2022年三级心理咨询师案例问答题模版.docx

三级心理征询师案例问答题模版 1. 对该案例初步印象是什么?请阐明理由。 答:对本案例初步印象是其理由如下: (1)排除精神病性障碍:依照区别心理正常与异常三原则,求助者主观世界与客观世界是统一,其心理活动是内在协调,其人格具备相对稳定性。本案中因而,求助者心理与行为不属于精神障碍范畴。 (2)排除神经症:心理冲突有变形和常形之分。变形是指与现实环境没关于系,且不带有明显道德色彩。心理冲突变形是神经症,而心理冲突常形是人们均有经验。本案例中(例:有明显现实诱因,且含一定道德属性,属于心理冲突常形)。 (3)普通心理问题是由现实因素激发,持续时间较短,情绪反映能在理智控制之下,不严重破坏社会功能,情绪反映尚未泛化心理不健康状态。严重心理问题是由相对强烈现实因素激发,初始情绪反映激烈、持续时间长期,并且内容充分泛化,影响了正常工作和生活,因而求助者属于 【普通心理问题诊断】 (1)由于(现实生活、工作压力、处事失误)而产生内心冲突,并因而体验到不良情绪; (2)不良情绪不间断地持续满一种月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解; (3)不良情绪反映仍在相称限度理智控制下,始终保持行为不失常态,基本维持正常生活、学习、社会交往,但是效率有所下降。 (4)自始至终,不良情绪引起仅仅局限于最初事件,即便是与最初事有联系其她事件,也不引起此类不良情绪。 【普通心理问题鉴别诊断】 (1)与精神病鉴别:依照病与非病三原则,精神病特点是患者知情意不统一,没有自知力,普通不积极求医,经常体现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者知情意协调一致,有自知力,积极求医,无幻觉、妄想等精神病症状,因而可以排除精神病。 (2)与神经症鉴别:求助者心理冲突带有明显道德色彩,与神经症心理冲突变形不同,因而可以排除神经症。 (3)与严重心理问题鉴别:严重心理问题反映强烈,反映已泛化,对社会功能导致严重影响,病程不不大于两个月。而求助者心理问题没有对社会功能导致严重影响,持续时间较短,情绪反映内容未泛化,因而可以排除严重心理问题。 【严重心理问题诊断】 (1)求助者经历过比较强烈现实性刺激,而引起心理冲突,有现实意义,求助者体验到痛苦情绪。 (2)痛苦情绪体验持续时间在两个月以上,半年如下。 (3)对生活、工作和社会交往有一定限度影响,而难以解脱。 (4)痛苦情绪泛化到生活其她方面。 (5)多次检查,没有器质性病变。 【严重心理问题鉴别诊断】 (1)与精神病鉴别:依照病与非病三原则,精神病特点是患者知情意不统一,没有自知力,普通不积极求医,经常体现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者知情意协调一致,有自知力,积极求医,无幻觉、妄想等精神病症状,因而可以排除精神病。 (2)与神经症鉴别:求助者虽然存在症状,但持续时间局限性一年,且求助者心理冲突带有明显道德色彩,与神经症心理冲突变形不同,因而可以排除神经症。2. 请对本案例进行病因分析。 答:任何一种心理行为障碍产生都是生物、社会、心理多因素作用成果。结合案例详细分析如下: (1)生物因素:求助者(例:自幼身体健康,从未患过严重疾病),因而,求助者生物因素不是(或是)其心理问题产生重要因素。 (2)社会因素:社会因素重要指有关生活事件、人际关系以及所处环境等。本案中求助者是(或不是)其心理与行为障碍产生直接因素。 (3)心理因素:心理因素指与心理行为问题发生关于认知因素,涉及性格、错误观念、新旧观念冲突、价值观等。本案中3. 请对求助者当前身心和社会功能状态进行整顿(对该求助者当前状态进行资料整顿)。 答:依照求助者自述及心理征询师理解状况,求助者当前身心和社会功能状态如下: (1)精神状态;(感知觉、注意品质、记忆、思维状态、情绪情感体现、意志行为、人格完整性与稳定性) (2)生理功能;(有无躯体异常感觉、求助者近期体检报告) (3)社会功能状况。(工作动机与考勤状态、社会交往状况)4. 