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产假结束告知书
产假结束告知书
关于产假结束的告知书
员工刘小花
根据您所填的员工请假单、生育报销及生育津贴核定表上所提供的信息并结合《女职工劳动保护规定》（第八条）女职工常规产假为98天，因您已符合晚育条件，除基本产假外额外增加产假30天，故您的产假时间自201*年5月1日起至201*年9月6日已结束。请您接到通知后在201*年4月1日（前）返岗，如因个人原因不能返岗，请在201*年4月1日（前）向公司提出书面申请。如公司在规定期限内未接到您任何答复，则产假结束期默认为201*年9月6日。
*****公司
人事部201*年10月1日
201*年职工医疗保险告知书
全体参保人员：
201*年南开大学商业补充医疗保险申报工作即将开始。我校参保人员新一年医疗费用的报销政策与上一年度基本一致，凡属国家或天津市文件有调整或变化的按照相关文件执行。一、报销及登记
（1）、从201*年开始，门诊特殊病的二次报销由以前的统一报销，改为自己到学校医保办报销（根据天津市社保中心要求）。
（2）自201*年4月1日开始，停止发放“医保卡”（即“天津市基本医疗保险专用卡”），原制发的“医保卡”在换发“社会保障卡”前可继续使用。原“医保卡”丢失、损坏后的补换卡需要本人到学府街劳动保障服务中心办理“社会保障卡”。领到新卡后再到学校医保办备案。学府街劳动保障服务中心地址：南开区学湖里6号（学府街派出所附近）学府街劳动保障服务中心电话:27455303
材料要求：医保卡挂失申请书（银行提供）、身份证原件及复印件、工本费5元。（3）、一般门诊定点医院：以《服务手册》为准；门诊特殊病定点医院：以本人在医院登记备案的医院为准。
（4）、每自然年度末必须将本年度医药费全部报销完毕。社保规定：跨年度不能报销。保险期间从每自然年的1月1日开始至12月31日结束，其间发生的所有医疗费用（包括门诊、特殊病、住院、计划生育等）均应在本年度内报销，跨年度作废，不能报销。
（5）、刷卡结算范围：在社保联网的医院就医，门诊特殊病、住院、生育住院、计划生育住院必须刷卡结算，我校职工的普通门诊目前不能刷卡。
门特刷卡结算：门特职工在联网医院就医，必须刷卡结算医药费，在1300
元以内的，个人要全额交付（刷卡）。超过1300元部分，只交付个人负担的比例部分。并保留“门特已联网结算”的红联收据，双月前十个工作日到学校医保办交商保二次报销。
住院：凡住院的职工必须刷卡办理住院手续，个人只缴纳应由个人担负的医药费，其余医药费由医院和社保结算。出院后，个人自付比例部分双月前十个工作日到学校医医保办交商保二次报销。
（6）、门诊特殊病、生育、计划生育必须先登记再报销：门诊特殊病职工确诊后，先在确诊医院的医保科办理登记手续，登记成功后，发生的医疗费用再办理申报理赔手续。
职工生育妊娠要在妊娠10周之内到南开社保分中心（咸阳路81号）进行妊娠登记，登记成功后才能报销相应医药费。女职工做计划生育手术要先去南开社保分中心（咸阳路81号）登记成功后，再去医院接受手术治疗。（7）、生育医药费用报销为休完产假后报销（顺产产假为120天，剖腹产产假为135天）；报销时间：必须在产假最后一天所在年度内报销。
二、定点医院问题
1、定点医院仍然按照201*年规定的范围执行。
门诊就医必须到《服务手册》规定的定点医院就医（不是天津市所有医保定点医院）；专科医院仅适用于专科病种就医；“门诊特殊病”必须到在医院登记备案的定点医院就医。
2、居住在南开大学校外的退休职工，201*年已经审核备案的定点医院继续有效；
三、门（急）诊就医注意问题
1、急诊就医，除《服务手册》规定的定点医院外，可就近选择社保定点二级、三级医院，但药量不得超过三天。急诊后续治疗必须到《服务手册》规定
的定点医院就诊。
2、门（急）诊就诊后，不要忘记打印清单。如发生检查、治疗、手术费等，需要提供费用清单，应包括诊疗项目、部位、次数及单价等。
3、门诊特殊病患者取特殊病范围内用药，要与普通病用药分开处方取药、分别交费、分别报销。4、门诊一次开药量7天，慢性病一次开药量14天。如果上次门诊还有两天以上余量，本次门诊不可继续使用相同药品。
5、就诊时，一定要请接诊医生详细书写病历，诊断与用药必须相一致。如果只是单纯开药，而病历中无相关主诉、病史、病情记述、疾病辩证和诊断，直接配药或取药的，不予报销。
