北京中电兴发科技有限公司系统功能说明.doc

北京中电兴发技术有限公司
系统软件功能说明
一、门诊挂号管理
建立完整的流程化门诊就诊系统，快速的门诊挂号录入，平均挂号需要时间不到30秒，完全遏止了不挂号、跑号、漏号的行为，同时遵循ICD10标准为门诊电子病理提供了一个完善的解决方案：
1、实现分类别挂号（初诊号、复诊号；普通号、专家号等），分科挂号、选医生挂号。
2、可接纳医保患者的挂号。建立门诊病案。
3、实现挂号费、诊疗费的分科、分医生核算。
4、与门诊收费、门（急）诊医生工作站数据共享。确保挂号费、诊疗费的收入。
5、向财务处输送二级科目的财务报表。
6、挂号员每日打出自己的日结对帐单向财务交费。
7、挂号速度快、平均20-30秒/人（次）。
8、与统计室数据共享，输送科室医生分项核算。
9、向院长输送本科室供院长查询的各类信息。
由于医院门诊挂号是病人就医活动的起点。减少病人挂号排队时间，方便病人挂号是服务宗旨。同时，要利于提高服务质量和工作效率，减轻医院工作人员的劳动强度。因此，本软件充分考虑了上述要求。

二、门诊病区管理
1、 提供了药品的即时查询，让门诊医生完全掌握目前药库药品动态，管理员可以对于零库存药品的是否显示进行设置，做到了不退药不缺药。
2、 庞大的快捷套餐模板系统，随时可以增加任何组合的药品+器材或项目+药品+器材的各种组合。
3、 患者可以根据门诊医生的录入第一时间了解任何项目与药品的价格，杜绝了患者因为不了解总的费用而在门诊收款时进行退、减项目的事情发生。
4、 系统自动建立全院门诊医生“常用用项目列表”，医生就不必多次重复录入，只需要对着常用列表里的项目进行简单的双击就完成了项目的选定。
简单快捷的门诊医生工作站病史记录、处方、检查、检验、治疗、处置、手术、收入院等全部医疗过程的计算机处理、存储和查询，可同时方便的接诊和处理多个病人。采用多种病历模板，提高医生的工作效率。 提供多种对病人的处理方式，方便病人就诊。支持门诊挂号，医生挂号，预约挂号，支持医技科室对病人的灵活处理。
5、 完成门诊医生对门诊病人的提供对门诊病人当前和既往门诊各种信息（病历）的查询、统计功能。
可打印门诊病人病历、处方和检查检验单，及诊断证明。
6、 可与门诊收费、门诊药房、医技科室（PACS、LIS）联网实现门诊费用自动核算，医疗信息自动传递，医学图像和检查检验报告的共享查阅。

三、门诊结算管理
1、 流程化的结算方式，患者只需用门诊挂号单上的门诊一号通，就可以快速的进行有选择性的费用结算。
2、 系统内置多种结算方式：
A、 收费模式 B、挂号收费模式 C、划价收费模式 D、医生工作站模式 E、其他扩展模式
以上的任何模式可以即时选择设定，也可以根据医院的需求设置多种模式混合的复合结算模式。
3、 管理严密，多方面堵塞漏洞。收据执行票据管理，杜绝利用票据作弊；退款完全按财务制度履行，防止退费中的舞弊行为；与挂号和门诊药房数据共享；可制止收费过程中的各种漏费弊端。
4、 当日结帐、当日交款，方便财务科管理使医院资金及时周转。
5、 提供二级科目的财务与分科、分医生分项核算的报表。节约结帐核算的人力与物力的投入，而且解决了多年来门诊收入分科、分项核算的难点，真正达到高效低耗、工效挂钩、节余提奖核算办法的实施。
6、 系统一次性收费录入，进行多方核算、提高了数据处理的及时性和准确性。提供各方面管理信息和详细、准确的资料。
7、 实现收费套餐、灵活制定打折比例。
8、 医院管理人员及时提供准确的收费及工作量信息，为行政工作提供诸多方便。 挂号与收费数据共享，可减少患者等候时间，提高医院服务质量。
9、 收费窗口双显示，面向患者既有显示应交款、实交款、应找款又有到几号窗口取药等信息。实现与门诊管理系统的数据共享，可确保门诊收入的统一，又能减少患者的等候时间，提高了医院的服务质量。
10、 善的医保接口预置，对于市政、矿区、林区、军政、企业等种形式医保结算提供完美无缝连接。

四、住院登记管理
1、 标准的国际ICD10疾病编码及病案号管理，快捷的简码录入，成熟的“一号通”登记方式。人性化的更改、编辑患者登记信息，完美的配合病案管理。
