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怎样做一个外科医生怎样做一个外科医生什么人适合做外科医生？什么人适合做外科医生？什么人适合做外科医生？什么人适合做外科医生？第第 一一 部部 分分外科医生的技术训练和专业修养外科医生的技术训练和专业修养外科外科:神秘性神秘性风险性风险性外科医生需要：外科医生需要：特别的人格修养特别的人格修养特别的人格修养特别的人格修养 特别的品德作风特别的品德作风特别的品德作风特别的品德作风 特别的技能训练特别的技能训练特别的技能训练特别的技能训练外科医生手中的手术刀就是剑外科医生手中的手术刀就是剑外科医生手中的手术刀就是剑外科医生手中的手术刀就是剑怎怎样样才才能能游游刃刃有有余余、安安全全有有力力呢呢？1 1、掌握四个基本技能、掌握四个基本技能、掌握四个基本技能、掌握四个基本技能 （CASECASE）2 2、处理三个关系（、处理三个关系（、处理三个关系（、处理三个关系（G&GG&G、M&MM&M、Q&QQ&Q）3 3、避免三件事（、避免三件事（、避免三件事（、避免三件事（NOTNOT）1、掌掌握握四四个个基基本本技技能能（CASE）l lC-Concept概念概念l lA-Anatomy解剖解剖l lS-Skills技巧技巧l lE-Emergency应急应急C-Concept概概念念指指指指外外外外科科科科医医医医生生生生对对对对于于于于疾疾疾疾病病病病正正正正确确确确诊诊诊诊断断断断和和和和治治治治疗疗疗疗的的的的正正正正确确确确观观观观念念念念，是是是是施施施施行行行行外外外外科科科科操操操操作作作作的的的的基基基基础础础础。外外外外科科科科医医医医生生生生不不不不等等等等于于于于匠匠匠匠人人人人，应应应应该该该该有有有有深深深深厚厚厚厚的的的的理理理理论论论论知知知知识识识识，应应应应该该该该：l l准准准准确确确确地地地地掌掌掌掌握握握握手手手手术术术术适适适适应应应应症症症症l l选选选选择择择择适适适适当当当当的的的的术术术术式式式式l l何何何何时时时时扩扩扩扩大大大大手手手手术术术术范范范范围围围围l l何何何何时时时时保保保保守守守守手手手手术术术术或或或或适适适适可可可可而而而而止止止止A-Anatomy 解解剖剖解剖如同行车路线，陌生或不明则寸步难行.对正常解剖了如指掌善于发现和分辨变异，尤其在炎症、肿瘤等病变时如如何何对对解解剖剖了了如如指指掌掌？l l根根根根据据据据自自自自己己己己的的的的专专专专业业业业进进进进行行行行局局局局部部部部解解解解剖剖剖剖的的的的训训训训练练练练l l经经经经常常常常研研研研读读读读解解解解剖剖剖剖图图图图谱谱谱谱l l写写写写手手手手术术术术记记记记录录录录时时时时画画画画图图图图描描描描述述述述手手手手术术术术情情情情况况况况S-Skill 技技巧巧 基本操作基本操作：切（剪）开、缝合、结扎、止血切（剪）开、缝合、结扎、止血l各种外科手法的娴熟掌握及灵活运用各种外科手法的娴熟掌握及灵活运用l动作准确无误，恰到好处动作准确无误，恰到好处l用器械或手去探、分、断、托时的丰富经验用器械或手去探、分、断、托时的丰富经验技技巧巧不不是是简简单单的的等等于于快快捷捷关关键键在在于于l l每每每每一一一一动动动动作作作作清清清清爽爽爽爽、稳稳稳稳妥妥妥妥，没没没没有有有有废废废废动动动动作作作作，不不不不浪浪浪浪费费费费时时时时间间间间，否否否否则则则则拖拖拖拖泥泥泥泥带带带带水水水水，看看看看似似似似很很很很快快快快，实实实实则则则则欲欲欲欲速速速速则则则则不不不不达达达达。