗管内淋巴液发生振动；内淋巴的振动，首先在靠近卵圆窗处引起基底膜的振动，然后再以所谓行波的方式，沿着基底膜向耳蜗的顶部传播；基底膜上的振动，自蜗底产生后，在行进过程中振动幅度逐渐增大，到基底膜的某一部位振幅达到最大，在最大振幅出现后，行波很快消失，不再往前传播。声波频率不同，行波传播距离和最大行波振幅出现的部位也不同：声波频率越高，行波传播越近，最大振幅出现的部位越靠近耳蜗底部。反之，声波频率越低，行波传播距离越远，最大振幅出现的部位越靠近耳蜗顶部。所以，当耳蜗底部受损，主要影响高频声波的听力；当耳蜗顶部受损，主要影响低频声波的听力。非特异性投射系统非特异性传入系统是各种不同感觉的共同上行道路，由于经过网状结构神经元的错综复杂的换元传递，于是失去了专一的感觉性质及定位特征。因此，非特异性传入系统的功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态，但不能产生特定的感觉。中枢的阻塞 牵涉痛当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉，这种现象称为牵涉痛。例如，胆囊疾患时，常在右肩体表发生疼痛等。病理噬神经现象neuronophagia变性坏死的神经元或被增生的小胶质细胞所吞噬，称噬神经现象。可见于流行性乙型脑炎患者的脑组织。. 神经细胞卫星现象satellitosis神经元肿胀变性，甚至坏死，并被5个以上的少突胶质细胞所包绕，称为卫星现象。. 软化灶形成softening foci灰质区有散在针尖大小的灰白色软化灶，镜下为局灶性坏死液化的神经组织，成镂空筛网状，可见吞噬脂质的泡沫细胞，软化灶的形成对于乙型脑炎的诊断具有一定的特征性。. 胶质细胞结节glial nodules由小胶质细胞、少突胶质细胞、星形细胞增生，积聚成团，常位于血管旁及坏死的神经细胞附近. 淋巴细胞套现象（淋巴细胞围管性浸润） perivascular cuffing脑组织中可见血管扩张充血，血管周围间隙变宽，伴淋巴细胞、浆细胞或单核细胞浸润，在血管周围形成血管套现象。. 神经原纤维缠结neurofibrillary tangles神经细胞胞质内，神经原纤维增粗、扭曲形成缠结；银染色可显示神经原纤维呈团块状；电镜下为双螺旋缠绕的细丝；受损神经细胞常出现坏死，是阿尔茨海默病最常见的病理改变。. Lewy body黑质处残留神经细胞的包涵体，小体位于胞质内，呈圆形嗜酸性，边缘有一苍白区。主要成分为神经原纤维，ubiquitin、a-synclein脑疝 升高的颅内压可引起脑移位及脑室变形，使脑组织嵌入颅骨的分隔（大脑镰，小脑幕切迹）或颅骨孔道（如枕骨大孔），形成脑疝。格子细胞 小胶质细胞或巨噬细胞吞噬神经组织崩解产物后，胞体增大，胞质中出现大量小脂滴，HE染色呈空泡状，苏丹染色呈阳性反应。药理复合麻醉是指同时或先后应用两种以上的麻醉药物或其他辅助药物，以减轻病人的紧张情绪，及克服全麻药的诱导期长和骨骼肌松弛不完全等缺点。非甾体抗炎药是一类化学结构不同，但都可抑制体内前列腺素（PG）合成，具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物。由于其特殊抗炎作用，为了与糖皮质激素（甾体）抗炎药区别，又称为非甾体抗炎药镇静催眠药镇静药和催眠药之间并无明显界限, 同一药物，在较小剂量时起镇静作用, 在较大剂量时则起催眠作用, 因此统称为镇静催眠药 。阿司匹林哮喘某些哮喘患者服阿司匹林后可诱发支气管哮喘，称为“阿司匹林哮喘”，是因抑制前列腺素合成酶使前列腺素合成受阻，由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势，导致支气管痉挛而诱发哮喘。水杨酸反应剂量过大(5gd)所致的头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力和听力减退等中毒反应，称为水杨酸反应。戒断症状停药后出现兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻、甚至虚脱、意识丧失等，造成很大痛苦临床脊髓横贯性损伤如当外伤致脊髓突然完全横断后，横断平面以下全部感觉和运动丧失，反射消失，处于无反射状态，称为脊髓休克，数周至数月后，各种反射可逐渐恢复，但恢复后的深反射和肌张力比正常时高，离段平面以下的感觉和运动不能恢复。 脊髓半侧损伤脊髓半侧损伤可引起损伤平面以下出现布朗-色夸综合征，即伤侧损伤平面以下位置觉、振动觉、精细触觉丧失，同侧肢体硬瘫，损伤平面以下的对侧痛温感觉丧失。静止性震颤(static tremor)是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种节律性颤动，常伴有肌强直(rigidity)，或称强直性肌张力增高共济失调(ataxia) 是因小脑、本体感觉及前庭功能障碍所致的运动笨拙和不协调，并非肌无力，可累及四肢、躯干及咽喉肌，引起姿势、步态和语言障碍。参与正常共济运动的结构：小脑、深感觉、前庭和锥体外系统 三偏综合征内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍，和双眼同向性偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管疾病。 放射性疼痛神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。Horner综合征颈交感神经麻痹时，出现病变侧眼裂缩小，瞳孔缩小，同侧眼球内陷，面部出汗减少，称为Horner综合征。延髓外侧综合征由椎动脉的延髓支或小脑下后动脉阻塞所致，主要受损结构有：三叉神经受损，脊髓丘脑束受损，疑核受损，交感神经下行通路受损-Horner综合征，小脑下脚受损，前庭神经核受损。延髓内侧综合征通常由椎动脉的延髓支阻塞所致，主要受损结构有：锥体束受损，内侧丘系受损，舌下神经根受损。脑桥基底部综合征由基底动脉的脑桥支阻塞所致，主要受损结构：锥体束受损，展神经根受损。痫性发作是由于神经元异常放电所致的短暂性的大脑功能紊乱，可以由原发性的神经系统疾病引起，也可以由系统性疾病和代谢紊乱而诱发。 分离性感觉障碍病理反射：指椎体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而出现的异常反射。 Babinski征：被检查者仰卧，下肢伸直，医生手持被检查踝部，用钝头竹签划足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向为内侧，正常反应为呈跖屈曲，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。 Chaddock征：由竹签在外踝下方足背外缘，由后向前划至趾跖关节处。 Oppenhein征：医生用拇指及食指沿被检查胫骨前缘用力由上向下滑压。 Gordon征：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌。 Kerning征：患者仰卧，一侧下肢髂、膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135度以上，如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛，则为阳性。 Brudzinski征：患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前，当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。1， 嗜睡：最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。2， 意识模糊：意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍，患者能保持简单的神经活动，但对时间，地点，人物的定向能力发生障碍，3， 昏睡：接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽再强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问。4， 昏迷：严重的意识障碍，表现为意识的持续中断，或完全丧失。