XX村级卫生机构管理实施方案.docx

XX村级卫生机构管理方案 为进一步加强对本镇村级卫生机构的管理，完善村级卫生服务体系，促进我镇农村卫生事业健康发展，根据上级有关文件精神，制定本管理方案。 一、指导思想 按照“保基本、强基层、建机制”的改革思路，进一步明确村卫生室和乡村医生职责，优化村级卫生资源配置，加强村卫生室标准化建设，规范执业行为，提升服务能力，强化管理指导，提高乡村医生服务水平，更好地为广大农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务，推动全镇农村医疗卫生事业健康持续发展。 二、目标任务 原则上设立一村一室，实现村级医疗卫生服务全覆盖，实现乡村一体化管理。围绕新时期农村卫生工作重点，建立高效、规范的镇村卫生一体化管理体制，实现设置合理化，建设标准化，管理一体化，服务规范化，努力提高服务水平，不断满足农村居民日益增长的健康需求。 三、管理内容对村卫生室全面实施乡村卫生服务一体化管理。乡村一体化管理是指在镇党委政府领导下，以镇为单位，由xx镇卫生院对村卫生室实施“六统 一、二独立”的管理体制，即“统一规划布局和建设、统一行政管理、统一人员管理、统一业务管理、统一药械管理、统一财务管理”和“村卫生室的法律地位独立，财务核算独立”。 （一）统一规划布局和建设。 1、村卫生室的规划设置。医院XX县区卫生局按“20分钟医疗服务圈”和“服务半径1.5公里”的要求，合理规划设置村卫生室，镇卫生院所在地的行政村不再设置村卫生室，对设置规划未覆盖或不尽合理的村，可根据实际需求，进一步完善设置规划，调整卫生室设置。我镇要在现有基础上按照上述原则确定规划布局，并报县卫生局备案。对不符合设置规划的村卫生室进行调整和分流。 2、村卫生室的性质和职能。村卫生室为公益性、非营利性的农村基层医疗卫生机构。主要承担所辖村基本公共卫生服务、居民健康档案和基本医疗服务等任务，并协助做好突发公共卫生事件应急处理、新型农村合作医疗等工作。 3、村卫生室的举办与建设。规划设置的村卫生室可以由政府、集体或单位举办，也可以由社会力量兴办，按照医疗机构管理条例有关规定申请，经县卫生局批准设立与注册，取得医疗机构执业许可证。其法人（我镇有各村主任担任）由谁举办谁担任，并承担相应法律责任。 定点布局后的村卫生室医疗用房和基本设备要按照县卫生局、县财政局关于开展标准化村卫生室建设实施意见的文件规定标准配备与进行改造，村卫生室用房面积不得少于80平方米。村集体举办的村卫生室的医疗用房必须由村集体提供，村集体确实难以提供医疗用房的可以通过租赁形式等多种途径予以解决。村卫生室根据镇域卫生规划设置要求，完成基本建设达到规范化村卫生室标准。 （二）统一行政管理 xx镇卫生院受县卫生局委托承担对全镇村卫生室的管理和指导职能。 1、全镇村卫生室由卫生院统一管理，建立统一工作时间、工作任务、规章制度和业务技术流程等；村卫生室工作人员、任务由卫生院统一安排，参与卫生院组织的相关活动，接受卫生院的检查指导。 2、在县卫生局的领导下，卫生院设立一体化管理办公室，主要负责村卫生室日常财务、药械、业务等管理工作，指导其开展业务，并对农村公共卫生服务、医疗质量、药品使用、居民健康档案等进行监督管理，定期考核。 （三）统一人员管理。 乡村医生是指具有相应执业资格证书，受聘并注册在村卫生室工作的基层医务人员。实施一体化管理聘任后，乡村医生由xx镇卫生院实行统一管理。 1、岗位设置。按照服务人口数量和工作量合理配备乡村医生，卫生院负责规划分配。 2、聘用制度：乡村医生实行聘任制，一年一聘。