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医院网络挂号收费系统管理和维护
医院网络挂号收费系统管理和维护
浅谈医院网络挂号收费系统的管理和维护
摘要：如今各行业都在广泛运用计算机信息技术，医院也渐渐加入到这一行列中。医院建立网络化挂号收费系统，不但能够提高工作效率、而且缩短了就医流程，更加方便了病人看病，这也是医院信息化建设的重点所在。要想确保医院正常运行，就得对网络挂号收费系统进行合理的管理和维护。如果网络挂号收费系统出现故障，很容易导致门诊收费出现大量排队以及费用核算错误的现象，以至于患者民怨沸腾。这样，既损坏了医院的名誉，又打乱了医院的正常秩序。因此，怎样保证医院的网络挂号收费系统能高效、稳定的运行，就显得尤为重要。下文就浅谈几点关于医院网络挂号收费系统的管理与维护。
关键词：医院网络；挂号收费系统；网络维护；网络规范管理中图分类号：tp393.07
1网络挂号收费系统软件、硬件的配置1.1保证网络运行不间断
挂号收费系统24小时工作是医院的不可或缺的条件，因此医院的网络挂号收费系统的供电环境必须良好，应建立具有双回路功能的供电系统同时配有可12小时延时不间断电源。因此为了保证交换机、服务器以及各终端计算机的正常运行，医院首先得跟供电局签合同，提供双回路供电，确保24小时不间断供电。1.2硬件设备的配置
“万事重在开始”，网络建设也不例外，只有打下了坚实的基础，才能确保往后网络的良好、持久的运行。因此，我们要尽可能的配置高质量、高性能的路由器、集线器、交换机、终端计算机、光纤收发机和服务器等等硬件设备。1.3营造优良的网络环境
医院对中心机房的环境要求相当高，因为医院的系统数据库服务器、网络主交换、磁盘阵列、应用服务器等重要的信息系统设备都存放在这里。为保证各系统设备的正常、安全地运行，机房要有适宜的湿度和温度，还要配有防磁场干扰、避雷等装置，同时要注意防静电、防火。此外，机房里要保持无人员走动，无尘污染。1.4挂号收费系统的优化
挂号收费是患者看病必须经历的环节。挂号收费软件频繁的被使用，它的系统好坏会对医患关系造成直接的影响。所以，要不断地对挂号收费软件进行优化。首先，要尽可能避免在输入的环节使用文字，最好使用身份证识别器或是代码，这样能使操作变得更快捷、简便，而且出现故障的几率减少。如使用二代身份证进行挂号，身份证识别器便对证件上的内容自动读取，然后存储到患者的就诊卡上。这种方法不仅方便、快捷、而且准确性高，几秒钟就能完成挂号流程。其次，每次就诊结束，病史会自动保存在就诊卡上，以便以后医生复诊时能很方便的浏览病史，然后综合病史给出更精确的诊断结果。再者，收费软件还添加了预付款项目的功能，这样避免每次就诊完毕，都要排队缴费，而只需等医生写完医嘱后，电脑自动结算此次检查费、药费等所需的费用，直接从患者的预交款当中
大连理工大学本科毕业设计（论文）
一种医院门诊管理信息系统的设计与应用
Hospitalout-patientmanagementinformationsystem
学院（系）：软件学院专业：网络工程学生姓名：李诚学号：201*94120指导教师：王洁评阅教师：周宽久完成日期：201*年6月10日
大连理工大学
DalianUniversityofTechnology
一种医院门诊管理信息系统的设计与应用
摘要
开发医院信息系统(HIS)的目标就是立足医院应用实际，着眼于未来发展，以强化医院管理，提高医疗质量，方便患者就医和查询，提高医院的服务效率和服务质量，设计一套符合医院功能规范要求，安全稳定，操作简便的医院管理信息系统，为医院信息化管理提供了一套全方位的解决方案。医院管理信息系统是医院自动化管理的一个重要组成部分，它的开发大大提高了医院信息管理的规范化能力。
本文介绍了在VisualStudio201*环境下采用三层架构模式开发的医院门诊管理信息系统。通过对多家医院的实际考察，融合如今主流医院管理信息系统的优点，设计开发了一套行之有效，可满足一般医院门诊信息管理需求的解决方案。文章介绍了该系统的设计开发全过程，包括系统分析、概要设计、详细设计、实现、测试等部分。
本系统分为基本信息维护、门诊挂号、门诊收费、门诊药房四个子模块。基本信息维护包含的功能有常数维护、科室人员管理、人员组管理、权限维护，挂号管理包含的功能有现场挂号、退号、患者基本信息维护、日结以及门诊挂号相关的查询，如科室收入汇总查询、挂号员工作量查询、挂号情况查询等等，门诊收费包含的功能有门诊收费、门诊退费、门诊结账(日结)以及门诊收费相关的查询，门诊药房包含的功能有药品管理、门诊划价(收费)、药品退费、门诊配药、门诊发药、门诊退药以及药房内的相关查询。
