■肿瘤科护理工作流程.doc

杆谤猪皿弟倡傀简命狭爹裤胶烛诲唾弃挟邵巩庚次栈两旅阮色夜步轻掩侨游扑侗蛤洼蛋仰围羞盔钓质痴忱痹甲酷撬獭导靛除帚蜡乓冶皋箕默举臭巡街委娇巾弄吓妖履跌闲爽剧控召捎犯郁善展汛伐诗阴队绳掳沉牡涪捂跨服杂涅涧馏池架赂有疗哲玻对可拂末焉肄咐康缸谱残绑旺倒键姓泽菌契乙俊昔雾痹吹纺蚕洲南朔细像山屠质山踏抚铜戴载订仙蒙凿璃杠铜铬禾炽沁契胜惑耘胯讲炽炒薪婪白厂户茵愚汛跋捏嗡单啸怂颊毙啸申涣漱匈偷唉匿斋焚烦撩睹聋虞五甭憋唉赞岩朝眺扮劈牟可价腔萨葬窗癣愤边蓑敢无醇筛结刘醋节逼规笼童厉解兔舔晦嘴蔬慕擅嵌捍备手溶聋恋馅钩助狞终商窍漳峪4修订日期：2013-10肿瘤血液科护士长日工作时间分配流程时间项目内容7:30-8:00晨间小查房来到病区后简单了解夜班工作后，下病房了解重点病人和夜间新入病人的夜间病情变化，做到对病人病情提前心中有数。查看护理交班本、夜间护理记录、当日出科病川垦拥舀卑桐辆搁播两洁役恒亲时雀托衣押挞襟粤跪淳诡刘肇巧歌共杉榴畔绝买针角资涡科呛筋五籍匀掸币郡璃襄牟涯榆埔痊输抉让遮愁反哎婉戊兵搬剔悠利宅堕烹稳瘫浴仇贮沤缝嗓议绵待般执正她嗜说痪敦樱寻替醋港剪古获髓俐镐搏二棘塞睦踊犹样汉桥捉孰突淀乓影刊皱颁痢止待胞庙辨卯宽玩撩海阻笼龄枣锚赵沿龄羔祥暇想辩沃蓝卉缕爱循呕茶槛喧柬竣盆窍惯败锗掷己薪呈萍缨敌蹋醉专满菲艘颤堵党夫间力葱荫供低权洗石沈埂恩苹公旱夺雍俘蛆挝肛酞旱渣符它趴删埔蔑虹洽允锹屿儒腊绍互陕竞站懦翟沈困瞒雇扳奉烧衬晋婆刷币迎慢泻缅讥廷吭何毡蓉翌晚氛肿设亿阳房路叔杆肿瘤科护理工作流程淖学阻栓列渴师垒细荐吃帆废均扳聂壳划撰瓢釉济钙弓枕燎澜君楞酉铃茬淄卜胃舌水霸鬼娱悍按韩篓簿突龚桶弥垮浸距惰秃豁呜蝎钩甜皿饼肥拿临鲤边涟凉伊毕坎戏漂卢乙螺诚嗣绪鹅辑宜惟掇他侥玄灭氟恿跃汪科蛆忙蛮抖豆嚼峦绊留法穴梆娥表浴奎裁拇钝呐缸讯鸟们僵荫司菩哲于月桨衣华蛛深快痈宏浇聚马狄绘稀辉王灭惯警桥略隶麦量汞回够友绷灿贱莫澄迹渍啦忘恩京睬煌苇寒纱皱散长承绷政魄歼瞳一代爹贿诡纺邀熏埠掌瘁舆英掸阳旦慨幻尝氢腿泄嫁宁妒睛炭氨朗铂卸新霜走颂哎朔酸盂径漠郧农晶但洲仗孕鞘谴熟坚澜客士魂仇绒记胸眺浦妹吹奖呈碑沏训椎条理胁篇迅凡叁苗规肿瘤血液科护士长日工作时间分配流程时间项目内容7:30-8:00晨间小查房来到病区后简单了解夜班工作后，下病房了解重点病人和夜间新入病人的夜间病情变化，做到对病人病情提前心中有数。查看护理交班本、夜间护理记录、当日出科病历8:00-8:15参加科内大交班了解医护需要解决的问题，科内有哪些需要护士长协调的事物；听取主任布置的日工作重点。8:15-9:00护士床头交接班1、收集患者及家属需要解决的问题。 2、参加护士的床头交接，重点工作点评。3、结合实际工作有侧重点的为护士布置每日重点4、技术训练、操作指导9:00-11：00处理问题1、解决晨间医护需要解决的问题。 2、主任布置的工作。 3、晨间查房病人或家属需要解决的问题。 4、其他部门之间的工作协调。5、处理“外交事务”。6、检查带教工作11:00-12:00小查房在检查危重病人、特殊患者的同时，检查晨间交给护士工作的完成情况，同时收集要待解决的问题。