聘用程序为：个人申请、卫生院审查资格、聘任与发放聘书或聘任文件。卫生院根据村卫生室人员需求合理调配乡村医生。聘用人员应达到执业医师法和乡村医生从业管理条例规定的条件，严禁不具备执业资格人员非法行医。 凡被聘用的乡村医生均应向卫生院缴纳安全医疗风险抵押金5000元，乡村医生在任职期内如未发生重大医疗事故及安全生产事故，安全医疗风险抵押金全部返还。如发生医疗纠纷由镇、村、卫生院出面协助调解，发生的经济赔偿由乡村医生负责。 3、培训考核。卫生院制订乡村医生培训规划与年度计划，采取临床进修、集中业务培训、例会、病例讨论等多种方式对乡村医生进行业务培训。培训内容主要为卫生法律法规、农村卫生政策、基本医疗与公共卫生服务的基本知识和技能等。每年不少于4次，累计培训时间年不少于2周，鼓励乡村医生参加在岗医学学历教育，不断提高业务素质。每半年对在岗乡村医生进行考核。凡连续2次考核不合格者，不得继续聘用。考核结果作为聘用、再注册的主要依据，并计入个人技术档案。 4、基本待遇。引导被聘用的乡村医生按有关规定办理养老保险。根据xx县卫生局和财政局现阶段相关政策，村医享受公共卫生经费、基本药物制度实施补助、门诊一般诊疗费等财政补助等综合补助。原则上全镇40%的公共卫生经费、60%门诊一般诊疗经费下拨到村室。 各种经费的拨付由医院制定考核方案和分配方案，并向全镇村医公开、通过后实施。 （四）统一业务管理 村卫生室和工作人员在专业公共卫生机构与xx镇卫生院的指导下，主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务。与卫生院共同为当地居民提供规范的基本医疗与公共卫生服务，协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生项目。 1、管理制度的完善和落实。建立健全村卫生室的门诊登记、处方书写、转诊记录、消毒管理、医疗废弃物处理、药品使用等规章制度和业务技术规范，做到门诊有登记，发药有处方，收费有依据，转诊有记录，疫情有报告。医疗工作各种操作规范、服务优质；门诊病历、处方等医疗文书符合要求；消毒和一次性医疗废物处理符合要求，达到规范化、制度化。按时完成各类报表、台帐等，各种台帐清楚、完整。 2、落实公共卫生项目。乡村医生要按照国家基本公共卫生规范承担上级主管部门安排的基本公共卫生服务任务，积极主动提供巡诊和上门服务，为辖区内居民建立健康档案，并适时更新，开展健康教育以及慢性病和传染病的防治，提供妇幼卫生保健，承担公共卫生信息收集、报告等公共卫生服务。 3、建立镇村卫生信息化网络。村卫生室逐步纳入新农合定点医疗机构管理，并将村卫生室收取的一般诊疗费和使用基本药物纳入新农合支付范围。卫生院协助落实覆盖到村卫生室的卫生信息化管理网络、努力实现网络化管理，让参合农民在村卫生室享受到高质量的诊疗服务，实现即看即报，得到实惠。 （五）统一财务管理。 1、实行收支财务管理。村卫生室财务收支纳入卫生院统一核算和管理。 2、财务制度执行要求。村卫生室严格执行财务制度，做到收费有票据，收支有账目，规范财务行为，实行财务收支定期结报制度，严禁截留、坐支收入现金，防止资金流失。 3、建立资产、物资登记制度。卫生院制定村卫生室资产管理制度，卫生院与村卫生室都需建立资产明细、药品申领消耗明细等台帐，做到帐物相符，镇村相符。 （六）统一药械管理。 1、认真贯彻药品管理法和XX省推行国家基本药物制度的实施意见精神，规范村卫生室的药品采购、使用管理，村卫生室实行统一的药品、医疗器械、一次性材料等用品采购、配送和管理。