该求助者重要症状是什么? 答1:求助者重要症状涉及: （1） 认知方面; (2)情感方面; (3)行为方面; (4)生理方面; (5)社会功能。 答2:(1)求助者心理方面重要症状有; (2)求助者躯体方面重要症状有; （2） 求助者社会功能方面重要症状有。4. 心理征询师尚应收集该求助者哪些方面资料? 答:为了对求助者进行全面理解,还需要收集一下资料: (1)求助者出生状况,以拟定其未受到脑损伤; (2)求助者当前身体状况,有无躯体疾病,求助者个人疾病史,判断心理问题与否由某些躯体疾病引起,或为某些躯体疾病后遗症; (3)求助者与否有精神疾病家族史; (4)还需要向求助者其她家庭成员或同窗理解状况,已验证求助者资料可靠性; (5)还需要理解求助者成长经历。5. 评估征询效果维度(办法)是什么?对征询效果评估时间如何把握? 答:【征询效果评估可以从几种维度来进行】 (1)求助者对征询效果自我评估; (2)求助者社会生活适应状况变化客观现实; (3)求助者周边人特别是家人、朋友和同事对求助者改进状况评估; (4)求助者征询前后心理测量成果比较; (5)征询师评估。 评估内容是以征询目的为主,只有目的内容改进,才是征询直接成效。 【对征询效果评估时间】 (1)在开始1次或几次征询后进行评估; (2)在征询结束前评估;(3)在征询后追踪复查时评估。7. 与该求助者进行摄入性会谈时应注意哪些内容? 答:摄入性谈话是通过会谈理解病史,理解健康状况、工作状况和家庭状况等谈话办法,是收集资料常采用办法。 普通程序涉及:拟定会谈目的、内容与范畴;拟定提问方式;倾听;控制会谈内容与方向;对会谈内容归类;结束会谈。 与该求助者摄入性会谈应注意如下几点: (1)态度必要保持中性; (2)提问中避免失误; (3)征询人员在摄入性会谈中,除提问和引导性话语外,不能将任何题外话; (4)不能用指责、批判性语言制止或扭转求助者会谈内容; (5)在摄入性会谈后不应给出绝对性结论; (6)结束语要诚恳、客气,不能用生硬话做结束语,以免引起求助者误解。8. 有效征询目的基本要素涉及哪些内容?(或心理征询师如何就征询目的有效特性与 求助者商定征询目的?) 答:一种有效征询目的,应当具备如下要素: (1)详细;目的不详细,就难以操作和判断,目的越详细,就越容易见到效果。详细目的是应当受到终极目的指引详细目的,而不是孤立详细目的。 (2)可行;超过了求助者也许水平,或既有水平,或超过了征询师所能提供条件等,目的就很难达到。 (3)积极;目的有效性在于目的是积极,是符合人们发展需要。 (4)双方可以接受;普通来讲,征询目的应当由双方共同商定。无论是求助者提出或征询师拟定征询目的,最佳是双方都可接受。若目的有差别,则通过交流来修正。若无法协调,应当以求助者规定为主。若征询师无法承认,也可中断征询关系或转接给别征询师。 (5)属于心理学性质;对于不牵涉心理问题来访,普通不属于心理征询范畴。心理征询重要涉及心理障碍问题、心理适应问题和心理发展问题。 (6)可以评估;及时评估,有助于看到进步,鼓舞双方信心,可发现局限性,及时调节目的或办法,可以通过观测或心理测验量表来评估。 (7)多层次统一。征询目的是多层次,既有眼前目的,又有长远目的;既有特殊目的,又有普通目的;既有局部目的,又有整体目的。有效目的应当是多层次目的协调统一。只有把目的纳入到一种更庞大发展系统中,才干增进求助者发生本质变化。9. 如果使用合理情绪疗法,请说出原理及本案例中ABC分别是什么? 答:(1)合理情绪疗法原理:合理情绪疗法是美国知名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创一种心理治疗理论和办法,这种办法旨在通过纯理论分析和逻辑思辨途径,变化求助者非理性观念,以协助她解决情绪和行为问题。 种理论强调情绪来源是个体想法和观念,个体可以通过变化这些因素来变化情绪。该理论以为,使人们伤心和痛苦,不是事件自身,而是对事情不对的解释和评价。事情自身无所谓好坏,但当人们赋予它自己偏好、欲望和评价时,便有也许产生各种无谓烦恼和困扰。