关键词：门诊挂号；门诊收费；医院信息系统；三层架构
-I-一种医院门诊管理信息系统的设计与应用
Hospitalout-patientinformationsystem
Abstract
Developmentofhospitalinformationsystemsisbasedontheactualhospitalapplications,focusingonthefuturedevelopment,tostrengthenhospitalmanagementandimprovinghealthcarequality,convenientmedicalcareandcheckinpatients,toimprovetheefficiencyandservicequalityofthehospital"sservices,designasecurity,stability,easyandmeettheperformancespecificationrequirementsofhospitalinformationsystem,forhospitalinformationmanagementprovidesacomprehensivesolution.Hospitalinformationsystemisanimportantcomponentoftheautomatedhospitalinformationsystem;itsdevelopmentgreatlyimprovedthestandardizationofhospitalinformationmanagementcapabilities.
ThisarticledescribestheenvironmentinVisualStudio201*,athree-tierdevelopmentofhospitalout-patientinformationsystem.Ontheactualnumberofhospitalvisitsandintegrationoftheadvantagesofsomeadvancedhospitalinformationsystemsnowadays,designedanddevelopedaneffective,andcanmeettheneedsofthegeneralhospitalpatientinformationmanagementsolution.Thisarticledescribesthesystemdesignanddevelopmentprocess,includingsystemsanalysis,designsummary,detaileddesign,implementation,testingandsomeother.
Thesystemisdividedintobasicinformationmaintenance,outpatientregistration,outpatientfees,andout-patientpharmacyfourSub-modules.Thebasicinformationmaintainmodulecontainsfunctionsconstantmaintenance,department-personmanagement,personnelgroupmanagement,permissionsmaintenance,theregistrationmanagementmoduleincludesin-siteregistration,registrationretirement,basicinformationofpatientsmaintained,daycheckoutandoutpatientregistrationrelatedqueries,suchasdepartmentsummaryofincomecheck,registeredworkloadquery,registeredstatusqueryandsoon,theout-patientfeemodulecontainsfunctionsoutpatientcharges,refundpatient,outpatientdaycheckout,andoutpatientchargesrelatedinquiries,theoutpatientpharmacymoduleincludesdrugadministration,out-patientprice(fee),drugrefund,drugdispensing,drugsend,andoutpatientpharmacyrelatedqueries.
