坠床应急预案与处理流程.doc

坠床应急预案和处理步骤一、应急预案1、立即就地查看病人，了解病人病情2、汇报医生协同处理使对病人伤害降到最低程度3、将病人抬上病床，检验意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等）4、遵医嘱以B超CT检验，确定是否有内脏损伤或出血5、病人出现意识、瞳孔、生命体征改变时，立即遵医嘱给予输氧、输液、心肺复苏等处理6、做好病人和家眷抚慰工作，消除其恐惧、畏惧心理7、具体交接班，亲密注意病人病情及心理改变8、将事情发生经过立即如实汇报护士长，护士长应立即了解病人病情，做好对应处理，预防事态扩大，并立即向护理部汇报9、坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷不安全原因，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命，护士应树立安全防范意识，遵守安全管理制度，对可能发生坠床高危人群、危险原因、制订预防及处理方法，杜绝类似事件发生。二、处理程序立即查看病人 通知医生 检验伤情 将病人抬至病床深入检验 监测病情 对症处理 加强巡视 观察效果健康宣传教育 护理统计 交接病情 汇报护士长三、坠床高发人群1、病情危重，手术后及需要严格卧床休息。生活不能自理病人2、多种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、嫉妒衰弱病人3、瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人4、躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人5、自杀倾向病人四、坠床危险原因1、护士不了解病人病情及心理2、未立即使用护栏、约束带等保护用物3、健康宣传教育不力4、病人转运、改变体位过程中未采取保护方法压疱：是指局部组织长久受压，血液循环障碍，局部连续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死，压疱也叫不褥疮压疱多见于昏迷及瘫痪病人、卧床不起、体质衰弱病人及骨折后长久固定或卧床病人预防压疱做到七勤：1、勤翻身；2、勤擦洗；3、勤按摩；4、勤换洗；5、勤整理；6、勤检验；7、勤交代二保持：保持床褥平整、干燥；保持皮肤清洁、干燥一避免：避免拖、拉、推、擦动作跌倒预防方法一、 环境保护方法：1、病房内有充足光线；2、地板洁净、不潮湿；3、危险环境有警示标识；4、有潜在危险障碍物移开二、 有高危跌倒/坠床患者标识三、 锁好床、轮椅、便椅轮子，确保其安全四、 睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有些人陪护五、 呼吸器放于患者易取位置六、 避免穿大小不适宜鞋及长短不适宜裤子，鞋底应防滑七、 引导患者熟悉病发环境八、 当患者头晕时，确保其在床上休息九、 立即回应患者呼叫十、 定时进行巡视，教会患者使用适宜助行器具十一、 必需时使用适宜身体约束，以使跌倒/坠床可能减至最小跌倒：是指非人为原因由床上、椅子翻落或行走中非外力原因而摔倒。哪些病人轻易跌倒？1、 年纪大于65岁2、 无人照料病患3、 有跌倒病史4、 肢体功效障碍，步态不稳5、 贫血或姿势性低血压6、 服用影响意识及活动药品如利尿剂、止痛剂、安眠药、心血管用药等7、 营养不良、虚弱、头晕8、 意识障碍（失去定向感、躁动混乱等）9、 睡眠障碍