护理应急预案与处理流程.pptx

护理应急预案与处理流程护理应急预案与处理流程护理应急预案与处理流程第1页学习内容学习内容概念概念护理应急预案主要内容护理应急预案主要内容常见护理应急预案处理流程常见护理应急预案处理流程护理应急预案与处理流程第2页概念概念 应急预案是针对详细设备、设施、应急预案是针对详细设备、设施、场所和环境，在安全评价基础上，为场所和环境，在安全评价基础上，为降低事故造成人身、财产与环境损失，降低事故造成人身、财产与环境损失，就事故发生后应抢救援机构和人员，就事故发生后应抢救援机构和人员，应抢救援设备、设施、条件和环境，应抢救援设备、设施、条件和环境，行动步骤和纲领，控制事故发展方法行动步骤和纲领，控制事故发展方法和程序等，预先做出科学而有效计划和程序等，预先做出科学而有效计划和安排。和安排。护理应急预案与处理流程第3页护理应急预案主要意义护理应急预案主要意义 是在卫生部、医院整体应对突发事件预案是在卫生部、医院整体应对突发事件预案基础上，针对护理工作专业性、特殊性而基础上，针对护理工作专业性、特殊性而制订制订 这类事件发生主要当事人、责任者是护士这类事件发生主要当事人、责任者是护士应怎样马上采取有效办法，直接包括到病应怎样马上采取有效办法，直接包括到病人生命安全，不容一点犹豫和延误。人生命安全，不容一点犹豫和延误。护理应急预案与处理流程第4页应急预案主要内容应急预案主要内容公共设施意外应急预案公共设施意外应急预案预防性护理应急预案预防性护理应急预案患者突发意外时应急预案患者突发意外时应急预案患者治疗过程中出现意外应急预案患者治疗过程中出现意外应急预案护理管理、人员方面应急预案护理管理、人员方面应急预案护理应急预案与处理流程第5页公共设施意外应急预案公共设施意外应急预案停电停电应急应急预案（呼吸机预案（呼吸机 、输液泵输液泵、监监 护仪护仪、除颤仪除颤仪、中心吸引等、中心吸引等）火灾消防紧急疏散应急预案火灾消防紧急疏散应急预案停水泛水应急预案停水泛水应急预案地震应急预案地震应急预案护理应急预案与处理流程第6页预防性护理应急预案预防性护理应急预案预防患者药品过敏、预防导管脱落、预防患者药品过敏、预防导管脱落、预防自杀、预防坠床等应急预案预防自杀、预防坠床等应急预案护理应急预案与处理流程第7页患者突发意外时应急预案患者突发意外时应急预案突发坠床或摔倒、突发病情改变、突突发坠床或摔倒、突发病情改变、突发猝死、心脏骤停、新生儿窒息、羊发猝死、心脏骤停、新生儿窒息、羊水栓塞、宫外孕大出血等应急预案水栓塞、宫外孕大出血等应急预案护理应急预案与处理流程第8页患者治疗过程中出现意外应急预案患者治疗过程中出现意外应急预案患者发生输液反应、输血反应、空气患者发生输液反应、输血反应、空气栓塞、肺水肿、用药错误、过敏反应、栓塞、肺水肿、用药错误、过敏反应、液体外渗等应急预案液体外渗等应急预案护理应急预案与处理流程第9页护理管理、人员方面应急预案护理管理、人员方面应急预案紧急状态下护理人力资源调配、护理紧急状态下护理人力资源调配、护理不良事件处置、护理人员职业暴露、不良事件处置、护理人员职业暴露、婴儿抱错、新生儿被盗等应急预案婴儿抱错、新生儿被盗等应急预案护理应急预案与处理流程第10页 处理流程处理流程护理应急预案与处理流程第11页案例分析一案例分析一一门诊病人在早晨一门诊病人在早晨1010时时,护士按医嘱肌护士按医嘱肌肉注射青霉素肉注射青霉素8080万万u,(u,(病人昨天已作皮病人昨天已作皮试试)当注射完成时病人出现面色苍白当注射完成时病人出现面色苍白,呼吸困难呼吸困难,1,1分钟内不省人事继而倒地分钟内不省人事继而倒地.