l l特特特特殊殊殊殊技技技技术术术术：心心心心血血血血管管管管外外外外科科科科、显显显显微微微微外外外外科科科科、腔腔腔腔镜镜镜镜外外外外科科科科、修修修修复复复复再再再再造造造造、导导导导管管管管介介介介入入入入等等等等E-Emergency 应应急急不仅仅在于如何处理急诊、急救，还在于能不仅仅在于如何处理急诊、急救，还在于能处理各种难以避免或可能发生的情况。处理各种难以避免或可能发生的情况。l l称职的司机称职的司机称职的司机称职的司机不仅会驾车，也应该会修车不仅会驾车，也应该会修车不仅会驾车，也应该会修车不仅会驾车，也应该会修车l l优秀外科医生优秀外科医生优秀外科医生优秀外科医生 对术中出现的问题，应付裕如，对术中出现的问题，应付裕如，对术中出现的问题，应付裕如，对术中出现的问题，应付裕如，化险为夷。化险为夷。化险为夷。化险为夷。妇科医生应该会做一些非妇科的普外手术妇科医生应该会做一些非妇科的普外手术妇科医生应该会做一些非妇科的普外手术妇科医生应该会做一些非妇科的普外手术2、处理三个关系、处理三个关系（G&G、M&M、Q&Q）l lGG&GG：GGe en ne er ra al l a an nd d GGr ro ou up p 将将将将军军军军和和和和团团团团体体体体l lMM&MM:MMa aj jo or r a an nd d MMi in no or r 大大大大手手手手术术术术和和和和小小小小手手手手术术术术l lQQ&QQ:QQu ua an nt ti it ty y a an nd d QQu ua al li it ty y 数数数数量量量量和和和和质质质质量量量量 外外科科不不仅仅是是一一门门技技术术，也也是是一一门门艺艺术术，一一门门哲哲学学多多多多年年年年磨磨磨磨一一一一剑剑剑剑，剑剑剑剑气气气气自自自自然然然然生生生生.G&G：General and Group 将将军军和和团团体体l l手手手手术术术术是是是是团团团团体体体体作作作作战战战战，术术术术者者者者是是是是将将将将军军军军，其其其其它它它它人人人人则则则则是是是是团团团团体体体体成成成成员员员员。l l手手手手术术术术是是是是一一一一场场场场战战战战斗斗斗斗，紧紧紧紧张张张张激激激激烈烈烈烈，要要要要求求求求指指指指挥挥挥挥员员员员机机机机敏敏敏敏果果果果断断断断。l l迟迟迟迟缓缓缓缓，优优优优柔柔柔柔寡寡寡寡断断断断不不不不是是是是外外外外科科科科医医医医生生生生的的的的品品品品格格格格。l l因因因因此此此此外外外外科科科科医医医医生生生生多多多多少少少少有有有有些些些些主主主主观观观观武武武武断断断断。但但但但是是是是-l l外科医生应该尊重他们的助手，发挥他们的外科医生应该尊重他们的助手，发挥他们的外科医生应该尊重他们的助手，发挥他们的外科医生应该尊重他们的助手，发挥他们的积极性。积极性。积极性。积极性。l l默契的合作是必要的，助手的意见和提醒，默契的合作是必要的，助手的意见和提醒，默契的合作是必要的，助手的意见和提醒，默契的合作是必要的，助手的意见和提醒，有些时候可以避免大错。有些时候可以避免大错。有些时候可以避免大错。有些时候可以避免大错。l lSurgeonsSurgeons do anything,but know do anything,but know nothing.nothing.外科医生什么都会做，但什么都外科医生什么都会做，但什么都外科医生什么都会做，但什么都外科医生什么都会做，但什么都不知道。不知道。不知道。不知道。