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卫生院绩效考核自查总结 卫生院绩效考核自查总结 卫生院上半年绩效考核 自查总结 为加强卫生院治理，调动我院卫生人员的积极性，为农夫群众供应便捷、高效、价廉的公共卫生和根本医疗效劳，实现人人享有根本卫生保健目标。依据黄岩区基层医疗机构绩效考核标准，我院组织对各科室1到6月份的绩效进展了考核，现将绩效考核自查状况汇报如下： 一、考核内容根本状况（一）、根本医疗效劳 1、效劳质量。严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写标准、医院感染治理标准、医疗废物处置标准等有关法规制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染治理和病案治理符合要求。 2、效劳数量。门(急)诊人次，1-6月份为15678人次、帮助检查总7895人次 3、执行根本药物制度。我院于201*年10月全部实行国家根本药物制度，配备和使用根本药物,根据根本药物临床应用指南、根本药物处方集和处方治理方法的要求,标准、合理使用根本药物，开展根本药物不良反响监测状况。 4、医疗费用状况。每门诊收费46.2元，去年平均为48.3元，与上年相比,次均门诊费用实现负增长。 （二）、公共卫生效劳。 1、建立居民安康档案。农村居民安康档案的建立、使用、治理根据卫生部城乡居民安康档案治理标准的要求,在自愿的根底上,为辖区的常住人口建立居民安康档案,准时更新安康档案,逐步实行计算机治理。 2、安康教育。安康教育和安康询问效劳的供应状况、农夫安康学问知晓率88%。 3、免疫规划工程。国家免疫规划的执行及其治理状况。建证（卡）率100%；免疫规划接种率99.6%；准时接种率96.9%。 4、传染病及突发公共卫生大事报告与处理工程。保障传染病疫情网络直报系统正常运行；共报告传染病16例，准时报告16例，准时报告率为100%。仔细协作疾控机构,参加现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进展治疗治理。有较强的应急处理力量,做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与治理工作。 5、儿童保健工程。建立0-3岁儿童保健手册,标准开展儿童保健工作；0-3岁儿童系统治理率达96%。 6、孕产妇保健工程。建立孕产妇保健手册,标准开展孕产妇保健工作；年度孕产妇系统治理率达94%。 7、老年人保健。全乡65岁以上老年人2254人,治理1360人,治理率60%。老年人安康检查、安康登记治理状况。定期为65岁以上的老年人进展一般体格检查,开展安康危急因素调查,并向老年人供应自我保健、损害预防和自救等安康指导。 8、慢性病治理。共筛查2578人，共有高血压病人570人，201*年度315人，治理191人；共筛查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中治理138人。 9、重性精神疾病患者治理。报告及治理7个，仔细做好重性精神病患者的随访、康复指导及登记治理状况。在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进展治疗随访和康复指导。 10、重大公共卫生效劳工程。根据重大公共卫生效劳工程实施方案,仔细做好乙肝补种、农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、艾滋病防治等重大公共卫生效劳工程的有关工作。 （三）、新型农村合作医疗。（1）新农合政策宣传；设置新农合宣传栏1个，仔细做好新农合补偿政策宣传,公布就诊报销流程，公示医疗效劳与药品价格。（2）新农合监视。公示参合农夫补偿状况,并公布投诉举报电话以便利群众投诉。（3）新农合效劳。仔细做好新农合参合农夫住院报销工作,准时、精确、全面上传医疗效劳信息,并按要求开展即时结报工作。 （四）、乡村卫生效劳一体化治理。（1）根据浙江省社区卫生效劳中心、村卫生室建立标准，根本完成乡镇卫生效劳中心标准化建立工作,目前建成10个村卫生室的建立工作。（2）卫生院对村卫生室治理状况。帮助卫生行政部门建立乡村医生准入制度；建立乡村医生例会制度；对村卫生室进展业务指导和监管：建立统一制度；村卫生室能统一收费标准。目前村卫生室按根本用药名目用药。 （五）、人事财务治理。（1）人员配备状况。人员岗位设置合理，配备到位,根本公共卫生效劳岗位人员人，占卫生院专业技术人员的30%；卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。