KeyWords：OutpatientRegistration；OutpatientFee；HospitalInformationSystem；Three-tierStructure
-II-一种医院门诊管理信息系统的设计与应用
目录
摘要.....................................................................................................................................IAbstract.....................................................................................................................................II1绪论......................................................................................................................................1
1.1医院信息系统的定义...............................................................................................11.2开发医院信息系统的意义.......................................................................................11.3国内外情况...............................................................................................................21.4医疗发展趋势与前景...............................................................................................32门诊系统分析......................................................................................................................6
2.1可行性分析...............................................................................................................6
2.1.1技术可行性....................................................................................................62.1.2经济可行性....................................................................................................62.1.3操作可行性....................................................................................................72.2系统需求分析...........................................................................................................7
2.2.1业务及用户需求分析....................................................................................72.2.2系统功能需求分析........................................................................................9
3门诊系统概要设计............................................................................................................12
3.1系统功能设计.........................................................................................................12
3.1.1系统功能结构..............................................................................................123.1.2系统状态流程..............................................................................................123.2系统数据流程设计.................................................................................................13
3.2.1挂号模块数据流程......................................................................................133.2.2收费模块数据流程......................................................................................143.2.3药房模块数据流程......................................................................................163.3系统概念结构设计.................................................................................................18
3.3.1基本信息维护模块概念结构设计..............................................................183.3.2挂号模块概念结构设计..............................................................................193.3.3收费模块概念结构设计..............................................................................193.3.4药房模块概念结构设计..............................................错误！未定义书签。
4门诊系统详细设计............................................................................................................22
4.1项目架构设计.........................................................................................................22
4.1.1三层架构说明..............................................................................................22
-III-一种医院门诊管理信息系统的设计与应用
4.1.2系统三层架构..............................................................................................234.2界面设计.................................................................................................................244.3数据库设计.............................................................................................................25
4.3.1基本信息维护表设计..................................................................................254.3.2门诊挂号表设计..........................................................................................274.3.3门诊收费表设计..........................................................................................294.3.4门诊药房表设计..........................................................................................32
5实现....................................................................................................................................34
5.1登陆界面.................................................................................................................345.2基本信息维护界面.................................................................................................355.3门诊挂号界面.........................................................................................................36
5.3.1挂号..............................................................................................................365.3.2退号..............................................................................................................365.3.3日结..............................................................................................................375.3.4查询..............................................................................................................375.4门诊收费界面.........................................................................................................38