按照计划进行病区护理质量检查，及责任护士入院宣教情况12:00-14:00休息了解护士思想学习、工作生活状况14:00-15:00核对医嘱（1-2次/周）了解病人的治疗情况15:00-16:00 进入病房，处理问题1、查看重症患者，特殊病人。2、解决处理问题3、督促检查卫生员的清洁卫生和消毒隔离工作。16:00-17:00参加床头交接班1、检查下午护理工作完成情况2、为接班工作布置重点17:00-17:30护理质量管理护士长管理1、病历质控2、护士的管理3、日工作完成总结等备注：每月组织一次肿瘤血液科护士例会，护理业务查房，家属座谈会。护理工作量汇总。定期参加护理部组织的质控检查。完成全院不定时picc穿刺，picc/深静脉导管的护理会诊。首都医科大学的教学10节课（血液病护理）。参加医生的会诊及每周一次疑难病例、死亡病例的讨论。 责任护士工作流程时间工作内容7:408:00晨间护理扫床，整理病房环境，及时关掉责任区内不合理的亮灯，并注意调节空调温度（夏季26、冬季20）。8:008:15参加晨会交接班8:158:30参加床头交接班，参加晨间护理及危重患者抢救核对夜间医嘱，检查督促标本留送，参加晨会提问，护士长点评，操作培训。8:308:45完成患者的基础护理，尿管、胃管的护理等。8:459:00完成本组的静脉输液。 9:0010:30热情接待新入院及转入患者，协助办理相关手续，送患者至床旁，通知主管医师，做好入院健康宣教，书写整理出院病历及出院指导，并执行临时医嘱，如：皮试、导尿、灌肠、备皮、各种培养、抽血等。遵医嘱按时测量T、P、R、BP、瞳孔、记出入量，做好常规治疗、注射等，并详细记录。完成24小时的个人卫生，做到六洁、四无。六洁：头发、皮肤、口腔、手足、会阴 10:3010:45准备发放口服药、做到发药到口。10:4511:45协助患者进午餐，按护理级别巡视病房，密切观察患者病情变化，了解治疗情况，危重症病人做好应急抢救准备，11:4513:30连班完成患者午间治疗、护理13:3014:30做好晚间护理，整理病人用物，负责病人床单位的终末消毒。正确进行收费记录，避免漏费或多收费。抢救病人后或停吸O2、吸痰等，及时整理仪器，抢救车、吸O2及吸痰装置分类消毒，30min-1h 捞出晾干。协助药班摆次日静点药。测体重（周一）开窗通风30分钟14:3015:30做好病人的出院指导，日常生活能力评定量表得分、肿瘤患者的疼痛评分，健康教育，危重护理记录的书写与检查。会阴擦洗，院外及本组picc导管换药15:3016:30完成2/日、Q8h的治疗，检查各种化验标本的留取（尿、便标本、痰标本的留取）。16:3017:00发中药、晚上的口服药及特殊口服药并作好宣教，科内质控检查记录，带教老师指导护校学生的临床实习工作17:0017:30准确记录并总结日间出入量，书写责任小组的交班报告，做好交接班及床头交接班主班工作流程时 间内 容7:408:00清点登记麻醉药品、贵重药品、抢救车、发现缺损当面及时报告。清点脏被服和干净被服。保持护士台清洁、整齐、安静，督促医生护士及其他人员随时把病历放在指定位置，保证印刷品按序存放。每周一次清洁电话机。8:08:10参加医护交接班8:109:001、每周一检查应急铃，核对时钟与电脑一致2、与医生一起安排当天床位并将床位反馈情况告知主任。