l lInterns know anything,but do nothing.Interns know anything,but do nothing.实习医生什么都知道，但什么都不会做。实习医生什么都知道，但什么都不会做。实习医生什么都知道，但什么都不会做。实习医生什么都知道，但什么都不会做。M&M:Major and Minor 大大手手术术和和小小手手术术l l年年年年轻轻轻轻的的的的外外外外科科科科医医医医生生生生总总总总是是是是想想想想做做做做大大大大手手手手术术术术，年年年年老老老老的的的的医医医医生生生生却却却却又又又又失失失失去去去去了了了了做做做做许许许许多多多多小小小小手手手手术术术术的的的的机机机机会会会会。但但但但是是是是l l外外外外科科科科医医医医生生生生都都都都是是是是从从从从小小小小手手手手术术术术开开开开始始始始。l l小小小小手手手手术术术术不不不不可可可可忽忽忽忽视视视视，“外外外外（科科科科）事事事事无无无无小小小小事事事事”l l切切切切口口口口是是是是外外外外科科科科医医医医生生生生留留留留给给给给病病病病人人人人永永永永久久久久的的的的纪纪纪纪念念念念。令人心痛的切口令人心痛的切口Q&Q:Quantity and Quality 数数量量和和质质量量l l不不不不仅仅仅仅是是是是指指指指对对对对所所所所施施施施行行行行的的的的手手手手术术术术要要要要保保保保证证证证质质质质量量量量，对对对对外外外外科科科科医医医医生生生生的的的的成成成成长长长长而而而而言言言言，还还还还有有有有另另另另外外外外一一一一层层层层辩辩辩辩证证证证关关关关系系系系。l l外外外外科科科科强强强强调调调调实实实实践践践践和和和和经经经经验验验验，纸纸纸纸上上上上谈谈谈谈兵兵兵兵是是是是不不不不行行行行的的的的。l l然然然然而而而而单单单单靠靠靠靠重重重重复复复复的的的的“练练练练”，也也也也是是是是不不不不行行行行的的的的。l l应应应应强强强强调调调调思思思思考考考考和和和和总总总总结结结结。如如何何思思考考和和总总结结?l l对对对对每每每每一一一一手手手手术术术术，过过过过后后后后都都都都要要要要“反反反反刍刍刍刍”一一一一番番番番，悟悟悟悟出出出出点点点点感感感感觉觉觉觉。l l对对对对有有有有意意意意思思思思的的的的手手手手术术术术，记记记记录录录录要要要要一一一一式式式式两两两两份份份份，留留留留一一一一份份份份备备备备案案案案以以以以备备备备总总总总结结结结复复复复习习习习。l l勤勤勤勤于于于于思思思思考考考考，即即即即便便便便是是是是助助助助手手手手或或或或参参参参观观观观手手手手术术术术。l l用用用用心心心心的的的的外外外外科科科科医医医医生生生生才才才才会会会会有有有有出出出出息息息息3、避避免免三三件件事事（NOT）l lN N-N No ot th hi in ng g t to o f fi in nd d开开开开空空空空手手手手术术术术l lOO-F Fo or re ei ig gn n OOb bj je ec ct t 遗遗遗遗留留留留异异异异物物物物l lT T-D Di ie e o on n T Ta ab bl le e 病病病病人人人人死死死死于于于于手手手手术术术术台台台台 -外外外外科科科科医医医医生生生生的的的的三三三三大大大大忌忌忌忌讳讳讳讳如如何何避避免免开开空空手手术术？l l术术术术前前前前详详详详细细细细询询询询问问问问病病病病史史史史，全全全全面面面面的的的的体体体体格格格格检检检检查查查查及及及及必必必必要要要要的的的的辅辅辅辅助助助助检检检检查查查查，甚甚甚甚至至至至诊诊诊诊断断断断性性性性腔腔腔腔镜镜镜镜。