5.4.1收费..............................................................................................................385.4.2退费..............................................................................................................405.4.3结账..............................................................................................................405.5门诊药房界面.........................................................................................................41
5.5.1药房药品管理..............................................................................................415.5.2药房划价......................................................................................................415.5.3药房配发药..................................................................................................425.5.4药房查询......................................................................................................43
6测试....................................................................................................................................44
6.1软件测试定义.........................................................................................................446.2软件测试目的与原则.............................................................................................44
6.2.1软件测试目的..............................................................................................446.2.2软件测试原则..............................................................................................446.3测试方法.................................................................................................................446.4测试阶段.................................................................................................................45
6.4.1单元测试......................................................................................................45
-IV-一种医院门诊管理信息系统的设计与应用
6.4.2集成测试......................................................................................................456.4.3功能测试......................................................................................................45
结论..................................................................................................................................46参考文献............................................................................................................................47附录A挂号日结算法..........................................................................................................48附录B门诊收费算法..........................................................................................................54致谢..................................................................................................................................58
-V-一种医院门诊管理信息系统的设计与应用
1绪论
1.1医院信息系统的定义
医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(MedicalInformatics)的重要分支。美国该领域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著文为医院信息系统下了如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
1.2开发医院信息系统的意义
改善医院管理，支持医教研。我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使"人不能尽其才"；病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序；病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现；对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用；在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象；医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致“物不能尽其用”。开发HIS是解决上述问题的有效途径。HIS系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益；为医院创造经济效益。
完整的HIS系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。如目前多数医院就诊必须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程，一个患者少则排3次队，多则5、6次，用于过程性的时间最少在1个小时以上，若实施HIS以后，每个病人用于诊疗的中间过程性时间会大幅度减少；假定一家医院门诊人次为201*人次/天，年门诊250天，每人少花费半小时，则日节约1000小时，一年节约36万小时，其产生的社会效益和间接经济效益是明显的。同时HIS的实施也强化了医院内部管理，降低了医护人员的工作强度和时间，伪、冒、漏现象可以解决，也加速了资金周转和减少药品、器械等物资积压。据估计如果全国有201*家医院应用HIS，每年每所医院增收节支、加速资金回笼和周转、堵漏、减少物资积压的回收资金方面的效益按20万元估计的话(实际比这高)，则年效益估计为40亿元，十分可观。但这往往不被人所认识。当然建立HIS更主要的还在于它对医院管理、医疗质量和医学研究的长期效应带来的综合
一种医院门诊管理信息系统的设计与应用
效益。因此HIS的投资一般需做基础性投资，诚如任何机构的统计部门那样，它是花钱的部门，但其重要性是公认的，投资也是必须的。HIS的效益远远超出医院本身，因为完整的病人医学记录是医学研究的重要信息资源，这类资源在手工作业环境下，大部分被抛弃了。
1.3国内外情况
电子计算机在医院的应用已有三十多年的历史，60年代初，美国便开始了HIS的研究。著名的麻省总医院开发的COSTAR系统是60年代初开始并发展到今天成为大规模的临床病人信息系统。随着计算机技术的发展，70年代，HIS进入大发展时期，美日欧各国的医院，特别是大学医院及医学中心纷纷开发HIS，成为医药信息学的形成和发展的基础。70－80年代，美国的HIS产业已有很大发展。
1985年美国全国医院数据处理工作调查表明，100张床位以上的医院，80%实现了计算机财务收费管理，70%的医院可支持病人挂号登记和行政事务管理。25%的医院有了较完整的HIS，即实现了病房医护人员直接用计算机处理医嘱和查询实验室的检验结果。10%的医院(2530)有全面计算机管理的HIS。
日本的HIS开发和应用从70年代初开始。多数日本医院是80年代以后开始进行HIS工作的，但发展十分迅猛，规模相当大，是以大型机为中心的医院计算机系统。如北里大学医院的IBM/3090双机系统。当前日本的HIS总的趋势是系统化、网络化、综合性，开始走自上而下的开发路线，一般都有大型机作为中心、支撑整个系统工作，并尽量采用微机和网络技术，投资规模大，正在实现“ordering”工作方式，即数据从发生源直接输入计算机。到1991年统计有近10家实现或基本实现此种方式。支持诊疗的功能在不断加强，系统24小时运行。不少软件是医院和计算机公司联合开发的，一些大公司也开发了一些通用的医院信息管理软件包，也有些医院自己开发。如北里大学，开发了综合的HIS，开发费用(机器设备除外)为3亿4千万日元(约合人民币1300万元)。日常运行费用支出为一年5亿1千万日元(约合人民币201*多万元)。
欧洲的HIS发展比美国稍晚，大多数是70年代中期和80年代开始。欧洲HIS的特点是实现了一些区域信息系统。如丹麦的RedSystem，管理76所医院和诊所。法国第八医疗保健中心实现了能管理三所大医院和三所医药学院的一体化信息系统－GrenobleIntegratedHIS。随着初级卫生保健工作的发展，欧洲各国区域性医院计算机网络将实现。目前欧共体的SHINE工程已经开始，英法意德许多公司都参与了此项工程。在分布式数据库系统和开放网工程方面已做了大量工作。
一种医院门诊管理信息系统的设计与应用
计算机70年代末期就进入了我国医疗行业，当时以IBM的M340小型机为主，只有少数几家大型的部属综合医院和教学医院拥有，如北京协和医院、北京肿瘤医院、301医院等，主要应用于科研和教学，还没有应用于HIS的管理。80年代初期，随着苹果PC机的出现和BASIC语言的普及，一些医院开始开发一些小型的管理软件，如工资软件等；80年代中期，随着XT286的出现和国产化，以及DBASEIII和UNIX网络操作系统的出现，一些医院开始建立小型的局域网络，并开发出基于部门管理的小型网络管理系统，如住院管理，药房管理等。进入90年代，NOVELL网和FOXBASE、FOXFRO数据库日益盛行，完整的医院网络管理系统的实现已经成为可能，于是一些有计算机技术力量的医院开始开发适合自己医院的医院管理系统。一些计算机公司也不适时机的开发HIS，如HP公司（与301医院合作）、IBM公司、微软公司、浪潮公司。但这些系统都存在如下一些问题：
A．软件水平较低，一般只能做些初级的事务处理，也有的软件开发之后用了一段时间就停下了，坚持不下去，其原因是：
(1)各医院计算机专业人才缺乏，技术力量薄弱，特别是缺少高层次系统分析人员和跨专业复合型人才。
(2)项目多，力量分散。
(3)医院经费有限，很难建立起理想的软、硬件支撑环境。
B．重复开发多。据一个省调查，几年来，总共开发262个项目中，工资系统就有41个，医疗统计21个，人事21个……，重复率达70%多，究其原因：
(1)单位管理方式有一定差