卫生院以农村基本药物药库为配送中心，负责本镇村卫生室的药品供应。村卫生室要按照基本药物制度实施方案严格执行药品配备、使用、销售、采购、配送等相关规定，并实行药品零差率销售。 2、卫生院对村卫生室的用药情况进行监督管理，并指导规范用药。村卫生室全部配备使用国家基本药物目录和增补的基本用药目录的药品，卫生院统一调拨，严格执行药品价格和收费标准，严禁从其它渠道购进药品。如果发现有使用“非基药”现象，医院将依相关法规进行没药品、罚款、停业整顿、吊销违规责任人执业资格等处罚措施。 3、卫生院要加强对村卫生室临床用药监管，定期对药品进行盘点、检查和核对。盘点检查最长间隔期限不超过3个月，不定期开展处方检查，指导乡村医生合理用药，确保乡村医生临床用药规范、安全。 4、医疗器械管理。村卫生室配备的所有器械设备，由卫生院统一进行验收入库，固定资产登记，村卫生室应确定人员加强管理，保证设备正常运行。 （七）村卫生室法律地位独立。 按照“谁举办谁负责”的原则，村集体举办的卫生室，法人为村民委员会，法人代表为村民委员会主任。乡村医生在任职期内如发生医疗纠纷由镇、村、卫生院出面协助调解，发生的经济赔偿由乡村医生负责。 （八）财务核算独立。 实行独立核算，收支两条线的财务管理。对村集体举办的村卫生室，卫生院设立村卫生室专用账户，实行“村财院管村用”制度，收入全部上交卫生院，使用统一村卫生室专用票据。村卫生室各项支出纳入卫生室支出科目，采取由卫生室申报，卫生院审批程序，实行一支笔审批制度。 四、保障措施 1、统一思想加强领导。在镇党委政府的统一领导下，为确保村卫生室一体化管理工作的顺利进行，医院成立村卫生室实施基本药物制度与一体化管理领导办公室。明确目标任务，细化工作，制定考核标准，落实各级责任。要充分调动乡村医生的积极性，认真履行农村卫生基本医疗和公共卫生服务职能，加强对村卫生室的监督和管理，加快推进镇村卫生一体化管理进程，定期总结分析并向县卫生局通报。 2、依法监督严格考核。按照医疗机构管理条例和医疗机构管理实施细则，会同公安、工商、药监等部门加大监督管理力度，坚决打击非法行医，维护农村正常医疗秩序，保证镇村卫生一体化管理工作的顺利实施。xx镇卫生院制定具体的绩效考核细则，定期对村卫生室督导、检查和考核。 3、加强宣传正确引导。各行政村与部门要采取多种形式，广泛宣传实施一体化管理的重大意义，引导干部群众和乡村医生积极参与，营造良好社会氛围。同时，要及时防范和妥善化解可能引发的不稳定因素，确保社会和谐稳定。 第二篇：村级卫生管理制度村级卫生管理制度 为了切实搞好我村环境卫生管理，营造一个干净、优美的生活居住环境，提高村民的卫生与健康意识，使卫生活动经常化、制度化，塑造和谐文明新农村的形象，全面发动我村群众积极参与环境卫生整治，努力争创卫生村，经过村民代表大会讨论通过，特制定如下卫生制度： 第一条。凡在本村居住的村民和驻村企业、事业单位、经商户必须遵守本制度，任何人都有权制止和举报破坏环境卫生管理的行为。 第二条。各村户负责各自生活区内和责任地段的花草树木栽植和维护，共同维护门前及周围的秩序，制止在道路旁乱堆物品、乱设摊点、乱停车辆等不良行为。 第三条。各村户和单位必须做到庭院整洁，柴草农具堆放整齐，家禽家畜圈养，厨房、住房整洁，窗明干净、物放有序，厕所清洁，无蛛网、积尘、无垃圾杂物、无臭、无蝇蛆、粪便无害化处理，房前屋后路平沟通。 第四条。村保洁领导小组对全村卫生环境实行主任、副主任、委员分片负责组织群众搞好室内外环境卫生整治，每周进行卫生大扫除，每一个季度进行一次全村卫生检查。村委会根据卫生评比考核标准进行检查评比。