列入严重违法失信企业名单异议申请书.docx

列入严重违法失信企业名单异议申请书
企业基本
情况
企业名称

注册号/统一社会信
用代码

法定代表人（负责
人）姓名

联系人

联系电话
列入严重违法 失信企业名单 决定书文号

异议主要事
实和法律法
规依据

相关证明材
料目录

备注

法定代表人（负责人）签字：
（企业公章）——年——月——日