l l疑疑疑疑难难难难复复复复杂杂杂杂病病病病历历历历应应应应邀邀邀邀请请请请多多多多科科科科会会会会诊诊诊诊，定定定定出出出出手手手手术术术术方方方方案案案案。l l不不不不可可可可仓仓仓仓促促促促上上上上台台台台，不不不不可可可可“打打打打开开开开再再再再说说说说”请请你你不不要要损损伤伤-希希波波克克拉拉底底誓誓言言O-Foreign Object or Foreign Body 遗遗留留异异物物l l手手手手术术术术中中中中遗遗遗遗留留留留纱纱纱纱布布布布、纱纱纱纱垫垫垫垫或或或或器器器器械械械械是是是是最最最最糟糟糟糟糕糕糕糕和和和和最最最最不不不不辛辛辛辛的的的的事事事事情情情情。l l无无无无论论论论什什什什么么么么原原原原因因因因，都都都都不不不不应应应应该该该该，也也也也没没没没有有有有理理理理由由由由。l l一一一一次次次次也也也也不不不不行行行行，一一一一辈辈辈辈子子子子也也也也不不不不要要要要。如如何何避避免免遗遗留留异异物物l l每每每每一一一一次次次次手手手手术术术术都都都都要要要要认认认认真真真真清清清清点点点点用用用用物物物物。l l清清清清点点点点绝绝绝绝不不不不只只只只是是是是护护护护士士士士的的的的事事事事。l l固固固固执执执执和和和和侥侥侥侥幸幸幸幸是是是是危危危危险险险险的的的的，数数数数字字字字对对对对不不不不上上上上，要要要要用用用用各各各各种种种种方方方方法法法法弄弄弄弄清清清清楚楚楚楚。隐隐隐隐瞒瞒瞒瞒是是是是不不不不能能能能持持持持久久久久的的的的，总总总总有有有有一一一一天天天天会会会会暴暴暴暴露露露露出出出出来来来来。-毛毛毛毛泽泽泽泽东东东东T-Die on Table 病病人人死死于于手手术术台台原原原原因因因因：病病病病情情情情危危危危重重重重，病病病病人人人人心心心心肺肺肺肺功功功功能能能能不不不不佳佳佳佳，手手手手术术术术时时时时间间间间长长长长或或或或者者者者术术术术中中中中出出出出现现现现并并并并发发发发症症症症、麻麻麻麻醉醉醉醉意意意意外外外外等等等等。无无无无论论论论如如如如何何何何，外外外外科科科科医医医医生生生生都都都都要要要要竭竭竭竭力力力力避避避避免免免免这这这这种种种种尴尴尴尴尬尬尬尬情情情情况况况况出出出出现现现现如何避免Die on Tablel l充分的术前准备，支持治疗，纠正心肺功能衰竭，充分的术前准备，支持治疗，纠正心肺功能衰竭，充分的术前准备，支持治疗，纠正心肺功能衰竭，充分的术前准备，支持治疗，纠正心肺功能衰竭，使病人能够耐受手术。使病人能够耐受手术。使病人能够耐受手术。使病人能够耐受手术。l l术中加强监护和麻醉管理，避免严重并发症。术中加强监护和麻醉管理，避免严重并发症。术中加强监护和麻醉管理，避免严重并发症。术中加强监护和麻醉管理，避免严重并发症。l l术中出现严重情况，应立即停止手术，积极抢救。术中出现严重情况，应立即停止手术，积极抢救。术中出现严重情况，应立即停止手术，积极抢救。术中出现严重情况，应立即停止手术，积极抢救。l l要有要有要有要有ICUICU、CCUCCU医生共同协作，做好急救和转运。医生共同协作，做好急救和转运。医生共同协作，做好急救和转运。医生共同协作，做好急救和转运。外外科科医医生生其其乐乐无无穷穷外科医生是神圣而又自豪的职业，胆大心外科医生是神圣而又自豪的职业，胆大心外科医生是神圣而又自豪的职业，胆大心外科医生是神圣而又自豪的职业，胆大心细，灵活应变，既动脑又动手，文武相兼，其细，灵活应变，既动脑又动手，文武相兼，其细，灵活应变，既动脑又动手，文武相兼，其细，灵活应变，既动脑又动手，文武相兼，其乐无穷。