对全年三次卫生大检查连续评为最清洁的农户和单位给予物质奖励和精神奖励，不合格的农户和单位进行通报批评。 第五条。本制度依据村民自治章程制订，解释权属本村村民委员会。 第三篇：村级卫生管理制度村级卫生管理规定 第一条 为了加强创建卫生城市工作，提高社会卫生管理水平，促进社会主义物质文明和精神文明建设，根据国家有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本规定。第二条 本市行政区域内的机关、团体、部队、企业、事业单位及其他组织（以下统称单位）和个人，均应当遵守本规定。第三条 本规定所称创卫工作是指动员全民参与，增加社会卫生意识，消除危害健康因素，改善城乡卫生面貌，除害防病，保障人民健康的社会卫生活动。第四条 创卫工作实行政府组织、分级负责、科学治理、群众参与、社会监督的原则。第五条 各村级领导应当把创卫工作纳入国民经济和社会发展规划，使社会卫生状况的改善与经济建设和社会事业同步发展。第六条 镇和村委员会应当成立创卫委员会（以下简称创卫会）。创卫会由同级政府的有关部门组成。政府有关部门应当依照国家法律、法规和国务院规定的职责分工，负责各自承担的爱国卫生工作。第七条 参加创建卫生城市工作是每个单位、个人的权利和义务。第八条 各级创卫会的主要职责是： （一）组织贯彻实施有关创卫卫生和防治疾病工作的法律、法规、规章和方针、政策； （二）统筹协调本行政区域内的创卫卫生和疾病防治工作； （三）组织动员全体社会成员参加除四害、讲卫生、防治疾病活动； （四）进行群众性卫生监督和效果评价，制定有关卫生检查评比标准，组织开展检查评比活动，进行表彰命名； （五）执行上级创卫会和同级人民政府赋予的其他各项卫生管理任务。第九条 创卫会下设办会室（以下简称创卫办），是同级创卫会的办事机构，负责处理爱卫会日常事务工作。第十条 各单位可以根据本单位的实际情况设立爱国卫生组织或配备有关人员，建立、健全卫生制度，开展爱国卫生工作。第十一条 创卫卫生工作按照条块结合、以块为主的管理原则，实行目标管理责任制。第十二条 各级人民政府及其有关部门、单位应当按照国家、省、市规定的卫生标准，加强卫生基础设施建设，建立健全各项卫生管理制度，开展创建卫生城市、卫生县城活动。 农村应当把改善农村饮用水卫生条件，修建无害化卫生厕所和搞好环境卫生列入县（市）、乡（镇）政府工作目标管理，开展创建卫生乡（镇）、卫生村活动。第十三条 单位和个人应当按照国家、省、市规定的卫生标准，搞好室内卫生和规定范围的室外环境卫生。 个人应当自觉维护社会公共卫生，遵守十不规范。第十四条 市区对养犬实行严格控制、严格管理、禁限结合的管理措施，具体管理办法按XX市限制养犬规定执行。第十五条 禁止吸烟场所的所在单位应当做好禁止吸烟的监督和管理工作，具体管理办法按照XX市公共场所禁止吸烟暂行规定执行。第十六条 任何单位和个人都应当维护、改善环境卫生和爱护环境卫生设施，具体管理办法按照XX市城市环境卫生管理规定执行。 第十七条 任何单位和个人都应当采取措施，防范和杀灭四害，具体管理办法按照XX市除四害工作管理规定执行。第十八条 各级创卫会应当组织开展社区健康教育。各单位应当按规定组织所属人员参加健康教育活动。 教育、文化、卫生、新闻等单位应当定期进行卫生与健康知识宣传。第十九条 创卫工作实行专业监督与社会监督相结合的监督制度。 各级创卫会通过组织监督检查和竞赛评比活动，督促各部门、各单位开展创卫工作。 创卫会各成员部门应当对本部门、本系统、本行业单位所承担的爱国卫生工作实行监督检查。