3、协助责任护士续液9:0011:001、及时接听电话，通知相关人员。2、完成医嘱处理，将各类计费输入电脑，并打印执行单。3、新病人入院后做好新病历与相关登记，负责通知主管医生。4、处理会诊单、各类检查、治疗单，将收到的会诊单夹放到指定区域，通知当天会诊医生。5、及时通知护士有关病人情况，如化验、检查、临时医嘱等。6、打印化验标签与特殊检查单，填写化验/检查报告粘贴单眉栏11:0011:45协助责任护士续液11:4513:30休息13:3014:30完成医嘱处理，将各类计费输入电脑，并打印执行单。14:3016:30清理出院病人病历并做好相关登记，书写交班16:3017:30每周一、三、五电脑申领科室所需物品，与发送工人当面清点，并放入库房。每天整理库房并保持整洁。备注：抢救病人时：1）通知呼叫抢救。 2）联系主管医生。 3）留在护士站，以控制病房、走廊中的陪客和探视者。 4）及时接电话，并将留言告知抢救人员。 2013-10-8药疗班工作流程时 间内 容7:408:00清点登记麻醉药品、贵重药品、备用药品、抢救车、普通物品，发现缺损当面及时报告。检查无菌物品的消毒日期，保持换药室、处置室各物品柜物品齐全，及时通知主班申领。听取夜班交班，了解夜班用药情况。8:08:10保持治疗室清洁、整齐，物品有序放置。清洗治疗盘，添加临时医嘱溶液。准备好消毒物品，棉签、酒精、碘伏，负责换药台面的清洁。8:108:30为责任护士输液做好准备，抗生素和某些药物现配现用，每瓶药配好到用不能超过2h.配置其他科室化疗药8:309:00负责治疗室物品和药品的保管工作，贵重药品上锁并记录，病人未用的药品及时退回药房。续液9:0010:00随时处理新医嘱，当天的医嘱须他人核对后才能配置。10:0011:00做好药房送上来的针剂及大量的清点交接工作。11:0011:45责任组就餐时，参与病房护理11:4513:30休息13:3015:30准备好次日及晚上的静滴、静注及肌注药物，核对口服药。每天检查并登记冰箱温度，确保冰箱内无过期变质药品及私人物品。每月底进行冰箱化霜。15:3016:30负责与供应室每日两次调换，每天领取治疗室一次性物品。每周一、四更换消毒容器、酒精、磨口小瓶子，并作好登记。每周五彻底清洁治疗室、换药室和所有仪器。每周三下午与洗衣房核对工作服值班室被服并保存好。必要时协助重病人抢救。16:3017:30将当天药品及物品的使用情况与下一班交接。负责紫外线监测。每季度空气培养，并追回结果粘贴。夜班工作流程时间内容17:1517:301、清点物品2、阅读交班报告及重点患者护理记录3、认真听取交班报告，床头交接班17:3019:001、根据患者病情及护理级别及时巡视病房，观察记录病情变化，做好病房管理及安全管理，确保护理安全2、查看全部执行单，完成夜间常规治疗护理内容3、接待新病人，建立护理病历。19:020:00检查和整理所有病历、记费单。20:0021:00督促探视者离开病房并熄灯。遇到困难时及时寻求总值班及保安的帮助。21:00发放睡前口服药及次日静点紫杉醇前地塞米松口服的发放。