只有通过理性分析和逻辑思辨,变化导致求助者情绪困扰不合理观念,并建立起合理,对的理性观念,才干协助求助者克服自身情绪问题,以合理人生观来创造生活,并以此来维护心理健康,增进人格全面发展。 ABC理论是合理情绪疗法核心理论,它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症重要理论,其重要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件自身所引起,而是由于个体对这些事件评价和解释导致。 在ABC理论中,A代表诱发事件;B代表个体对这一事件看法、解释和评价,即信念;C代表继这一事件后,个体情绪反映和行为成果, （3） 本案例中ABC所指内容:10. 简述合理情绪疗法过程。 答:合理情绪疗法分为三个阶段,详细涉及: (1)心理诊断阶段:在这一阶段,征询师重要任务是依照ABC理论对求助者问题进行初步分析和诊断,通过与求助者交谈,找出她情绪困扰和行为不适详细体现C,以及与这些反映相相应诱发性事件A,并对两者之间不合理信念B进行初步分析。这事实上就是一种寻找求助者问题ABC过程。 (2)领悟阶段:征询师任务和前一阶段没有严格区别,只是在寻找和确认求助者不合理信念上更加进一步;使求助者在更深层次上领悟到她情绪问题是由不合理信念导致,因而她应当对自己问题负责。 (3)修通阶段:征询师重要任务是运用各种技术,使求助者修正或放弃原有非理性观念,并代之以合理信念,从而使症状得以减轻或消除。详细办法如下:与不合理信念辩论、合理情绪想象法、家庭作业以及其她办法。 (4)再教育阶段:征询师重要任务是巩固前几种阶段治疗所获得效果,协助求助者进一步挣脱原有不合理信念及思维方式,使新观念得以强化。11. 请说出面质技术注意事项。 答:征询需要面质,但使用时务必谨慎、恰当,注意如下几点: (1)要有事实依照 (2)避免个人发泄 (3)避免无情袭击 (4)要以良好征询关系为基本 (5)可以尝试性面质12. 在征询中应避免浮现不恰当提问方式是什么? 答:在征询中应避免浮现不恰当提问方式涉及: (1)“为什么”问题。此类问题含义对求助者是有强烈暗示性,暗示求助者行为或情绪是错误。 (2)多重选取性问题。此类问题使征询师获得信息受到限制。 (3)多重问题。此类连珠炮性质问题,会使求助者不知所措,只选取回答一种方面。 (4)修饰性反问。此类问题使会谈陷入僵局或是使会谈离开详细问题,对求助者无益。 (5)责怪性问题。这种问题对求助者产生很大威胁感,因此会引起求助者防卫。 (6)解释性问题。心理征询师表达自己对问题看法和理解,不能推动求助者自我摸索。13. 在本案例中心理征询师使用了阳性强化法协助求助者变化行为,请写出阳性强化法原 理、工作程序及注意事项。 答:阳性强化法是行为主义疗法之一,在心理征询中有重要应用。 (1)阳性强化法基本原理 行为主义理论认定行为是后天习得,并且以为一种习得行为如果得以持续,一定是被它成果所强化。因此如果想建立或保持某种行为,必要对其施加奖励;如果要消除某种行为,就得设法给与惩罚。 大多数行为学家以为,对人最佳是只奖不罚。只要合理安排阳性强化程序,求助者普通都可以慢慢地接近目的。以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,这种办法就叫做阳性强化法。 精神科病房或慢性病疗养院经常使用阳性强化法调节求助者行为,例如代币法。 (2)阳性强化法工作程序 明确治疗靶目的。靶目的应当详细并可以客观测量与分析。 监控靶行为。评估靶行为基本水平并观测记录行为发生频度、限度和后果。 设计新行为成果。 实行强化。继续记录靶行为,当浮现恰当行为及时予以强化。 (3)注意事项 靶目的需单一详细; 行为强化要适时、恰当; 条件反射形成后,物质奖励可改为精神奖励,最后精神奖励也可取消。14. 对求助者遭遇,心理征询师在表达共情时应当注意些什么? 答:(1)按罗杰斯观点,共情是体验别人内心世界能力。它涉及三方面含义:征询师借助求助者言行,进一步对方内心去体验她情感、思维;征询师借助于知识和经验,把握求助者体验与她经历和人格之间联系,更好地理解问题实质;征询师运用征询技巧,把自己共情传达给对方,以影响对方并获得反馈。 (2)心理征询师在表达共情时应当注意如下几点: 征询师应走出自己参照框架而进入求助者参照框架。 征询师必要时要验证自己与否做到共情。 表达共情要因人而异,共情应适时适度。 表达共情要善于使用躯体语言。 表达共情要善于把握角色。征询师应能保持客观公正立场,防止完全受求助者情绪影响。 表达共情应考虑到求助者特点和文化背景。15. 心理征询师如何与求助者商定征询方案,写出征询方案重要内容。 答:(1)心理征询方案应由双方在互相尊重、平等氛围中共同商定;经双方商量可以有所调节。 (2)心理征询方案重要内容: 征询目的; 双方各自特定责任、权利和义务; 征询次数与时间安排; 征询详细办法、过程和原理; 征询效果及评价手段; 征询费用; 其她问题及关于阐明。16. 心理征询师若缺少征询该案例经验,需转介时应注意什么? 答:若心理征询师缺少征询此类案例经验需转介时,征询师应注意如下几点: (1)征询师如发既有人不属于心理征询对象或自己与该求助者不匹配时,应以高度责任感和良好职业道德,明智地转介。 (2)一方面征求求助者意见,向其阐明转介因素或理由。 (3)向该求助者简介新征询师关于状况。 (4)向新征询师简介该求助者状况,提供自己分析,但不适当泄漏求助者出于对原征询师信任而提供隐私。 (5)原征询师普通不干预新征询师活动。 (6)不能在该求助者面前对新征询师办法、为人等进行评论,更不能指责。17. 选专心理测验及理由。 答:(1)MMPI:打听病理人格特性和做精神病鉴别诊断。 (2)SCL-90:理解求助者对自身症状评估及限度。 (3)SAS:评估焦急方面状态及限度。 (4)SDS:评估抑郁方面状态及限度。 (5)EPQ:理解人格特性。 (6)16PF:用于人才选拔。 依照求助者心理问题,选取恰当心理测验: (1)选取测评量表,应有指向性。 (2)为了拟定非情景性症状性质,应选用人格问卷,以便摸索症状人格因素。 (3)为寻找初期因素,选取病因性摸索量表(SCL-90)。 (4)选取为排除其她诊断而使用量表。若怀疑有精神病,可使用MMPI;若觉得智力有问题,可用智力量表。18. 征询双方责任、权利与义务重要涉及: (1)求助者责任: 向征询师提供与心理问题关于真实资料; 积极积极地与征询师一起摸索解决问题办法; 完毕双方商定作业。 (2)求助者权利: 有权利理解征询师受训背景和执业资格; 有权利理解征询详细办法、过程和原理; 有权利选取或更换适当征询师; 有权利提出转介或中断征询; 对征询方案内容有知情权、协商权和选取权。 （4） 求助者义务: 守征询机构关于规定; 遵守和执行商定好征询方案各方面内容; 尊重征询师,遵守预约时间,如有特殊状况提前告知征询师。 (4)征询师责任: 遵守职业道德,遵守国家关于法律法规; 协助求助者解决心理问题; 严格遵守保密原则,并阐明保密例外。 (5)征询师权利: 有权利理解与求助者心理问题关于个人资料; 有权利选取适当求助者; 本着对求助者负责态度,有权利提出转介或中断征询。 (6)征询师义务: 向求助者简介自己受训背景。出示营业执照和执业资格等有关证件; 遵守征询机构有关规定; 遵守和执行商定好征询方案各方面内容; 尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊状况提前告知求助者。19. 在摄入性会谈中,如何拟定谈话内容与范畴? 答:(1)求助者积极提出求助内容; (2)心理征询师在初次接待中观测到疑点; (3)心理征询师可以根据心理测评成果初步分析发现问题。 (4)上级心理征询师为进一步诊断而下达会谈目的; (5)谈话目的中若有一种以上内容,应分别解决。20. 会谈内容选取: 答:(1)适合求助者接受能力,符合求助者兴趣; (2)对求助者病因有直接或间接针对性; (3)对求助者个性发展或矫正起核心作用; (4)对进一步摸索求助者深层病因故意义; (5)对求助者症状鉴别诊断故意义; (6)对变化求助者态度有积极意义,对协助求助者改进认知和对的理解问题有协助,不可把精神分裂症状作为会谈内容。 (7)会谈法有效性,会谈法有效实行,核心在于征询师与否能对的地把握求助者精神状态和行为特点。