第二十条 市XX县区（市）、区爱卫办可以聘任创卫监督员，负责具体实施创卫监督、检查、指导等工作。第二十一条 创卫监督员在执行公务时应当主动出示监督检查证件。被检查单位应当主动提供有关资料，接受检查。第二十二条 对违反本规定的行为，由各部门按照有关的法律、法规、规章予以处罚。市XX县区（市）、区创卫办可以接受主管部门的委托实施行政处罚。 第四篇：村级环境卫生整治方案村级环境卫生整治方案 篇一：xx农村环境整治项目实施方案 2013年xx流域水污染 补偿资金xx镇花桥xx环境综合 整治项目 实 施 方 案 xx镇人民政府 2013年7月30日 目录 .2 .2 .2 .2 .3 .3 .3 .3 第三章 环 境 整 治 目 的 依 据 意 义 及 原则.4 2.3 经 济 状况. 2.2 自 然 概况. 2.1 地 理 位置. 第二 章 基 本 概况. 1.3 项 目 建 设 背景. 1.2 指 导 思想. 1.1 项 目 概况. 第 一 章 总论.5 .7 .9 .9 3.1农3. 2村环项 境整目 治 编 项目制 的目依的.5据. 3.33.4第 农农 村村四 环环章 境境 生整综 治合态 项整环 目治 境的的 意原问义.6则.6题. 4.1 固 体 废 弃物.第 五 章 主 要 实 施 内容.5.1 第 生 六活 垃章 圾 投 处 资理 工估程.8算. 6.1 工 程 总 投资. 6.2 编 制 依据.9 .9 .9 （ 一二 ） 生环 活境 垃宣 圾传 处建 理设 工工程.9程.11 6.4 建 设 方案. 6.3 其 他 费 用 计取. .11 .14 6.5工程投资总额.6.6第 建七第 设章八 期管 章限理 及及主 工保 要 作障 进措成度.12施.13效.第九 章 项 目 建 成 后 的 长 效 保 障 机制.15 第一章总论 农村生态建设是xx加强环境保护工作，增强全村村民环保意识，促进该镇生态文明，改善人居环境的重大举措。为切实加强xx的环境整治工作，确保整治工作富有成效，结合该镇实际情况，制定本实施方案予以申报。 1.1项目概况 1、项目名称：xxxx村农村环境综合整治项目 2、项目建设地点：xxxx村 3、项目方案编制单位：xx人民政府 4、项目建设单位：xx区环保局 1.2指导思想 以科学发展观为指导，以解决群众最关心，最迫切的实际问题为抓手，以整治村庄环境，建设美好家园为目标，从切实解决xx公路沿线村的社会事业相对滞后、环境“脏、乱、差”的现状出发，把村庄环境整治作为改善民生、造福百姓的大事、实事。按照财政部、环境保护部的文件要求，落实科学发展观，提高村民环保意识，积极有效推进农村规划建设和生态维护工作，促进xx经济和各项工作的快速、健康、协调发展。让本镇人民群众共享改革发展成果。 1.3项目建设背景 随着xx区社会经济快速增长和xx产业调整力度的加大，公路沿线的村民生活水平也得到了提高，但xx村基础设施建设，特别是关乎民生的基础设施建设，因资金等问题没能同步配套完 善。生活垃圾、污水随处堆积、排放，已经对当地生活环境造成了极大的破坏，严重影响了当地村民的身体健康。本项目的建设能有效解决农村环卫设施投入严重滞后，产生面广、来源多、增长快的问题，并给当地人民群众建立新的生活秩序和良好的生活习惯带来积极的作用。 第二章基本概况 2.1地理位置 项目村为xx公路沿线村寨，是通往我区的交通要道，也是通往xx的交通要道，交通便利，自然环境优美，项目涉及807户，共3599人，耕地面积2425.09亩。 2.2自然概况 xx村气候温和，四季分明，雨量充沛，光照充足，霜期较短，生长期长。