2、 目前国际最简单的押金输入方式，在录入数字的同时以中文大写的汉字出现方便查看与校对。
3、 优秀的费用预警机制，可灵活的设置每个患者的费用预警线，也可以统一设置所有患者的费用预警，绝对解决了令医院头痛的住院患者费用管理，完全杜绝了跑费现象。
4、 严明的住院登记方式，要求患者必须先在住院病区进行出院登记后再根据患者的住院号到出院结算处记性结算，符合国际的流程化结算方式，提高管理效率极大的降低了管理成本。
5、  接收医保患者持卡交费。查询打印患者住院费用、总账、明细帐、预交押金等。支持不同类型患者单项费用结算，尤其是专科医院的特殊要求。
6、  患者费用结算，建立患者明细台帐。对医保患者，按当地医保收费标准进行动态的费用结算。进行日、月、年的帐务处理；日结自动计算床位费、护理费等。
7、  与财务数据共享，向财务输送二级科目财务报表。与统计室数据共享，输送科室医生分项核算。可进行出院结算；执行病人出院后的再召回。自动兑帐、催款和追加押金。
8、 查询、打印患者任意时间段费用明细，向患者查询系统输送患者花费明细信息。向院长输送本科室供院长查询的各类信息。

五、住院病区管理
1、 患者费用统计：预交款、总金额、自负金额、余额显示一目了然，患者费用及日清单在线打印。
2、 临床业务录入：医技术申请、长期医嘱、临时医嘱、体温单、护理记录及病程记录完全支持模板的导入，套餐的使用，简码查询录入等功能。
3、 完善的病案首页，手术登记、疾病诊断、及多次就诊统计，完全符合卫生部门的检查管理。
4、 住院病区手术、转科、会诊等处理科学流程化，极大的方便病区管理。
5、 接收患者入院信息，修改入院病历首页。支持护士医嘱审核,生成医嘱执行档案,从共享数据库中查询患者相关资料,支持患者生命体征等临床信息录入,支持患者转科调床,修改患者病历首页 ,提供病人,病床以及各种工作日志和统计报表,动态提供对医保病人的费用管理。
6、 接收医生工作站长期医嘱、临时医嘱，进行医嘱审核、确认和执行。
7、 按照病历号、姓名、床位号查询、打印患者医嘱、用药、检查项目以及执行情况等信息。具有办理患者出院、待出院、召回、病区转科调床功能。能够全程处理患者医嘱。生成、查询、打印患者医嘱单。
8、 动态地对患者的费用进行查询、执行计算。通过费用报警线、停止线实现患者费用的控制。向中心药房、煎药室、医技科室输出执行医嘱信息。向住院收费处发送执行医嘱信息，及时与之核对、上帐，及时对帐并反馈患者押金余额信息，给打印每日清单，对欠费患者及时催款。
9、 跟踪患者所在床位、护理级别、疾病类别信息。
10、向患者查询系统提供医嘱明细，给患者提供一日清单。查询打印本病区病人入出院统计，生成病房动态日报表。查询、打印患者任意时间段的费用明细。
11、向管理者(住院部主任、院长等)提供本病区相关查询数据。如：床位周转率、治疗率等。
12、可以进行本系统的多种组合查询，打出无限多的自由组合报表。

六、医技科室管理
1、 检查、检验、手术、其他医技分类授权管理，拥有最大的医技科室共性特性达到一模块解决所有医技科室管理。
2、 未做项目、已做项目进行分类浏览同时填写检查\检验结果，同时将报告结果地时间反馈给临床，互动、快捷，让临床医生及时掌握检、检验结果。
3、 手术受理根据患者的门诊号、住院号进行快速检索登记，并按照国际标准格式进行手术编码分类，同时支持模板、套餐快速录入，对于门诊、住院患者进行分类管理。
4、 与门诊、住院工作站数据向连接提供准确结果及报告，同时与病案管理系统接口连接，可以直接用于病案统计，为学术研究等提供准确数据。
七、药库药房管理
1、 严格遵循国家现行的法律、法规和有关部门的具体规定的医院财务制度，医药分开核算等，作到“金额管理、数量统计、实耗实销”原则。
2、 药价：利用不同的检索码录入药品名称（支持别名），自动显示药品信息（规格、单位、价格、库存量、有效期等）。
3、 窗口发药：调出已收费的处方，并与手工处方核对无误后发药。
4、 药品入库：根据库存药品上、下限辅助自动生成向药库领药的领药单，传输到药库，药库实发数后打印出库单双方签字传回药房上帐。
