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妇科肿瘤总论妇科肿瘤总论聊城市人民医院妇产科 王红英“The reproductive organ may get too old to function,but it never gets too old to form tumors.”女性生殖器官是个功能活跃的器官。女性生殖器官是个功能活跃的器官。是肿瘤的多发是肿瘤的多发“地带地带”。4060岁是高危年龄组。岁是高危年龄组。子宫和卵巢的肿瘤尤为常见和重要。子宫和卵巢的肿瘤尤为常见和重要。良性和恶性的界限有时是不清楚的，并有良性和恶性的界限有时是不清楚的，并有“癌前病变癌前病变”和和“交界性交界性”肿瘤发生的多元因素：遗传、体质、妊娠、环境、行为肿瘤发生的多元因素：遗传、体质、妊娠、环境、行为常见妇科肿瘤常见妇科肿瘤部位部位良性良性恶性性外阴外阴 乳头状瘤、平滑肌瘤乳头状瘤、平滑肌瘤 黑色素瘤黑色素瘤 纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤 外阴癌外阴癌阴道阴道 囊肿囊肿、平滑肌瘤、平滑肌瘤 阴道癌阴道癌宫颈宫颈 肌瘤肌瘤 CIN 宫颈癌宫颈癌宫体宫体 子宫肌瘤子宫肌瘤 内膜癌内膜癌 肉瘤肉瘤 滋养细胞肿滋养细胞肿瘤瘤卵巢卵巢 良性囊实性肿瘤良性囊实性肿瘤 卵巢癌卵巢癌输卵管输卵管 “泡状附件泡状附件”输卵管癌输卵管癌 妇女常见肿瘤之年龄分布妇女常见肿瘤之年龄分布青少年青少年 卵巢肿瘤卵巢肿瘤生育年龄生育年龄 子宫肌瘤子宫肌瘤 卵巢肿瘤卵巢肿瘤 滋养细胞肿瘤滋养细胞肿瘤 （由于妊娠）（由于妊娠）更年期之后更年期之后 子宫颈癌子宫颈癌 子宫内膜癌子宫内膜癌 卵巢肿瘤卵巢肿瘤 外阴癌外阴癌GT的检查的检查&诊断诊断病史病史 全面，全面，妇产科妇产科体检体检 全身，全身，PV（三合诊）（三合诊）肿瘤标记物肿瘤标记物 hCG，CA125，AFP，(癌基因，抑癌基因的表达癌基因，抑癌基因的表达 C-myc C-erbB2 C-erbB3 P53)影像学检查影像学检查 超声扫描，超声扫描，CT，MRI，PET 淋巴造影，淋巴造影，照像，放免显像照像，放免显像内窥镜检查内窥镜检查 阴道镜，宫腔镜，腹腔镜阴道镜，宫腔镜，腹腔镜细胞学检查细胞学检查 PAP SMEAR组织学检查组织学检查 活检活检病毒学检查病毒学检查 HPV test(HC2)各种癌瘤的发生趋势各种癌瘤的发生趋势 CIN 宫颈癌宫颈癌 早期癌早期癌 浸润癌浸润癌 内膜癌内膜癌 雌激素的应用雌激素的应用 卵巢癌卵巢癌 滋养细胞肿瘤滋养细胞肿瘤 外阴癌外阴癌 STD四大症状四大症状血血 各种不正常出血各种不正常出血 月经紊乱、绝经后出血（一点、一次、一天）月经紊乱、绝经后出血（一点、一次、一天）接触出血、产后出血接触出血、产后出血带带 质：血性、米泔、水样质：血性、米泔、水样 量：增多量：增多块块 盆腔、下腹、外阴盆腔、下腹、外阴痛痛 下腹、腰背、性交、局部下腹、腰背、性交、局部 治疗现状 手手术化化疗放放疗其他其他外阴癌外阴癌 +宫颈癌宫颈癌 +内膜癌内膜癌 +卵巢癌卵巢癌 +滋养癌滋养癌 +uu有一个瘤细胞，就可以生二个或更多有一个瘤细胞，就可以生二个或更多 消灭一个瘤细胞，就可以消灭二个或更多消灭一个瘤细胞，就可以消灭二个或更多uu也许更应该注重组织、器官和机体全身也许更应该注重组织、器官和机体全身GMT预后预后 5年存活率年存活率Cx.C 60%E.C 6070%O.C 30%GTD 80%V.C 50%THE END