乐无穷。乐无穷。乐无穷。什什么么是是最最快快乐乐的的？1、经过千辛万苦将肿瘤切除的外科医生。经过千辛万苦将肿瘤切除的外科医生。2、完成了作品，叼着烟斗自我欣赏的画家。、完成了作品，叼着烟斗自我欣赏的画家。3、正在给婴儿洗澡的母亲。、正在给婴儿洗澡的母亲。-美国美国读者文摘读者文摘的一段征询。的一段征询。第第 二二 部部 分分外科医生的哲学理念和人文修养外科医生的哲学理念和人文修养外外科科医医生生面面临临越越来来越越大大的的压压力力和和严严峻峻的的挑挑战战l l外科技术的风险性外科技术的风险性外科技术的风险性外科技术的风险性l l病人、家属及社会的价值要求病人、家属及社会的价值要求病人、家属及社会的价值要求病人、家属及社会的价值要求,意愿与医学原意愿与医学原意愿与医学原意愿与医学原则的矛盾。则的矛盾。则的矛盾。则的矛盾。l l加加强强责责任任心心l l提提高高医医学学技技术术l l哲哲学学理理念念及及人人文文修修养养l l哲学是自然科学和社会科学的总合，是分析问哲学是自然科学和社会科学的总合，是分析问哲学是自然科学和社会科学的总合，是分析问哲学是自然科学和社会科学的总合，是分析问题的智慧和方法。题的智慧和方法。题的智慧和方法。题的智慧和方法。l l材料非常重要，综合、分析、比较、推论更为材料非常重要，综合、分析、比较、推论更为材料非常重要，综合、分析、比较、推论更为材料非常重要，综合、分析、比较、推论更为重要。重要。重要。重要。l l急腹症宫外孕，急腹症宫外孕，急腹症宫外孕，急腹症宫外孕，“典型的宫外孕最不典型典型的宫外孕最不典型典型的宫外孕最不典型典型的宫外孕最不典型”l l停经或可能停经为要点，腹痛是其主要矛盾，停经或可能停经为要点，腹痛是其主要矛盾，停经或可能停经为要点，腹痛是其主要矛盾，停经或可能停经为要点，腹痛是其主要矛盾，出血是其致命问题。出血是其致命问题。出血是其致命问题。出血是其致命问题。l l以此为纲理清眉目，当不会误诊，至少不会误以此为纲理清眉目，当不会误诊，至少不会误以此为纲理清眉目，当不会误诊，至少不会误以此为纲理清眉目，当不会误诊，至少不会误命。命。命。命。l l手手手手术术术术是是是是有有有有重重重重点点点点、有有有有关关关关键键键键步步步步骤骤骤骤的的的的，不不不不可可可可能能能能也也也也不不不不应应应应该该该该在在在在精精精精力力力力和和和和时时时时间间间间上上上上平平平平均均均均分分分分配配配配。l l“没没没没有有有有重重重重点点点点，就就就就没没没没有有有有政政政政策策策策”l l经验的形成也不能仅仅靠重复和简单的积累，经验的形成也不能仅仅靠重复和简单的积累，经验的形成也不能仅仅靠重复和简单的积累，经验的形成也不能仅仅靠重复和简单的积累，经验的获得是理论知识、临床实践和分析思考经验的获得是理论知识、临床实践和分析思考经验的获得是理论知识、临床实践和分析思考经验的获得是理论知识、临床实践和分析思考三者的结合。三者的结合。三者的结合。三者的结合。l l重复练出来的是比较熟练的重复练出来的是比较熟练的重复练出来的是比较熟练的重复练出来的是比较熟练的“工种工种工种工种”和和和和“匠人匠人匠人匠人”，三者结合造就的是有思想的哲人和有潜能，三者结合造就的是有思想的哲人和有潜能，三者结合造就的是有思想的哲人和有潜能，三者结合造就的是有思想的哲人和有潜能的专家。的专家。的专家。的专家。l l完美的手术，技巧只占完美的手术，技巧只占完美的手术，技巧只占完美的手术，技巧只占25%25%，其，其，其，其75%75%是决策。