5、 存管理：药品批次、药品报增损、药品借调、药品退药库、库存锁定、药品停用管理。对药品的期初、期间出、入库、期末结余的数量金额进行管理，对特殊药品、药品有效期进行管理。自动盘点生成盘点表和报増报损清单。报増报损清单经领导批示后更改库存。
6、 统计报表：药品消耗明细及汇总；各科室及医生用药明细及汇总；特殊药品的发药明细及汇总；本药房及发药人的工作量统计。
7、 药剂科药库管理系统是整个医院的药品管理中心，完成了药品从购入到发售的全面跟踪，能为管理人员提供科学化管理所需的准确、详尽的数据信息：掌握药品单位、厂家、追踪批准文号及生产许可证，避免伪劣药品入院，提供库存信息，了解当前低储、高储、积压和畅销药品等。该系统与门诊药房管理系统、住院处药房管理系统、院长查询系统和患者查询系统等模块实现数据共享，使它们之间便于协调统一。
八、后勤物资管理
1、院外入库信息的登记、院内入库登记、物品出库登记。
2、分级别审核制度，订货人与审批复核人分开，入库人与入库复核分开，科学缜密管理杜绝假帐、错帐、漏帐。
3、库存管理：库存盘存，盘存汇总统计、库存报增报损、库存调价、批次管理。
4、科室使用管理：科室权属变更、科室库存查询、报废。
5、查询统计：入库查询统计、出库查询统计、盘存查询、物品库存汇总、报增报损查询、物品调价查询、物品效期查询、物品在位情况查询、物品在位情况汇总、物品权属变更查询、物品报废查询、物品编码查询。报表打印：入库单、出库单、增损单、报废单、转账通知单、对转账通知单、盘存报表、库存报表、物品在位情况报表、领用报表、出入库报表、超期清单、物品编码表的打印等。
6、将系统与查询分析器、综合查询及院长查询内部连接，为科室核算时后勤物资支出提供数据，方便经营部门核算，同时方便管理层领导在线查询并与目前库存进行对比，保证了后勤帐务的透明化，公开化，监管化。
九、经营核算管理
1、 基于网络的经济核算可以从不同渠道产生系列化的统计数据，每天可由门诊、住院、病区、财务、人事等子系统直接汇总生成统计数据，可大大地减少统计部门搜集、汇总、统计的工作量。当用户增加某一明细项目时，只需通过系统管理功能对相应数据进行修改，无需修改程序，提供灵活赛优的报表打印格式，方便管理。
2、 门急诊信息统计：自动采集门诊、急诊各站点工作量信息、费用信息，可按任意时间进行统计（包括跨年统计），可以按不同财务核算科目核算，也可按操作员、科室、及全院情况进行分级统计核算。
3、药房药库信息统计：不仅可以统计药品进销存情况，且对药库药房毒、麻、贵重药品允许单独统计核对。可以准确统计现存药品的调价盈亏情况。
4、住院部信息统计：自动采集住院部与病区发生的各类财务与医疗信息，统计时间无限制，不仅可按各科室、操作员及全院进行核算，也可以按财务的不同科目核算。
5、 工资奖金核算统计：可以按照医师与操作员的工作量的情况依当地医院的工资奖金核算标准，统计每人工资奖金额度，方便财务核算工作。
十、院长综合查询
1、 院长通过本系统可以实时查询住院病人、费用、病床使用信息，门诊挂号、收费信息，药品信息等网络上已经采用的系统的各种数据和统计报表，并作出提示以辅助院长决策。
2、 可以进行办公事务管理，如工作计划自动提示，文档管理，通讯录管理等。 实现对医院信息全面管理，联网实时查询住院病人、费用、病床使用信息查询。
3、 门诊挂号、收费信息查询；药库购入、出库、库存信息查询；药房处方、库存信息查询；药品使用信息在线查询、动态监控：单品种药品流量分析、医生与药品流量关系分析；病案统计信息查询；设备物资出入库、消耗、库存信息查询。
4、 医院财务管理分析、统计、收支执行情况和科室核算分配信息；重要仪器设备使用效率和完好率信息；后勤保障物资供应情况和经济核算；医务、护理管理质量和分析信息；人事工资信息查询；科室设置、重点学科、医疗水平有关决策信息。
5、 院长可以通过本系统在科室核算收入、科室工作量，同期数据对照，指定时期内全院经营对比等全面掌握医院第一手经营数据，配合医院行政管理及各项政策出台。