四、住院注意问题
1、天津市社保规定：参保职工在社保定点医院就医，必须按医保办理住院手续，不能个人全额垫付；如果全额垫付，不予报销。住院期间不能发生门诊特殊病医药费。
2、住院不限《服务手册》规定的定点医院，但必须是社保定点医院。出院结算后，按规定报销起付线以上的个人自负部分费用。出院后，到非《服务手册》规定的定点医院复查的费用不予报销。
五、异地安人员登记
对于回原籍或在外地子女、亲属处长期居住的退休人员，以及长期驻外地工作的人员，经学校医保办审核、社保中心备案后，在选定的外地定点医院发生的医疗费用，方能按规定予以报销。201*年已经审核备案的异地安人员继续有效。
六、出差、短期探亲及临时外出的急诊就医
出差、短期探亲及临时外出就医，只能报销急诊费用，需提供诊断证明、
病历原件、单位开具的外出证明，处方、清单、收据需盖急诊章。必要情况下，派驻人员有权要求提供外出车（船、机）票原件或复印件。
七、出国、长期出差带药
患有慢性疾病的人员出国、出差时间超过一个月者，允许带一个月用药。带药人员所患慢性疾病必须是诊断明确、病情稳定、因控制病情而需要长期连续服用同一类药物，如果停药，会加重病情，产生严重不良后果的。所带药品只能针对此种疾病，如有其他非治疗此种疾病用药，在申报时一律予以扣除。带药前，由单位开具出国或出差需要长期带药的证明，并到派驻人员处备案。
八、报销所需材料及要求
每次申报时，必须携带《医疗保险证》、《服务手册》和相关病历原件。1、请不要将“门诊特殊病“单据粘贴到普通门（急）诊报销单上，要分别粘贴，分别报销。
2、住院费用二次报销：需提供红联收据、社保医支字2号表、诊断证明、出院小结。诊断证明需盖诊断证明专用章，2号表、出院小结需盖医院医保章。
3、门（急）诊费用报销：需提供挂号条、红蓝联收据原件、处方底联、相应收费清单、检查化验报告单复印件。急诊就医需附上诊断证明。异地安人员需提供《异地安人员登记表》复印件。出国、长期出差需要带一个月用药的人员，需在相应处方后附上单位开具的长期带药证明。居住校外并已选择定点医院的退休人员，需主动出示《服务手册》，以便派驻人员对定点医院进行确认。
4、门诊特殊病医疗费用报销：已经联网刷卡结算的门特医药费，保留好红联收据，超过1300元后（所有刷卡收据），双月前十个工作日二次报销，未联网刷卡结算的门特医药费，每月月底报销。一年中累计不足1300元的，在201*年1月集中一次报销。
九、其他需要注意的问题
1、单据粘贴：按照挂号条、红蓝联收据、处方底联、清单、检查化验报告单复印件的顺序由上至下粘贴票据，相关票据一一对应，按日期先后排列。一定要粘贴在装订线以内，最后一张票据的下缘不能超过粘贴纸下缘。如果检查报告、证明等材料超出A4纸大小，需折叠至A4范围内。将报销票据张数和金额填写在第一张粘贴纸抬头位的对应项目中。粘贴纸抬头项目务必填写齐全。
2、所有检查化验必须提供报告单复印件。
3、诊断证明必须盖有诊断证明专用章，其他印章无效。4、年末门诊取药、治疗，注意用量、天数，不能跨年度。
5、天津中医学院第一附属医院发生的推拿、按摩治疗费用，保险公司不予赔付。
十、建立社区家庭病床需具备哪些条件？
同时具备以下条件,经南开社保分中心同意,定点医疗机构可为参保人员建立家庭病床,并列入统筹基金支付范围。（1）60以上，行动不便的；
（2）患以下疾病，并且病情稳定，且需继续治疗的；〃糖尿病伴有冠心病等严重合并症；〃脑血管意外及其后遗症、慢性肾病；〃肝硬化伴腹水或有其他严重合并症；〃恶性肿瘤晚期伴其他系统疾病；
〃脑血管病导致偏瘫（与门诊特殊病中的“偏瘫”相同）。十一、201*理赔方案
1、一般门急诊（包括刷卡结算的门特二次报销、住院的二次报销）时间安排：201*年4、6、8、10、12月前十个工作日（节假日、公休日顺延）上午8:30
12:00下午13:0017:00。201*年1月补漏。跨年度作废，不能报销。2、门特（全额垫付的“门诊特殊病”、“急诊留观”）报销安排：每月20日至30日（公休日除外）上午8:3011:30；201*月1日----１月10日补漏。跨年度作废，不能报销。十二、医保办网页：方式一：先登陆南开大学人事处（）网站,然后点击中文网站的左侧医疗保险，进入；方式二（医保办网址）：南开社保分中心地址：南开区咸阳路81号（长江道与咸阳路交口）。学校医保办咨询电话：235069202350010623507262
人事处医保办201*年4月1日