静脉输液健康教育.pptx

静脉输液健康教育静脉输液健康教育静脉输液健康教育第1页静脉输液是我国当前住院病人进行静脉输液是我国当前住院病人进行治疗最常见护理操作治疗最常见护理操作静脉输液健康教育第2页静脉输液治疗静脉输液治疗据统计：据统计：V19901990年年 81%81%护士在静脉输液治疗护士在静脉输液治疗上需花费全天上需花费全天75%75%工作时间工作时间今天今天 超出超出80%80%病人在住院期间，接收病人在住院期间，接收不一样形式静脉输液治疗，而且输液治不一样形式静脉输液治疗，而且输液治疗往往连续到住院结束疗往往连续到住院结束静脉输液健康教育第3页临床护士天天要进行临床护士天天要进行大量静脉输液工作大量静脉输液工作!静脉输液健康教育第4页静脉输液治疗静脉输液治疗病人健康教病人健康教育是十分必要育是十分必要！静脉输液健康教育第5页概述概述 健康教育是指健康信息在教育者和健康教育是指健康信息在教育者和受教育者间传递和交流过程，其目受教育者间传递和交流过程，其目标是使受教育者含有自我健康保健标是使受教育者含有自我健康保健意识。意识。静脉输液健康教育第6页静脉输液治疗病人健康教育意义和静脉输液治疗病人健康教育意义和作用作用 引导和促进静脉输液治疗病人建立相引导和促进静脉输液治疗病人建立相关健康和自我保健意识，学会静脉输关健康和自我保健意识，学会静脉输液治疗相关基础保健知识和技能。液治疗相关基础保健知识和技能。静脉输液健康教育第7页调查结果显示调查结果显示患者患者对对静脉静脉输输液健康教育内容需求液健康教育内容需求95.6%患者希望了解自己所用患者希望了解自己所用药药名称及作用名称及作用88.9%患者希望了解液体滴完患者希望了解液体滴完时处时处理方式理方式80.0%患者希望了解全天用患者希望了解全天用药药量量61.1%患者希望了解患者希望了解输输液速度液速度37.8%患者希望了解患者希望了解输输液中微粒液中微粒污污染染35.6%患者希望了解拔患者希望了解拔针针后后护护理理21.1%患者希望了解患者希望了解输输液前准液前准备备静脉输液健康教育第8页护理人员对静脉输液患者护理人员对静脉输液患者进行健康教育情况进行健康教育情况95%护理人员对静脉输液患护理人员对静脉输液患者健康教育只是操作前者健康教育只是操作前“大大小便准备小便准备”，操作后，操作后“不要乱不要乱动动”等简单说教等简单说教静脉输液健康教育第9页有调查结果显示有调查结果显示患者在静脉患者在静脉输输液液过过程中担心主要程中担心主要问题问题包含包含1、空气栓塞（是患者最担心、空气栓塞（是患者最担心问题问题）2、药药品反品反应应3、液体速度、液体速度输输液中微粒液中微粒污污染染静脉输液健康教育第10页 伴随生活水平提升，病人对医疗服务有了更高要求，传统简单说教已远远不能满足病人需求，静脉输液治疗病人健康教育显得尤为主要！静脉输液健康教育第11页静脉输液治疗病人健康教静脉输液治疗病人健康教育育静脉输液前、中、后健康教育静脉输液前、中、后健康教育使用特殊药品可能出现并发症使用特殊药品可能出现并发症 健康教育健康教育特殊人群健康教育特殊人群健康教育留置静脉导管健康教育留置静脉导管健康教育静脉输液健康教育第12页静脉输液前健康教育静脉输液前健康教育用清楚、准确专业术语，通知病人、用清楚、准确专业术语，通知病人、家眷或病人法定代表相关静脉输液家眷或病人法定代表相关静脉输液信息信息讲解输液目标、输入药品名称、作讲解输液目标、输入药品名称、作用及不良反应，全天用药量、输液用及不良反应，全天用药量、输液速度、输入液体所需时间，输液不速度、输入液体所需时间，输液不良反应及处理方法等良反应及处理方法等静脉输液健康教育第13页静脉输液前健康教育静脉输液前健康教育穿衣指导：衣袖不可过紧，穿衣穿衣指导：衣袖不可过紧，穿衣时应先穿穿刺侧，脱衣时应后脱时