（2）财务治理、安排制度建立执行状况。严格执行财务预算制度和会计制度，业务收入存入专户，根本能根据当日发生，当日入帐，并定期结算，收费使用统一票据，票款相符；医院年终有结余。 （六）、院内环境与治理。建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度并落实。院容院貌洁净干净，工作环境及病员休息环境洁净舒适，安康宣传标语、专栏醒目标准，医务人员精神饱满,效劳态度和气得。 （七）、群众评议与监视。医患沟通状况,群众满足率。院内设有群众意见箱,能开展问卷调查,有群众及病人评价结果,群众满足率达90%。 二、存在问题。自查发觉存在很多问题，主要表现在：（一）、公共卫生效劳状况。 1、安康教育方面：工作不到位，质量不高，开展讲座次数不够。询问工作开展不到位等。 2、资料收集完善，人员对公共卫生工程工作业务尚不够熟识。3、某些工程工作开展难度大。如慢性病的治理方面。4、科室设置房屋缺乏。（二）、医疗质量状况。 1、未能完善质量治理机构，特殊是质控和院感方面工作开展较差，未能落实完善；2、病历书写标准尚未完善。3、“三基”工作开展不够；4、职工对医院核心制度不熟识，未能很好的执行医疗核心 制度的状况；5、护理水平有待进一步提高。 三、整改措施。 （一）、加强培训与治理，努力提高卫生院整体水平；（二）、对公共卫生工程，加大在资金、物力、人力的投入，要全院人员的发动和参加。 （三）加强慢病的治理，特殊是要加强筛查的力度，加强治理力度，主动发觉病人，主动治理病人。 （四）加强进修与培训，加强“三基”培训，提高人员素养，提高医疗技术水平。 （五）加强医病质量的治理。 卫生院 201*年6月30日 扩展阅读：卫生院绩效考核自查总结 峒中镇中心卫生院绩效考核自查总结 为加强卫生院治理，充分发挥卫生院三级卫生效劳网络枢纽作用，调动我院卫生人员的积极性，为农夫群众供应便捷、高效、价廉的公共卫生和根本医疗效劳，实现人人享有根本卫生保健目标。依据广西乡镇卫生院绩效考核标准，我院组织对各科室的绩效进展了考核，现将绩效考核自查状况汇报如下： 一、考核内容根本状况（一）、根本医疗效劳 1、效劳质量。严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写标准、医院感染治理标准、医疗废物处置标准等有关法规制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染治理和病案治理符合要求。 2、效劳数量。门(急)诊33280人次，去年为30521人次、帮助检查总1720人次、住院床日数9220人次。 3、执行根本药物制度。我院从201*年4月份开头实行药口零差价制度,于201*年7月全部实行国家根本药物制度，配备和使用根本药物,开展标准药房建立,根据根本药物临床应用指南、根本药物处方集和处方治理方法的要求,标准、合理使用根本药物，开展根本药物不良反响监测状况。 4、医疗费用状况。每门诊收费21元，去年平均为22元，每住院日收费水平为163元，去年为165元。与上年相比,次均住院和门诊费用的合理增长幅度掌握在合理以内。 （二）、公共卫生效劳。 1、建立居民安康档案。农村居民安康档案的建立、使用、治理根据卫生部城乡居民安康档案治理标准的要求,在自愿的根底上,为辖区的常住人口建立居民安康档案,准时更新安康档案,逐步实行计算机治理。 2、安康教育。安康教育和安康询问效劳的供应状况、农夫安康学问知晓率80%。 3、免疫规划工程。国家免疫规划的执行及其治理状况。建证（卡）率100%；免疫规划接种率90%；准时接种率90.1%。 4、传染病及突发公共卫生大事报告与处理工程。保障传染病疫情网络直报系统正常运行；共报告传染病22例，准时报告21例，准时报告率为95.4%。仔细协作疾控机构,参加现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进展治疗治理。有较强的应急处理力量,做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与治理工作。 5、儿童保健工程。建立0-6岁儿童保健手册,标准开展儿童保健工作；0-6岁儿童系统治理率达85%。 6、孕产妇保健工程。建立孕产妇保健手册,标准开展孕产妇保健工作；年度孕产妇系统治理率达90%。 7、老年人保健。全乡65岁以上老年人2254人,治理1360人,治理率60%。老年人安康检查、安康登记治理状况。