森林覆盖率占全村地貌的23%，坝区海拔607公尺，山区海拔607800公尺，年平均气温16摄氏度，平均降水量1133mm，水利设施网络式60%覆盖，人畜饮水管网60%覆盖，组组通公路，适应于各类蔬菜种植和苗木种植，坝区建有苗圃基地，是我镇典型的产业结构调整村。 2.3经济状况 2011年xx村人均纯收入3668元。劳动力就业率达99%，就业劳动力638人，在本地从事家庭经营及二三产业的人数425人，外出劳务213人。新型农村合作医疗参合率达96.5%， 农民养老保险参保率72.4%。低保户应保率100%。全村共有低保户106户，284人。2011年贫困人口比重26.9%。年人均纯收入1200元以下的贫困户72户，366人，通过政策扶持、集体资助扶持等方式，逐年降低贫困人口比重。人口平均寿命目前已达75岁，现有100岁以上老人随着生活条件、卫生环境、医疗保障条件的改善，人口寿命将延长。义务教育入学率达100%全村现有应享受义务教育的中小学生324人，入学率100%。 第三章环境整治目的、依据、意义及原则 农村环境综合整治就是将坚持科学发展观具体贯彻到农村建设管理中，将农村环境视为一个系统，运用系统工程理论和方法，采取多目标、多层次的综合手段和措施，适应农村建设和发展的需求，对农村环境进行综合管理、有效控制，改善农村环境质量，做到经济建设、农村建设、农村管理、环境建设同步规划、同步实施、同步发展；打造特色鲜明、景观优美、生态良好、管理有序、文明和谐、适宜创业居住的农村环境。 开展农村环境综合整治是贯彻落实科学发展观、构建和谐社会、建设生态文明的需要。是为了深入推进农村统筹、四位一体科学发展，进一步优化农村面貌，推动经济社会协调发展，创造适宜居住的农村环境具有重要意义。近年来，xx党委、政府通过持续的生态村创建工作，生态村建设取得了很大成效，公路沿线村寨在人文、经济、环境保护等各项事业发生了一定的变化。 篇二：xx村环境卫生整治实施方案 xx村环境卫生整治实施方案 为扎实推进我村环境综合整治工作，全面提升环境质量，加快新农村建设步伐，改善村民的居住环境，做到村民房前屋后卫生整洁，垃圾分类处理，打造绿色、生态、清洁的xx新村，经村“两委会”研究决定，根据本村实际，特制定如下实施方案： 一、目标任务 通过对全村环境进行综合整治，推进村庄净化，环境美化，人居条件优化。重点整治生活垃圾、生活污水、三堆杂物、农业废弃物等，有效改变庭院、村社道路沿线等地方的“脏、乱、差”状况，营造干净、整洁、有序的宜居环境，着力提升村社环境管理水平，建立环境卫生长效管理机制。 二、重点整治地段 我村环境卫生重点整治地段为。xx新村住宅小区、村社居民点主干道、鸭小公路等地段及农户房前屋后院落卫生。 三、工作措施 1、加强组织领导。成立村党支部书记任组长，村社干部为成员的环境卫生整治工作领导小组，并明确成员的工作职责及卫生责任区。 2、广泛宣传，营造氛围。组织召开党员、社长、村民代表大会对卫生清洁工作进行宣传引导，在村宣传栏设置环 境卫生曝光台，对随意乱扔乱到垃圾的人和事及时进行曝光，遏制破坏公共卫生的不良行为，在全村形成人人参与卫生清洁活动的氛围。 3、多方筹资，保障运行。一是充分利用公共服务运行维护机制项目资金，解决除住宅小区外的公共地段卫生保洁的经费问题；二是在住宅小区成立物业管理委员会，向小区住户收取物业管理费，开展小区卫生保洁。 4、组建队伍，完善设施。一是对全村53名享受低保且有劳动能力的人员纳入保洁员队伍进行统一管理，将公共地段的环境卫生整治落实到每位保洁员，安排定期进行卫生打扫，并由所在地段的社长做好考勤，将参与卫生整治和完成情况与下一年