应先穿穿刺侧，脱衣时应后脱穿刺侧等穿刺侧等交代患者输液前需要做好准备工交代患者输液前需要做好准备工作，如：处理大小便问题、穿好作，如：处理大小便问题、穿好病人服、取舒适卧位、心理准备病人服、取舒适卧位、心理准备等等静脉输液健康教育第14页静脉输液中健康教育静脉输液中健康教育穿刺时，指导患者怎样配合治疗，如：穿刺时，指导患者怎样配合治疗，如：选择适当静脉后，嘱病人握拳，穿刺选择适当静脉后，嘱病人握拳，穿刺肢体制动等肢体制动等在输液过程中，请患者输液时不要自在输液过程中，请患者输液时不要自行调整滴速行调整滴速降低输液中微粒污染注意事项：禁止降低输液中微粒污染注意事项：禁止输液时举瓶入厕，保持病房环境清洁输液时举瓶入厕，保持病房环境清洁静脉输液健康教育第15页静脉输液中健康教育静脉输液中健康教育指导病人自我病情观察：指导病人自我病情观察：有没有输液相关不良反应，如在输液过程有没有输液相关不良反应，如在输液过程中出现心慌、憋气、寒战、高热、局部皮中出现心慌、憋气、寒战、高热、局部皮下血肿或组织水肿、皮肤过敏等情况，先下血肿或组织水肿、皮肤过敏等情况，先关闭调整器，马上按铃呼叫护士关闭调整器，马上按铃呼叫护士依据病人病情做好相关病情观察指导依据病人病情做好相关病情观察指导留心输液瓶中液体，快滴完（输液瓶中针留心输液瓶中液体，快滴完（输液瓶中针头快露出液面）时按铃呼叫头快露出液面）时按铃呼叫静脉输液健康教育第16页静脉输液中健康教育静脉输液中健康教育指导病人自我病情观察：指导病人自我病情观察：输液瓶中有时可见微粒常为橡皮塞，因为输液瓶中有时可见微粒常为橡皮塞，因为输液器末端有终末滤器，无须担心会进入输液器末端有终末滤器，无须担心会进入静脉静脉输液滴速普通成人为输液滴速普通成人为40-60滴滴/分，年老体弱、分，年老体弱、心血管疾病依据病情调整滴速，一些特殊心血管疾病依据病情调整滴速，一些特殊用药需快滴或慢滴，护士会另行通知用药需快滴或慢滴，护士会另行通知静脉输液健康教育第17页静脉输液中健康教育静脉输液中健康教育在确保输液针头不滑出同时，能够在确保输液针头不滑出同时，能够适当活动肢体、改变卧位、解大小适当活动肢体、改变卧位、解大小便便护士在巡视病房过程中碰到详细问护士在巡视病房过程中碰到详细问题再个别指导题再个别指导静脉输液健康教育第18页静脉输液后健康教育静脉输液后健康教育讲解拔针后处理：按压正确部位、方法、讲解拔针后处理：按压正确部位、方法、时间等，有没有再次出血观察及处理时间等，有没有再次出血观察及处理在输液完成后，请病人不要突然起身或改在输液完成后，请病人不要突然起身或改变体位，以防意外发生变体位，以防意外发生告诉病人应注意事项：留置留置针位置不告诉病人应注意事项：留置留置针位置不能浸泡在水里；敷料松脱或潮湿应及时通能浸泡在水里；敷料松脱或潮湿应及时通知护士，给予更换；留置针所在肢体不宜知护士，给予更换；留置针所在肢体不宜提取重物及用力活动，防止长时间下垂提取重物及用力活动，防止长时间下垂静脉输液健康教育第19页静脉输液后健康教育静脉输液后健康教育交代病人注意观察是否会出现输液后静脉交代病人注意观察是否会出现输液后静脉炎或药品等引发不良反应炎或药品等引发不良反应输液后静脉炎是在输液或给药结束，穿刺输液后静脉炎是在输液或给药结束，穿刺针拔除后表现出来，通常在拔针后针拔除后表现出来，通常在拔针后48小时小时出现出现通知病人输注药品主要作用及不良反应通知病人输注药品主要作用及不良反应对不合作患者使用约束工具通知对不合作患者使用约束工具通知静脉输液健康教育第20页使用特殊药品可能出现并发症使用特殊药品可能出现并发症健康教育健康教育过敏反应过敏反应 过敏性休克过敏性休克 抗生素引发过敏反应最为常见抗生素引发过敏反应最为常见引发过敏药品：青霉素类、氨基糖甙类、头孢引发过敏药品：青霉素类、氨基糖甙类、头孢菌素类等菌素类等临床表现：皮肤粘膜表现、呼吸道阻塞症状、临床表现：皮肤粘膜表现、呼吸道阻塞症状、循环衰竭表现、意识方面改变、其它症状等循环衰竭表现、意识方面改变、其它症状等必须让病人知道药品可能产生不良反应，出必须让病人知道药品可能产生不良反应，出现任何不适症状要及时通知护士！