肌少症ppt课件.pptx

肌肌少少症症【十一病区 蔡丽安】定义及危害定义及危害01相关因素相关因素02诊断方法诊断方法03干预手段干预手段04总结总结05人，从一生下来，就不可避免的朝着衰老的方向走下去任何人都无可避免！任何人都无可避免！虚弱虚弱失能失能功能储备下降储备下降跌倒跌倒退行性改变退行性改变不能自理不能自理死亡死亡住院住院衰老可怕吗？衰老可怕吗？肌肌 少少 症症.一种进行性、广泛性的骨骼肌疾病，与增龄相关的肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退。与跌倒、骨折、身体残疾和死亡不良后果发生的可能性增加有关。来源于来源于20182018年欧洲老年人肌少症工作组（年欧洲老年人肌少症工作组（EWFSOP2 EWFSOP2）的专）的专家共识家共识定义定义a ar rc c p pe en n a a.4.8%上海地区上海地区女女9.3%台湾地区台湾地区男男12.3%上海地区上海地区男男4.1%台湾地区台湾地区女女9.6%日本日本男男7.7%日本日本女女据推测，全球目前约有5 千万人患肌少症，预计到2050 年，患此症的人数将高达5 亿。不同地区肌少症患病率现状现状.肌少症是多种风险因素和机制参与肌少症是多种风险因素和机制参与年龄增加年龄增加（主要）（主要）疾病疾病活动少活动少营养不良营养不良11炎症状态：炎症状态：器官衰 竭、恶性 肿瘤骨关节炎骨关节炎神经病变神经病变安静行为安静行为：制动或卧床身体残疾身体残疾营养低或吸收不良营养低或吸收不良医学相关厌食医学相关厌食营养过剩营养过剩/肥胖肥胖肌少症不是老年人的专属疾病肌少症不是老年人的专属疾病符合标准符合标准 1 可能是肌少症可能是肌少症 1+2 确诊肌少症确诊肌少症 1+2+3 严重肌少症严重肌少症肌力低下肌力低下肌肉质量肌肉质量或或数量低下数量低下体能低下体能低下 1 2 3如何识别肌少症如何识别肌少症.用于临床的诊断工具及临界值用于临床的诊断工具及临界值不同测量目的 临床应用 EWGSOP2统一诊断临界值 男性 女性肌力测试 握力 27kg 16kg 肌量和肌质评估 DXA评估四肢肌量(ASM)20kg 15kg ASM/身高2 7kg/m2 6kg/m2体能测试 步速 （6米正常步速）0.8 m/s 0.8 m/s 400m步行来源于来源于20182018年年EWFSOP2 EWFSOP2 的专家共识的专家共识.使用InBody机器测量，得出四肢骨骼肌量（ASM）计算公式计算公式:体表肌肉含量（体表肌肉含量（SMISMI）=ASM ASM(kg)/(kg)/身高的平方身高的平方 (m(m2 2)男 7kg/m2 阳性女6kg/m2肌量和肌质测定肌量和肌质测定.方法：使用电子握力计，测量优势手的握力，分别测量三次，取最高值握力 男27kg 阳性女 16kg肌肉力量测定肌肉力量测定电子握力计电子握力计测量优势手的握力测量优势手的握力.方法：按平日行走速度，行走6米，测平均速度。分别行走两次，取最好一次。步速0.8 m/s 阳性 体能测定体能测定6米正常步速米正常步速 （世界通用方法）.评估护士在给患者进行肌少症评估评估护士在给患者进行肌少症评估运动运动营养营养药物药物干预手段干预手段.目前还没有以肌少症为适应证的药物。临床上治疗其他疾病的部分药物可能使肌肉获益，进而扩展用于肌少症。14药物药物活性维生素D、肾上腺能受体兴奋剂、血管紧张素转换酶抑制剂、生长激素等。已有研究证实氨基酸和蛋白补充可直接促进肌肉蛋白合成，预防肌少症，推荐合适的饮食蛋白摄入量为每天每千克体质量1.0 1.2 g经研究证实，老年人合成代谢率较青壮年低30%老年人营养缺乏普遍存在，营养不良和蛋白质摄入不足，可致肌肉合成降低，导致肌少症出现。营养营养22拥有最多研究证据拥有最多研究证据治疗肌少症的主要方法，拥有成本低、效果显著的优点。根据最新的研究成果，强调通过早期的有效干预，能够预防、推迟、治疗，甚至逆转肌少症的发生。.第一天第十天00.010.020.030.040.050.060.070.080.09老年人在卧床老年人在卧床10天后肌肉蛋白天后肌肉蛋白质合成率合成率变化化第一天第十天30%蛋白质合成%/h运动运动获得和保持肌量和肌力最为有效手段之一.肌肉无力肌肉无力 64%3846%55%肌力下降肌力下降 活动强度不足活动强度不足 活动能力降低活动能力降低 肌肉量及强度均下降高龄高龄+长期卧床长期卧床.抗阻训练有氧运动运动干预方式运动干预方式.有氧运动有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼步行步行 最适合老年人的一项运动，日行8000步以上，每分钟650步左右快走慢跑快走慢跑每周进行13次，距离约为1200米（10分钟内），可以快走、慢跑相交替。医疗保健操、太极拳、游泳、医疗保健操、太极拳、游泳、骑行、打乒乓球、瑜伽、骑自骑行、打乒乓球、瑜伽、骑自行车行车15运动强度：运动强度：最大心率值（220年龄）的60%80%，能持续5分钟以上还有余力。也可根据身体实际情况而定。弹力带弹力带板凳深蹲板凳深蹲抗阻训练抗阻训练是肌肉在克服外来阻力时进行的主动运动07增加日常活动量增加日常活动量也是一种运动哦！也是一种运动哦！.肌少症是一种疾病吗？课后提问课后提问如何预防或改善肌少症？04？