是决策。是决策。是决策。l l决策是在正确的诊断基础上，正确地选择手决策是在正确的诊断基础上，正确地选择手决策是在正确的诊断基础上，正确地选择手决策是在正确的诊断基础上，正确地选择手术的适应症，对术式和范围的合理设计，对术的适应症，对术式和范围的合理设计，对术的适应症，对术式和范围的合理设计，对术的适应症，对术式和范围的合理设计，对可能出现问题的防范和对策，甚至对入式及可能出现问题的防范和对策，甚至对入式及可能出现问题的防范和对策，甚至对入式及可能出现问题的防范和对策，甚至对入式及切口，引流与关闭的考虑等。如是，操作才切口，引流与关闭的考虑等。如是，操作才切口，引流与关闭的考虑等。如是，操作才切口，引流与关闭的考虑等。如是，操作才能发挥作用。能发挥作用。能发挥作用。能发挥作用。l l决策在很大程度上取决于思维、判断和设计。决策在很大程度上取决于思维、判断和设计。决策在很大程度上取决于思维、判断和设计。决策在很大程度上取决于思维、判断和设计。人人文文修修养养是是医医生生的的基基本本修修养养，因因为为医医学学的的本本质质是是人人学学l l医医医医学学学学归归归归划划划划于于于于自自自自然然然然科科科科学学学学，属属属属生生生生命命命命科科科科学学学学范范范范畴畴畴畴。l l医医医医学学学学应应应应属属属属于于于于自自自自然然然然科科科科学学学学和和和和社社社社会会会会科科科科学学学学结结结结合合合合的的的的边边边边缘缘缘缘科科科科学学学学。因因因因为为为为医医医医学学学学的的的的对对对对象象象象是是是是人人人人的的的的生生生生命命命命，或或或或生生生生命命命命的的的的人人人人。将医学视为纯科学、纯自然的观念必然导致机将医学视为纯科学、纯自然的观念必然导致机将医学视为纯科学、纯自然的观念必然导致机将医学视为纯科学、纯自然的观念必然导致机械唯物论和存在主义的道路上去。我们经常按照解械唯物论和存在主义的道路上去。我们经常按照解械唯物论和存在主义的道路上去。我们经常按照解械唯物论和存在主义的道路上去。我们经常按照解剖学、生理学的理解，或各种检查数据的结果去解剖学、生理学的理解，或各种检查数据的结果去解剖学、生理学的理解，或各种检查数据的结果去解剖学、生理学的理解，或各种检查数据的结果去解释患者的病症或释患者的病症或释患者的病症或释患者的病症或“生活体验生活体验生活体验生活体验”。患者本身是按照其。患者本身是按照其。患者本身是按照其。患者本身是按照其生活和自身体验看待功能障碍或问题，这两者有时生活和自身体验看待功能障碍或问题，这两者有时生活和自身体验看待功能障碍或问题，这两者有时生活和自身体验看待功能障碍或问题，这两者有时不相同。不相同。不相同。不相同。一个 外科医生（或者说所有的从医者）的基本人文修养将落实到如何看待病人、如何看待自己以及如何看待和处理医生与病人的关系。外科医生所展示的绝不仅仅是技术的高超，还有人格的魅力，即他的品格、修养和作风。术前谈话，不仅是谈话的艺术，术前谈话，不仅是谈话的艺术，也是人文观念使然。是对人的尊重、也是人文观念使然。是对人的尊重、同情与关爱的体现。同情与关爱的体现。手手 术术 台台 上上l l我我我我们们们们要要要要：镇镇镇镇定定定定自自自自若若若若、机机机机敏敏敏敏灵灵灵灵活活活活、睿睿睿睿智智智智幽幽幽幽默默默默。l l我我我我们们们们不不不不要要要要：慌慌慌慌乱乱乱乱毛毛毛毛草草草草、呵呵呵呵斥斥斥斥或或或或埋埋埋埋怨怨怨怨助助助助手手手手或或或或护护护护士士士士、摔摔摔摔扔扔扔扔器器器器械械械械、唉唉唉唉声声声声叹叹叹叹气气气气、谈谈谈谈笑笑笑笑无无无无忌忌忌忌。