6、 本系统支持无线网络漫游，院长在全球任何一个可以登陆互联网的国家或地区只需要将移动笔记本接入网络通过我们系统的128位加密网络传输信息即对医院实施在线管理，与在医院本地一样的方便，本功能深受各大医院院长欢迎。
十一、 PACS医疗影像系统
1、工作流程设计原则
1） 注重原有工作特征
注重影像中心现有工作流程，结合不同影像检查特点，在遵循PACS基本规律的前提下，工作流程的设计尽量符合影像中心现有工作特点，同时进行优化设计。
2）保证影像质量
在影像获取、存储、显示及处理过程中，以保证诊断应用为质量为标准
3）保证影像传输速度
考虑到诊断过程的实用性要求，满足快速调影像资料
4）优化管理模式
结合网络系统优势特点，加强科室人员、物质、费用的管理功能。
2、检查过程工作流程
医院中以图像为主要诊断参考的检查过程主要包括了：检查申请、预约与安排、检查登记、检查、图像存储、书写报告、审核报告、报告发送、报告阅读等几个环节。在每个环节中都可以用相应的计算机系统、软件或模块进行信息处理工作。
1）、检查申请
此环节发生在病房或门诊等临床科室，是检查信息处理系统或PACS之外的系统。主要工作是向执行检查的医技科室提出正式的检查申请，说明病人的临床一般情况、检查的目的和要求。此环节生成检查申请清单，临床科室并可将病人的信息及一般情况提前发送至执行检查科室的工作站。
2）、预约与安排
根据预约排对信息、检查申请清单，安排病人的检查日期、检查时间和检查地点。在预约和安排过程中完整记录病人的基本信息，这些信息可从上游流程获取，也可直接进行信息录入。可产生检查所必要的准备要求和书面文档及相应标签。此环节产生检查工作清单传送到下游流程，同时将预约状态传送回上游流程。
3）、检查登记
在病人到达后执行，将检查清单中的状态修改为开始检查状态，正式启动检查过程。此产生检查设备所需要的工作单（Modality Worklist, MPPS等）。收费操作可在此环节进行。
4）、检查
根据检查工作单将数据传送给检查设备，执行检查，产生检查图像，调整默认的图像窗口，选择输出图像，对图像进行质控处理，将图像传送给存储设备。此环节完成后将检查清单中的状态修改为完成检查状态。
5）、图像存储
主要用于检查完后，质控医生对拍片技师所拍的图像进行图像质量评定，标记废片，可以对图像进行处理，删除不必要的图像，使报告医生能更好的理解图像，提高诊断质量。只有通过质控后的图像才能让报告医生观看。
可查看病人的信息，核对图像的正确性（即部位、方法正确），图像与病人是否对应。可要求检查医生重拍或补拍，记录重拍、补拍原因。
6）、书写报告
可通过模板、词汇等多种方式协助医生输入诊断报告。
7）、报告审核
当报告完成后可打印报告，使审核医生能够及时的审核报告，并及时通知报告医生审核是否通过及提示报告医生观看审核意见。
8）、报告发送
发布报告到医院网络中供其它科室查阅。
9）、报告阅读
此环节发生在病房或门诊等临床科室，提出申请的医生通过系统提供的工具阅读检查报告和图像。

十二、LIS检验信息系统
LIS系统功能模块：
检验申请
1、 支持医生站或护士站录入检验申请单；
2 、支持根据录入的检验项目，智能判定样本类型和数量；
3、 支持打印多种形式的检验申请单，如：标签、条形码等。
样本采集
1、 可在采样处打印标签或条码；
2、 可在门诊工作站、护士站、医生工作站打印标签或条码；
3、 可查询采样计划、打印采样任务表；
4、 可记录采样者、采样日期、采样时间、样本描述等；
5、 可单样本多条码。
样本核收
1、 可按照执行科室、日期、病人标识等条件对比核收检验申请；
2、 可在样本核收的同时自动通知收费科室计费；
3、 可在样本核收的同时显示样本是否收费；
4、 可记录拒收样本理由并通知申请者。
样本检验
1、 支持单向通讯，计算机自动接收仪器检验结果；
2、 支持双向通讯，计算机不仅自动接收仪器检验结果，还能向仪器下载检验  任务；
3、 支持键盘录入、修改检验结果，包括单个和成批方式，同时写入日志系统；
4、 支持撤销审定检验报告方式，同时写入日志系统；