护理应急预案与处理流程第12页发生药品过敏反应发生药品过敏反应处理流程处理流程马上停药，使患者平卧马上停药，使患者平卧患者发生过敏反应患者发生过敏反应普通性过敏反应，普通性过敏反应，对症处理对症处理亲密观察病情亲密观察病情详细统计详细统计过敏性休克者就地抢救处理过敏性休克者就地抢救处理呼吸心跳骤停者马上行心肺复苏术呼吸心跳骤停者马上行心肺复苏术亲密观察病情，统计患者生命体征、亲密观察病情，统计患者生命体征、普通情况及抢救过程普通情况及抢救过程统计发生过敏反应药品名称、批号统计发生过敏反应药品名称、批号汇报药剂科并保留药品汇报药剂科并保留药品护理应急预案与处理流程第13页案例分析案例分析二二住院患儿陈某某，男，住院患儿陈某某，男，1 1+岁，其母亲上岁，其母亲上厕所，将患儿放于床上，未将床栏拉厕所，将患儿放于床上，未将床栏拉起，患儿不慎从床上摔下，造成前额起，患儿不慎从床上摔下，造成前额部部2cm*1cm2cm*1cm摔伤，摔伤，假如你是当班护士假如你是当班护士，你该怎样处理？你该怎样处理？护理应急预案与处理流程第14页 患者坠床患者坠床/跌倒跌倒处理处理流程流程 护护士马上评定患者病情：判断患者有没有骨折、出血等情况。士马上评定患者病情：判断患者有没有骨折、出血等情况。评定患者有没有意识、呼吸、脉搏等生命体征改变评定患者有没有意识、呼吸、脉搏等生命体征改变紧急处理：紧急处理：1.马上将患者妥善安置。马上将患者妥善安置。2.依据患者受伤情况作针对性处理。依据患者受伤情况作针对性处理。遵医嘱开始必要检验及治疗遵医嘱开始必要检验及治疗向上级领导汇报向上级领导汇报，分析原因，分析原因，认真统计患者坠认真统计患者坠床跌倒经过及抢救过程。床跌倒经过及抢救过程。发觉患者坠床发觉患者坠床/跌倒时跌倒时马上推抢救车奔赴现场，同时马上通知医生马上推抢救车奔赴现场，同时马上通知医生护理应急预案与处理流程第15页案例分析案例分析三三某病区某病区3636床病人滴注床病人滴注5 5GS5GS50 00ml+0ml+头孢头孢硫脒硫脒3 3g g，家眷发觉瓶内有一小悬浮物家眷发觉瓶内有一小悬浮物 作为当班护士你该作何反应？作为当班护士你该作何反应？家眷要求封存液体，调查事件，这时家眷要求封存液体，调查事件，这时你又该怎样处理？你又该怎样处理？护理应急预案与处理流程第16页封存病历前应做以下检验封存病历前应做以下检验抢救统计在抢救结束抢救统计在抢救结束6小时内完成小时内完成患者或家眷要求封存病历或实物时患者或家眷要求封存病历或实物时即汇报上级医生、护士长及医务科即汇报上级医生、护士长及医务科在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、夜班找行政总值）及患者和家眷共同在场夜班找行政总值）及患者和家眷共同在场情况下，进行封存情况下，进行封存检验相关检验单检验相关检验单统计单是否齐全统计单是否齐全检验病情相关检验病情相关统计是否真实、完整统计是否真实、完整检验与医生统计检验与医生统计是否相符是否相符护理应急预案与处理流程第17页 封存前检验物品封存前检验物品在上级医生、护士长、医务科人员在上级医生、护士长、医务科人员及患者和家眷共同在场及患者和家眷共同在场情况下，进行封存情况下，进行封存按要求填表，上报按要求填表，上报汇报上级医生、护士长及医务科汇报上级医生、护士长及医务科即停顿输液，更换液体、输液管即停顿输液，更换液体、输液管通知医生通知医生认真查对药液、对症处理认真查对药液、对症处理严密观察，作好统计严密观察，作好统计统计药品名称、批号统计药品名称、批号家眷发觉异物家眷发觉异物护理应急预案与处理流程第18页案例分析四案例分析四新生儿科一患儿头皮静脉输液，半小新生儿科一患儿头皮静脉输液，半小时后，发觉静脉穿刺周围出现时后，发觉静脉穿刺周围出现3cm*5cm3cm*5cm肿胀，肿胀，作为当班护士你该怎样处理？