手手 术术 后后 某种意义上，这是在鉴赏你自己的某种意义上，这是在鉴赏你自己的某种意义上，这是在鉴赏你自己的某种意义上，这是在鉴赏你自己的 作品作品作品作品。关心病人术后的身体状况、功能恢复，发现和关心病人术后的身体状况、功能恢复，发现和关心病人术后的身体状况、功能恢复，发现和关心病人术后的身体状况、功能恢复，发现和处理出现的问题，鼓励和指导术后生活等，都处理出现的问题，鼓励和指导术后生活等，都处理出现的问题，鼓励和指导术后生活等，都处理出现的问题，鼓励和指导术后生活等，都应该使医生有极大的热忱和责任，而非术后了应该使医生有极大的热忱和责任，而非术后了应该使医生有极大的热忱和责任，而非术后了应该使医生有极大的热忱和责任，而非术后了事。事。事。事。l l医学是科学，但医病过程完全医学是科学，但医病过程完全医学是科学，但医病过程完全医学是科学，但医病过程完全“科学化科学化科学化科学化”，外，外，外，外科医生便成了机械师，可病人并不是科医生便成了机械师，可病人并不是科医生便成了机械师，可病人并不是科医生便成了机械师，可病人并不是“零件零件零件零件”有毛病的机器。有毛病的机器。有毛病的机器。有毛病的机器。l l术前、术中以及术后的每一个步骤，若从活的术前、术中以及术后的每一个步骤，若从活的术前、术中以及术后的每一个步骤，若从活的术前、术中以及术后的每一个步骤，若从活的人完成人完成人完成人完成“躯体的科学化躯体的科学化躯体的科学化躯体的科学化”和和和和“技术过程技术过程技术过程技术过程”，就，就，就，就可能犯下一个根本的错误。可能犯下一个根本的错误。可能犯下一个根本的错误。可能犯下一个根本的错误。做一个德技双馨、文武做一个德技双馨、文武兼备的外科医生兼备的外科医生 自身的修养亦如自身的修养亦如“磨刀磨刀”与与“充电充电”，而且它与一般知识更新不同，那，而且它与一般知识更新不同，那些磨练是带有根本性的，往往有益于些磨练是带有根本性的，往往有益于一生。一生。除了专业知识以外的，诸如文学、除了专业知识以外的，诸如文学、艺术、伦理、法律、心理、社会学科的艺术、伦理、法律、心理、社会学科的书籍和知识都应该是涉猎之内。书籍和知识都应该是涉猎之内。“阅阅阅阅读读读读使使使使人人人人充充充充实实实实；会会会会谈谈谈谈使使使使人人人人敏敏敏敏捷捷捷捷；写写写写作作作作与与与与笔笔笔笔记记记记使使使使人人人人精精精精确确确确。史史史史鉴鉴鉴鉴使使使使人人人人明明明明智智智智；诗诗诗诗歌歌歌歌使使使使人人人人巧巧巧巧慧慧慧慧；数数数数学学学学使使使使人人人人精精精精细细细细；博博博博物物物物使使使使人人人人深深深深沉沉沉沉；伦伦伦伦理理理理之之之之学学学学使使使使人人人人庄庄庄庄重重重重；逻逻逻逻辑辑辑辑与与与与修修修修辞辞辞辞使使使使人人人人善善善善辩辩辩辩。”-培培培培根根根根知知 识识 就就 是是 力力 量量 追寻与反思医学或外科的目的，治疗追寻与反思医学或外科的目的，治疗（包括手术）显然不总是意味着治疗某种（包括手术）显然不总是意味着治疗某种疾病，而是帮助患者恢复个人的精神心理疾病，而是帮助患者恢复个人的精神心理与生理身体的完整性。与生理身体的完整性。医患关系中，也不意味着我们只注重医患关系中，也不意味着我们只注重疾病的过程，而应该考虑病人的体验和疾病的过程，而应该考虑病人的体验和意愿。如是，我们才能将自己意愿。如是，我们才能将自己“塑造塑造”成为真正的外科医生。成为真正的外科医生。第第 三三 部部 分分l强健的体魄、良好的心理素质。l不是每个医学生都可以成为外科医生！谢谢聆听仅代表个人观点，如有不足请指教。仅代表个人观点，如有不足请指教。