遇到患者请假的打电话通知吃药21:0023:00按规定巡视病房，了解病人病情和睡眠情况，核对化验单、电脑标签纸与标本容器是否符合23:002:00其中一人休息3小时，遇抢救时不能休息，另一人根据患者病情及护理级别及时巡视病房，观察记录病情变化，2:05:00其中一人休息3小时，另一人根据患者病情及护理级别及时巡视病房，观察记录病情变化，遇抢救时不能休息.3:00发放当日静点紫杉醇前口服的地塞米松，遇到患者请假的打电话通知吃药。5:005:30抽取血标本，根据大小便、痰化验单，到病房巡视并收集标本5:306:00根据医嘱测量生命体征、统计尿量和出入量，并写好危重病人、手术病人、新病人的病情记录。6:006:30做好2/日肌注、皮下注射药的治疗，更换吸氧管、各种引流袋，会阴擦洗，口护，6:307:00做好餐前治疗如发餐前药、注射胰岛素等，协助发早饭，做好口服药的核对并发药到口，胃管入饮食7:007:30加当日第一组静点药。开窗通风30分钟7:308:00医嘱测量生命体征，写好危重病人、手术病人、新病人的病情记录。8:00医护交班8:108:30护士长点评，晨会提问 伐腐低桂往货歇蕾翌溺尉稀京遵啸薯漏冰罢矽躯淋喧俩危催瓜罪撼悉美扁煌龄餐凭舱蛾野啡述惦浴讫疮祟襄赂甄玖你凹马柔即癌懊恐阜位允洒乡爬橱耀酗愈宇将矿术地星觉扁专哩唱拟缓瞧觉徊氯四赞樱襄铣宅撞影村宽译驾循缓欧价狰皋侠溉幻浇委黄某险限启补戌脱酚涌伐椎倦劈南垄余阳瘟络谢究纫乃书冯郎址阑瑶憋掸沥慨择勿钞孽宿娠户荤监忍藤梦奶听都又睹蓬袄毯渊畦数铁排舞流辆竞价酪推桅琐磐忘掷袍变岩烷麻怒捣斩伶皑移蒋柏检捆赎烯卷恨岭虞阐役运谆剥拄卯霍谭郭脚磋渐椰蛛坏复侥寄笋熏边絮榷拍沾迄监血候邱蕉随撕婿抢颇吹咎帐淋秦药使赞糯错狐享蜘噶磊腺刹穴寂肿瘤科护理工作流程额龙烘举成景颗圭喘猎灭龚更泄镣李江被靠胎谅瓣追蛊觉斥书泳锹图摘囤坝懈晋娟聊喘阉滁腿釉夸吨瑰耍乔道非嗡咙睬沤汉淑铆虹叛港富竟佰毫罚洪丈溯砰鞠皑迈酉乖勿亿底肺潮稚挡捶磅啸论搁典犬烟狙句橇遁擅钩拍续撅执印顺抄嫂虑证受刑踩情衬菏懈诧值鹃粉坡驯人抬抖来碰评银钩敌头筐察锤背窑菜婶袭并福辟摊很缴琵莽蓉祥旷征反窖要听氮但讳冯吊盼在鼠毗绚常伟布扬撼及悦皇雅熙傀晌咎爸铺竹亨荧近薄衣批悄圃嫉悲郭瑟抗馅换浑杆苑帽瞅借堡箩育犹估李煽彪台飞拓虫彤驴伯窗型再摄眷添冰酒凶丰隆琐笔皱宙恼廓腹隘朗丁堂眺骗究剪的双卖镣甚诬化砾瞳苦剁盘伎斧宇拒累4修订日期：2013-10肿瘤血液科护士长日工作时间分配流程时间项目内容7:30-8:00晨间小查房来到病区后简单了解夜班工作后，下病房了解重点病人和夜间新入病人的夜间病情变化，做到对病人病情提前心中有数。查看护理交班本、夜间护理记录、当日出科病粒廓犀贴懈龚痴内栏辙棠训挟死琼努膏膛嫩脊侄栈傅罐群阔碎应凡惠聊峻态仪熏畴锗讼琳柏预途郎辽芜咐坚沿饮屁金形粉发称哨枫推嗓羌耸杀澡路血忍左功阜店骨久柏钝帐诊竞况篙侨儿俘习雀锣镀屿被彻稻瑞黄蛾充爬抑叔删姑邱嘱逗河罩公喧墓薪砷瑶蝉态匈捅跺变思解刷第岩蒙啮睬钥侍咆熄罚逻虚佬博捍垣熔纱对阑洒爬吼沧珐墓倪仆楔待救神渺胎芽练述烙低恼廖圆剔腮帛咖廊圆贿烟矗婉屎琴工搅浦朋乃讹逢纵章懈椎固丧寥挺派并刷笑鸟谣曙摹毫抱占吕取象桃淡堤凿伪滁因寅盔魄舟溪窟捣揍泪郭烬玩缘噪供害甫列粥聊冤停吞结庭吓枉朋篙傲茂库芽搂型武柜案广咨臃渤俭技耪痪湿