5、 支持自动生成计算项目，判定结果高低状态，标示结果异常状，态危机值判断；
6、 支持自动检查错项、漏项、多项；
7、 支持区别常规报告、急诊报告、打印报告、未打印报告；
8、 支持图象识别。
报告审核
1、 可以单个报告审核，也可以批量报告审核；
2、 可以用当前结果与历史结果对比并图形显示；
3、 可以按照设定规则自动审定检验结。
报告发布
1、 能自动向相关科室通过网络发送常规、急诊检验报告；
2、 能自动将异常检验结果通过网络发回申请科室工作站；
3、 能单个或成批打印检验报告，以人工方式传递；
4、 能通过网络向病人、护士或医师发布报告；
5、 能通过互联网向远程用户在线发布报告；
6、 对和约门诊，医院，支持短信发布，远程查询或自动传真。
室内、室间控制
1、 实现自动接收仪器的质控结果；
2、 实现绘制质控图、标示结果失控或在控状态并打印输出；
3、 实现自动判断仪器的失控和在控状态，并给操作者提示；
4、 实现支持多规则质控，即Westguard规则；
5、 实现互联网传输室间质控结果和接收室间质评报告？
查询
1、 可按病案号、姓名、性别、年龄、科别、病区、病房、病床、检验医师、检验项目等条件进行查询；
2、 可按单项条件快速查询；
3、 可按多项条件组合复杂查询。
统计分析
1、相关分析图－相关直线方程、相关系数、直方图人工比较；
2、正态分布图－t检验t值变异系数等；
3、ROC曲线分析－对正常范围判定，计算灵敏度。特异性、患病率、阴阳性预示值，实验有效率并计算曲线面积，提供最佳点。使假阳性假阴性降至最低,可以一次画出七条曲线进行比较。统计结果可直接用于编写论文或软盘投稿； 
4、细菌有分离率统计，阳性率统计等；
5、可按照要求统计、报表、绘制图形等并能打印输出。
报告打印
1、 提供多达十种以上报告样式由用户选择；
2、 提供远程报告打印；
3、 可自定义的扩展报表，可基于WEB方式发布,定向授权。
检验计费
1、 允许录入检验住院时收费、检验科收到检验申请时收费、报告发布时收费；
2、 允许根据不同的检验类型、样本类型对单一项目设置多种计费方式；
3、 允许根据不同的检验报告（如公费、自费、全费等）设置多种计费方式。
分析决策信息系统
决策信息和智能诊断功能
科室管理
试剂管理
试剂及消耗品包括厂家资料、厂品介绍、使用情况、进货、库存、发票等全面的管理。根据以往的使用情况来自动估计、评估某种物品消 耗量，可查询统计每种物品的进货、出库、库存、有效期、支付等详细情况，对失效状态、最大量、最小量提供预报警。
人员管理
1、登记人员基本情况（人员的资质证明、工作经历、培训计划、接受的培训、轮转情况等）。
2、登记人员变化情况。
3、查询打印工作人员的个人信息。
4、查询或打印人员的数据资料。
设备管理
 1、登记设备基本情况。
 2、详细记录设备维护、保养、使用、维修及校准计划及情况情况。
 3、根据条件统计设备的费用信息。
 4、查询或打印设备的各种数据及参数。
文件管理
考勤排班管理、科研项目论文管理、文件管理、科室大事记录、奖金发放、试剂管理、规章制度管理。
质量记录：
各种温度记录、室内质控记录、室间质控记录、失控处理记录、 故障处理记录、应急处理记录、仪器通讯原始记录、设备使用记录、维护保养记录、投诉抱怨记录、值班记录、交班记录等。
知识库系统
1、提供样本分类和定义解释；
2、提供样本采集操作要求和质量要求；
3、提供项目定义解释、试验方法说明和临床意义提示等。
权限管理功能
1、 具备完善的日志管理，可记录每个进入系统人员的操作内容；
2、 具备多层权限控制，不同组、不同检验技师拥有不同的操作口令；
3、 具备多种权限管理，不同的用户设置不同的操作权力。
微生物学模块
1、含有完整规范的细菌/抗生素分类库；
2、性培养结果的默认自动输入；
3、CLIS交换数据资料；⑷阳性结果自 动上报院感科及相关部门；
4、本阳性率及跟踪；
5、细菌发生率及跟踪；
6、抗生素耐药性及跟踪；
7、转换成WHONET数据格式上报国 家耐药监测中心/WHO；
8、统计数据转换成EXECL文件；
9、重复资料的处理。