定期为65岁以上的老年人进展一般体格检查,开展安康危急因素调查,并向老年人供应自我保健、损害预防和自救等安康指导。 8、慢性病治理。共筛查2578人，共有高血压病人570人，201*年度315人，治理191人；共筛查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中治理138人。 9、重性精神疾病患者治理。报告及治理7个，仔细做好重性精神病患者的随访、康复指导及登记治理状况。在专业机构指导下,对在家居住的重性精神疾病患者进展治疗随访和康复指导。 10、重大公共卫生效劳工程。根据重大公共卫生效劳工程实施方案,仔细做好乙肝补种、农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、艾滋病防治等重大公共卫生效劳工程的有关工作。 （三）、新型农村合作医疗。（1）新农合政策宣传；设置新农合宣传栏1个，仔细做好新农合补偿政策宣传,公布就诊报销流程，公示医疗效劳与药品价格。（2）新农合监视。公示参合农夫补偿状况,并公布投诉举报电话以便利群众投诉。（3）新农合效劳。仔细做好新农合参合农夫住院报销工作,准时、精确、全面上传医疗效劳信息,并按要求开展即时结报工作。 （四）、乡村卫生效劳一体化治理。（1）根据广西壮族自治区乡镇卫生、村卫生室建立标准，根本完成乡镇卫生院标准化建立工作,目前建成15个村卫生室的建立工作，完成工作任务的78.9%。（2）卫生院对村卫生室治理状况。帮助卫生行政部门建立乡村医生准入制度；建立乡村医生例会制度；对村卫生室进展业务指导和监管：建立统一的7项制度；对乡村医生开展根本公共卫生效劳和根本医疗效劳，共开展指导38次；村卫生室未能统一收费标准。目前村卫生室按根本用药名目用药；村卫生用药定点在卫生院选购、统一配送；落实乡村医生补助政策，已完成年度村医绩效考核工作。 （五）、人事财务治理。（1）人员配备状况。人员岗位设置合理，配备到位,根本公共卫生效劳岗位人员11人，占卫生院专业技术人员的30%；卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。（2）财务治理、安排制度建立执行状况。严格执行财务预算制度和会计制度，业务收入存入专户，根本能根据当日发生，当日入帐，并定期结算，收费使用统一票据，票款相符；医院年终有结余。 （六）、院内环境与治理。建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度并落实。院容院貌洁净干净，工作环境及病员休息环境洁净舒适，安康宣传标语、专栏醒目标准，医务人员精神饱满,效劳态度和气得。 （七）、群众评议与监视。医患沟通状况,群众满足率。院内设有群众意见箱,每季度召开病人及群众座谈会,能开展问卷调查,有群众及病人评价结果,群众满足率达90%。 二、存在问题。自查发觉存在很多问题，主要表现在：（一）、公共卫生效劳状况。 1、安康教育方面：工作不到位，质量不高，开展讲座次数不够。询问工作开展不到位等。 2、资料收集完善，人员对公共卫生工程工作业务尚不够熟识。3、某些工程工作开展难度大。如慢性病的治理方面。4、公共卫生工程存在人员缺乏和素养不高的状况。如共公共卫生工程的医务人员11人，只有2人有执业资格。 5、科室设置房屋缺乏。目前公共卫生效劳部科室设置尚缺乏，目前卫生院无妇保室和儿保室等。 （二）、医疗质量状况。 1、未能完善质量治理机构，特殊是质控和院感方面工作开展较差，未能落实完善；2、未按最新病历书写标准书写病历。3、“三基”“三严”工作开展不够；4、职工对医院核心制度不熟识，未能很好的执行医疗核心制度的状况；5、护理水平有待进一步提高。 三、整改措施。 （一）、加强培训与治理，努力提高卫生院整体水平；（二）、对公共卫生工程，加大在资金、物力、人力的投入，要全院人员的发动和参加。 （三）加强慢病的治理，特殊是要加强筛查的力度，加强治理力度，主动发觉病人，主动治理病人。 （四）加强进修与培训，加强“三基”“三严”培训，提高人员素养，提高医疗技术水平。 （五）加强医病质量的治理。 防城区峒中镇中心卫生院二0一二年二月二十日 峒中镇中心卫生院关于绩效考核的申请 防城区卫生局： 我院依据201*年防城区乡镇卫生绩效考核标准，结合我院实际状况，于201*年2月20日根据有关文件精神对我院各科室完成工作状况进展了自查，并将自查状况进展了总结，总自评得分为88.5分，自评到达了考核要求，现申请卫生院绩效考核。 当否？请批复！ 防城区峒中镇中心卫生院二0一二年二月二十二日 友情提示：本文中关于卫生院绩效考核自查总结给出的范例仅供您参考拓展思维使用，卫生院绩效考核自查总结：该篇文章建议您自主创作。