作为当班护士你该怎样处理？护理应急预案与处理流程第19页发觉患者出现液体外渗发觉患者出现液体外渗马上停顿输液，拔出针头后顺马上停顿输液，拔出针头后顺血管方向按压穿刺处血管方向按压穿刺处35min。抬高患肢制动，处理局部渗出部位。抬高患肢制动，处理局部渗出部位。必要时药品湿敷必要时药品湿敷加强观察并做好护理统计。加强观察并做好护理统计。发觉患者出现液体外渗发觉患者出现液体外渗马上停顿输液，拔出针头后顺马上停顿输液，拔出针头后顺血管方向按压穿刺处血管方向按压穿刺处35min。抬高患肢制动，处理局部渗出部位。抬高患肢制动，处理局部渗出部位。发觉患者出现液体外渗发觉患者出现液体外渗马上停顿输液，拔出针头后顺马上停顿输液，拔出针头后顺血管方向按压穿刺处血管方向按压穿刺处35min。必要时药品湿敷必要时药品湿敷加强观察并做好护理统计。加强观察并做好护理统计。抬高患肢制动，处理局部渗出部位。抬高患肢制动，处理局部渗出部位。发觉患者出现液体外渗发觉患者出现液体外渗马上停顿输液，拔出针头后顺马上停顿输液，拔出针头后顺血管方向按压穿刺处血管方向按压穿刺处35min。马上汇报护士长马上汇报护士长必要时药品湿敷必要时药品湿敷加强观察并做好护理统计。加强观察并做好护理统计。抬高患肢制动，处理局部渗出部位。抬高患肢制动，处理局部渗出部位。发觉患者出现液体外渗发觉患者出现液体外渗液液体体外外渗渗处处理理流流程程护理应急预案与处理流程第20页案例分析五案例分析五某日凌晨，当班护士正在查对某日凌晨，当班护士正在查对医嘱医嘱,突突然听到外面一声然听到外面一声巨响巨响,同时隐约听到同时隐约听到“有些人跳楼啊有些人跳楼啊”作为当班护士你该怎样处理？作为当班护士你该怎样处理？护理应急预案与处理流程第21页发觉患者自杀发觉患者自杀 通知医生，马上赶赴现场，通知医生，马上赶赴现场，进行抢救进行抢救患者发生自杀后应急预案患者发生自杀后应急预案医务科或总值班医务科或总值班通知家眷通知家眷保护现场保护现场配合院领导及相关配合院领导及相关部门调查工作部门调查工作同时要确保病室常规工作进行及其它患者治疗工作同时要确保病室常规工作进行及其它患者治疗工作做好各种统计做好各种统计护理应急预案与处理流程第22页制订或修订防范办法制订或修订防范办法护理部总结、分析讨论护理部总结、分析讨论亲密观察病情亲密观察病情做好护理统计做好护理统计病区组织讨论，提出整改办法病区组织讨论，提出整改办法给予责任人对应处理给予责任人对应处理物品处理物品处理登记相关资料登记相关资料科室上报护理部科室上报护理部 汇报汇报当事人向护士长提交书面汇报当事人向护士长提交书面汇报发生护理发生护理不良事件不良事件发生护理发生护理不良事件处理流程不良事件处理流程护理应急预案与处理流程第23页总总 结结严格执行各项规章制度，严谨工作作严格执行各项规章制度，严谨工作作风，防止使用应急预案！风，防止使用应急预案！发生紧急情况发生紧急情况镇静！有条不紊！镇静！有条不紊！马上按照应急预案执行马上按照应急预案执行,确保护理服务确保护理服务安全性及治疗有效性安全性及治疗有效性.安抚患者及与家眷沟通安抚患者及与家眷沟通严格执行上报制度严格执行上报制度及时做好统计工作及时做好统计工作护理应急预案与处理流程第24页护理应急预案与处理流程第25页