现任何不适症状要及时通知护士！静脉输液健康教育第21页使用特殊药品可能出现并发症使用特殊药品可能出现并发症健康教育健康教育渗漏性静脉损伤渗漏性静脉损伤原因：药品浓度过高和药品本身理化原因原因：药品浓度过高和药品本身理化原因引发渗漏性损伤常见药品：血管收缩药（去甲引发渗漏性损伤常见药品：血管收缩药（去甲肾上腺素、多巴胺、阿拉明）、阳离子溶液肾上腺素、多巴胺、阿拉明）、阳离子溶液（葡萄糖酸钙）、高渗液（葡萄糖酸钙）、高渗液（50%GS、20%甘甘露醇）、抗肿瘤药品等露醇）、抗肿瘤药品等尤其要交代病人或家眷要注意观察局部皮肤情尤其要交代病人或家眷要注意观察局部皮肤情况，有没有肿胀、疼痛、肢体感觉异常等情况况，有没有肿胀、疼痛、肢体感觉异常等情况要及时通知护士要及时通知护士处理方法：（略）处理方法：（略）静脉输液健康教育第22页特殊人群健康教育特殊人群健康教育儿童儿童儿童普通不能自觉配合治疗，且儿童儿童普通不能自觉配合治疗，且儿童比很好动，轻易发生穿刺针脱出及穿比很好动，轻易发生穿刺针脱出及穿刺处皮肤渗漏，造成局部皮肤损伤，刺处皮肤渗漏，造成局部皮肤损伤，增加患儿痛苦增加患儿痛苦对策：依据需要适当使用小夹板固定，对策：依据需要适当使用小夹板固定，跟家长做好宣传教育工作，多勉励患跟家长做好宣传教育工作，多勉励患儿，对其配合治疗要适时作出表彰儿，对其配合治疗要适时作出表彰静脉输液健康教育第23页特殊人群健康教育特殊人群健康教育老年、意识障碍病人老年、意识障碍病人老年病人、意识障碍病人感觉不敏感，老年病人、意识障碍病人感觉不敏感，有时候液体外渗造成局部肿胀，病人有时候液体外渗造成局部肿胀，病人疼痛不显著，假如没有及时发觉，就疼痛不显著，假如没有及时发觉，就会造成组织坏死等严重后果会造成组织坏死等严重后果对策：交代家眷、陪同人员做好观察；对策：交代家眷、陪同人员做好观察；最主要是护士要加强巡视最主要是护士要加强巡视静脉输液健康教育第24页留置静脉导管健康教育留置静脉导管健康教育留置针留置针通知病人静脉留置针适合用于全部外通知病人静脉留置针适合用于全部外周静脉，留置时间普通为周静脉，留置时间普通为48-72小时，小时，最长不超出最长不超出96小时，需要用小时，需要用NS或肝素或肝素盐水冲封管，仅限于外周输注溶液盐水冲封管，仅限于外周输注溶液留置针因为其导管末端停留在人体外留置针因为其导管末端停留在人体外周静脉血管内，受制于药品理化性质，周静脉血管内，受制于药品理化性质，只能输注等渗液或靠近等渗液液体只能输注等渗液或靠近等渗液液体静脉输液健康教育第25页留置静脉导管健康教育留置静脉导管健康教育留置针留置针通知患者要保持局部清洁干燥，穿刺部位通知患者要保持局部清洁干燥，穿刺部位不能浸泡水中，不要私自撕下贴膜，贴膜不能浸泡水中，不要私自撕下贴膜，贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时告有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时告诉护士更换，以免造成感染诉护士更换，以免造成感染注意针眼周围有没有发红、疼痛、肿胀，注意针眼周围有没有发红、疼痛、肿胀，有没有渗液、导管堵塞或脱出等情况应及有没有渗液、导管堵塞或脱出等情况应及时告诉护士时告诉护士留置针所在肢体不宜提取重物及用力活动，留置针所在肢体不宜提取重物及用力活动，不宜长时间下垂不宜长时间下垂静脉输液健康教育第26页静脉输液健康教育第27页